Soola diatsiis - soolade ületootmine kehas

Organismi kalduvus oksalaatide, uraanide ja fosfaatide liigseks moodustumiseks - see tähendab uroliitne või soola diatsesi - on seotud geneetiliselt määratud metaboolsete iseärasustega.

Kuni eelsoodumus on konkreetsele haigusele üle läinud, võib seda klassifitseerida ainevahetuse häireks, mis on etioloogia seisukohast õige.

[1], [2], [3]

Põhjused soola diatees

Klassifikatsiooni "variatsioonid" järgi ei ole raske kujutada teatud probleeme soolaadatseesuse täpse põhjuse kindlaksmääramisel. Erinevate inimeste kehasiseste ainevahetusprotsesside käigus toimuvad omadused on geenidesse sisse lülitatud, ja ainevahetushäired, mis hõlmavad ka soolade diaseesi, omavad ka sünnipärast iseloomu. Ja väga sageli uroloogi ja nefroloogidele öelda mitte ainult idiopaatiline (st mingil teadmata põhjusel) kalduvus moodustada soolasid, kuid sageli diagnoos, näiteks - idiopaatiline nefrolitiaas ...

See tähendab, et soolade ülemäärase moodustamise eelsoodumused on palju sügavamad kui ainult selliste toodete kasutamine, mis soodustavad uriini soolade taseme tõusu. Loomulikult mõjutab tarbitavate toiduainete koostis liigse soolade esilekutsumist soola diatsesiga, kuid see on raskendav tegur, mitte algpõhjus. Soola diathei on tagajärg:

• teatud ainete ebapiisav assimilatsioon, nende edasine lõikamine ja organismi vabastamine ainevahetuse "jäätmetest" läbi neerude;
• glomerulaarfiltratsiooni või tubulaarse reabsorptsiooni neerudes;
• probleemid metaboolsete protsesside neurohormonaalse regulatsiooniga.

Viimasel juhul patogeneesis soola diathesis seostatakse endokriinsüsteemi operatsioon - toimimist endokriinnäärmete (neerupealiste, ajuripatsi, hüpotalamus, kõrvalkilpnääre), samuti koos (või ei tehta) nende poolt toodetud hormoonid nagu vasopressiini, reniini, angiotensiini, aldosteroon, kõrvalkilpnääre hormoon jne

On teada, et metabolismi lämmastikalust aineid (valgud, aminohapped, puriini ja pürimidiini nukleotiidi) kulmineerub kihistus amine lämmastiku ja ammoniaagiga, neutralisatsioonikatsega mis hõlmab sooles ja maksas ning eritumist tegelenud neeru, kaliibrinud uriiniga karbamiid (karbamiidi), kusihape, jääke lämmastik, ammoniaak ja ammooniumisoolad. Patogeneesis kusihappe (uraaditaset) diathesis ja fosfaadisoolana on otseühenduses uurea süntees probleemidele, eelkõige puudulikkus maksa transaminaaside - ensüümid ornitiin tsükli (tsükkel Krebs-Henseleiti). See fermentopathy uurimuse kohaselt, on väga sageli tingitud mutatsioonidest. Lisaks kusihappe soola diathesis lastel võib olla tingitud kaasasündinud väärarengute ajuripatsi-hüpotalamuse ajupiirkondades, mis põhjustab probleeme sünteesi antidiureetilise hormooni (vasopressiini) ja viib mitmesuguste häirete uriini.

Peamisi põhjuseid soolalahus diathesis suurenenud moodustumine oksalaatestriga - rikkudes glioksalatnogo tsükli vahetamisel endogeensed oksalovoy (oksaalhape) kongenitaalse puudulikkuse ensüümi glikoksilat aminotransferaas. Oksaalhappe (hyperoxaluria) ülekoormamine suurendab selle sisaldust uriinis. Kuni 4-aastastel lastel toimub soola diatsiis oxalate (oxalate-calcium) nefropaatia (ICD kood 10 - E74.8) ja raske neerupatoloogia. Kaltsiumisoola lahustumatud kristallid moodustuvad isegi normaalse happesuse tasemel uriinis. Suuremad oksalaadid uriinis moodustavad kusepõie oksalaatkividest kiiresti, nii et selliseid juhtumeid nagu kusepõie soolase diatsiidi korral võib kaaluda.

Mõned eksperdid peamiseks põhjuseks suurenenud moodustumine okasalatov veel näha eksogeense oksaalhape (st riigist kehasse koos toiduga), samuti häirega kaltsiumi metabolismi - just selle happe kaltsiumiga vormid lahustumatud soolad. Muide, kusihape "eelistab" ka Ca ja selle tase kehas suureneb koos paratüreoidhormooni suureneva aktiivsusega või kaltsiumisisalduse suurenemisega sooles.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sümptomid soola diatees

Soola diatsesioon erineb soolade kujul, mille ületootmine on kallutatud konkreetse inimese organismile. Soola diatsiuse (st patsiendi poolt tunda) subjektiivsed sümptomid puuduvad. Siiski on objektiivseid sümptomeid, mis on kindlaks tehtud uriini laboratoorse uuringu tulemuste põhjal.

Oksalaadi (oksalaadi) diatsesiidi korral on uriinil pH 5,5-6 ja suurem tihedus, leidub kaltsiumoksalaadi ja kaltsiumkarbonaadi kristallilist hüdraati.

Kusihappe või uraaditaset soola diathesis uroloogist kontrollida patsiendi kõrgenenud kusihappe uriiniga, uriin, mis happelises (pH <5,5) võivad moodustada kristallid ja uraatide, naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi või magneesiumi. Uriin on tumedam värv.

Sümptomid salt diathesis eelsoodumusega teket Fosfaatsoolade - fosfaat diathesis - määrati sellistest parameetritest nagu uriini pH> 7 (leeliseline uriinis) ja olemasolu nendes amorfse kaltsiumfosfaat kristallid või osakeste kolmekordsed soolad - ammooniumfosfaatpuhvri, fosforhappe magneesium ja ammooniumkarbonaadist. Uriin on kahvatu, kergelt hägune, madala erikaalu ja omapärase lõhnaga.

Koduse uroloogia puhul määratakse neerude soolase diatheiini abil liiva olemasolu neeru vaagnas, mis on täiesti nähtav neerude ultraheliuuringul. Sellisel juhul on soolaadatseesia kajastus positiivne, see tähendab patoloogia olemasolu kinnitamist.

Esimesed märgid kusihappe soola diathesis võib tekkida järsk tõus happesust uriini kui uriini perekislennaya ärritab limaskesti ja põhjustab põletustunne põie tühjendamise ajal. Isegi kui ei ole liiva neerudes või põies, tüsistused esinevad paljudel patsientidel: naised - kujul põiepõletik tema tüüpiline põletik limaskesta põiesümptomid (sagedased tung ja krambid urineerimisel) meestel - vormis valulik urineerimine, nagu koos uretriidiga.

Nagu uroloogid märkisid, suurendavad soolade diatsiiside toimed nende regulaarsete patsientide arvu, kuna see patoloogia on esimene samm urotioasi ja neerupõletikumide arengus.

Vormid

Klassis IV (endokriinsed haigused, toiteväärtust ja ainevahetushäired) näitas puudumine ensüümide uureatsükli on kood ICD 10 E72.2 ja ainevahetushäired puriine ja pürimidiinide - E79.

Kui uriinianalüüsis esineb kõrvalekaldeid ja diagnoosi ei tehta, siis vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile viitab see klassi XVIII, R80-R82. Ja ainult diagnoositud urolitiaasil on ICD 10 klassi kood, XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Diagnostika soola diatees

Põhiline näitaja, mille alusel diagnoositakse soolaadatseesi, on uriini koostis. Seetõttu tuleb testid esitada:

• uriini kliiniline analüüs;
• uriini biokeemiline analüüs (pH, tihedus, soolasisaldus);
• igapäevane uriini analüüs (soolade tasemel).

Kogenud spetsialist määrab lisaks biokeemilise vereanalüüsi (karbamiidi, kreatiniini ja lämmastiku puhul); ammoniaagi ja teiste uurea tsükli toodete vereanalüüs, samuti suhkru vereanalüüs.

Instrumentaalne diagnostika - neerude, põie ja kuseteede ultraheli - võimaldab arstil näha, mis neis elundites toimub, ja on liiva või väikseid kive (mis veel ei tundu end tunda).

Eristusdiagnoos peaks toimuma põhjal uriinianalüüs, kuna kusihappe kristalliseerub leukeemiapatsientide ja kaltsiumfosfaat kristallid sageli moodustab patsientidel kusepõie infektsioonid ja kuseteede, mao ülihappesuse, reumaatilised haigused või patoloogiaid seljaajus.

[13], [14], [15]

Ravi soola diatees

Keha tendents suurendada soolade moodustumist ei ole haigus, seega on soolaadatseesi ravi sageli juhitav.

Haldamine on vajalik veetarbimise mahu märkimisväärse kasvu abil: vähemalt kaks liitrit päevas või rohkem. See suurendab diureesi, kuna umbes 2/3 vedelikust eritub uriini kujul. Seega väheneb oksalaadi, uraadi või fosfaadi kontsentratsioon uriinis.

Teine peamine meetod soolase diatsiidi kontrollimiseks koostati Hippokrates: "Lase toitu teie ravimiks." See tähendab, et teie tavalises dieedis on vaja kardinaalseid muutusi. Ja need toitumissoovitused sõltuvad täielikult sellest, millised soolad "üle produtseerivad" keha.

Soolase diatsiidi dieediks peaks olema köögiviljatoit - üksikasjad leiate:

• Diet oksalaadiga uriinis
• Suurenenud kusihappega toitumine
• Dieet koos neerukividega

Dieet soola diathesis kalduvus moodustada fosfaadi soolad (№14 poolt Pevsner) aitab suurendada happesust uriini piirates piima ja piimatooteid (sest nad on palju kaltsiumi), peaaegu kõik köögiviljad (saab süüa kõrvitsa ja hernestega) ja köögiviljad ( välja arvatud happelised). Saate süüa liha, kala (välja arvatud soolatud ja suitsutatud), teravilja, pagaritooted. Päevadoosi soolaks on 12 g kasulik juua mineraalvett Truskavets allikatest.

Arstid määravad ravimid, tavaliselt niipea, kui uriinis tuvastatakse liiva. Kui oblik- diathesis ja uraaditaset on vitamiin B6, magneesiumsulfaat (magneesiumi- või teiste ravimite) Asparkam (0,35 g kaks korda päevas) ja neutraliseerida uriini pH - kaaliumtsitraadi (Urotsit) blemaren, Solimok või kaalium kompleksi gidrotsitratny ja naatrium Uralit-U.

Ja fosfaadi diatsesiga on soovitatav võtta magneesiumi sisaldavad ravimid, samuti Phosphotech (muud kaubanimed - Etidronic acid, Xidiphon).

Rakendatud ja alternatiivsete ravi kasutamise kaudu decoctions maitsetaimi koos diureetiline toime: leesikat lehed, jõhvikad või kask, maisi emakasuudmed, knotweed (risoom), kummeliõied.

Taimsete ravi diathesis fosfaadisoolana sisaldab 2-3 igapäevaseks kasutamiseks vastuvõtmisel prille Keetmine segu leesikat gryzhnika ja leedri- õied (vahekorras 3: 1: 1) - 10 grammi 200 ml vees.

Concet'i moodustumise vältimiseks pakub homöopaatia Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.

Ärahoidmine

Soolase diatsiidi profülaktika on võimalik ainult siis, kui täpselt teada, mida teil on ainevahetusega seotud probleeme. Et veenduda, et kana "äärepoolseimas" uriinis on saadaval, käia üks kord aastas uroloogi ja võtke uriinitesti. Ja õige toitumine ja soovitatava vedeliku koguse kasutamine aitab prognoosida metaboolse sündroomi, mida nimetatakse "soola diathesi" positiivseks.

[16], [17], [18], [19],