Siirup Lazolvan, köha lastele

See on lahus, mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja inhalatsiooniks. Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on nimi ambroksool. See on tingitud asjaolust, et peamine toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. Samuti on abiaineid, kuid neil puudub märkimisväärne mõju terapeutilistele protsessidele. Abiainetena käsitletakse sidrunhapet, naatriumvesinikfosfaati, naatriumkloriidi, bensalkooniumkloriidi, puhastatud vett. See on selge lahus, mis on kas värvitu või kergelt pruunikas toon.

Näidustused Siirup Lazolvan

Kasutamisnäited on erinevad ülemiste hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, samuti erinevate etioloogiate köha. See on ette nähtud ägeda ja kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, bronhekahastamise, kopsupõletiku, obstruktiivse kopsuhaiguse, hingamisteede bronheksia korral.

Lisateavet laste köha jaoks kasutatavate siirupite kohta leiate  artiklist.

[1]

Farmakodünaamika

Viitab rögarahajate, mukolüütiliste ainete rühmale. Farmakoloogiliste omaduste uurimisel peetakse toimeainena ambroksooli. Selle toimemehhanism on see, et see suurendab lima sekretsiooni hingamisteedes ja stimuleerib ka pindaktiivse aine tootmist alveoolides.

Pindaktiivsed ained stimuleerivad tsiliaarseid aktiivsusi. Kõik see suurendab limaskestust ja limaskestust, mis põhjustab mukotsiliaarse kliirensi. Mukotsilliivse kliirensi tugevdamine hõlbustab röga, samuti leevendab haigusseisundit, eriti köha on hõlpsam. Obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel on köha oluliselt leevendatud. Lazolvana teraapia on sageli pikk, kestusega vähemalt 2 kuud. Haigestumiste arv on oluliselt vähenenud. Samuti väärib märkimist, et lazolvaani kasutamise taustal on antibiootikumipäevade arv märkimisväärselt vähenenud.

Farmakokineetika

Farmakokineetika uuring näitab, et annustamisvormid vabanevad kiiresti ja täheldatakse peaaegu täielikku imendumist hingamisteedesse. Ravimi annuse ja ravitoime vahel on lineaarne suhe. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1,5-2 tundi pärast manustamist. Jaotuse maht on ligikaudu 550 liitrit. Ravim seondub vereplasmaga 90%.

Ambroxol läheb kiiresti verest kudedesse, eriti kui võetakse suu kaudu. Samal ajal leitakse ravimi kõrgeim kontsentratsioon kopsukoes, mis näitab ravimi kõrge efektiivsust ja ravimi tropicalisust kopsukoes. Taastumine toimub palju kiiremini, kuna ravimil on sihtorganile mõju, ta tegutseb otseselt ülemiste hingamisteede patogeenide vastu.

Samuti on vaja arvestada, et preparaat on ligikaudu 30% ulatuses esmakordselt töödeldud maksas. Seetõttu tuleb maksapuudulikkusega patsientidel olla ettevaatlik. Ravimi töötlemise kõige suurem protsent on täheldatud maksa mikrosoomides. Antud juhul viiakse ambroksooli metabolism läbi dimbromantraniilhappega. Samuti moodustuvad muud komponendid, mis akumuleeruvad peamiselt maksas, mida tuleb arvestada maksahaiguste all kannatavate patsientide, eriti maksapuudulikkusega patsientide ravis.

Ravimi poolväärtusaeg on 10 tundi. Samal ajal on kogu kliirens vahemikus 600-660 ml / min. Samal ajal moodustab renaalne kliirens vähemalt 8% kogu kliirensist. On teada, et ravimi käive kestab keskmiselt 5 päeva ja umbes 83% annusest eritub uriiniga. Uuringu ajal ei sõltunud sugu, vanus, põhiomadused ja muud patsiendi parameetrid.

[2]

Annustamine ja manustamine

Ravimit soovitatakse võtta sisse. 2 kuni 6-aastastele lastele määratakse 25 tilka kolm korda päevas. Mõnedel juhtudel on arsti järelevalve all ravimi all alla 2-aastastele lastele: 25 tilka 2 korda päevas. Alla 6-aastastel lastel soovitatakse ravimit välja kirjutada 50 tilka kolm korda päevas. Lahjendage tilgad vees, tees, erinevates puljongides. Imikuid võib piima lahjendada. Võtke sõltumata söögist.

[3]

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse suhtes ravimi üksikute koostisosade suhtes, samuti selgelt väljendunud allergiliste reaktsioonidega. Ravimit ei soovitata alla 2-aastastel patsientidel, sest see võib mõjutada närvisüsteemi.

Kõrvalmõjud Siirup Lazolvan

See võib põhjustada tugevat köha, kuna see aitab eemaldada rögast keha, mis vedeldab. Väärib märkimist, et ravimit ei saa kombineerida suhkurtõve ravimitega, kuna nende toime on suunatud vastupidi, et tugevdada köha. Seepärast elimineeritakse köha kiiresti köha ja põletikuline protsess kiiresti elimineeritakse.

Kõrvaltoimed on haruldased. Kuid tasub märkida, et peaaegu kõigi nende puhul on seostatud seedetrakti rikkumised. Umbes 10% juhtudest esineb iiveldus ja oksendamine. Sageli on neelu, suuõõne tundlikkus vähenenud. Umbes 1% juhtudest on tõsine oksendamine ja kõhulahtisus, düspepsia, mao valu, puhitus. Väga harva on umbes 0,01% juhtudest kurgus kuivuses.

Samuti võib täheldada häireid immuunsüsteemist. Samuti väärib märkimist, et inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võib esineda anafülaktiline šokk (kalduvus kiiresti esile kutsuda allergilisi reaktsioone). Kui isikul esineb viivitusega tüüpi ülitundlikkusreaktsioon, esineb nahalöövet, urtikaariat, ärritust, sügelust.

Inimesed, kellel on varem mitmesugused närvisüsteemi haigused, rikutakse maitset, kuulmis- ja haistmisretseptoreid. Angioödeem võib areneda ka. 

Üleannustamine

Üleannustamine, iiveldus, oksendamine, seedehäired tekivad. Sageli esineb valu maos. Esiteks tasub ravim kohe tühistada. Samuti on vaja kutsuda kiirabi. Vajadusel mao pestakse puhta veega.

Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille peamiseks eesmärgiks on ravimi liigse koguse kokkupuute kõrvaldamine organismile. Enne arsti saabumist kutsuge kohe esile oksendamine. Maoloputus on efektiivne umbes 1-2 tundi pärast suure hulga ravimite võtmist, kuna ravim imendub aeglaselt.

[4]

Koostoimed teiste ravimitega

Puuduvad eredad ja kliiniliselt olulised ravimite koostoimed teiste ravimitega. On teada ainult, et ravim on võimeline suurendama ravimite tungimist bronhodilataatori saladusse. Eriti suureneb selliste ravimite aktiivsus nagu ammonoksütsilliin, erütromütsiin, tsefuroksiim ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Eriti huvipakkuv on asjaolu, et ravimit ei soovitata kombineerida teiste ravimitega, eriti köhavastaste ainetega ja nendega, kellel on võime röga tootmise edasi lükata. Samuti ei ole soovitatav võtta koos köhavastaste ravimitega. Vastupidi, see tuleb võtta koos ravimitega, mis suurendavad köha ja soodustavad röga kiirenenud eritumist organismist. Samuti on ravimi kombinatsioon põletikuvastaste ravimitega üsna hästi. Kui isikul on bronhide reaktsioonivõime suurenenud, peate pärast ravimi võtmist juua rohkelt vett. Lahus sisaldab suures koguses bensalkooniumkloriidi, seega võivad inimesed, kellel on ebapiisav alkoholisisaldus ja reaktsioonivõime, võivad kogeda bronhospasmi.

[5], [6]

Ladustamistingimused

Lastel olevat köha siirupit tuleks säilitada temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas.

Erijuhised

Samuti tuleb arvestada sellega, et preparaati tuleb loksutada enne kasutamist, kuna peamine toimeaine suudab sadestuda. Seega ei ole ravimil korralikku terapeutilist toimet. Enne ravimi määramist alla 12-aastastele lastele peate konsulteerima arstiga.

On teada, et mõnel juhul võivad tekkida rasked nahahaigused kuni pankrease-septiliste ja põletikuliste nahahaiguste tekkimiseni ja haiguse nagu Stephen-Jonesi sündroomi arenguni. Ettevaatust tuleb pidada erinevate geneetiliste kõrvalekallete ja ainevahetushäiretega patsientidele. Samuti väärib märkimist, et inimestel, kellel on geneetilised kõrvalekalded, tekivad nahahaigused oluliselt sagedamini. Geneetiliste haigustega inimestel võib tekkida isegi epidermaalne nekrolüüs, mille raskusaste on otseselt proportsionaalne haiguse tõsidusega.

Kui isikul on neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, tuleb ravimit ka ettevaatlikult märkida. On vajalik konsulteerida arstiga eelnevalt. Ravim vähendab oluliselt tähelepanu kontsentratsiooni ja ka eemaldab psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse. 

[7], [8]