Madalate seljavalude salvid

Alaseljavalu salvid aitavad sellest sümptomist vabaneda, vähendades valusündroomi intensiivsust ja taastades inimese tavapärase eluviisi. Salvid ja muud valuvaigistid võivad kõrvaldada ainult luude ja liigeste patoloogia kliinilisi ilminguid.

Valu esinemine nimmepiirkonnas on alati ebameeldiv mure, kuna see piirab inimese füüsilist aktiivsust. Kuid mõnel juhul võib valu häirida mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus ja isegi une ajal.

Peamine ülesanne valu ilmnemisel on selle esinemise põhjuse väljaselgitamine, sest haiguse tagajärgi mõjutades ilma selle põhjust kõrvaldamata on sümptomitest täielikult vabanemise võimalus väga väike.

Tulevikus võivad lisaks valule liituda ka muud haiguse kliinilised ilmingud ning salvide terapeutiline toime väheneb järk-järgult.

Seljavalu, eriti alaseljavalu, tekkeks on palju põhjuseid. Tasub pikemalt peatuda kõige levinumatel. Nende hulgas on esiplaanil osteokondroos. See mõjutab lisaks selgroole ka teisi liigeseid ja luid. Osteokondroos ei pruugi alati varases staadiumis avalduda, seega võib valu ilmnemine alaseljas viidata selgroo luude ja sidemete olulisele kahjustusele. Patoloogia määratakse röntgenuuringu abil.

Vanusega tekib liigeste artriit, mis mõjutab liigeseprotsessi. Selle tagajärjel kaotab selgroolüli oma struktuuri ja põhjustab valu nimmepiirkonnas. Lisaks on võimalik nimmelüli stenoos, kui täheldatakse mitme ketta põletikku koos selgroolüli õõnsuse moodustumisega.

Traumaatilise teguri mõjul on võimalik vaagna nihestus, mis provotseerib selgroo deformatsiooni ja põhjustab valusündroomi.

Song ketas võib põhjustada ka alaseljavalu, kuna ketta membraan kulub ja nõrgeneb, põhjustades selle pehmete kudede väljapoole paisumist. Lisaks alaseljale võib valu tunda jalgades ja kogu selgroo ulatuses.

Alaseljavalu esinemise geneetiline tegur on Bechterew' tõbi. Selle arengu aluseks peetakse liigestes ja selgroolülides esinevat põletikulist protsessi, mis tagab valu ilmnemise sakraalses piirkonnas koos kogu selgroo järkjärgulise levikuga.

Noorte seljavalu kõige levinum põhjus on pikaajalisest istumisest tingitud ebapiisav füüsiline aktiivsus.

[ 1 ]

Alaseljavalu ravi salvidega

Seljavalu ilmnemisel on soovitatav kasutada ravimeid salvide kujul nahale kandmiseks.

Tänu neile väheneb põletikulise protsessi aktiivsus ja valu tugevus. Ravimid võivad sisaldada valuvaigistavaid või mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid.

Diklofenakil põhinevaid MSPVA-sid peetakse kõige levinumateks salvideks, mida kasutatakse välise valuvaigistina. Seda salvirühma kasutatakse lihasvalu, nimmepiirkonnale külmafaktori mõjust tingitud põletiku, traumaatilise vigastuse korral, nimmevalu, osteokondroosi ja radikuliidi kompleksse ravi osana.

Alaseljavalu ravi kombineeritud koostisega salvidega vähendab valu, leevendab põletikulist reaktsiooni, aktiveerib regeneratiivseid protsesse ning omab trombolüütilist ja lahustuvat toimet. Tänu koostises olevale dimeksiidile tungib ravimsalv kiiresti sügavale kudedesse ja alustab oma ravitoimet.

Teine rühm alaseljavalu leevendavaid ravimeid on lokaalselt ärritava toimega ravimid. Need on eriti tõhusad traumaatiliste vigastuste, hüpotermia ja intensiivse füüsilise koormuse korral.

Selle rühma ravimite toimemehhanism põhineb vasodilatatsioonil, suurenenud verevoolul ja ainevahetusprotsesside aktiveerimisel.

Homöopaatilisi salve kasutatakse osteokondroosi ja nimmepiirkonna põletikuliste protsesside korral. Need aitavad vähendada põletikku, stimuleerivad ainevahetust, aktiveerivad kõhrekoe taastumist ja omavad seega valuvaigistavat toimet. Homöopaatilisi salve kasutatakse osteokondroosi, traumaatiliste vigastuste, lihasvalu ja radikuliidi korral.

Kasutamisnäidustused

Valul võib olla erinev teke, seetõttu on selle tõhusaks kõrvaldamiseks soovitatav tuvastada tõeline patoloogia, mis viib valusündroomi ilmnemiseni alaseljas.

Peamised näidustused salvide kasutamiseks alaseljavalu korral hõlmavad kõõlusepõletiku, traumaatilise vigastuse või patoloogilise protsessi põhjustatud lihaste ja liigeste valu esinemist. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis on mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid.

Ärritavate ravimite rühma kasutatakse ka liigese- ja lihasvalu korral, mille välimust põhjustab liigne füüsiline koormus, müosiit ja madalate temperatuuride mõju nimmepiirkonnale.

Salvide kasutamise näidustused alaseljavalu korral hõlmavad homöopaatiliste ravimite rühma kasutamist, mis on tõhusad spordi- ja koduste traumaatiliste vigastuste korral, nagu sidemete nikastused, luumurrud, liigeseõõne hemorraagiad, hematoomid ja sünnitusest tulenevad vigastused.

Lisaks on need ravimid tõestanud oma efektiivsust põletikulise, degeneratiivse või mikrotraumaatilise päritoluga luu- ja liigesekahjustuste ravis. Nende hulka kuuluvad kõõlusetupepõletik, bursiit, puusaliigese artriit ja muud patoloogilised seisundid.

Väärib märkimist, et valu nimmepiirkonnas võib olla tingitud mitte ainult selgroo, vaid ka siseorganite ja naha haigustest. Seega kasutatakse homöopaatilisi preparaate naha põletikuliste protsesside, põletuste, lamatiste ja troofiliste haavandite korral, mille põhjuseks on ebapiisav vereringe selles piirkonnas.

Farmakodünaamika

Valuvaigistite toimemehhanismi saab analüüsida Fastum geeli, Finalgoni ja Traumeel S näitel. Need ravimid on erinevate ravimirühmade esindajad, seega on ka alaseljavalu salvide farmakodünaamika veidi erinev.

Fastum geeli peamine toimeaine on ketoprofeen, mis määrab valuvaigistava salvi terapeutilise toime. Sügavale kudedesse tungides avaldab ketoprofeen terapeutilist toimet kahjustatud liigeste, sidemete ja lihaste struktuuridele, mis põhjustasid valusündroomi teket.

Siiski on vaja arvestada, et ravimi imendumine toimub väga aeglaselt, mis ei saa anda kiiret valuvaigistavat toimet.

Järgmist rühma esindab Finalgon, mis sisaldab kahte komponenti, mis pakuvad vasodilateerivat toimet ja pikema aja jooksul nahale väljendunud ärritavat toimet.

Esimene komponent on nonivamiid, millel on valuvaigistavad omadused. Selle toime tuleneb substantsi P hulga vähenemisest perifeerse närvisüsteemi närvilõpmetes. Aferentsete kiudude stimuleerimise kaudu täheldatakse vasodilatatsiooni, mis viib soojustundeni.

Teine komponent on nikoboksüül, mis on nikotiinhappe derivaat. See kuulub B-vitamiinide hulka ja omab prostaglandiinidele avaldatava mõju tõttu veresooni laiendavat toimet.

Homöopaatilise rühma esindaja on Traumeel S. Sellel on põletikuvastane toime, mis on tingitud vere vedela osa vähenemisest veresoone seina kaudu ja tursete vähenemisest. Lisaks leevendab ravim valu ja kiirendab regeneratiivseid protsesse, mis on põhjustatud organismi kaitsevõime stimuleerimisest.

Farmakokineetika

Kuna valuvaigistavad salvid kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, on ka alaseljavalu salvide farmakokineetikal oma eripärad.

Ravimi toimemehhanism põhineb selle koostist moodustavate komponentide omadustel. Seega on ketoprofeeni (Fastum geeli) kasutamise järgne terapeutiline toime tingitud selle aeglasest imendumisest vereringesse. 50–150 mg ravimi manustamisel ei ole toimeaine kontsentratsioon 5–8 tunni pärast suurem kui 0,15 mcg/ml.

Ärritavate ravimite rühma kuuluvate alaseljavalu salvide farmakokineetika, kasutades näitena Finalgoni, annab pärast kohalikku manustamist kiire terapeutilise efekti.

Ravimi süsteemset toimet ei täheldata. Kuna salvi komponendid tungivad sügavale kudedesse, tekib mõne minuti jooksul erüteem ja lokaalne temperatuuri tõus.

Finalgoni kahe aktiivse komponendi koosmõjul laienevad veresooned, mis vähendab meditsiinilise salvi pealekandmise piirkonna punetuse kestust.

Tänu nonivamiidile ja nikoboksiilile aktiveerub lokaalne vereringe ja tekib soojustunne.

Mis puutub homöopaatilistesse ravimitesse, siis alaseljavalu salvide farmakokineetikat ei ole täielikult uuritud. On oletusi, et peamised kliinilised toimed tulenevad taimse ja mineraalse päritoluga ainete toimest, mis on Traumeel S ja teiste homöopaatiliste preparaatide komponendid.

Alaseljavalu salvide nimed

Paljudel ravimitel on sama toimeaine, kuid neid nimetatakse erinevalt. See sõltub tootjast ja abikomponentide olemasolust, mis selle koostises sisalduvad.

Seljavalu salvide nimetus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuulub Fastum geel või selle kodumaine analoog Bystrum geel. Need vähendavad tõhusalt põletikulise reaktsiooni raskust ja pakuvad valuvaigistavat toimet.

Need sisaldavad ketoprofeeni ja lisakomponente, näiteks mentooli või neroli või lavendliõlisid, mis suurendavad terapeutilist toimet.

Seda ravimirühma kasutatakse kõige sagedamini lihasvalu, madala palaviku, radikuliidi või traumaatilise vigastuse põhjustatud valu vähendamiseks. Ravimite hulgast võime esile tõsta Ketonali, Finalgeli, samuti diklofenakil põhinevaid salve, näiteks Voltareni, nimesuliid-Nise või ibuprofeeni-Nurofeni.

Kombineeritud meditsiinilised salvid, näiteks Dolobene, pakuvad lisaks valuvaigistavale ja põletikuvastasele toimele ka trombolüütilist ja resorptiivset toimet ning kiirendavad ka regeneratiivseid protsesse.

Tänu koostises sisalduvale hepariinile paraneb vereringe ja ennetatakse trombide teket. Dimeksiid parandab teiste komponentide tungimist sügavale kudedesse. Seega imenduvad dekspantenool ja hepariin kiiresti ning neil on lokaalne ärritav toime, põhjustades salvi manustamispiirkonnas hüpertermiat.

Sellesse ravimirühma kuuluvad Finalgon, Kapsikam ja Apizartron. Finalgoni komponendid - nikoboksiil ja nonivamiid - pakuvad valuvaigistavat toimet, suurendades kohalikku verevoolu ja aktiveerides ainevahetust põletikulises fookuses.

Homöopaatilise päritoluga alaseljavalu salvide nimed on Traumeel S ja Ziel T. Need aktiveerivad ainevahetusprotsesse, stimuleerivad kõhrekoe taastumist ja omavad valuvaigistavat toimet.

Nende kasutamise näidustused on seljavalu sündroom, mis on tingitud osteokondroosist, traumaatilisest vigastusest või põletikulisest päritolust.

Manustamisviis ja annustamine

Nimmepiirkonna valusündroomi vastu võitlemiseks mõeldud salvide kujul olevate ravimite vabanemisvormi ei soovitata lapsepõlves kasutada. Manustamisviisi ja annust tuleb kohandada sõltuvalt patsiendi vanusest, patoloogilise protsessi aktiivsusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Terapeutilise ravikuuri kestus ei tohiks ületada 10 päeva. Kui pärast seda perioodi valusündroom ei vähene ja võib-olla isegi suureneb, on vaja ravi taktikat läbi vaadata ja ravimeid kohandada.

MSPVA-salvi kasutatakse kuni 2 korda päevas, kandes nimmepiirkonnale õhukese kihi. Tavaliselt piisab selleks 3-5 cm ravimist. Imendumisprotsessi kiirendamiseks on soovitatav seda kergelt nahka hõõruda.

Kohaliku ärritava toimemehhanismiga ravimite manustamisviis ja annustamine seisneb väikese koguse salvi pealekandmises nahapiirkonnale, et määrata ravimi komponentide taluvust. Nahailmingute puudumisel võib ravimit kasutada kogu pinnal, kasutades väikest kogust salvi.

Juba pealekandmise ajal on tunda kerget soojendavat efekti, mis saavutab maksimaalse poole tunni pärast. Tulevikus saab ravimi kogust suurendada ja kasutada 2-3 korda päevas.

Mis puutub homöopaatilisse ravimisse, siis piisab selle kasutamisest kuni 3 korda päevas, kuid ägedate protsesside korral on lubatud kasutamise sagedust suurendada kuni 6 korda. Salvi võib nahale kanda steriilse sideme all või hõõruda kergete liigutustega. Lisaks saab Traumeel S-i kasutada koos fonoforeesiga. Terapeutilise kuuri kestus on keskmiselt 2 kuni 4 nädalat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal tuleb enne mis tahes ravimi kasutamist arvestada selle mõjuga lootele ja raseduse kulgemisele üldiselt. Salvide kasutamisel alaseljavalu korral raseduse ajal ei ole piisavalt tõendeid nende ohutuse kohta.

Loomkatsed on näidanud, et salvidel ei ole lootele teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid mõju naise ja loote organismile võib avalduda mitmesuguste kõrvaltoimetena, mis ohustab mõlema tervist ja elu.

Mis puutub MSPVA-desse, siis nende kasutamine raseduse ajal on keelatud suure verejooksu riski tõttu. Kuid ka teised salvid, näiteks lokaalsed ärritajad, võivad rasedusele ja lootele negatiivselt mõjuda.

Homöopaatilised ravimsalvid on taimset päritolu, mis annab neile teistega võrreldes soodsama toime. Traumeel C kasutamine on siiski lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist ja naisele tekkiva kasu ning lootele tekitatava kahju tasakaalu kaalumist. Teiste ravimirühmade salvide kasutamine alaseljavalu korral raseduse ajal ei ole soovitatav.

Kasutamise vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist peate tutvuma selle võimalike kõrvaltoimete ja vastunäidustustega.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ja lokaalselt ärritavate ravimite farmakoloogiliste rühmade alaseljavalu salvide kasutamise vastunäidustused on seotud mis tahes valgustundlikkusreaktsioonide esinemisega anamneesis.

Lisaks ei tohiks neid salve kasutada ülitundlikkuse korral salvide põhi- või lisakomponentide suhtes, et vältida allergilise reaktsiooni teket. Selle kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad riniit, urtikaaria ja astma. Tuleb arvestada, et ketoprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe, tiaprofeenhappe ja fenofibraadi talumatuse korral on salvide kasutamine samuti vastunäidustatud.

Salvi ei ole soovitatav kasutada päikesevalguse või solaariumis ultraviolettkiirguse mõjul. Samuti on vastunäidustuseks naha terviklikkuse traumaatilised kahjustused, lööve, ekseem ja nahainfektsioonid. Salve ei tohiks kasutada lapsed ja raseduse ajal.

Mis puutub homöopaatilistesse preparaatidesse, siis nende salvide kasutamine ei ole soovitatav, kui teil on ravimi komponentide suhtes madal tundlikkuslävi. Arvesse tuleks võtta võimalikke allergilisi reaktsioone arnika, kummeli, Achillea millefoliumi ja teiste Asteraceae perekonna taimede suhtes.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul võivad alaseljavalu salvide kõrvaltoimed tekkida soovitatava annuse ületamise või peamise toimeaine või abikomponentide individuaalse talumatuse tagajärjel.

Kõige sagedamini tekib salvi pealekandmispiirkonnale lööve, mis võib levida teistesse nahapiirkondadesse. Allergilised reaktsioonid võivad avalduda tõsisemate nahasümptomitena, näiteks bulloosse või flüktenulaarse ekseemina, mis võib generaliseeruda.

Atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral suureneb bronhospasmi tõenäosus. Samuti on harvaesinev, kuid siiski esinenud anafülaktilist šokki, angioödeemi, seedetrakti verejooksu, iiveldust, oksendamist ja soolefunktsiooni häireid.

Kuseteede alaseljavalu salvide kõrvaltoimete hulka kuulub neerupatoloogia suurenenud raskusaste.

Närvisüsteem võib lokaalselt ärritavate ravimite manustamisele reageerida naha tundlikkuse muutmise ja sügeluse ilmnemisega. Ravimi liigse kasutamise korral on tõenäoline köha ja hingamisfunktsiooni häirete teke.

Kui ilmnevad ülaltoodud kliinilised sümptomid, peate salvi kasutamise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Üleannustamine

Andmete põhjal, et ketoprofeen ei suuda suurtes kogustes vereringesse tungida, on üledoos antud juhul ebatõenäoline.

Kreemi pikaajalisel kasutamisel pikema aja jooksul, mis ületab soovitatavat perioodi, võib täheldada kõrvaltoimete sagenemist.

Üleannustamist täheldatakse sagedamini lokaalselt ärritavate ravimite kasutamisel. Sellisel juhul suureneb lööbe tekkimise oht villide kujul nimmepiirkonnas, kuhu kreemi manustati.

Lisaks tasub arvestada, et selle ravimirühma kasutamisel on võimalikud süsteemsed kliinilised ilmingud, mis on tingitud nikotiinhappe estri suurenenud võimest imenduda läbi naha.

Kõige levinumate süsteemsete ilmingute hulgas tasub esile tõsta ülakeha punetust, palavikku ja vererõhu langust.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleks kreemi edasise imendumise vältimiseks nahka ja vereringesse määrida piirkonda, kuhu kreemi kantakse, oliiviõlis või rasvases kreemis immutatud tampooniga. Lisaks on vaja jälgida inimese üldist seisundit ja vajadusel kasutada sümptomaatilist ravi.

Säilitamistingimused

Selleks, et ravim säilitaks oma raviomadused kogu säilivusaja jooksul, on vaja tagada optimaalsed säilitustingimused.

Need tingimused hõlmavad vajalike temperatuuritingimuste, niiskustaseme ja valgustuse säilitamist. Seega hõlmavad alaseljavalu salvide säilitustingimused temperatuuri tagamist mitte üle 25 kraadi, samuti otsese päikesevalguse puudumist.

Kui pakendi terviklikkus on rikutud ja ravim puutub kokku negatiivsete atmosfääriteguritega, ei suuda ravim säilitada oma struktuuri, mille tagajärjel muutuvad selle farmakokineetilised ja farmakodünaamilised omadused.

Kohustuslik säilitamistingimus on see, et ravim ei tohiks olla lastele kättesaadav. Salvi kasutatakse ainult välispidiseks kasutamiseks, kuid lapsed võivad ravimit maitsta, mis kujutab endast ohtu nende tervisele.

Parim enne kuupäeva

Ravimi valmistamisel määratakse selle kõlblikkusaeg ja säilitustingimused, et säilitada kõik selle raviomadused. Salvide puhul on see periood 3-5 aastat, olenevalt ravimirühmast ja komponentidest, mis tagavad selle terapeutilise toime.

Kõlblikkusaeg viitab salvi valmistamise kuupäevale ja viimasele kasutuskorrale. Pärast selle lõppemist on ravimi kasutamine kõrvaltoimete vältimiseks keelatud.

Kõlblikkusaeg tuleks märkida välimisele papist pakendile, et inimesel oleks sellele kiire juurdepääs, ja ka tuubile, kuna pakend võib kaduma minna.

Alaseljavalu salve saab kasutada monoteraapiana või osana keerulisest ravist. Tuleb meeles pidada, et valusündroomi võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad (luud, liigesed, sidemed, lihased, siseorganid). Valu täielikuks kõrvaldamiseks tuleks läbi viia täielik uuring ja välja selgitada selle esinemise põhjus.