Rotaviiruse antibiootikumid: millised on paremad?

Rotaviiruse infektsioon on nakkushaigus, mis alguses tekitab kõhulahtisust ja hingamisteede haiguste sümptomeid. Selle nimi oli tingitud selle välimusest - rattad (nii tõlgitud ladina rota). Maailmas 25 mln. Nakkusjuhtumid, millest 2-4% põhjustab surma. Haiguspuhangud esinevad nii episoodiliselt kui ka massiliselt. Eriti tihti tekivad need kohtades, kus inimesed kogunevad: lasteaiad, koolid. Epidemiumid on ilmselgelt hooajalised, nende sagedus ja massi kasv talvekuudel. Nakkus levib fekaal-suu kaudu. Sest patoloogia iseloomulik peiteaeg kestab kuni 5 päeva, akuutses perioodis nädalat või rohkem oksendamine, kõhulahtisus, palavik, punetus kurgu ja valu neelamisel, nohu, ja paar päeva taastumist. Kuidas ravitakse seda patoloogiat ja mida kasutatakse rotaviiruse infektsiooni korral?

[1], [2]

Näidustused Rotaviiruse antibiootikumid

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele ei tehta antibiootikumidega rotaviiruse nakkuse ravi. Nende tegevus on suunatud bakterite, mitte viiruste hävitamisele. Seda rõhutatakse tuntud arsti Komarovski videos ja trükistes. Millised on näidustused antibiootikumide kasutamisel soolepõletiku korral? Antibiootikumid tuleb määrata kolmel põhjusel:

• vere fragmendid väljaheites;
• Kolder või selle kahtlus;
• Kõhulahtisus, mis ei lõpe enam kui 10 päeva.

Võibolla on veel üks põhjus, miks antibiootikumid on välja kirjutatud, on bakteriaalse infektsiooni seos, mis kinnitati laborikatsetega. Teises olukorras tuleb ravi antibiootikumidega käsitleda arsti edasikindlustamisena ja soovimatus võtta vastutus patsiendi eest või ebakompetentsus.

[3], [4]

Vabastav vorm

Antibiootikumid on ained, mis kas looduses eksisteerivad või tehakse kunstlikult ja inhibeerivad nakkushaiguste patogeenide elutähtsat toimet nende erinevatele toimemehhanismidele. On olemas erinevad doseerimisvormid. Soolse infektsiooni raviks, näiteks tabletid, siirupid, suspensioonid, lahused või pulbrid on vastuvõetavad. Igal neist on oma eelised ja puudused. Nii kasutavad täiskasvanud pillid, siirupid ja suspensioonid on lastele mugavamad. Lahustel on 100% biosaadavus ja kokkupuute kiirus, kuid sissejuhatusel on valulik tunne.

Pealkirjad

Kui rotaviiruse infektsiooni raviks on vaja antibiootikume, siis kasutatakse laialdasi ravimeid. Sellised vahendid hõlmavad penitsilliine, makroliide jne. Siin on mõned nimed:

• enterofuriil (selle sünonüümid on ertsefurail, diastat) - antidiarröaagens, toimeaine nifuroksasiid, on saadaval tablettidena, kapslites, suspensioonides;
• Loraxon (tsefrioksoon) - on valmistatud kolmanda põlvkonna antibiootikumide tsefrioksooni baasil. Seda müüakse pulbritena, lahjendatakse viaalina enne süstimist süstelahust või novokaiini (0,25-0,5%). Süstimine toimub intramuskulaarselt või intravenoosselt;
• makropeen - viitab makroliididele, valmistatakse midekamütsiini baasil. Suspensiooni valmistamiseks on olemas tabletid ja graanulid. Seda kasutatakse sageli kui varuvarianti, kui muud antibiootikumid ei oma mõju.

Otsus antibiootikumide kasutamise kohta rotaviiruste infektsiooni korral lastel võetakse ainult pediaatril. Neile kõige sobivam vorm - suspensioonid ja siirupid. Neid on lõhna- ja maitseainete lisaainete tõttu meeldiv maitse järgi, nii et laps on veenvalt valmis seda ravimit võtma.

Täiskasvanutel rotaviiruse infektsiooni antibiootikumid võivad olla ükskõik millises olemasolevas vormis, kuid kõige efektiivsem on süstimine, eriti kuna täiskasvanud suudavad kanda füüsilist valu, millega kaasnevad süstid.

[5]

Farmakodünaamika

Antibiootikumide farmakodünaamika põhineb erinevatel toimimispõhimõtetel, seetõttu tuleb selle või selle ravimi määramisel saada laboratoorsete uuringute tulemused. Seega võib enterofuriil sõltuvalt annusest olla nii bakteritsiidse kui ka bakteriostaatilise toimega. Esimesel juhul ravimi suured annused hävitavad mikroorganismi, teisel juhul aeglustavad nad nende kasvu ja paljunemist. Samuti on see võimeline aktiveerima immuunsüsteemi, ei põhjusta düsbioosi esilekutsumist.

Loraxon hävitab bakteri rakumembraani seinad, omab antibakteriaalset toimet nii grampositiivsele kui gramnegatiivsele organismile.

Makroben on kõige vähem toksiline antibiootikum, selle toimemehhanism põhineb proteiini sünteesi rikkumisel mikroobsete rakkude ribosoomil. See on bakteriostaatiline, kuid suurtes annustes on nad bakteritsiidsed. Lisaks sellele on makroliidid, millele makropeen kuulub, immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime.

[6], [7], [8],

Farmakokineetika

Erinevate antibiootikumide farmakokineetil on oma omadus. Uuritavatest ravimitest enterofuriil imendub seedetrakti. Toimeaine suurim kontsentratsioon tekib soolestikus, väljaheitega.

Loraxon veeni manustamisel kontsentreerub maksimaalselt 5 ... 10 minuti jooksul vereplasmas, 30 ... 45 korda subkutaanselt. Kere viiteperioodi poolperiood on 8 tundi. Ketriaksooni toimeaine vabaneb muutumatul kujul neerude kaudu (50-60%), ülejäänud - sapiga.

Makrofen imendub täielikult seedetraktist, see eritub maksa kaudu.

[9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

Annustamine ja manustamine on järgmised:

Enterofuriil - lapsed kuuelt 7-le annavad kaks korda päevas pooleks suspensiooni mõõtelusikas; alates 7 kuust kuni 2 aastani - sama sagedusega 4 korda; kaks kuni 7 aastat - üks lusik (200 mg) kolm korda päevas; pärast 7 aastat ja täiskasvanu - kapsel või lusikas, kuid 4 korda, jagades võrdsete ajavahemike järel.

Annustamisel Loraxon võtab arvesse haiguse tõsidust, vanust, kehakaalu. Seetõttu on ravimi eesmärk individuaalne, kuid alla 12-aastastele lastele ei tohiks ületada 20-75 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas, pärast seda vanust - 1 kord ainult üks kord.

Macropen on ette nähtud lastele kuni 30 kg kaaluvate suspensioonide, täiskasvanute ja laste puhul, kelle kaal on tabletist suurem (1 tükk kolm korda päevas). Suspensiooni annus arvutatakse vastavalt lapse kehakaalule ja seda manustatakse kaks korda päevas:

• kuni 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspensioon valmistatakse, lisades pudeli sisu 100 ml vett. Ravikursus kestab keskmiselt 1-1,5 nädalat, vajadusel pikendatakse kuni 14 päeva.

[16], [17], [18]

Kasutamine Rotaviiruse antibiootikumid raseduse ajal

Kui rasedatele tuleb rääkida antibiootikumide kasutamisest, peaks arst hindama, kas eeldatav kasu naisele võib tulevase lapse jaoks olla ohtlik. Näiteks ei ole andmeid enterofuriili või makro-vahu kohta lootele kahjulike mõjude kohta, mistõttu peaks spetsialist otsustama. Loraxon ei soovitata naistel raseduse esimesel trimestril.

Vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustus on antibiootikumide komponentide individuaalne talumatus. Enterofuriili ei kohaldata väikelastele kuni ühe elukuu jooksul ja antibiootikumide kapsleid ei määrata kuni 7 aastat. Loraxon on vastunäidustatud samaaegse neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, makropeeni puhul - raske neerupuudulikkuse korral.

[12]

Kõrvalmõjud Rotaviiruse antibiootikumid

Erinevad antibiootikumid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sõltuvalt patogeensete mikroorganismide toimemehhanismist. Nii, et enterofuriil on patsientidel hästi talutav. Üksikud tarude juhtudest on teada. Loraxonil on palju rohkem kõrvaltoimeid. Need on peapööritus, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või soolehäired, koliit. Injektsioonid on valulikud, punktsioonikohtades on võimalikud abstsessid. Macropen võib põhjustada allergilist reaktsiooni, iiveldust, oksendamist, söögiisu kaotust.

[13], [14], [15]

Üleannustamine

Antibiootikumide üleannustamine võib põhjustada neid kõrvalreaktsioone, mida juhised hoiatavad. Seega võib Loraxoni suurte annuste kasutamisel tekkida krambid, entsefalopaatia ja isegi koma ning makropeenide manustamisel normaalsetest kogustest on kaasas iiveldus ja oksendamine.

[19], [20],

Koostoimed teiste ravimitega

Antibiootikumide interaktsioon teiste ravimitega on teada, et nad ei ühildu enterosorbentidega, tk. See vähendab nende tõhusust. Enterofuriili ei soovitata kasutada koos etüülalkoholi sisaldavate ravimitega. Loraxoni ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad paralleelselt manustada veritsust. Samuti ei kasutata koos silmade diureetikumidega ja seda ei kasutata ühe süstlaga teiste antibiootikumidega. Makrofoomi sissevõtmist tuleks õigeaegselt lahjendada karbamasepiini - epilepsiavastase ja antidepressiivse ravimi, tungalteras sisalduvate ravimitega, mida kasutatakse peamiselt günekoloogias. Tsüklosporiini (kasutatakse siirdamisel) ja varfariini (koos tromboosiga ja trombembooliaga) ravimisel ei ole makropeen määratud.

[21], [22]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused kehtivad kõikide ravimite puhul: kuiv, tumedat kohta temperatuuril + 25 ^° C, lastele kättesaamatus kohas. Vedelad vormid ei külmuta.

[23], [24], [25], [26], [27],

Säilitusaeg

Enterofuriili kõlblikkus kapslites on 5 aastat, suspensioonis - 3 aastat. Loraxon ja Macropen säilitatakse 3 aastat.

[28], [29], [30], [31],