Septikeemia

Septitseemia arsti keeles tähendab vere nakatamist. Haigus tekib tänu patogeenide sisenemisele vereringesse. Mikroobide levik võib alata mis tahes põletikuallikast - naha haavad, elundite või kudede infektsioonid. Uuemad lapsed on septitseemia suhtes kõige haavatavamad, sest immuunsüsteem on juba lapsekingades ja elundi infektsioon võib kergesti tungida vereringesse.

Patsiendi sepsise korral häirib kõrge temperatuur, palavik, deliirium, hingamispuudulikkus, areneb tahhükardia. Haigust iseloomustab kiire areng, seega mängib olulist rolli õigeaegne avastamine ja piisav ravi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Septitseemia põhjused

Septitseemia põhjuseks on patogeensed mikroobid - enamasti on tegemist bakteritega, kuid haigused võivad põhjustada seente, viiruste ja muude oportunistlike mikroorganismide tekke.

Mikroobid võivad siseneda organismi suu kaudu, lahtiste haavade kehal, multiple põletikukoldeid (nt keskkõrvapõletik, nefriit, jne). Enamikul juhtudel, immuunsüsteemi tegeleb patogeenide, kuid kui see siseneb vereringesse korraga suur hulk baktereid (mis sageli esineb kaugelearenenud sinusiit etappidel, keskkõrvapõletik, tsüstiit jne) puutumatus ei suuda vastu panna ja hakkab nakkusveresus koos kõigi selle tagajärgedega.

Sageli on septitseemia nakkushaiguste tõsine komplikatsioon.

Koos bakteritega satuvad nende elutähtsate toodete tooted verd mürgisteks aineteks, mis tegelikult põhjustavad kudede, elundite, mürgise šoki, kehasüsteemide häirete kahjustamist, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada patsiendi surma.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Septitseemia sümptomid

Nagu juba mainitud, iseloomustab seda seisundit kiire areng, seega aitab haiguse esimeste tunnuste tunnustamine alustada õigeaegset ravi ja seeläbi päästa inimese elu.

Haiguse alustamiseks on levinud tavalised sümptomid - nõrkus, temperatuur, söömisest keeldumine, külmavärinad. Aja jooksul võib esineda seedehäirele iseloomulik kõhulahtisus või oksendamine.

Siis on kiire hingamine, tahhükardia.

Septitseemia seisund halveneb kiiresti, vere toksiinid kahjustavad veresooni, mis põhjustab subkutaanseid hemorraagiaid, mis ilmnevad nahal löövetena. Esialgu on lööve sarnane väikestele punktidele, kuid pigem on nahal tekkinud suuri siniseid piirkondi. Haigus areneb kiiresti ja teatud juhtudel muudavad lööbed oma olemust vahetult enne meie silmi.

Raske mürgituse korral ilmnevad luuled, teadvuse kaotus.

Septikoemia on üks vereinfektsiooni vorme, mida iseloomustab abstsesside ilmumine keha erinevatele organitele ja kudedele. Haigus ilmneb mõõdukalt ja jätkub ilma selgelt väljendunud sümptomiteta. Septipüemia arengu peamine põhjus on Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus aureus.

Mitmed spetsialistid leiavad, et haigus on septitseemia teine etapp. Siiski sõltub septikopümeemi areng suuresti immuunsüsteemi seisundist ja organismi võimele patogeenide vastu seista, mistõttu see tingimus ei lõpeta alati sekundaarsete abstsesside ilmnemisega.

Bakteriaalne septitseemia või bakteriaalne endokardiit on spetsiifiline vereinfektsioon, mida iseloomustavad südameklappide abstsessid ja keha suurenenud reageerimine intoksikatsiooni.

Kõige tavalisem põhjus käesoleva haiguse vormi saada enterococci ja stafülokokid (valged, zelenyaschy, kuld), vähemalt - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli.

Bakterid eraldavad toksiine vereringesse, vastuseks immuunsüsteemile moodustavad antikehad, mis võivad põhjustada keha suurenenud reaktsiooni.

Selle haiguse vormi on mitmeid vorme - äge, alaägeline, krooniline.

Kui aordi ventiilid kannatavad tavaliselt haiguse all, siis on mitraalklapi vähem kahjustusi ja septilist tunnust on võimalik ka kahe ventiiliga samaaegselt muuta.

Lisaks on sisemiste organite ja süsteemide kaotus - põrna suurenemine, veresoonte kahjustus, neerud, liigesed jne.

Iseloomulikud sümptomid veritsevad alumise lau, naha alla, välimus üldvaatlusel peopesade, nekroos nahaaluskoehaigused paksenemine Varbalülid (sümptom sääri).

Diplokokkide sepsise tekitaja on diplokokk. Vere infektsiooni kaasnevad põletikulised protsessid kopsudes, liigeses, sooles.

On olemas mitut tüüpi diplokokke: gonokokk, meningokokk, pneumokokk, ekstratsellulaarne diplokokk.

See haigusvorm areneb väga harva inimestel, tavaliselt on väikesed ja suured veised (talled, vasikad), hobused, sigad haiguse all. Diplokokaalse septitseemia tõttu põhjustatud suremus on kuni 70%.

Streptokokid on kõige levinumad nakkushaiguste tekitajad inimestel. Streptokoki septitseemia võib põhjustada erinevate rühmade bakterid - streptokokid A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Selline haigus on sageli streptokokkide tekitatud nakkushaiguste komplikatsioon - stenokardia, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, meningiit jne

Viiruslik hemorraagiline septitseemia on inimestel esinev vereinfektsioonide haruldane vorm. Haigust põhjustavad viirused, mis sisenevad vereringesse.

Haigus viib kõigi elundite ja süsteemide katkemiseni ning hemorraagia alla naha või limaskestade all.

Täpsustamata septikeem on üldine mõiste, mis hõlmab mitmesuguseid tundmatute etioloogiatega haigusi - seenhaigus, baktereemia stafülokokk, toksiline-nakkuslik šokk.

See diagnoos tehakse, kui vereinfektsiooni põhjustanud mikroorganismide täpne tüüp pole võimalik kindlaks määrata. Sellisel juhul võib surm olla kuni 90%, mõnel juhul on haigus kiiresti arenenud, kui surma võib mõne tunni pärast tekkida.

Septitseemia diagnoosimine

Diagnoos põhineb tüüpilistel vereinfektsioonipärastel tunnustel, mida kinnitatakse laboratoorsete testidega.

Septitseemia põhjustava toimeaine identifitseerimiseks määratakse verekultuur. Samal ajal tuleks analüüsi teha mitu korda järjest, kuna mikroorganismidel on teatud elutsükkel ja ettenähtud ravi võib oluliselt muuta bakterite arvu vereringes ja vere koostises.

Lisaks verd eraldatakse põletik fookusest, mis aitab samuti kindlaks määrata patogeeni tüübi.

Mikroobide tüübi määramisel analüüsitakse antibiootikumide tundlikkust.

Samuti on standardmenetlus vere, uriini üldine ja biokeemiline analüüs. Lisaks võib määrata kõhuõõne, rindkere ja muu sarnase ultraheli.

[15], [16], [17], [18]

Septitseemia ravi

Ravi võib toimuda ainult intensiivravi osakonna või intensiivravi osakonna haiglas.

Ravi põhineb samadel põhimõtetel kui nakkushaiguste ravi, kuid ravimi valikul võetakse arvesse patsiendi seisundit ja suurt surma ohtu.

Kui antibiootikume kasutatakse septitseemia (valimisel arvestada tundlikkus mikroorganismide) preparaadid toksilisuse vähendamiseks (hemosorption, UV-kiirgusega verd, plasmafereesil ja nii edasi.), Parandab immuunsust, valikuliselt määrata vahenditega, häiringu korrigeeriv protsessid organismis.

Patsiendil on vaja maksimaalset puhkeaega, toitumist (tõsise seisundi korral manustatakse intravenoosselt toitainelahuseid).

Ravi väga olulised punktid on infektsiooni esmase sihtmärgi puhastamine, sest sageli kasutatakse erinevatel rühmadel olevaid antibiootikume, mõnel juhul on ette nähtud ka hormonaalne ravi.

Raske mürgistuse korral süstitakse intravenoosselt gamma-globuliini, plasma ja glükoosilahust.

Tuvastamisel määratud sekundaarse haavandite tungivat kirurgia - avamise ja puhastamise haavandite, pesemine mädanevate haavade, väljalõikamist kahjustused.

Septitseemia ennetamine

Ennetavad meetmed on peamiselt varajase avastamise ja ravi mis tahes (vähimgi), mädane haigustega ja ettevaatlikult raviks naha (kehtivad antiseptilise tagada, et mustus, tolm jne lahtisesse haava.).

Septitseemia prognoos

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele on vere infektsiooni suremus endiselt väga kõrge - kuni 60% juhtudest.

Pealegi suureneb puude oht pärast haigust.

Septikeemia on tõsine seisund, mis on põhjustatud patogeensete mikroobide tungimisest vereringesse. Haigus on tihti nakkavate komplikatsioonide (sagedamini koos pankrease fookuste tekkimisega) kahjustused.

Patsiendi seisund halveneb kiiresti juures nakkusveresus kopsust häda riigi deliiriumi või teadvusetus võivad võtta ainult paar tundi.

[19], [20]