Cygnicef

Signicef on antimikroobne ja antibakteriaalne ravim, mis on saadaval silmatilkade ja infusioonivedeliku kujul.

Ravimi aktiivne element aeglustab DNA güraasi ja topoisomeraas IV toimet ning samal ajal pärsib DNA sidumist ja hoiab ära superspiratsiooni, samuti DNA ahela katkemiste ristseostumist. Lisaks on ravim katalüsaatoriks morfoloogilistele muutustele bakterite ja rakkude seintes, samuti tsütoplasmas. [ 1 ]

Näidustused Cygnicef

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• silma manuste ja silma esiosa infektsioonid (põhjustatud levofloksatsiini suhtes tundlike bakterite mõjust);
• vajadus ennetada tüsistusi, mis võivad tekkida pärast silmaoperatsioone;
• Levofloksatsiini suhtes tundlike mikroobide toimega seotud silmainfektsioonide lokaalne ravi.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb silmatilkade ja spetsiaalse infusioonivedeliku kujul.

Farmakodünaamika

Ravimil on toime gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele aeroobidele. Lisaks avaldab see väljendunud mõju Chlamydia trachomatis'ele.

Silmatilkade kujul oleva ravimi toimeaine koguneb pisarakile sisse. Selle sisaldus pisaravedelikus tõuseb üsna kiiresti, püsides sellel tasemel 6 tundi. [ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub aine seedetraktist peaaegu täielikult ja kiiresti. See tungib tüsistusteta organitesse ja kudedesse: bronhide limaskesta, kopsudesse, kuseteede organitesse, polümorfonukleaarsetesse leukotsüütidesse ja alveolaarsetesse makrofaagidesse. Teatud kogus ainet deatsetüülitakse või oksüdeeritakse.

Eritumine toimub neerude kaudu – tubulaarsekretsiooni ja tsüstilise fibroosi protsesside abil. [ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Silmatilkade kasutamine.

Seda ravimivormi tuleks kasutada esimese kahe päeva jooksul alates haiguse tekkimise hetkest. Ravimit tilgutatakse nakatunud silma 1-2 tilka 2-tunniste pausidega (kuid mitte rohkem kui 8 korda päevas). 2 päeva pärast kasutatakse ravimit samas koguses, kuid mitte rohkem kui 4 protseduuri päevas.

Ravikuuri kestus määratakse patoloogia olemuse ja raskusastme järgi. Tavaliselt on selle kestus 5 päeva.

Patsient peaks kallutama pea tahapoole, seejärel tõmbama alumise silmalau alla, tilgutama ravimaine silma ja seejärel silmad sulgema. Ravimi sattumise vältimiseks pisarakanalisse ja edasi süsteemsesse vereringesse on vaja silma siseserva sõrmega 60–120 sekundit pigistada. Pilgutamine on keelatud. Ülejäänud vedeliku saab eemaldada puhta salvrätikuga (kuid see ei tohiks silma sattuda).

Ravimi kasutamisel ärge laske tilguti otsal puutuda silmalaugude ega silmaümbruse piirkondadega.

Kui patsient kasutab mõnda muud silmaravimit, peab Signicefi kasutamise vahel olema vähemalt 15-minutiline intervall.

Infusioonvedeliku manustamine.

Infusioonilahust manustatakse tilguti abil intravenoosselt. Kogu protseduur viiakse läbi aeglaselt – vähemalt 60 minutit. Portsjoni suurus on 0,25–0,5 g 1–2 korda päevas, iga päev. Täpsem annus valitakse haiguse raskusastme ja olemuse põhjal.

Annustamisvahemikud terve neerufunktsiooniga inimestele:

• aktiivse faasi sinusiidi korral: 0,5 g päevas (10–14 päeva jooksul);
• kroonilise bronhiidi aktiivne faas: 0,25–0,5 g manustamine päevas (7–10 päeva jooksul);
• Kuseteede infektsioonid (tüsistustega või ilma): kasutage 0,25 g päevas 7–10 päeva jooksul. Vajadusel võib annust suurendada.
• epidermise ja nahaaluse kihi kahjustused: 0,5 g ravimi manustamine 2 korda päevas (ravitsükkel kestab 7-14 päeva);
• Kõhuõõneinfektsioon: 0,5 g ainet tuleb kasutada päevas (kuuri kestus – 7–14 päeva);
• kogukonnas omandatud kopsupõletik: 0,5 g vedeliku infusioon 1-2 korda päevas; kogu ravikuur kestab 1-2 nädalat;
• bakteriaalse prostatiidi krooniline staadium: 0,5 g ravimi kasutamine päevas 28 päeva jooksul;
• bakteremia või septitseemia: 0,5 g ravimit manustatakse iga päev (1-2 korda) 7-14 päeva jooksul;
• Ravimiresistentsete tuberkuloosivormide kombineeritud ravi: 0,5 g ravimit manustatakse iga päev (1-2 korda). Kogu tsükkel kestab umbes 3 kuud.

Neerufunktsiooni häirega inimestel vähendatakse portsjonite suurust, võttes arvesse patoloogia raskusastet:

• KK tase vahemikus 20–50 ml minutis – päevane annus 0,125–0,25 g (1–2 korda);
• Kreatiniini kliirens (CC) väärtused vahemikus 10–19 ml minutis – päevane infusioon 0,125 g (1–2 korda);
• CC kiirus on alla 10 ml minutis – 0,125 g ravimit manustatakse 1-2-päevaste intervallidega.

Lastele mõeldud taotlus

Pediaatrias kasutatakse ravimit väga ettevaatlikult.

Kasutamine Cygnicef raseduse ajal

Signicefi ei tohi raseduse ajal välja kirjutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimite elementidega seotud raske talumatus;
• varasema kinoloonidega ravi tagajärjel tekkinud kõõluste kahjustused;
• epilepsia;
• rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud Cygnicef

Negatiivseid sümptomeid täheldatakse vaid aeg-ajalt; need on tavaliselt kerged kuni mõõduka intensiivsusega ja kaovad mõne aja pärast. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• oftalmoloogilised häired: nägemisteravuse vähenemine, põletustunne või valu silma piirkonnas, silmalaugude erüteem või matt, papillaarne konjunktiivi reaktsioon, silmalaugude sügelus või turse, samuti konjunktiivi piirkonnas olevad folliikulid, valguskartus, kemoos, silmade kuivus ja konjunktiivi infektsioon;
• immuunsüsteemi häired: aeg-ajalt on täheldatud anafülaktilisi või allergilisi reaktsioone;
• Kesknärvisüsteemiga seotud häired: unisus, hirm, nõrkus, pearinglus, paresteesia ja peavalud. Lisaks hallutsinatsioonid, unetus, krambid, segasus, ärevus, liikumishäired ja depressioon;
• hingamisprobleemid: nohu või rindkere ja mediastiinumi häired.
• Samuti võivad ilmneda järgmised negatiivsed ilmingud:
• anoreksia, hüperbilirubineemia, intrahepaatiliste transaminaaside aktiivsuse suurenemine, iiveldus, düsbakterioos, kõhulahtisus, hepatiit, kõhuvalu, oksendamine ja pseudomembranoosne enterokoliit;
• hüperkreatinineemia;
• tahhükardia, vererõhu langus ja veresoonte kollaps;
• hüpoglükeemia;
• lõhna-, kuulmis-, kombamis- ja maitsetundlikkuse häired;
• kõõlusepõletik, artralgia, lihasnõrkus, kõõluste rebend ja müalgia;
• tubulointerstitsiaalne nefriit;
• agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia või pantsütopeenia, samuti hemolüütiline aneemia;
• porfüüria aktiivses faasis või hemorraagia;
• püsiv palavik, transaminaaside eruptsioon, rabdomüolüüs ja superinfektsioon.

Üleannustamine

Silmatilkade juhusliku suukaudse allaneelamise korral on joove võimatu, kuna levofloksatsiini tase pudelis on äärmiselt madal. Üleannustamine paiksel kasutamisel võib põhjustada kõrvaltoimete tugevnemist.

Sellisel juhul peate viivitamatult lõpetama tilgutamise protseduuri ja loputama silmi sooja veega. Kui pärast ravimi suukaudset manustamist tekib mürgistus, võetakse toetavaid meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim pikendab tsüklosporiini poolväärtusaega.

Signicefi toimet nõrgendavad ained, mis aeglustavad soolestiku motoorikat, samuti sukralfaat, antatsiidid (mis sisaldavad Al ja Mg) ja Fe soolad. Seetõttu tuleks nende manustamise vahel jälgida vähemalt 2-tunnist pausi.

Teofülliini ja MSPVA-de kombinatsioon suurendab krampide tekkeriski ning koos GCS-iga manustamine suurendab kõõluste rebenemise tõenäosust.

Levofloksatsiini eritumise aeglustumine toimub tsimetidiini ja tubulaarsekretsiooni aeglustavate ainete samaaegsel kasutamisel.

Ladustamistingimused

Signicefi tuleb hoida lastele ja päikesevalguse eest kaitstud kohas. Ärge külmutage ravimit. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 30 °C.

Säilitusaeg

Signicefi võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamiskuupäevast. Juba avatud pudeli kõlblikkusaeg on 1 kuu.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Glevo, Levo, Zolev koos Oftaquixiga, Zevocin ja Levasept koos Abifloxiga, samuti Lebel, Levokatsin, Levokilz ja Levobaks. Lisaks sellele on nimekirjas Levonic, Levobact, Levoximed koos Levogriniga, Levolet koos Levoxaga ja Levomak koos Levoximediga. Mainitud on ka selliseid ravimeid nagu Levoflox, Levotor, Levoflocin koos levofloksatsiiniga, Levocel ja Levostad, Leflocin ja Levofast, Loxof koos Levociniga ja L-Flox koos Lefsaniga. Lisaks neile - Novox, Leflok, Remedia koos Leflocade'iga, Floxium koos Potant-Sanoveliga ja Tigeron.

Arvustused

Signicef saab patsientidelt tavaliselt häid arvustusi - arvatakse, et see näitab kõrget terapeutilist efektiivsust. Ainsad märgitud puudused on ravimi kõrge hind ja selle kasutamise võimatus imetamise ja raseduse ajal.