Rugged

Üks tuntud antibakteriaalsete ravimite - glükopeptiidantibiootikumide esindajatest - on Targotsid. Ravimi põhikomponendiks on teicoplaniin, mis on aktiivne antimikroobne koostisosa.

Näidustused Targotsida

Määrake Targotsid infektsioossetele patoloogiatele, mis olid algselt tingitud grampositiivsetest mikroorganismidest. Soovitatav on määrata Targosis bakterite resistentsus methicilinile või patsientidele, kellel on β-laktaamantibiootikumide suhtes altid.

Alates 18-aastasest võib Targogid'i sellistes patoloogias raviks kasutada:

• mikroobide dermatoloogilised kahjustused;
• kuseteede mikroobide kahjustus;
• hingamisteede mikroobide patoloogia;
• bakteriaalsed patoloogiad otolaringoloogias;
• lihas-skeleti süsteemi infektsioonid;
• sepsis, endokardiit;
• mida põhjustab peritoniidi pikaajaline peritoneaaldialüüs.

Targovid on sobiv kasutada ja ennetada bakteriaalse endokardiidi, samuti hambaravi ja pulmonoloogilise tava puhul kirurgiliste sekkumistega.

Võib-olla Targogidi kasutamine lapsepõlves (erandiks - vastsündinute periood).

Vabastav vorm

Targosis toodetakse lüofiliseeritud aine kujul süstelahuse valmistamiseks.

Lüofiliseeritud aine pakendatakse 400 mg viaalides. Preparaat täiendatakse täiendavalt lahustiga ampullis mahuga 3,2 ml.

Lüofilisaadi aine on kerge (peaaegu valge) homogeenne mass. Teikoplaniin on toimeaine ja naatriumkloriid on abiaine.

Süstevesi kasutatakse lahustuvaks aineks.

Farmakodünaamika

Targoside kuulub mitmetele süsteemse aktiivsusega glikopeptiidi antibakteriaalsetele ainetele. See on ensümaatiline toode, mis toimib aeroobsetes ja anaeroobsetes grampositiivsetes mikroobides.

Toimeaine inhibeerib tundlike bakterite elutähtsat aktiivsust, muutes rakumembraanide bioloogilist sünteesi piirkondades, kus β-laktaamantibiootikumid ei tööta.

Targotsid on aktiivsus suunas Gram (+) aeroobides (batsillid, enterokokid listeria, Rhodococcus'ega, Staphylococcus, Streptococcus) ja anaeroobid (Clostridium, eubakterid, peptostreptokokki, propionobakterii).

Vastupidav mõju Targotsid Aktinomütseetides, erizipelotriksy, heterofermentatiivne laktobatsillide nokardii, pediokokki, klamüüdia, mükobakterid, Mycoplasma, Rickettsiae Treponema.

Antibiootikumid Targosiidi ei iseloomusta ristresistentsus teiste antimikroobsete ainete rühmadega.

Aminoglükosiidide ja fluorokinoloonide sünergistlik toime.

Farmakokineetika

Ravimi suukaudne manustamine ei põhjusta selle imendumist.

Bioloogiline ligipääs intramuskulaarsele süstimisele võib olla umbes 94%.

Pärast intravenoosset infusiooni plasmakontsentratsiooni jaotumine plasmas on kaheetapiline (kiire ja viivitatud jaotumine), poolväärtusaeg on vastavalt 0,3 ja 3 tundi. Jaotumisfaasi lõpus täheldatakse järkjärgulist kõrvaldamist, poolväärtusaeg on 70 kuni 100 tundi.

Viis minutit pärast Targoside'i intravenoosset infusiooni annuses 3-6 mg / kg on plasma kontsentratsioon vastavalt 54,3 või 111,8 mg / l. Järgneva manustamise järgselt võib plasma järelejäänud sisaldus vastavalt 2,1 või 4,2 mg / l.

Seos plasma albumiinidega on 90 kuni 95%.

Ravimi jaotus kudedes on 0,6-1,2 l / kg. Ravimi toimeaine tungib hästi erinevate kudede kihtidesse - eriti teikoplaniin tungib nahasse ja luukudesse. Toimeaine imendub leukotsüütide poolt, suurendades seeläbi nende antimikroobset toimet.

Teicoplaniini ei leidu erütrotsüütidel, tserebrospinaalvedelikus ja lipiidkudes.

Toimeaine Targoside'i lagunemissaadusi ei tuvastatud. Enam kui 80% vereringes süstitud ravimist eritub uriinivedelikku 16 päeva jooksul pärast manustamist muutumatutena.

Annustamine ja manustamine

Targoside süstitakse või infundeeritakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

• Targotsidi esialgne kogus täiskasvanud patsientidele:
  • manustatakse intravenoosselt 400 mg kuni 2 korda päevas 1-3 päeva jooksul, pärast mida nad läbivad intravenoosselt või intramuskulaarselt 200-400 mg päevas;
  • põletustraktiga või endokardiidiga, võib ravimi hoolduskogus olla kuni 12 mg / kg päevas;
  • pseudomembranoosse enterokoliidi süstimisega 200 mg hommikul ja õhtul;
  • kui profülaktilist ainet operatsiooni ajal, manustatakse korraga intravenoosselt 400 mg ravimit.
• Targotsidi esialgne kogus lapsepõlves (2 kuu kuni 16 aastat):
  • 10 mg / kg intravenoosselt iga 12 tunni järel kolm korda, seejärel 6-10 mg / kg intravenoosselt või intramuskulaarselt päevas;
  • Esimesel päeval alla 2 kuu vanustele lastele määratakse 16 mg kehakaalu kg kohta (poole tunni jooksul intravenoosne infusioon), mille järel nad manustatakse säilitusannusena 8 mg / kg intravenoosselt päevas.
• Kui neerud on kahjustatud, korrigeeritakse Targose kogust neljandast päevast, säilitades ravimi taseme veres 10 mg liitri kohta. Kui kreatiniini kliirens on 40 ... 60 ml minutis, siis vähendatakse annust poole võrra või süstitakse seda iga teine päev. Kui kliirens on vähem kui 40 ml minutis või patsient on hemodialüüsi saanud, süstitakse seejärel üks kolmandik ravimi esialgsest kogusest iga päev või üks kord iga kolme päeva järel.
• Eakatel patsientidel ei ole annuste korrigeerimiseks vajalik neerude piisav toime.

 Terapeutilise ravikuuri kestust hinnatakse individuaalselt: arst võtab arvesse bakterikoormuse raskust ja patsiendi organismi kliinilist reaktsiooni. Kui ravi on endokardiit või osteomüeliit, võib see kestus olla 21 päeva või rohkem, kuid ära kasutada Targoside'i kauem kui neli kuud.

 Targozid'i kasvatamiseks tehke järgmised toimingud:

• ampulli lahusti sisestatakse viaali koos lüofiliseeritud pulbriga, kuni see on täielikult lahustunud;
• raputada ravimit ei ole võimalik, et vältida vahu moodustumist;
• kui vaht on veel moodustunud, on vaja jätta ravim ainult 15-20 minutit;
• lahus eemaldatakse viaalist süstla abil;
• ravimit süstitakse või lahjendatakse veelgi isotooniliseks lahuseks, dekstroosiks või Ringeri lahuseks intravenoosseks infusiooniks.

Kasutamine Targotsida raseduse ajal

Ravimi katsetamine Targosidi kasutamisel katseloomadel ei kaasnenud teratogeensed manifestatsioonid. Kuid eksperdid usuvad, et kliiniline teave Targosidi toime kohta rasedatele kehale ei ole hetkel piisav.

Kuna Targotsid'il on kõrge antibakteriaalse toimega terapeutiline toime, on selle kasutamine tiinetel patsientidel võimalikult äärmiselt ettevaatlik. Imetamise ajal on vaja jälgida loote arengut ja pärast lapse sündi tuleb kontrollida selle kuulmisfunktsioone, kuna Targoside'il võib olla ototoksiline toime.

Informatsiooni puudumise tõttu ei ole soovitav Targoside ravi läbi viia patsientide hooldamisel.

Vastunäidustused

Targoside antibakteriaalseid preparaate ei soovitata selle ravimi suhtes ülitundlikuks muuta ja seda kasutada ka vastsündinutel (28 päeva pärast lapse sündi).

Suhtelised vastunäidustused on:

• ülitundlikkus vankomütsiinile (ristreaktsiooni oht);
• ebapiisav neerufunktsioon;
• vajadus pikaajalise ravi järele (pikaajaline ravi Targosidega on võimalik ainult kuulmisfunktsiooni, verepildi, maksa funktsiooni ja kuseteede regulaarse kontrollimisega);
• teiste oto- ja nefrotoksiliste ravimite samaaegne manustamine (aminoglükosiidi preparaadid, tsüklosporiin, etakrüünhape, amfoteritsiin, furosemiid jne).

Kõrvalmõjud Targotsida

Targoside ravi käigus võib kaasneda mõni organis ettenägematu reaktsioon:

• ülitundlikkusreaktsioon (lööve, hüpertermia, külm, dermatiit, anafülaksia);
• naha nähud (epidermaalne nekrolüüs, erüteem);
• maksa rikkumised;
• verepildi muutused (leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine, agranulotsütoos);
• düspepsia;
• kreatiniini koguse mööduv suurenemine, ebapiisav neerufunktsioon;
• peapööritus, peavalu, kuulmislangus, tinnitus, vestibulaarsed häired, krambid;
• valu süstekohal, abstsessi moodustumine, flebiit;
• superinfektsiooni areng.

Üleannustamine

On juhtumeid, kui lapsi süstiti valesti arvutatud Targotsidi annused. Seega on 29 päeva vanusele lapsele teave 400 mg ravimi (95 mg kehakaalu kilogrammi kohta) intravenoosse manustamise kohta: lapsel ilmnesid selgelt üleliigset ärritustunnused.

Muudel juhtudel ei viita arengut ühtegi konkreetset sümptomid: loetud üledoosi Targotsid patsienti vanuses 29 päeva kuni kaheksa aastat (vigaselt kantud annuse 35 mg / kg kuni 104 mg ühe kilogrammi kehakaalu kohta).

Targose liigse kasutuselevõtuga on hemodialüüsi kasutamine ebaefektiivne. Ravi toimub sümptomaatiliste ravimitega.

Koostoimed teiste ravimitega

Te ei tohiks kombineerida Targousci teiste ravimitega, millel on toksiline toime kuulmisorganitele ja neerudele. Nende ravimite hulka kuuluvad: streptomütsiin, furosemiid, tsüklosporiin, neomütsiin, tobramütsiin, tsisplatiin jne).

On olemas andmed Targoside'i kliinilise kokkusobimatuse kohta aminoglükosiididega.

[1]

Ladustamistingimused

Hoidke Targotsid tubades temperatuuril +15 kuni +30 ° C, väljaspool laste vaba juurdepääsupiirkonda.

Pärast ravimi lahjendamist on kõige parem kasutada seda kohe või seda võib hoida 24 tundi temperatuuril + 4 ° C.

Säilitusaeg

Targogidi pakette saab hoida õigetes tingimustes kuni 3 aasta jooksul.