Serosocele

Kui arstid tuvastavad seroosse vedeliku kogunemise mis tahes kehaõõnes või naha all, räägivad nad serosotseelist. See neoplasm võib lokaliseeruda väikese vaagna igas piirkonnas ja on kõige sagedamini põhjustatud kirurgilisest operatsioonist, ägedast põletikulisest protsessist, endometrioosist, peritoniidist jne. Teine võimalik serosotsele nimetus on kaasav tsüst.

Epidemioloogia

Serosocele on üsna tavaline patoloogia, mis võib esineda peaaegu igas vanuses. Kuid enamasti diagnoositakse probleem 30–45-aastastel naistel.

Kudedesse kogunev niiskus on läbipaistev ja helekollase varjundiga. Tüsistustega võib vedeliku koostises leida mäda või verd.

Serosocele kujutab patsiendi elule harva ohtu: see haigus ei ole altid pahaloomulisele muundumisele ja õigeaegne ravi aitab patoloogiast täielikult vabaneda ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Põhjused serosocele

Serosocele diagnoositakse sageli naispatsientidel, vahetult enne menopausi. Kuid patoloogia arengul on ka teisi põhjuseid:

• Väikeses vaagnas asuvaid elundeid mõjutavad põletikulised protsessid (salpingo-ooforiit, endometriit, peritoniit, parameetriit, spiraali pikaajaline esinemine, korduvad abordid ja kuretaaž, sugulisel teel levivad nakkused - kõik need tegurid põhjustavad kudede fibriinset "adhesiooni", adhesioonide moodustumist ja kogunev vedelik segamisruumis).
• Kirurgilised sekkumised vaagnaelunditele ja kõhuõõnde (emaka ekstirpatsioon, apendektoomia jne).
• Kõhuorganite vigastused, kõhuõõnesisene verejooks.
• Endometrioos

Vedeliku kogunemine võib provotseerida isegi lihtsa kirurgilise sekkumise. Kuid kõige sagedamini tekib probleem pärast elundite eemaldamist või struktuurilist muutmist.

Sageli leitakse serosocele pärast selliseid toiminguid:

• kontuurplastiline kirurgia (traksid, rasvaimu jms);
• rindade suurendamise operatsioon, mastektoomia;
• hernia parandamine;
• kõhuplastik.

Riskitegurid

Serosocele riski ennustamiseks on teada palju tegureid.

• Pärilikkusel on märkimisväärne roll. Haiguse oht suureneb, kui lähisugulastel on diagnoositud kasvaja suguelundite või ekstragenitaalsed protsessid.
• Patsientidel, kellel on anamneesis serosotseel, on sageli krooniline tonsilliit, lapseea nakkushaigused (sarlakid, leetrid). On tõestatud, et toksilised nakkused avaldavad negatiivset mõju urogenitaalsüsteemile, vähendades organismi vastupanuvõimet mitmesugustele patoloogiatele ja luues soodsad tingimused ainevahetushäirete ilmnemiseks.
• Serosotseeliga patsientidel diagnoositakse sageli ekstragenitaalsed patoloogiad - näiteks kardiovaskulaarsüsteemi (üle 17%), endokriinsüsteemi (umbes 16%), seedetrakti (umbes 14%) ja maksa ja sapiteede sfääri haigused (rohkem kui 14%). [1]
• Serosotseeliga patsientidel on anamneesis olnud pikaajaline viljatus, spontaansed abordid ja meditsiinilised abordid.

Kirurgilised sekkumised, mis võivad anda tõuke serosocele moodustumisele, hõlmavad apendektoomiat, keisrilõike, emaka ekstirpatsiooni, soole- või munasarjaoperatsioone.

Pathogenesis

Serosocele on healoomuline kasvaja, mis asub vaagnapiirkonnas. Sellises moodustises koguneb niiskus ilma põletikulise protsessi tunnusteta.

Tsüst võib olla erineva suurusega, sõltuvalt vedeliku kogusest selles - mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini.

Serosocele nimetatakse inklusioontsüstiks. Neoplasm on sfäärilise, ovaalse või ebaregulaarse konfiguratsiooniga, sellel võib olla üks või mitu kambrit. Põletiku või operatsiooni tagajärjel tekkinud kleepumistest saavad seinad, membraanid või vaheseinad.

Õõnsuse moodustis on täidetud helekollase vedelikuga: tavaliselt on selle maht vahemikus kümme milliliitrit kuni liiter.

Serosocele võib moodustuda igas õõnsuses, mida mõjutavad liimimuutused. Kuid enamasti leitakse probleem emaka ja selle lisandite piirkonnas.

Sümptomid serosocele

Serosocele tuvastatakse peamiselt juhuslikult, kuna haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. Isegi pärast patsiendi kaebuste tähelepanelikku kuulamist on serosocele'i diagnoosimine peaaegu võimatu. Patoloogia on valdavas enamuses juhtudest asümptomaatiline ja mõnikord avaldub see CPP sündroomina - krooniline vaagnapiirkonna valu. Patsient võib kaevata nimmepiirkonna ja selgroo valude üle, tõmmates tundeid alakõhus. Valu kipub tugevnema hüpotermia, füüsilise koormuse, stressi tagajärjel. Naistel on sageli igakuise tsükli rikkumisi, valulikku PMS-i jne. Pole haruldane - ebameeldivad ja isegi valulikud aistingud seksuaalse kontakti ajal. Valu võib olla üsna väljendunud: mõned naised on seetõttu sunnitud seksist loobuma.

Regulaarsed valulikud aistingud "kurnavad" järk-järgult närvisüsteemi, mõjutavad negatiivselt jõudlust ja immuunsust. Mõnel juhul kannatab ka reproduktiivne võime: sageli pöörduvad serosotseeliga naised arsti poole, kuna nad ei saa rasestuda.

Esimesed serosotseli tunnused jäävad sageli märkamatuks, seetõttu nimetatakse patoloogiat raskesti diagnoositavaks. Ainult kavandatud ultraheli läbiviimisel võib kaaluda patoloogilise moodustumise olemasolu. Palpatsiooniga saab probleemi kindlaks teha ainult siis, kui see saavutab märkimisväärse suuruse, ületades 15-20 sentimeetrit.

Etapid

Serosocele'i sümptomid sõltuvad sageli neoplasmi suurusest ja asukohast, samuti patoloogilise protsessi staadiumist.

• Äge staadium on haruldane: patsiendid kurdavad düspepsiat, palavikku, tahhükardiat. Kõhupiirkond on palpatsioonil valus.
• Vahelduv staadium avaldub korduva valu ja / või soole- ja menstruaaltsükli häiretena.
• Krooniline staadium toimub kõige sagedamini. Seda iseloomustavad varjatud sümptomid, harvad tõmbamisvalud, viljatus.

Vormid

Neoplasmid klassifitseeritakse sõltuvalt protsessi põhjusest, lokaliseerimisest ja ka selle suurusest.

Serosocele moodustumise peamine tegur on kleepumisprotsess, mis toimub erinevatel põhjustel. Just adhesioonide vahel tekib vedelas sisalduses tsüstiline moodustis, mis häirib siseorganite, soolte jne tööd.

Operatsioonijärgne väikese vaagna serosotseel ilmub sageli siis, kui taastusravi perioodil ei õnnestunud kleepumise teket takistada. Patoloogia võib tekkida pärast emakavälist rasedust, keisrilõiget, pimesoole eemaldamist jne.[2]

Munasarjade serosotseel on sageli põletikuliste protsesside tulemus - adnexiit, salpingo-ooforiit. Pikaajalise põletikulise protsessi kohas moodustuvad adhesioonid, mis muutuvad omamoodi raamistikuks, millele hiljem tsüstiline moodustis ehitatakse. Mõnel juhul tekib probleem pärast munasarjade tsüstide eemaldamist.

Emaka serosotseel võib olla parameetri, endometriidi, pelivioperitoniidi tulemus või emakasisene seadme pikaajaline kasutamine, kuretaaž, mitmed kunstlikud abordid, reproduktiivorganite nakatumine. Põletikulise protsessi käigus akumuleerub fibriin peritoneaalsele pinnale ja tihedalt asetsevad koed kleepuvad kokku. Selle tagajärjel areneb adhesiooniprotsess ja moodustunud adhesioonidevahelises ruumis koguneb seroosne sisu - see on patoloogiline neoplasm.[3]

Õige ravi määramiseks pole vahet, kas serosocele leidub vasakul või paremal. Tähtis on tsüsti kasvu aste ja intensiivsus, sümptomite esinemine ning ka see, kui palju kasvaja häirib väikese vaagna teiste organite tööd.

Kuna parem munasari asub pimesoole vahetus läheduses (see on ka vermiformne pimesool), võib pimesoolepõletikuga põletik hõlpsasti levida munasarja, mis hiljem põhjustab paremal pool serosotseli välimust. Mõnel juhul peavad arstid apenditsiidi sümptomeid eristama parema munasarja tsüstilise moodustumise tunnustest.[4]

Kui leitakse parietaalse elemendiga serosotseel, siis pahaloomulise protsessi välistamiseks on kasvaja marker CA-125 uuring kohustuslik. [5]

Sageli leitakse koos serosotseeliga vedeliku kogunemine tagumises ruumis - üle 50 ml. Sellises olukorras tuleks naist hoolikalt uurida. Eelkõige võib vedelik olla tsüsti lekke või selle nn avanemise tagajärg. Väikest vedeliku kogust (kuni 50 ml) ilma täiendavate lisamisteta (näiteks veri) peetakse normaalseks variandiks.

Tüsistused ja tagajärjed

Vaatamata serosocele näilisele kahjutusele võib see haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas emaka emakakaela painutamine, menstruaaltsükli häired, emakaväline rasedus jne. Seda seetõttu, et neoplasm võib aidata kaasa vaagnaelundite nihkumisele ja häirida nende vaevusi. Jõudlus. [6]

Serosocele on mingi kõhu tsüst - see on seroosne vedelik, mis koguneb adhesioonide vahele. Pärast torkimist või isegi pärast tsüsti eemaldamist operatsiooni abil võib adhesioonide kohale tekkida sama neoplasm.

Kas serosotseel võib kaduda? See stsenaarium on ka võimalik. Näiteks, kui adhesioonid on pehmendatud, võib tsüsti sisu välja voolata. Samal ajal langevad selle seinad ja see kaob ultrahelimonitoride vaateväljast. Kuid statistika kohaselt on "kadunud" tsüstil suur tõenäosus uuesti ilmneda - see juhtub umbes pooltel juhtudel.

Kas serosotseel võib lõhkeda? Neoplasmi purunemine on ebatõenäoline, kuid sellist tulemust ei saa täielikult välistada. Tavaliselt jälgitakse tsüsti regulaarselt ja selle kriitilise tõusu korral suunatakse patsient operatsioonile. Väikese suurusega serosocele reeglina ei saa lõhkeda. Kuid kasvaja kasvu meditsiiniline jälgimine peaks muutuma kohustuslikuks.

Diagnostika serosocele

Järgmisi diagnostikameetmeid peetakse kohustuslikuks:

• laboratoorsed testid (üldine vereanalüüs üldvalgu, kreatiniini ja karbamiidi, bilirubiini, maksaensüümide, veresuhkru määramisega; seroloogiline vereanalüüs Wassermani reaktsiooniga, Rh-faktori määramine, HbSAg; üldine uriinianalüüs, hinnang CA-125);
• instrumentaalne diagnostika (tupe ja rektovaginaalne uuring, emaka diagnostiline küretaaž koos histoloogilise uuringuga, vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli, rindkere röntgenograafia, fibrogastroduodenoskoopia, kolonoskoopia, et välistada lisandite metastaatilised kahjustused, KT ja / või kõhuorganite MRI).

Alla 30-aastaste patsientide jaoks määratakse β-kooriongonadotropiin ja a-fetoproteiin.

Serosocele põhiline diagnostiline meetod on ultraheli. Haigusele viitab peritoneaalse mesoteeli proliferatsioon, mis on selgelt nähtav transabdominaalse ultraheli ja vaagna MRI korral.

Diferentseeritud diagnoos

Serosocele diferentsiaaldiagnostika viiakse tavaliselt läbi järgmiste valulike protsessidega:

• paraovarian tsüstiline moodustumine;
• hüdrosalpinx (vedeliku kogunemine emaka torusse);
• püosalpinx (mädane akumuleerumine emaka torus);
• pimesoole tsüst (mukotseel).

Kui neoplasmas leitakse vaheseinu, tuleb serosocele eristada kambri peritoneaalsest mesotelioomist ja pahaloomulisest protsessist munasarjades.

Kui onkopatoloogias on vähimatki kahtlust, on hädavajalik teha moodustise biopsia.

Ravi serosocele

Patsiendi sümptomite ja kaebuste puudumisel ei ole vaja serosocele'i ravida kiirustades: arst määrab iga 6 kuu tagant neoplasmi dünaamika jälgimiseks regulaarse uuringu ja ultraheli. Kui serosocele diagnoositakse rasedal naisel, on loote vereringe halvenemise oht märkimisväärne, seetõttu tehakse ultraheli 1-2 korda kuus.

Kui patsient näitab tugevat valu sündroomi, siis on probleemi ainus radikaalne lahendus operatsioon. [7]Füsioteraapiat võib määrata täiendusena.

Ravimid hõlmavad tavaliselt põletikuvastaseid, adhesioonivastaseid (resorbeeruvaid) ja hormonaalseid aineid.

Serosocele ja IVF

Rasedus ja serosotseel pole meditsiinilisest seisukohast eriti soovitav kombinatsioon, mis nõuab günekoloogilt eriti hoolikat lähenemist. Suur neoplasm võib provotseerida lähedalasuvate elundite kokkusurumist, reproduktiivse süsteemi verevarustuse rikkumist. Suur tsüst võib põhjustada tugevat valu ja laienenud emaka kokkusurumine võib raseduse ajal põhjustada tüsistuste tekkimist. Serosotseli eemaldamine on optimaalne juba enne rasedust, nii et ükski spetsialist ei julge patsienti selle patoloogia taustal IVF-i ette valmistada.

Ainult väiksemaid serosotseleid ei peeta IVF-i vastunäidustuseks. Kuid otsus jääb igal juhul raviarstile.

Kuidas peatada serosocele kasvu?

Serosocele kasvu peatamiseks on võimalik kasutada hüaluronidaasil põhinevaid ensüümiaineid. See ensümaatiline aine mõjutab sidekoe kiudude "luustikku", millest koosnevad neoplasmi moodustavad adhesioonid. Looduslikku hüaluronidaasi pole mõtet kehasse viia: vereplasma komponendid neutraliseerivad selle kiiresti ja tal pole aega oma terapeutilise ülesande täitmiseks. Seetõttu kasutatakse Longidase'i raviks - me räägime kaasaegsest ensüümainest, mis põhineb sama hüaluronidaasi toimel. Kuid erinevalt eelmiste põlvkondade imenduvatest ravimitest tasakaalustab Longidazis koostist suure molekulmassiga esindaja. See võimaldab hüaluronidaasil näidata resistentsust väliste ensümaatiliste mõjude suhtes ja näidata selle terapeutilist toimet. Longidase optimeerib rakkudevahelises ruumis niiskuse ümberjaotumist, mis omakorda aitab kõrvaldada turseid, verejooksude resorptsiooni ja parandab ka antibiootikumide protsenti otse nakkuslikule fookusele. Lisaks suurendab sidekoe aluse tiheduse vähenemine Longidase toimel adhesioonide elastsust, mis aitab valu vähendada.

Serosocele areng jääb patsiendile sageli märkamatuks. Esiteks moodustuvad adhesioonid, mis toimivad neoplasmi fikseeriva "luustikuna". Selles olukorras on oluline nii olemasoleva liimimisprotsessi kõrvaldamine kui ka uute patoloogiliste elementide ilmnemise vältimine. Selles aitab ka Longidase, mis vähendab põletikuliste kudede turset, muudab moodustunud adhesioonid elastsemaks ja hoiab ära uute moodustumise.

Longidase on saadaval ravimküünalde ja lüofilisaadi kujul süstelahuse valmistamiseks. Arst saab valida õige ravirežiimi ja kirjeldada üksikasjalikult ensüümpreparaadiga ravi põhipunkte.

Ravimid, mida arst võib välja kirjutada

Serosocele ravi hõlmab praegu põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite määramist. Kuid isegi antibiootikumravi pikaajaline kasutamine ei taga alati piisavat kontsentratsiooni ja ravimite pakkumist kroonilise põletikulise protsessi fookuses. Arstid on juba aastaid kasutanud proteolüütilisi ensüüme - nende võimet tugevdada antibiootikumide terapeutilist toimet, parandada nende tungimist kudedesse ja suurendada ravi efektiivsust on tõestatud paljude testide ja kliiniliste uuringutega.

Sidekoe häirete tekkimise üks peamisi tegureid on põletikuline protsess. Muidugi on serosotseelist vabanemiseks vaja ulatuslikult mõjutada nii moodustunud kiudprotsessi kui ka selle moodustumist aktiveerivat põletikulist reaktsiooni.

Serosocele jaoks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

Aloe ekstrakti vedelik	Biogeenne stimulant, mida süstitakse subkutaanselt, 2 ml päevas kümne päeva jooksul. Kõrvaltoimed on haruldased: võimalikud on allergilised reaktsioonid, verevoolu tunded vaagnapiirkonnas, igakuine suurenenud verejooks.
Foolhape	Ravim, mis osaleb paljudes olulistes biokeemilistes protsessides. Seda võetakse 1 kapsel (2 mg) kolm korda päevas kuu jooksul. Tavaliselt on ravim hästi talutav, ainult harvadel juhtudel võivad iiveldus, sügelus, unetus häirida.
E-vitamiin	Rasvlahustuv vitamiin, millel on väljendunud antioksüdant ja radioaktiivne kaitse. Võtke 0,4 g kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestuse määrab arst. Võimalikud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, pearinglus, iiveldus, üldine nõrkus.
Longidaza	Kas serosocele on "kullastandard". Suposiidid määratakse rektaalselt või vaginaalselt 1 tk. üks kord päevas öösel, 10-20 päeva jooksul. Vajadusel korrake ravi 3 kuu pärast. Esimesel manustamisel on vaja arvestada ravimi individuaalse ülitundlikkuse võimalusega. Raviskeemi Longidase'i süstimismeetodi järgi määrab arst individuaalselt.
Trüpsiin	Proteolüütiline aine, mida saab manustada lihasesisese süstimise või elektroforeesi teel. Süstige intramuskulaarselt 0,01 g ravimit 1-2 korda päevas naatriumkloriidi või prokaiiniga. Ravikuur sisaldab tavaliselt 10-15 süsti. Võimalikud kõrvaltoimed: allergiad, tahhükardia, valu süstekohas.

Vitamiinid

Kui serosocele leitakse juba piisavalt suure suurusega, toimub aktiivne adhesiooniprotsess, siis lisaks põhilisele ravile määratakse biogeensed stimulandid ja imenduvad ravimid, nagu aaloe, FiBS, klaaskeha, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Lisaks kõigele eeltoodule on ette nähtud kahe nädala jooksul vitamiini B ₁₂ või tsüanokobalamiini süstimine 400-600 mcg päevas. Lisaks tiamiin kloriidi või vitamiin B ₁, on näidatud, 0,5-1 ml 2,5% lahuses kuus.

Tsüanokobalamiin võimaldab teil kõrvaldada valu sündroom, taastada ainevahetus kudedes. Ja tiamiinkloriid reguleerib ainevahetust, osaleb närvilise ergastuse protsessides. Need vitamiinid aitavad taastada kahjustatud kudesid, kiirendavad taastumist ja hoiavad ära serosotseli kordumise tekkimise.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutilised meetodid muutuvad sageli abistavaks terapeutiliste meetmete kompleksis, mis koosneb ravimite ja kirurgilisest ravist. Füsioteraapia aitab:

• vähendada ravi kestust;
• vältida tüsistuste ja ägenemiste arengut;
• vältida ravimite ravi kõrvaltoimete tekkimist;
• vähendada ravimi koormust kehale.

Serosocele'iga määratakse kõige sagedamini järgmised protseduurid:

• Elektro- ja magnetoteraapia - sageli kasutatakse varajases postoperatiivses perioodis, omab põletikuvastast ja dekongestantlikku toimet.
• Ultraheliravi - annab valuvaigistava toime, aitab pehmendada adhesioone ja optimeerib vereringet.
• Fototeraapia - põhjustab tugevat bakteritsiidset toimet, aitab peatada põletikulist protsessi.
• Manuaalteraapia, massaaž - mõjutab naha retseptoreid, siseorganite veresooni, parandab oluliselt vere- ja lümfiringet vaagnapiirkonnas ja kogu kõhuõõnes.

Serosocele ravi nõuab hoolikat ja individuaalset lähenemist. Füsioteraapia võib saada täpselt vajalikuks lüliks terapeutiliste meetmete ahelas, mis aitab parandada patsientide üldist tervislikku seisundit ja eriti reproduktiivset funktsiooni.

Alternatiivne ravi

Mõnikord proovivad patsiendid raviks alternatiivseid ravimeetodeid. Meditsiinispetsialistid on seda tüüpi ravi suhtes skeptilised ja peavad seda ebaefektiivseks, lubades ainult mittetraditsioonilise ravi ja raviarsti ettekirjutuse kombinatsiooni. Näiteks serosocele puhul on populaarne kasutada bergenia risoomi keetmist. Selle valmistamiseks võtke 15 g purustatud toorainet, valage 200 ml keeva veega, inkubeerige umbes pool tundi veevannis, filtreerige ja pigistage, lisage vesi 200 ml-ni. Ravim on purjus tühja kõhuga 2 spl. L. Kolm korda päevas või kasutatakse douchinguks.

Teine levinud retsept on kasutada mariinijuure infusiooni kolm korda päevas enne sööki, ¼ tassi (umbes 50 ml) kuu aega. Infusiooni valmistamiseks 1 tl. Tooraine valatakse 400 ml keeva veega, lastakse üleöö kaane all hoida. Järgmisel hommikul nad filtreerivad ja võtavad. Hoida külmkapis.

Teine retsept hõlmab ürdi morinda sidrunheina kasutamist. Ravi jaoks kasutatakse tavaliselt taime mahla või pulbrit (purustatud tooraine).

Serosotseelist vabanemiseks võtavad mõned patsiendid kasutusele hirudoteraapia: meditsiiniliste leechide seadistusega protseduure korratakse 2-3 korda aastas.

Taimne ravi

Taimsed ravimeetodid on tavaliselt saadaval ja mõnikord tõhusad. Kuid selline ebatraditsiooniline lähenemine probleemi lahendamisele tuleb eelnevalt arstiga arutada. Serosocele jaoks võib kasutada erinevaid ravimtaimi, järgides järgmisi retsepte:

• Värsketest takjaslehtedest pressitakse välja mahl. Võtke 2 spl. L. Kolm korda päevas, umbes pool tundi enne peamist söögikorda. Ravi kestus on 1 kuu.
• Võtke 4 spl. L. Kuivatatud akaatsiaõied, vala 0,5 liitrit viina, asetage 7 päevaks pimedasse kohta. Nädala pärast tinktuur filtreeritakse, võetakse 1 spl. L. Kolm korda päevas enne sööki.
• Vala 1 spl. L. Ristik 1500 ml keeva veega, infundeeritud 7-8 tundi. Filtreerige ja jooge kogu kogus kogu päeva jooksul. Protseduuri korratakse iga päev 8 nädala jooksul.
• Võtke 5 spl. L. Värsked kuusenõelad, valage 1 liiter keeva veega, nõudke termos 24 tundi. Võtke hommikul enne hommikusööki, 3 spl. L. Selle toote, enne lõunasööki - 100 ml ja enne õhtusööki - 50 ml. Vastuvõtukava on järgmine: võetakse 3 päeva, 2 päeva on paus. Ravi kestus on kokku 5 nädalat.

Homöopaatia

Ebakonventsionaalsed ravimeetodid, näiteks homöopaatia, ei saa kirurgiat asendada. Kergematel juhtudel lubavad arstid kasutada homöopaatilisi ravimeid, mis toimivad kergelt, ei oma negatiivseid kõrvaltoimeid.

Sobiva ravivahendi valimine toimub ainult individuaalse lähenemise, anamneesi üksikasjaliku kogumise abil. Iga homöopaadi juhtum pole mitte ainult konkreetne haiguse kulg, vaid ka patsiendi individuaalsed omadused. Ainult kõiki nüansse arvesse võttes võib loota serosotseeliga inimese paranemisele.

Serosocele'i jaoks on retseptiravimiks soovitatav kasutada selliseid ravimeid nagu Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Hea toime on Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, fosfor.

Peamised kohtumised võivad olla:

• Silicea 6 - 3 nädala jooksul, C12 või C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 koos Apis melifica 6-ga.

Kirurgia

Sageli muutub serosotseelist vabanemine võimatuks ilma radikaalse kirurgilise ravita. Tavaliselt lahatakse adhesioonid laparoskoopilise või laparotoomia tehnikaga. Erinevalt punktsioonist on serosotseli kordumise oht pärast operatsiooni ainult umbes 30%. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile taastusravi, kasutades imenduvaid ravimeid, füsioteraapiat, harjutusravi.

Serosotseeli hoidvad adhesioonid lahatakse skalpelli, laserkiire, "elektrinoaga" või akadissektsiooni abil. Pärast protseduuri on võimalik kudedele kanda resorbeeruvaid polümeermaterjale, vältides adhesioonide kordumist.

Laparoskoopial on laparotoomia ees mitmeid eeliseid:

• vähem postoperatiivset ebamugavust;
• kiire rehabilitatsiooniperiood, patsiendi varajane väljakirjutamine;
• parim kosmeetiline tulemus (postoperatiivsete armide peaaegu täielik puudumine).
• Kuid laparoskoopial on ka mõningaid puudusi, näiteks:
• mõned tehnilised raskused, vajadus erivarustuse järele;
• vajadus spetsialistide asjakohase koolituse järele.

Tavalistel juhtudel eelistavad arstid laparoskoopiat. Kui serosotseelil on väljendunud suurus, sellega kaasneb ulatuslik kleepumisprotsess, võib valik lõppeda laparotoomia kasuks.

Operatsioonijärgne taastumine võib kesta 2 kuud kuni kuus kuud, olenevalt operatsiooni ulatusest. Kogu rehabilitatsiooniaja jooksul viiakse patsient regulaarselt kontrolli ultraheli. Taastusravi ajal on soovitatav hoiduda füüsilisest koormusest ja termilistest protseduuridest, süüa täisväärtuslikult ja kvaliteetselt, jälgida normaalset roojamist ja kontrollida oma kehakaalu.[8]

Operatsioon serosocele eemaldamiseks lõpeb tavaliselt positiivselt: tsüst kaob koos kõigi varem häirivate sümptomitega. Kirurgilise ravi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• nakkusprotsessid;
• operatsioonijärgne hernia;
• soolte, põie kahjustus;
• soole obstruktsioon.

Tüsistused pärast laparoskoopiat tekivad üsna harva, kuid laparotoomia korral juhtub seda sagedamini - umbes 4 korda.

Serosocele punktsioon

Punktsioonibiopsiat peetakse serosotseli minimaalseks kirurgiliseks operatsiooniks. Protseduur viiakse läbi järgmiselt. Ultraheli järelevalve all (jälgimine) sisestab kirurg spetsiaalse nõela tsüstilisse õõnsusse ja imeb selles oleva vedeliku välja. Otseselt selle protseduuri ajal väheneb neoplasmi surve ümbritsevatele kudedele ja elunditele ning valu kaob. Kui vedelik koguneb uuesti, korratakse punktsiooni.

Väljapumbatud vedelikule tehakse laborianalüüs. Ensüümimmunotesti ja bakterikultuuride abil tuvastatakse mikroobifloora, määratakse selle tundlikkus antibiootikumravi suhtes. Uuringu käigus on võimalik kindlaks teha bakterite, viiruste, seeninfektsiooni kuuluvus, tuvastada krooniline urogenitaalne infektsioon ja antikehad tuberkuloosi tekitajale. Diagnostilised tulemused mõjutavad otseselt meditsiiniliste kohtumiste ajakava.[9]

Ärahoidmine

Siiani pole registreeritud ühtegi serosocele'i muutumist pahaloomuliseks protsessiks. Kuid see haigus võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Seetõttu on nii arstide profülaktiliste ettekirjutuste järgimine oluline, et vältida nii serosocele välimust kui ka kordumist. Eksperdid soovitavad:

• igal aastal läbima günekoloogi ennetava uuringu;
• ennetada ja kiiresti ravida endometrioosi, põletikulisi protsesse väikeses vaagnas;
• kasutada soovimatu raseduse vältimiseks tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid;
• raseduse ajal püüdke loomuliku vaginaalse sünnituse poole.

Serosocele liigitatakse raske diagnoosiga kõhukelme tsüstiks. See on tingitud eelkõige haiguse raskest kliinilisest eristamisest. Ja see on veel üks põhjus, miks on vaja pöörata piisavalt tähelepanu patoloogia ennetamisele.

Prognoos

Serosocele avastamise prognoos sõltub korraga mitmest tegurist - näiteks patoloogia suurusest, selle lokaliseerimisest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Sündmuste ebasoodsast arengust võib rääkida ravi puudumisel ja arsti järelevalve puudumisel.

Prognoosi parandamiseks on soovitatav elada mõõdukalt aktiivset eluviisi, vältida ülekoormust ja raskuste kandmist ning loobuda jõutreeningutest. Siiski ei soovitata ka füüsilist aktiivsust täielikult puududa.

Sama oluline on jälgida toitumist, vältida liigset kehakaalu.

Kõiki nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigusi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. On vaja vältida suguhaiguste nakatumist, hoiduda kaitsmata seksist. Serosocele'i korral on kontrolldiagnostika jaoks hädavajalik regulaarselt arsti külastada.