Salamol-Eco

Beeta-2-selektiivsete adrenomimeetikumide rühma kuuluv Salamol-Eco (rahvusvaheline nimetus - salbutamool) töötati välja toimeaine salbutamooli baasil. Tänapäeval kasutatakse seda laialdaselt meditsiinis astmahoogude leevendamiseks.

Kui teie või teie lähedane kannatab bronhodilataatorite spasmide all,
aitab sellises olukorras ebamugavustunnet kõrvaldada ja patsiendi seisundi normaalseks muuta väga tõhus astmavastane ravim Salamol-Eco. Peaksite lihtsalt meeles pidama, et te ei tohiks seda ravimit endale ise välja kirjutada. Selline lähenemine raviprotsessile on täis ettenägematuid negatiivseid tüsistusi. Ja pöördudes kvalifitseeritud arsti poole, saate mitte ainult konsultatsiooni ja õige diagnoosi, vaid ka ettenähtud ravi, mis järgib vajalikke soovitusi. See on ainus viis patsiendi tervise halvenemise vältimiseks ja efektiivse ravitulemuse saavutamiseks.

Näidustused Salamol-Eco

Sellel ravimil on üsna kitsas kasutusprofiil. Salamol-Eco kasutamise näidustused piirduvad järgmiste patoloogiatega:

1. Kopsuemfüseem on kopsukoe patoloogiline seisund, mida iseloomustab suurenenud õhulisus alveoolide laienemise ja alveoolide seinte hävimise tõttu.
2. Bronhiaalastmahoogude, sealhulgas pikaajalise vormi, leevendamine.
3. Ennetavad meetmed selliste rünnakute vältimiseks.
4. Bronhospastiline sündroom.
5. Bronhiit, krooniline vorm.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Hoolimata asjaolust, et ravim töötati välja spetsiaalselt bronhospasmide leevendamiseks, on vabanemisvorm üsna mitmekesine:

1. See on ka doseeritud aerosoolvorm inhalatsiooniprotseduurideks.
2. Salamol – Eco pulbriliste kapslite kujul. Seda vormi kasutatakse inhalatsioonideks. Üks kapsel – üks protseduur.
3. Inhalatsiooniks kasutatav lahuses olev ravim.

Erinevate vabanemisvormide annus varieerub veidi. Näiteks üks aetosooli vormi annus sisaldab 0,124 mg salbutamolsulfaati, mis vastab 0,1 mg salbutamoolile, ümber arvutatuna kuivaine kohta. Lisaks on olemas ka täiendavaid keemilisi ühendeid: 96% etanoolalkohol - 3,42 mg ja hüdrofluoroalkaan - 26,46 mg.

Üks inhalaatori pudel on mõeldud ligikaudu kahesaja ravimiannuse jaoks. Seda on väga mugav kasutada ja see on varustatud kaitsekorgiga, mis kaitseb doseerimisotsikut tolmu ja muude väikeste esemete eest. Pudel on pappkarbis, mis võtab vähe ruumi ja on kergesti kaasaskantav inimestele, kes kannatavad äkiliste bronhospasmide all.

Farmakodünaamika

Terapeutilistes annustes manustatud bronhodilataator aktiveerib spetsiifiliselt hingamissüsteemis ja täpsemalt bronhides paiknevate beeta2-adrenergiliste retseptorite tööd. Salamol-Eco farmakodünaamika võimaldab stimuleerivat toimet müomeetriumile (emaka lihaskoele, mis on seestpoolt kaetud endomeetriumi kihiga) ja inimese vereringesüsteemile.

Ravimi toimeaine omaduste tõttu ei ilmne selle kasutamisel olulist mõju südame beeta1-adrenergilistele retseptoritele. Salbutamool pärsib leukotrieenide, histamiini komponentide ja prostaglandiin D2 (PgD2) vabanemise protsessi inimkeha nuumrakkudest. Ka teised bioloogiliselt aktiivsed struktuurid on inhibeerimise all. Samal ajal toimib salbutamool kauakestvalt, näidates oma mõju organismile piisavalt pikka aega.

Salamol-Eco vähendab tõhusalt nii bronhide hilist kui ka varajast hüperergiat (keha võimet reageerida ühtlaselt erinevatele ärritajatele).

Ravimi toimeaine vähendab hingamisteede kudede resistentsust. Täheldatakse kopsude elutähtsa mahutavuse (VK) suurenemist, mida iseloomustab inimese poolt maksimaalse sissehingamise järel väljahingatava suurima õhuhulga numbriline väärtus.

Mittespetsiifiline mehhanism, mis tagab hingamisteede limaskesta lokaalse kaitse väliste mõjude, sealhulgas infektsiooni eest kroonilise bronhiidi korral, on 36%. Seda parameetrit meditsiinis nimetatakse mukotsiliaarseks kliirensiks.

Salamol-Eco aktiveerib limaerituse tootmist, stimuleerib ripsepiteeli tööd. Põletikumediaatorite (närvilõpmete poolt eritatavate ja sünapsides närviimpulsside ülekannet põhjustavate bioloogiliselt aktiivsete ühendite) vabanemine nuumrakkudest aeglustub. See pärsib basofiilide vabanemist, viib mukotsiliaarse transpordi antigeenisõltuva blokaadini. Kõrvaldab neutrofiilide kemotaksise indikaatori vabanemise.

Salamol-Eco vähendab kaaliumiioonide (K ⁺ ) taset vereplasmas. See mõjutab glükogenolüüsi protsessi ja insuliini tootmise taset. Kuid isegi selle võtmise korral suureneb atsidoosi tõenäosus, mis tekib happe-aluse tasakaalutuse taustal.

Soovitatavas annuses võttes ei avalda see negatiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemile ega põhjusta vererõhu tõusu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast sissehingamist näitab Salamol-Eco farmakokineetika terapeutilise efektiivsuse kiiret algust. Patsient hakkab esimesi leevendussümptomeid tundma viis minutit pärast sissehingamist. Tipptasemel positiivne tulemus saabub poole tunni kuni pooleteise tunni pärast. See näitaja sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest, tema vanusest ja tervislikust seisundist (anamnees). Kuid ikkagi ilmneb 75% efektiivsusest esimese viie minuti jooksul. See tähendab, et patsient saab võimalikult kiiret elustamisabi.

Ravim jätkab oma positiivset mõju kolm kuni kuus tundi.

Inhalatsiooniga niisutamise käigus satub kuni viisteist protsenti toimeainest hingamissüsteemi, ülejäänud osa ravimist siseneb inimese seedesüsteemi.

Üheksas osa, mis siseneb sissehingamisel bronhidesse, adsorbeerub. Salbutamool, mis siseneb kopsusüsteemi, seal ei metaboliseeru. Toimeaine läbib kergesti membraane ja muid looduslikke bioloogilisi barjääre.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Sõltuvalt patsiendi vanusest ja ettenähtud ravimivormist määrab arst ravimi manustamisviisi ja annuse.

Astmahoogude leevendamiseks määratakse salbutamooli üle 12-aastastele noorukitele ja täiskasvanud patsientidele annuses 0,1–0,2 mg, mis vastab ühele kuni kahele inhalatsioonidoosile.

Profülaktilistel eesmärkidel bronhospasmi (kerge astma korral) vältimiseks võetakse ravimit ühe või kahe annusena üks kuni neli korda päevas. Annuse ja manustamise sageduse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Mõõdukate patoloogiliste muutuste korral määratakse Salamol-Eco samades annustes, kuid kombinatsioonis teiste astmavastaste ravimitega.

Kui patsiendil esinevad füüsilise koormuse ajal astmahood, võetakse ravimit profülaktiliselt 20-30 minutit enne eeldatavat koormust. Soovitatav on üks või kaks annust annuse kohta.

2–12-aastastele noortele patsientidele bronhiaalastmahoogude ajal või nende ennetamiseks (kui spasm on põhjustatud allergiast või füüsilisest koormusest) määrab raviarst annuse 0,1–0,2 mg, mis vastab ühele või kahele annusele.

Salbutamooli maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 0,8 mg, mis vastab kaheksale annusele, kuid mitte rohkem.

Selle protseduuri maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on vaja järgida mitmeid soovitusi:

1. Enne esimest protseduuri on vaja kontrollida inhalaatori toimimise kvaliteeti. Eemaldage pudelilt kaitsekork ja veenduge, et otsik pole mustuse ja tolmuga ummistunud.
2. Asetage inhalaator vertikaalselt, haarates balloonist käega nii, et pöidla falang hoiab selle alumist osa ja nimetissõrm on peal.
3. Enne iga protseduuri tuleb pudelit korralikult loksutada.
4. Hinga sügavalt sisse ja hinga välja nii sügavalt kui võimalik. Väljahingamine peaks tulema maost, aga sa ei tohiks pingutada ega suruda.
5. Kata pudeli otsik huultega.
6. Samal ajal hakkame sügavalt, kuid aeglaselt (see on väga oluline) sisse hingama ja nimetissõrme vajutades vabastame tuubist ühe annuse ravimit.
7. Pärast seda võtame pihustiotsikuga tuubi suust, surume huuled tihedalt kokku ja hoiame hinge kinni nii kaua, kui inimene suudab ilma sissehingamata hoida. Soovitav on hoida hinge kinni vähemalt kümme sekundit.
8. Hinga aeglaselt ja pingutamata välja.
9. Kui teil on vaja saada kaks annust, on soovitatav oodata umbes minut ja korrata eespool kirjeldatud protseduuri.
10. Pärast sissehingamise lõpetamist kaitske pihusti otsikut kaitsekorgiga ja pange see tagasi oma kohale.

Veendumaks, et protseduur viiakse läbi õigesti, saab seda esiteks teha peegli ees. Kui suu nurkadest või purgi ülaosast tuleb välja auru, peaksite juhiseid hoolikamalt lugema (teete midagi valesti) ja proovima kogu protseduuri uuesti teha.

Inhalaatori tööprobleemide vältimiseks tuleks seda puhastada vähemalt kord nädalas.

1. Metallpudel tuleks inhalaatorist eemaldada, kuna see on valmistatud plastikust.
2. Kaitsekorki ja korpust tuleb loputada kergelt soojas (kuid mitte kuumas) puhtas vees. Ärge pange inhalaatori metallosa vedelikku.
3. Inhalaatori komponendid tuleb hoolikalt kuivatada; elektrilisi kütteseadmeid ei tohiks kasutada.
4. Koguge kuivad elemendid kokku ja pange kaitsekork tagasi oma kohale.

Kui Salamol-Eco on välja kirjutatud pulbri kujul, viiakse inhalatsiooniprotseduur läbi tsüklohaleri abil, mis on inhalatsiooniprotseduurideks mõeldud meditsiiniline ketaspreparaat.

Bronhodilataatorihoo sümptomite leevendamiseks tehakse sissehingamine üks kord. Hoo ennetamiseks tehakse päeva jooksul kolm kuni neli protseduuri. Ühekordne annus võetakse annuses 0,2–0,4 mg. Päevane ravimikogus on 0,8–1 mg. Terapeutilise vajaduse korral võib ravimikogust suurendada päeva jooksul annuseni 1,2–1,6 mg.

Kui pärast protseduuri tunneb patsient suus ebameeldivat järelmaitset ja kurgus kõditamist, on lubatud suud veega loputada.

Raske astmahoo korral on vaja kasutada nebulisaatoreid (sel juhul sobib iga disain). Protseduur viiakse läbi 5-15 minutit. Soovitatav algannus on 2,5 kuni 5 mg, mida võetakse neli korda päevas.

Kui patsiendil on astma staatus, võib ravimi ühekordset annust vajadusel suurendada 40 mg-ni päevas.

Tähelepanu! Tuleb meeles pidada, et toimeaine Salamol-Eco võib sagedasel kasutamisel esile kutsuda bronhospasmi intensiivsuse suurenemise, mis võib viia patsiendi äkksurmani. Seetõttu soovitavad arstid annust mitte liiga sageli võtta, vaid annuste vahel intervallidega jälgida ja mitte sagedamini kui kuus tundi või isegi rohkem pärast eelmist ennetavat või ravivat protseduuri.

Selle perioodi lühendamine on lubatud ainult erandjuhtudel.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kasutamine Salamol-Eco raseduse ajal

Salbutamooli kasutamise kohta naistel raseduse ajal puuduvad piisavad ja korduvalt kontrollitud tulemused. Seetõttu ei ole Salamol-Eco kasutamine raseduse ajal lubatud. Erandiks võivad olla juhud, kui kasu ema tervisele (meditsiinilisi näitajaid silmas pidades) ületab oluliselt kahju, mida ravimi võtmine võib lootele tekitada.

Kuna toimeaine Salamol-Eco eritub vabalt emapiima, ei ole sellel ravimirühmal põhinev ravi imetamise ajal lubatud. Erandiks on juhud, kui noore ema tervise kliiniline pilt näitab nende kasutamise olulist vajadust. Soovitatav on ravimikuuri ajaks rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Olenemata sellest, kui ohutu on väljatöötatud ravim, on sellel oma kasutuspiirangud, mis on tingimata märgitud sellele lisatud juhistes. Salamol-Ecol on oma vastunäidustused kasutamiseks.

1. Suurenenud talumatus ravimi komponentide suhtes.
2. Farmakodünaamiliste omaduste tõttu ei ole seda ravimit ette nähtud väikelastele ja noorukitele, kes ei ole veel poolteist aastat vanad.
3. Ravimit tuleb eriti ettevaatlikult määrata, kui patsiendi haiguslugu hõlmab järgmist:

• Südame rütmihäire, mis on põhjustatud selle suurest intensiivsusest.
• Raske kroonilise südamepuudulikkuse korral.
• Arteriaalse hüpertensiooni korral.
• Türeotoksikoosi korral (kilpnäärme suurenenud talitlus, mille korral keha mürgitatakse liigse hormoonide hulgaga).
• Raseduse ja vastsündinu imetamise periood.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kõrvalmõjud Salamol-Eco

Iga inimkeha reageerib ravimite toimele omal moel. Pikaajaline tarvitamine võib esile kutsuda Salamol-Eco kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

Levinud sümptomid:

1. Suurenenud südame löögisagedus.
2. Valu sümptomid pea piirkonnas.
3. Jäsemete kerge treemor.
4. Psühholoogilise iseloomuga kõrvalekalded: ärevus, apaatia, ärrituvus ja teised.

Mõõdukalt esinevad sümptomid:

1. Köhahood.
2. Pearinglus.
3. Kuivuse tunne kurgus ja suus.
4. Hingamisteede limaskesta ja seinte ärritus.
5. Maitsetundlikkuse häire.

Aeg-ajalt esinevad sümptomid:

1. Paradoksaalne bronhospasm.
2. Iiveldus.
3. Bronhospasm, mis on põhjustatud patsiendi keha suurenenud tundlikkusest ravimi komponentide suhtes.
4. Dermatoloogilise iseloomuga kõrvalekalded.
5. Lihaskrambid.
6. Keha reaktsioon on allergilise iseloomuga, sealhulgas angioödeem.
7. Näonaha punetus.
8. Ebamugav seisund, millega kaasneb valu rinnakus.
9. Südame rütmihäire.
10. Okserefleksi välimus.

[ 14 ], [ 15 ]

Üleannustamine

Soovitatava annuse ületamise korral või patsiendi keha individuaalsete omaduste tõttu võib tekkida ravimi üledoos.

Üsna sageli võib täheldada järgmisi "toksilise mürgistuse" sümptomeid:

• Hüperglükeemia on keha seisund, mille korral veresuhkru tase on liiga kõrge.
• Iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist.
• Järsk vererõhu langus.
• Hüpokaleemia on kaaliumi kontsentratsiooni langus plasmas alla 3,5 mEq liitri kohta.
• Tahhükardia on südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis.
• Laktatsidoos on patsiendi keha seisund, mis süveneb süsivesikute koormuse korral ja paraneb rasvade koormuse ja süsivesikute ärajätmise korral.
• Lihaste treemor.

Järgmisi sümptomeid täheldatakse mõnevõrra harvemini:

• Hüperkaltseemia on kaltsiumi liigne sisaldus vereseerumis või plasmas üle 2,5 mmol liitri kohta.
• Patsiendi suurenenud erutuvus.
• Leukotsütoos on kõrge leukotsüütide (valgete vereliblede) arv veres.
• Hüpofosfateemia on fosfaatide liigne sisaldus veres.
• Hingamisteede päritolu alkaloos (happe-aluse tasakaalutus).

Üksikjuhtumeid on registreeritud:

• Paranoilised ilmingud.
• Hallutsinatsioonid.
• Tahhüarütmia on südame löögisageduse suurenemine koos ebaregulaarse südamerütmiga.
• Lihaskrambid.

Nende ilmingute ravi on sümptomaatiline.

[ 19 ], [ 20 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Mis tahes ravimi väljakirjutamisel, eriti kui see on raviprotokolli lisatud mitte monoravimina, vaid kompleksse ravi osana, peab spetsialist teadma Salamol-Eco koostoime tulemust ja eripära teiste ravimitega. Erinevate ravimikombinatsioonide ühise kasutamise tulemuste mitteteadmine võib viia pöördumatute patoloogiliste tagajärgedeni.

Salbutamooli võtmine koos kesknärvisüsteemi aktiveerivate ravimitega suurendab viimaste toimet ja võib põhjustada tahhükardiahooge. Salamol-Eco ja südameglükosiidide samaaegne manustamine kutsub esile südamerütmihäire, mida iseloomustavad kogu südame või selle üksikute osade ekstrakontraktsioonid (ekstrasüstoolid).

Salbutamool on mitteselektiivsete beetablokaatorite farmakoloogiline antagonist. Seda asjaolu tuleb arvesse võtta isegi beetablokaatoritel põhinevate silmatilkade määramisel koos Salamol-Ecoga.

Ksantiinide (ravimid, mis nõrgendavad unerohtude ja üldanesteetikumide toimet ning suurendavad valuvaigistite ja palavikualandajate toimet) ja kõnealuse ravimi samaaegne kasutamine suurendab tahhüarütmia tekke riski.

Monoamiinoksüdaasi inhibiitorid (aeglustades nende toimet) ja tritsüklilised antidepressandid suurendavad Salamol-Eco farmakodünaamilisi omadusi ja võivad samuti esile kutsuda vererõhu järsu languse.

Antikolinergiliste ravimite ja kõnealuse ravimi samaaegne manustamine võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu. Diureetikumide ja glükokortikosteroidide (GCS) manustamine suurendab kõnealuse ravimi hüpokaleemilisi omadusi.

Ladustamistingimused

Mis tahes ravimi ostmisel peate kõigepealt välja selgitama Salamol-Eco säilitustingimused. Kui järgite kõiki ravimile lisatud juhistes toodud soovitusi, võite olla kindel, et ravimi efektiivsuse aste püsib kõrgel farmakoloogilisel tasemel, mis säilib kogu pakendil näidatud toimeaja jooksul.

Soovitustest saab esile tõsta mitu punkti:

1. Hoida ravimit jahedas kohas, kus toatemperatuuril ei tohi ületada +30 °C. Kuid seda toodet tuleb kaitsta külmumise eest.
2. Salamol-Ecot tuleb hoida otsese päikesevalguse eest kaitstult.
3. Ravim ei tohiks olla väikelastele kättesaadav.

[ 21 ]

Säilitusaeg

Iga farmakoloogilist ravimit toodab tootja oma efektiivse toimeajaga. See aegumiskuupäev peab kajastuma ravimi pakendimaterjalil. Seal tuleb pakendil märkida tootmiskuupäev ja ravimi efektiivse toime soovitatav lõppaeg. Salamol-Eco puhul on see periood kolm aastat. Kui pakendil olev lõppkuupäev on möödas, ei ole sellist ravimit soovitatav kasutada ei ravi ajal ega ennetavate meetmetena.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]