Rindevähi tabletid

Rinnakujuline kasvaja, millel on pahaloomulisuse tunnused, viitab vähile. See probleem on asjakohane igas vanuses naistele, kuna umbes 20% vähkkasvajatest on piimanäärmetes. Igal aastal muutub see patoloogia nooremaks ja levib. Varem leiti haigus vanematel kui 40-aastastel naistel, praegu on juhtumeid nooremate kui 30 aasta vanuste patsientide puhul. Sellest lähtudes suureneb rinnavähi pillide nõudlus.

Ravi taktikad ja ravimite valik sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Onkoloogid eristavad selliseid kasvajaid:

• ERTS-positiivne, see tähendab, et neoplasmis on östrogeeni retseptorid. Kasvaja suureneb kiiresti, kuna see saab hormoonist korrapärase täiendamise. Östrogeen soodustab vähirakkude kiiret kasvu ja paljunemist.
• ERTS-negatiivne. Vähi teises vormis kasutatakse antiöstrogeenseid ravimeid, mis blokeerivad kasvaja retseptoreid. Selle tagajärjel väheneb aeglane kasvutempo. Farmakoloogias nimetatakse selliseid ravimeid östrogeeni retseptorite selektiivseteks modulaatoriteks.

Praeguseks on rinnanäärmevähi raviks mitu meetodit: kiiritusravi, operatsioon, hormoonteraapia, kemoteraapia ja ravimteraapia. Enamikul juhtudel ühendavad need meetodid üksteisega parema tulemuse saavutamiseks.

Mõelge kahele ravimeetodile, mille kasutamine hõlmab vähivastaste tablettide kasutamist:

1. Keemiaravi

Selle rühma preparaadid kahjustavad pahaloomulisi rakke, häirides selle DNA-d. Tänu sellele rakud ei jaga ega surra. Sellel meetodil on kaks tüüpi:

• Adjuvant-kemoteraapia - seda kasutatakse ilmse vähktõve protsessi puudumisel, st metastaaside hävitamiseks.

• Mitte-adjuvantne kemoteraapia - seda kasutatakse enne peamist ravi, näiteks enne operatsiooni. Selle eesmärk on vähendada kasvaja suurust. Narkootikumide mõju võimaldab teostada organite säilitusoperatsiooni ja määrata vähirakkude tundlikkuse taset keemiaravi.

Protseduur viiakse läbi tsükliliselt, andes patsientidele tablettide ja süstitavate preparaatide. Selle ravi peamiseks puuduseks on mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, patoloogilised mõjud kesknärvisüsteemile.

2. Hormoonteraapia

Kasutatakse hormoonist sõltuvate kasvajate korral, et kõrvaldada metastaasid ja vältida sekundaarset vähki pärast ravi. Enamasti patsientidel on ette selliste ravimite: blokaatorid hormoonretseptor- pahaloomulised rakud (toremifeeni tamoksifeeni) ja östrogeeni sünteesi blokaatorid (Femara®, Arimidexit, letrosooli). Hormoonravi võib põhjustada komplikatsioone, näiteks ravimi tamoksifeen põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat, veenilaiendite ägenemist ja muid kõrvaltoimeid.

Kemoteraapia ja hormoonteraapia on nende efektiivsuse meetodil kaks erinevat. Arst valib kõige tõhusama vähktõve praeguse staadiumi, metastaaside levimuse ja naisorganismi muude omaduste vahel. Niisiis, hormonoterapia on efektiivne pehmete kudede ja luude metastaaside tekkeks ning keemiaravi metastaasidega maksas, kopsudes ja patoloogilise protsessi agressiivsuses.

Rinnavähi pillid on lihtsalt võimatu iseseisvalt valida. Ainult pärast keerulist diagnoosimist, haiguse staadiumi määramist, kasvaja asukohta ja selle suurust on võimalik ravimeid välja kirjutada. Antud juhul ei ole tabletid ainus ravimeetod, vaid nad toimivad täiendava ravina.

Tamoksifeen

Antiöstrogeense ravimiga, millel on kasvajavastased omadused. Tamoksifeenil on toimeainet sisaldav tabletivorm - tamoksifeeni tsitraat. Abiained on: kaltsiumdivesinikfosfaat, laktoos, ränidioksiidi kolloid, magneesiumstearaat, povidoon ja teised.

Ravimil on östrogeensed omadused. Selle tõhusus põhineb blokeerides östrogeeni ja metaboliidid seonduvad tsütoplasmaretseptoritega hormooni kudedes piimanäärmed, tupp, emakas, kasvajad kõrge östrogeeni sisalduse ja hüpofüüsi eessagaras. Tabletid ei stimuleerinud DNA sünteesi tuumas vähirakkude ja pärsivad nende jagamine taandumise põhjustamist ja hävingut.

Pärast suukaudset imendumist imendub kiiresti maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 4-7 tundi (ühekordse annusega). Plasmavalkudega seondumise tase on 99%. Maksa metaboliseeritud eritub väljaheitega ja uriiniga.

• Kasutamisnähud: rinnavähk naistel (östrogeenist sõltuv, eriti menopausijärgsel perioodil) ja piimanäärmetest meestel. Sobib munasarja, endomeetriumi, eesnäärme, neerude ja melanoomi, pehmete kudede sarkoomi ja neoplasmi östrogeeni raviks. Eraldatud teiste ravimitega.
• Kasutamise viis ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja sõltub meditsiinilistest näidustustest. Päevane annus 20-40 mg, standardne ravirežiim sisaldab 20 mg päevas kasutamist pikka aega. Kui ravi ajal ilmnevad haiguse progresseerumise tunnused, siis ravim tühistatakse.
• Vastunäidustused: komponentide individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine. Eriline ettevaatus on ette nähtud suhkurtõve, silmahaiguste, neerupuudulikkuse, tromboosiga patsientide raviks. Samuti leukopeenia ja kaudsete antikoagulantide kasutamine.
• Kõrvaltoimed on seotud antiöstrogeense toimega ja ilmnevad kui kingituse paroksüsmaalsed aistingud, suguelundite sügelus, kehakaalu tõus ja vaginaalne veritsus. Harvadel juhtudel esineb turse, iiveldus, oksendamine, väsimus ja depressioon, peavalu ja segasus, naha allergilised reaktsioonid. Üleannustamine on sarnane sümptomaatika.

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada sellega, et pillid suurendavad raseduse ohtu, mis on ravi ajal vastunäidustatud. Seetõttu on ravi ajal väga oluline kasutada mittehormonaalseid või mehaanilisi rasestumisvastaseid vahendeid. Vähktõve ravimisel peavad naised regulaarselt günekoloogilisi uuringuid läbi viima. Kui tupest või verejooksust on silma peal, siis võetakse pillid ära.

Letromara

Mittesteroidne aromataasi inhibiitor (ensüüm, mis sünteesib östrogeene postmenopausis perioodil). Letromara muudab androgeenid, mida neerupealised sünteesivad östradiooliks ja östrooniks. Ravim vähendab östrogeenide sisaldust 75-95% ulatuses. Pärast võtmist imenduvad tabletid seedetraktist kiiresti ja täielikult. Allaneelamine aeglustab imendumise kiirust, kuid ei muuda imendumise taset. Biosaadavus on 99%, samas kui 60% ravimist seostub vereplasma proteiinidega. Pikaajaline ravi ei põhjusta kumulatsiooni. Metabolism tekib tsütokroom P450 - CYP 3A4 isoensüümidega. See eritub uriini ja roojaga metaboliitidena.

• Kasutamisnähud: rinnavähk (üldine) menopausijärgsel perioodil või pärast antiöstrogeenide pikaajalist kasutamist. See on ette nähtud lokaalsete hormoonide sõltuv vähk pärast kirurgilist ravi ja ennetustöö.
• Annustamine ja manustamine: 2,5 mg päevas päevas. Ravi on pikk, kuni haiguse kordumiseni. Ravim ei vaja annuse korrigeerimist eakatel ega neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.
• Kõrvaltoime: pearinglus ja peavalu, lihaste nõrkus, iivelduse ja oksendamise, kõhulahtisuse, turse, vaginaalsete määrimine ja verejooks. Võimalikud dermatoloogilised reaktsioonid - sügelus, lööve, alopeetsia ja endokriinsüsteemi häired - suurenenud higistamine, kehakaalu langus või suurenenud aktiivsus.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, menopausijärgne periood, neeru- ja maksahaigused, rasedus ja imetamine, alla 18-aastased patsiendid. Ravi ajal tuleb hoolitseda masinate ja sõidukite juhtimise eest, sest võib esineda pearinglus ja peavalud.

Anastrosool

Antineoplastiline aine, mis inhibeerib östrogeenide sünteesi. Anastrosool surub alla aromataasi ja takistab androstenediooni muutumist östradiooliks. Terapeutilised annused vähendavad östradiooli 80% võrra, mis on efektiivne östrogeenisõltuvate kasvajate korral menopausijärgsel perioodil. Ei ole östrogeenseid, progestageenseid või adrogeenseid omadusi. Kas tablettide kujul vabaneb. Toimeaine on anastrosool, abiained on: hüpromelloos, magneesiumstearaat, titaandioksiid, povidoon-K30 jt.

• Kasutamisnähud: hormoonist sõltuv rinnavähk varases ja postmenopausis perioodis, tavaline vähk, tamoksifeeni suhtes resistentsed kasvajad. Annustamine arvutatakse iga patsiendi kohta individuaalselt. Standardrežiimiga on ette nähtud 1 mg päevas, ravikuur pikeneb.
• Kõrvaltoimed: asteeniline sündroom, unisus, väsimus ja suurenenud ärevus, unetus, suukuivus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, pearinglus ja peavalu, paresteesia, nohu, lihasvalu, alopeetsia, seljavalu ja muid kõrvaltoimeid. Üleannustamisega kaasnevad sarnased sümptomid. Kõrvaldada neid reaktsioone on sümptomiteraapia, vastuvõtt absorbendid ja maoloputus.
• Vastunäidustused: talumatus anastrosooli ja teiste preparaadi komponentidega, tamoksifeeni, rasedus ja imetamine, maksa- ja neerupuudulikkus, raviks estrogensoderjath ravimitena lugemid premenopause. Kui teete koos teiste ravimitega, peate tähelepanu pöörama asjaolule, et östrogeenid ja tamoksifeen vähendavad anastrosooli efektiivsust.

[1], [2], [3], [4]

Zoladeksid

Farmakoloogiline toimeaine, mis pärineb hormoonide sünteesi inhibiitorite rühmast, mis mõjutavad gonadotropiinide sünteesi. Zoladex on sünteetiliselt sünteesitud hormoonravim. Selle toimeaineks on gosereliin. Ravim inhibeerib luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide hüpofüüsi sünteesi. See põhjustab testosterooni ja östradiooli taseme langust veres. Kasutatuna kapslites 3,6 ja 10,8 mg, on iga kapsel alumiiniumpakendiga süstla aplikaator.

• Kasutamisnähud: hormoon-sõltuv rinnavähk reproduktiivset vanust ja premenopausi. See on ette nähtud endomeetriumi hõrenemisele enne operatsiooni, endometrioosiga, eesnäärme pahaloomuliste kahjustustega, emaka fibroididega. Kapslid on mõeldud subkutaanseks süstimiseks esiosa kõhu seina. Süstimine toimub iga 28 päeva tagant, tavapärane ravikuur on 6 kapslit.
• Kõrvaltoimeid: vaginaalne verejooks, allergilised nahareaktsioonid, amenorröa, libiido langus, pearinglus ja peavalu, depressiivne meeleolu, psüühikahäirete, paresteesia, punetus, südamepuudulikkus, kõrge vererõhk järsk ja rohkem. Üleannustamise tunnused on sarnased sümptomid. Sümptomaatiline ravi on näidatud nende eliminatsiooniks.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentidele, gosereliin ja selle strukturaalsed analoogid. Seda ei kasutata lapsepõlves patsientide raseduse ja imetamise ajal. Eri ettevaatusega on ette nähtud kuseteede, IVF-i polütsüstiliste munasarjade ja lülisamba kahjustuste taustal kalduvus.

Melfalan

Vähivastane agens, mille toime põhineb vähiraku DNA molekuli kahjustusel ja RNA defektsete vormide ja DNA valkude sünteesi peatamisel. Melphalan on aktiivne passiivsete kasvajarakkude vastu. Stimuleerib proliferatiivseid protsesse neoplasmide ümbritsevate kudede puhul. Valmistatakse kahes vormis: tabletid suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks.

• Näidustused: rinnavähk, hulgimüeloom, polütsüteemia, progresseeruv neuroblastooma, sarkoom jäsemete pehmete kudede vähk pärasoole ja käärsoole, pahaloomuliste kahjustuste veres.
• Ravim võetakse suu kaudu, intraperitoneaalselt, hüpertermilise piirkondliku perfusiooni ja intrapleursusega. Annustamine on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub üldistest näidustustest. Keskmine ravi kestus on 1 aasta.
• Kõrvaltoimed: seedetrakti verejooks, stomatiit, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, köha ja bronhospasm, tupeverejooksud, valulik urineerimine, turse, allergilised nahareaktsioonid, nakkuste teket, kehatemperatuuri tõus.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, luuüdi funktsiooni rõhumine. Eriti ettevaatlikult kasutatakse artriiti, tuulerõuge, urolitiaasi. Ja ka kiiritusravi või tsütotoksiline ravi.
• Üleannustamine: iivelduse ja oksendamise, teadvusekaotus, lihaste halvatus ja krambid, stomatiit, kõhulahtisus. Nende reaktsioonide kõrvaldamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi. Kui üleannustamine on väljendunud, on vaja elutähtsate funktsioonide hospitaliseerimist ja jälgimist. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Streptososoiin

Alküülivate omadustega kasvajavastane ravim nitrosouureate rühmas. Streptosotsiin avaldab hävitavat toimet vähirakkudele, takistab nende jagunemist ja põhjustab surma.

• Kasutamisnäited: kartsinoidsed kasvajate neoplasmid, pahaloomulised pankrease kahjustused (progresseeruv metastaatiline või kliiniliselt väljendatud vähk). Annus on iga patsiendi jaoks individuaalne ja sõltub näidustustest, raviskeemist ja kõrvaltoimete raskusastmest.
• Vastunäidustused: kanarakk, herpes zoster, ülitundlikkus streptosotiniini, rasedus ja imetamine, neeru- ja maksatalitluse häired. Eriline ettevaatus on määratud diabeediga patsientidele, ägedate nakkushaigustega ning eelneva raviga tsütotoksiliste ravimitega või kiiritusravi korral.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, glükosuuria, neerahaigus, harvadel juhtudel leukopeenia ja trombotsütopeenia, diabeetilised reaktsioonid, infektsioonid. Nende kõrvaldamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi ja ravimi ärajätmine.

Tiotepa

Immuundpressiivne, kasvajavastane aine tsütostaatikumide farmakoloogilises rühmas. Tiotepa on trifunktsionaalne alküüliv rühm lämmastik-sinepide gaasist. Selle aktiivsus on seotud muutustega DNA funktsioonides ja mõjuga RNA-le. See viib nukleiinhapete vahetamise katkemiseni, blokeerib valgu biosünteesi ja vähirakkude jagunemise protsesse.

On kantserogeenne ja mutageenne toime. Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate arengut ja suguelundude degeneratiivseid muutusi. See hõlmab amenorröa või azoospermiat ja muid patoloogiaid. Tabletid läbivad süsteemse imendumise, absorbtsiooni tase sõltub annusest. Metaboliseerub maksas, moodustades metaboliidid. See eritub neerude kaudu uriiniga.

• Kasutamisnäited: rinnavähk, kopsud, kusepõis. See on efektiivne, et ravida pleuramesotelioomi perikardiefusiooniga koos, peritoniit, pahaloomuliste kahjustuste ajukelme temperatuuril lymphogranulomatosis, lümfosarkoom retikulosarkome.
• Kasutusmeetod ja annus on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Kui rinnavähk on võetud 15-30 mg 3 korda nädalas, on ravi 14 päeva. Iga kursuse vahel peaks olema 6-8 nädala pikkune vaheaeg.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, leukopeenia, trombotsütopeenia, kahheksia ja raske aneemia, rasedus ja imetamine. Eriti ettevaatlikult kasutatakse kana-rõugeid, süsteemseid infektsioone, podagra, urolitiaasi, laste ja eakate patsientide raviks.
• Kõrvaltoimed aine: seedetrakti verejooks, iiveldus ja oksendamine, stomatiit, peavalu ja peapööritus, alajäsemete turse, köha ja kõritursega, tsüstiit, valu tagasi ja liigeste, naha ja paikne allergiline reaktsioon.
• Üleannustamine: iiveldus, oksendamine, verejooks, palavik. Nende reaktsioonide kõrvaldamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi, eriti rasketel juhtudel, hospitaliseerimine ja verekomponentide ülekanne.

Klorambutsiil

Efektiivne ravim, mis on ette nähtud rinnavähi raviks. Kloorambutsilil on kasvaja- ja immunosupressiivsed omadused. Pärast kehasse sisenemist seostub see rakkude tuumade nukleoproteiinidega, mis toimivad kasvajarakkude DNA ahelates. Tal on mürgisus jagunevatele ja mitteseonduvatele rakkudele, surub maha kasvaja ja hematopoeetilise koe. Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult, seostumine plasmavalkudega on 99%. See langeb metaboliitide hulka, eritub neerud uriiniga.

• Näidustused: pahaloomulised kasvajad rinna-, munasarja-, emaka- horionepitelioma, müeloomi, nefrootiline sündroom, lümfoom, krooniline lümfoidne leukeemia. Annustamine valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja kohandatakse ravi ajal kliinilise efekti alusel.
• Kõrvaltoimed: verejooksud, iiveldus ja oksendamine, maksa düsfunktsioon, stomatiit, leukopeenia, aneemia, äge leukeemia, hemorraagia, köha ja õhupuudus, raskused urineerimisel ja treemor jäsemete lihasvalu, allergilised nahareaktsioonid, nakkuste teket ja palavik.
• Vastunäidustused: talumatus koostisainetega muud alküülivad ained ja ravimid, epilepsia, raske häirega, leukopeenia. Eriline ettevaatus on vajalik vähihaigetele tuulerõugete, vöötohatis, rõhumise luuüdi funktsiooni, podagra, neerukivide ja peavigastusi ja krambihood.
• Üleannustamine: kesknärvisüsteemi talitlushäired, epilepsia, suurenenud kõrvaltoimed. Ravi puhul kasutatakse sümptomaatilist ravi ja laia toimespektriga antibiootikume. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

[5], [6], [7], [8]

Tsüklofosfamiid

Tsütostaatiline aine, mille toime on suunatud vähirakkude hävitamisele. Tsüklofosfamiid metaboliseeritakse maksas maksas, moodustades alküülivate omadustega aktiivsed metaboliidid. Need ained ründavad patoloogiliste rakkude valgumolekulide nukleofiilseid tsentreid, moodustades DNA alleelide ristühendused ja vähirakkude kasvu ja mitmekordistumise blokeerimise. Ravimil on lai valik kasvajavastast toimet. Selle pikaajaline kasutamine võib põhjustada sekundaarsete pahaloomuliste kasvajate arengut.

Pärast suukaudset manustamist imendub kiiresti, biosaadavus on 75%. Vereplasma valkude seondumine on madal 12-14%. Biotransformeerub maksas, moodustades aktiivsed metaboliidid. Läbib läbi platsentaarbarjääri ja siseneb rinnapiima. See eritub uriiniga metaboliitide vormis ja 10-25% muutumatul kujul.

• Näidustused: rinna-, kopsu-, munasarjad, emakakaela ja emaka, põie, munandivähk, eesnäärme-. Määratud neuroblastooma, angiosar- lymphosarcoma, leukeemia ja Hodgkini tõbi, osteogeenne sarkoom, Ewingi sarkoom ja autoimmuunhaigused (süsteemne sidekoehaigused, nefrootiline sündroom).
• Ravimit kasutatakse intraperitoneaalselt ja intrapleurselt. Manustamisviis ja annustamine sõltuvad kemoteraapia režiimist ja üldistest näidustustest. Annustamine valitakse igale patsiendile eraldi. Kursuse annus on 80-140 mg, millele järgneb üleminek 10-20 mg kaks korda nädalas.
• Vastunäidustuste talumatus komponentide valmistamiseks, raske neerupuudulikkus, trombotsütopeenia raske aneemia, luuüdi hüpoplaasia, raseduse ja rinnaga toitmise, termiline etapi vähk. Eriti ettevaatlikult kasutatakse nooremate kui 18-aastaste ja vanurite patsientide raviks.
• Kõrvaltoimed: stomatiit, iiveldus ja oksendamine, seedetrakti valu ja verejooks, ikterus, suu kuivus. Kuid sagedamini kaebavad patsiendid pearinglust ja peavalu, verejooksu ja hemorraagiaid, õhupuudust, südame-veresoonkonna süsteemi mitmesuguseid häireid, naha allergilisi reaktsioone.
• Üleannustamine: iiveldus ja oksendamine, palavik, hemorraagiline tsüstiit, dilateeritud kardiomüopaatia sündroom. Ravi jaoks teostatakse sümptomaatiline ravi. Rasketel juhtudel on näidustatud haiglaravi ja elutähtsate funktsioonide jälgimine. Vajadusel verekomponentide transfusioon, stimulantide ja hematopoeesi ja antibiootikumide kasutuselevõtt.

[9], [10], [11], [12]

Gemtsitabiin

Ravim, mida kasutatakse rinna- ja muude organite pahaloomulistes kahjustustes. Gemtsitabiin sisaldab toimeainena gemtsitabiinvesinikkloriidi. On väljendunud tsütotoksiline toime, tapab vähirakke DNA sünteesi staadiumis.

Kui süstimine levib kiiresti kogu kehas. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 5 minuti jooksul pärast infusiooni. Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja soost ning kasutatud annusest. Reeglina kulub selle sisestamise hetkest 40-90 minutit kuni 5-11 tundi. Metaboliseerub maksas, neerudes, teistes elundites ja kudedes, moodustades metaboolseid ühendeid. See eritub uriiniga.

• Kasutamisnähud: metastaatilise või lokaalse arenenud rinnavähi (võib olla ette nähtud koos paklitakseeli ja antratsükliiniga) kompleksne ravi. Põie kasvaja kahjustused, metastaatiline pankrease adenokartsinoom, metastaatiline mitteväikerakk-kopsuvähk, epiteeli munasarjavähk.
• Gemtsitabiini kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Kombineeritud ravi koos rinnavähiga. Soovitatav annus on 1250 mg patsiendi kehakaalu m2 kohta ravi päevadel 1 ja 8 21 päeva jooksul. 21-tsükli esimesel päeval manustatakse ravimit koos paklitakseeliga 175 mg / m2. Ravimit manustatakse intravenoosselt tilgad 180 minutit. Iga järgneva tsükliga vähendatakse annust.
• Kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, maksa transaminaaside ja alkaalse fosfataasi aktiivsuse tõus, õhupuudus, allergiline nahalööve, sügelus, hematuria. Kombineeritud ravi korral on neutropeenia ja aneemia võimalik. Kui üleannustamisel ilmnevad sarnased sümptomid. Antidoodis puudub, raviks kasutatakse vereülekannet ja muid sümptomaatilise ravi meetodeid.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus ja imetamine.

Torpedo

Tsütostaatiline aine blokeerib DNA sünteesi ja tümidülaadi süntetaasi, muudab vähirakud defektseks, hävitab neid. Tegafuuril on kasvaja-, valuvaigisti- ja põletikuvastane toime. Suured ravimi annused vähendavad hemopoeesi. Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti seedetraktist, imendumine on puudulik esimese maksakahjustuse tõttu. See eritub uriinist ja väljaheidest.

• Kasutamisnähud: rinna, maksa, mao, põie, eesnäärme, pea ja naha, emaka, munasarjade pahaloomulised kasvajad. Efektiivne naha lümfoom, fonoforees ja difuusne neurodermatiit.
• Annustamine ja manustamisviis: 20-30 mg / kg sees 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga. Ravi kulg kestab 14 päeva, korduvalt tehakse 1,5-2 kuud. Ravi ajal peab hoolitsema suuõõne ja vitamiinravi eest.
• Vastunäidustused: idiosünkraatiat komponendid tähendab terminali etapi vähk, tähistatud koostise muutus vere, aneemia, mahasurumine luuüdi vereloomet, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Seda ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.
• Kõrvaltoimed: meeltesegadus, suurenenud pisaravool, trombotsütopeenia ja leukopeenia, müokardiinfarkti, kurguvalu, keemiline, sügelus ja naha koorumine, verejooks seedetraktis. Nende lahendamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi või ravimite tühjendamine.

Vinblastin

Kemoterapeutiline kasvajavastane ravim. Vinblastiin sisaldab taimset päritolu alkaloide. See blokeerib raku mitoosi metafaase, seondudes mikrotuubulitega. Ravimi aktiivsed komponendid inhibeerivad selektiivselt DNA ja RNA sünteesi, inhibeerides ensüümi RNA polümeraasi.

See on saadaval lüofiliseeritud pulbri vormis 5 ja 10 grammi süstelahuse valmistamiseks. Komplekt sisaldab vastavalt 5 ja 10 ml ampulli lahustit. Pärast intravenoosset manustamist levib organism kiiresti läbi organismi ega tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. Biotransformeerub maksas, moodustades aktiivseid metaboliite, eritub soolestikus. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 25 tundi.

• Kasutamisnäited: erinevate etioloogiate ja lokaliseerimisega kaasnevad pahaloomulised kasvajad, sealhulgas mitte-Hodgkini lümfoomid, munandivähk, krooniline leukeemia ja Hodgkini tõbi. Ravimi standarddoos on 0,1 mg / kg, süstitakse üks kord nädalas. Vajadusel võib annust suurendada kuni 0,5 mg / kg. Ravi ajal on vaja kontrollida leukotsüütide taset veres ja kusihappe taset.
• Vastunäidustused: aine komponentide talumatus, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid. Eriti ettevaatlik on patsientidele, kellel on hiljuti kiiritusravi või kemoteraapia, samuti leukopeenia, raske maksakahjustus ja trombotsütopeenia. Vinblastini kasutamine rasedatel on võimalik juhul, kui võimalik kasu ema jaoks on suurem kui lootele kaasnevad riskid.
• Kõrvaltoimed: alopeetsia, leukopeenia, lihaste nõrkus ja valu, iivelduse ja oksendamise häired, stomatiit, trombotsütopeenia. Samuti on võimalik välja arendada mao veritsus ja hemorraagiline koliit. Sellel ravimil võib olla neurotoksiline toime, mis põhjustab kahekordset nägemist, depressiivseid häireid, peavalu.
• Üleannustamise tunnused on sarnased kõrvaltoimetega. Nende raskus ja intensiivsus sõltuvad kasutatavast annusest. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, seetõttu teostatakse sümptomaatilist ravi. Samal ajal on vajalik jälgida vere seisundit ja rasketel juhtudel läbi viia selle vereülekanne.

Vinkristin

Farmakoloogiline toimeaine, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ravis. Vinkristiin vabaneb 0,5 mg ampullides lahustiga. Seda kasutatakse ägeda leukeemia, lümfosarkoomi, Ewingi sarkoomi ja teiste pahaloomuliste haiguste keeruliseks raviks. Ravimit manustatakse intravenoosselt 7-päevaste intervallidega. Annus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Standardne annus on patsiendi kehapinnast 0,4-1,4 mg / m2. Protseduuri ajal peaksite vältima ravimi võtmist silmadesse ja ümbritsevatesse kudedesse, kuna see võib põhjustada kudede tugevat ärritavat toimet ja nekroosi.

On vastunäidustatud, et lahustub ühes mahus Furosemiidi lahusega, kuna moodustub sade. Kõrgendatud annused võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: jäsemete tuimus ja lihasvalu, juuste väljalangemine, peapööritus, kehakaalu langus, palavik, leukopeenia, iiveldus ja oksendamine. Kõrvaltoimete sagedus sõltub koguannusest ja ravi kestusest.

Vinorelbine

Antitumoraalse süstimise vahendid väljastatakse viaalides 1 ja 5 ml. Vinorelbiin sisaldab toimeainena vinorelbiintartraati. Pärast manustamist supresseerib vähirakkude jaotus, blokeerib nende edasist paljunemist, põhjustades surma. Seda kasutatakse mitmesuguste pahaloomuliste haiguste, sealhulgas kopsuvähi raviks. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt. Kui protseduuri käigus aine satub ümbritsevatesse kudedesse, põhjustab see nende nekroosi. Annus on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Vastunäidustatud kasutada raskete maksatalitluse, rasedate ja imetamise korral. Seda ei rakendata üheaegselt röntgenteraapiaga, mis haarab õlgapiirkonda. Peamised kõrvaltoimed: aneemia, lihasspasmid, paresteesia, soole obstruktsioon, iivelduse ja oksendamise häired, hingamisraskused bronhospasmil.

Carubitsiin

Antarktliinikantibiootikumide farmakoloogilises rühmas on kasvajavastane ravim. Karubitsiinil on mitoosi S faasis DNA-kahjustusega seotud toimemehhanism. Seda kasutatakse pehmete kudede sarkoomi, neuroblastoomi, Ewingi sarkoomi, korionepiteeloomi raviks. Annustamine sõltub haiguse staadiumist, patsiendi hematopoeesi süsteemi seisundist ja ettenähtud ravirežiimist.

Kasutamine on vastunäidustatud rasked haigused veresoonkond, häirete maks ja neerud, tiinuse ja laktatsiooni ülitundlikkus ravimi ja kogus arv allpool 4000 / L ja väiksem kui 100,000 vereliistakud / il. Sage kõrvaltoimed: leukopeenia, südamevalu, südamepuudulikkus, iiveldus ja oksendamine, nefropaatia, vererõhu langus, alopeetsia, podagraalne artriit.

Fotretamin

Alkaloid, etüleenimiini derivaat. Fotretamine pärsib granulotsütopeeniat, tromrotsütoosi ja erütrotsütopeeniat. Vähendab maksa ja põrna lümfisõlmede ja perifeersete sõlmede suurust. Puudub kasvajavastane toime intradermaalsetele lümfisõlmedele. Taastab normaalse leukotsüütide taseme perifeerses veres kuu jooksul.

• Kasutamisnähud: erütreemia, lümfotsüütleukeemia, munasarjavähk, retikulosarkoom, seenhaigus, Kaposi angiopaatia. Ravimit manustatakse intravenoosselt, intraperitoneaalselt ja intramuskulaarselt, lahustades 10 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Ravi annused ja kestus määratakse arsti poolt.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide, leukopeenia, vähi lõppjärgus, neeru- ja maksahaigused.
• Kõrvaltoimed: aneemia, isu vähenemine, peavalu, iiveldus, lakopeenia, trombopaenia. Nende reaktsioonide väljatöötamisel viiakse läbi vereülekanne, B-vitamiinid ja leukopoeesi stimulandid.

Pertusumab

Efektiivne ravim, mida kasutatakse keha vähirakkudes. Pertuzumabi toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. See interakteerub ekstratsellulaarse alamdomeeniga, blokeerib kasvufaktori retseptoreid ja ligandist sõltuvat HER2 heterodimerisatsiooni HER perekonna teiste valkudega. Monoagent pärsib vähirakkude proliferatsiooni.

• Kasutamisnähud: rinnavähk (metastaatiline, lokaalne-korduv) koos HER2 kasvaja üleekspresseerimisega. Enamasti kasutatakse seda kombinatsioonis dotsetakseeli ja trastuzumabiga, tingimusel et sellist ravi ei ole varem läbi viidud ja pärast adjuvantravi ei ole haiguse progresseerumist.
• Pertuzumabi manustatakse intravenoosselt tilguti või juga. Enne ravi alustamist testitakse HER2 kasvaja ekspressiooni. Tavaline annus on 840 mg tunnikulahuse infusiooni vormis. Menetlus toimub iga kolme nädala järel.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, alla 18-aastased patsiendid, kardiovaskulaarsed häired, maksafunktsiooni häired. Eriti ettevaatlikult kasutatakse eelnevat ravi trastuzumabiga, antratsükliinidega või kiiritusraviga.
• Kõrvaltoimeid: ülitundlikkusreaktsioonid, neutropeenia, leukopeenia, isutus, unetus, suurenenud pisaravool, südamepuudulikkuse, hingeldus, iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus, stomatiit, lihasvalu, lihasvalu, väsimus, tursed, manus sekundaarsete infektsioonide.
• Sümptomid üleannustamine on sarnane tagatistega. Selle eliminatsiooniks on näidustatud sümptomaatiline ravi. Eriti rasketel juhtudel on vajalik hospitaliseerimine ja vereülekanne.

Gerceptin

Humaniseeritud rekombinantse DNA (saadud monoklonaalsetest antikehadest) ravim. Herceptin sisaldab toimeainet, mis inhibeerib neoplastiliste rakkude proliferatsiooni HER2 üleekspresseerimisega. HER2 hüperreksseerumine on seotud primaarse rinnanäärmevähi ja tavaliste mao kasvajate suurte arengutega. Saadaval 150 ja 440 mg lüofiliseeritud vormis, iga pudel sisaldab 20 ml lahustit.

• Kasutamisnähud: metastaatiline rinnavähk koos HER2 kasvajarakkude üleekspresseerimisega ja selle varajaste staadiumitega, mao ja mao-mao ühine adenokartsinoom. Ravimit võib kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis paklitakseeli, dotsetakseeli ja teiste kasvajavastaste ainetega.
• Enne ravi alustamist on vaja kontrollida HER2 ekspressiooni kasvaja poolt. Ravim sisaldab intravenoosset tilguti sisestamist. Kui rinnavähki kasutatakse 4 mg / kg manustamisjärgse annusena ja 2 mg / kg toitainetena. Infusioonid viiakse läbi üks kord nädalas. Kombineeritud ravi korral viiakse protseduur läbi iga 21 päeva tagant. Tsüklite arv ja ravi kestus määratakse iga arst patsiendi individuaalselt.
• Vastunäidustused: rasedus ja rinnaga toitmise Lastel ülitundlikkus trastusumabi ravimi ja teiste koostisosadega, raske hingeldus (tekitaja metastaasid kopsudes või nõudes hapnikravialuste). Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata stenokardia, hüpertoonia, müokardi puudulikkuse korral.
• Kõrvaltoimed: kopsupõletik, tsüstiit, sinusiit, trombotsütopeenia, neutropeenia sepsis, suukuivus, iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus, angioneurootiline ödeem, kuseteede nakkused, äkiline kaalukadu, värinad, jäsemete, lihasvalu, naha ülitundlikkusreaktsioonid, pearinglus ja peavalu , unetus, tunnete kaotus.
• Ravim ei põhjusta üleannustamise sümptomeid. Herceptini teiste ravimitega on vastunäidustatud. Kas on keemiliselt vastuolus dekstroosi lahusega ja kui seda kasutatakse koos antratsükliinidega, suureneb kardiotoksilisuse oht.