Rifapentiin

Rifapentiin on antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt perekonna Mycobacterium bakterite, sealhulgas Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloosi põhjustav bakter) põhjustatud infektsioonide raviks. See kuulub rifampitsiini klassi antibiootikumide rühma, mis hõlmab ka rifampitsiini.

Rifapentiinil on antimükobakterite omadused ja seda kasutatakse tavaliselt koos teiste antibiootikumidega tuberkuloosi raviks, eriti multiresistentsetel patsientidel. Seda saab kasutada ka tuberkuloosi ennetamiseks inimestel, kes puutuvad kokku nakatunud inimestega või kellel on suur risk haigestuda.

Rifapentiinipõhiseid ravimeid võetakse tavaliselt suukaudselt tablettide või kapslite kujul. Nagu kõiki antibiootikume, tohib rifapentiini kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi, järgides soovitatavat annust ja ravi kestust. Sellel võib olla kõrvaltoimeid ja see võib suhelda teiste ravimitega, seetõttu on oluline arutada selle kasutamist meditsiinitöötajaga.

Näidustused Rifapentiin

1. Tuberkuloosi ravi: Rifapentiini võib tuberkuloosi raviks kasutada koos teiste antibiootikumidega. See on eriti oluline, kui esineb multiresistentne tuberkuloos või kui patsient ei allu eelnevale ravile.
2. Tuberkuloosi profülaktika: Rifapentiini võib kasutada profülaktilise ainena mõnedel patsientidel, eriti neil, kes puutuvad kokku nakatunud inimestega või kellel on suurenenud risk tuberkuloosi tekkeks (nt HIV-nakkusega patsiendid).
3. Sekundaarsete infektsioonide ennetamine Mycobacterium avium kompleksiga (MAC) patsientidel: Harvadel juhtudel võib rifapentiini kasutada Mycobacterium avium kompleksi (MAC) põhjustatud sekundaarsete infektsioonide ennetamiseks, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel, näiteks HIV-nakkusega patsientidel.

Farmakodünaamika

Selle farmakodünaamika on seotud selle võimega inhibeerida bakteriaalset RNA polümeraasi, mis põhjustab tundlikes bakterites RNA ja valgusünteesi häireid. See viib bakterite surmani ja kontrollib nakkuse levikut.

Rifapentiinil on lai toimespekter paljude bakterite, sealhulgas tuberkuloosi mikroorganismi Mycobacterium tuberculosis, aga ka teiste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Seda kasutatakse sageli koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega tuberkuloosi ja selle resistentsete vormide raviks.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Rifapentiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt kiiresti ja täielikult. Toit võib aeglustada selle imendumist, kuid ei mõjuta selle täielikkust.
2. Ainevahetus: Rifapentiin metaboliseerub ulatuslikult maksas tsütokroom P450 süsteemi kaudu. Peamine metaboliit on 25-deasariboflaviin, millel on ka mikroobide vastane toime.
3. Elimineerimine: Rifapentiin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Selle poolväärtusaeg on ligikaudu 15-20 tundi.
4. Koostoimed toit: Toittarbimine mõjutab rifapentiini imendumise kiirust, kuid ei mõjuta selle täielikkust. Seetõttu võetakse seda tavaliselt toidust sõltumatult.
5. Valk seondumine: rifapentiin seondub vereplasma valkudega ligikaudu 80-85% ulatuses.
6. Süsteemne kokkupuude: Rifapentiini tase veres võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas annusest, toidust, patsiendi maksa- ja neerude seisundist.
7. Farmakodünaamika: Rifapentiin on antibakteriaalne ravim, mis toimib paljude bakteritüüpide, sealhulgas tuberkuloosibatsilli (Mycobacterium tuberculosis) vastu.

Kasutamine Rifapentiin raseduse ajal

Rifapentiini kasutamine raseduse ajal võib olla seotud teatud riskidega lootele. Selle ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid ja seetõttu tuleks seda kasutada ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral ja arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kellel on ülitundlikkus rifapentiini või teiste ravimi komponentide suhtes, ei tohiks seda võtta.
2. Maksapuudulikkus: Rifapentiini kasutamine raske maksafunktsiooni häirega patsientidel võib olla ebasoovitav.
3. Rasedus ja Imetamine: Rifapentiini tohib raseduse või imetamise ajal kasutada ainult rangetel näidustustel ja arsti järelevalve all.
4. Pediaatriline: Andmed rifapentiini kasutamise kohta lastel on piiratud, seetõttu peab ravimi kasutamine lastel toimuma arsti järelevalve all.
5. Hüperbilirubineemia: Rifapentiini kasutamine võib põhjustada vere bilirubiini taseme tõusu ja seetõttu tuleb seda hüperbilirubineemiaga patsientidel kasutada ettevaatusega.
6. Koostoimed teiste arstidegaines: Rifapentiin võib interakteeruda teiste ravimitega, mis võib vähendada nende efektiivsust või põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
7. Muud tingimused: Kui teil on mõni muu tõsine haigus tingimused, nagu südame-, veresoonte- või neeruhaigus, võib rifapentiini kasutamine nõuda erilist ettevaatust ja arsti järelevalvet.

Kõrvalmõjud Rifapentiin

1. Seedetrakti häired: See võib hõlmata iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, düspepsiat (seedehäired), anoreksiat (isutus) ja ebamugavustunnet kõhus.
2. Neuroloogilised sümptomid: Võib esineda pearinglust, peavalu, uimasust, asteeniat (üldine nõrkus) või suurenenud ärrituvust.
3. Allergilised reaktsioonid: kaasa arvatud nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, allergiline dermatiit ja harva anafülaksia.
4. Muutused veres arv: valgete vereliblede, trombotsüütide või punaste vereliblede arv võib suureneda või väheneda.
5. Suurenenud valgustundlikkus: Rifapentiin võib põhjustada valgustundlikkust, mis suurendab päikesepõletuse ohtu pikaajalise päikesevalguse käes.
6. Maksa düsfunktsioon: Võib tekkida maksaensüümide taseme tõus veres, kollatõbi ja hepatiit.
7. Muud kõrvaltoimed: Esineda võivad muud harvad kõrvaltoimed, nagu naha hüperpigmentatsioon, müalgia (lihasvalu), artralgia (liigesevalu) ja tahhükardia.

Üleannustamine

Rifapentiini üleannustamise kohta on vähe teavet, kuid ülekasutamise korral võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, nagu maksatoksilisus, düspepsia, peavalud, unisus ja hepatiidi oht.

Rifapentiini üleannustamise kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline, mille eesmärk on üleannustamise võimalike ilmingute kõrvaldamine ja keha funktsioonide säilitamine.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antibiootikumid: Rifapentiin võib vähendada antibiootikumide (nt asitromütsiini, klaritromütsiini ja tetratsükliinide) efektiivsust.
2. Seenevastased ained: Rifapentiin võib mõjutada seenevastaste ravimite, nagu flukonasool, ketokonasool ja itrakonasool, metabolismi, mis võib põhjustada muutusi nende kontsentratsioonis veres.
3. Epilepsiavastased ravimid: Rifapentiini ja epilepsiavastaste ravimite, nagu karbamasepiini ja fenütoiini koostoimed võivad vähendada viimase kontsentratsiooni veres, mis võib viia epilepsia kontrolli halvenemiseni.
4. Viirusevastased ravimid: Rifapentiin võib mõjutada viirusevastaste ravimite, nagu lopinaviir/ritonaviir, metabolismi, mis võib põhjustada muutusi nende kontsentratsioonis veres ja suurendada kõrvaltoimete riski.
5. Kardiovaskulaarsed ravimid: Rifapentiin võib tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet, mis võib põhjustada hüübimisaja pikenemist ja verejooksu riski.