Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sõrmede röntgenuuringud: näidustused, kuidas neid tehakse
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sõrmede radiograafia ehk röntgenülesvõte – luude ja pehmete kudede mustvalge fikseeritud kujutise saamine – on kiiritusdiagnostika meetod, mida kasutatakse laialdaselt kliinilises traumatoloogias, ortopeedias ja kirurgias.
Menetluse tähised
Enamasti on sõrmevigastuste ja nende liigeste patoloogiate diagnoosimisel peamiseks uuringuks lihtne röntgenülesvõte, mis võimaldab täpselt määrata sõrmede või varvaste murdude asukohta ja hinnata nende morfoloogiat (näiteks põiki, kaldu, spiraalselt, nihkega, fragmentidega) ning dislokatsiooni korral tuvastada liigeste nihkumist, kokkusurumist või kõrvalekallet.
Lisaks hõlmavad sõrmede radiograafia näidustused diagnostikat:
- liigesepõletik (artriit);
- luuümbrise põletik - periostiit;
- liigesekapsli põletik - sõrme bursiit;
- hallux valgus;
- sõrme või varba sügav (luuline) panaritium;
- lokaalne osteoporoos;
- luu- ja kiuline anküloos;
- luude defektid (ebanormaalne kasv) ja luukasvajad.
Komplekssetel juhtudel, samuti kui on vaja kirurgilist sekkumist, kasutavad nad kaasaegsemaid ja informatiivsemaid meetodeid - kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.
Ettevalmistus
Sõrmede ja varvaste röntgenülesvõtete tegemiseks ei ole vaja eelnevat ettevalmistust, kuid enne protseduuri tuleks sõrmedelt sõrmused eemaldada.
Kui seda aga teha pole võimalik, näiteks vigastatud sõrme tugeva turse tõttu, tehakse ikkagi röntgenpilt: ehte kontuur jääb röntgenpildil nähtavaks ja röntgenitehnik teeb sellele vastava märgi. Kui röntgenpildi tegemise ajal on jäsemel fikseeriv kipsvalas, tehakse pilt läbi selle.
Lastele tehakse röntgenülesvõte tugevdatud kaitsega, kattes teatud kehaosad pliist põllega.
Tehnika sõrmede röntgenülesvõte
Tavaliselt tehakse käe sõrme röntgenülesvõte järgmistes projektsioonides:
- otseprojektsioon ehk anteroposteriorne pilt - pilt käeseljast (käsi asetatakse laual lebavale röntgenikiirte kassetile, peopesa allapoole, sõrmed hoitakse sirutatud asendis);
- külgprojektsioon – pilt, mis on tehtud küljelt (käsi asetatakse servale).
Pöialt uuritakse otseprojektsioonis, mille jaoks kätt pööratakse nii, et sõrme seljakülg oleks röntgenplaadil tasane. Külgvaates liigutatakse teisi sõrmi küünarliigese poole – pöidla kõige lamedama asendi saavutamiseks.
Kui on vaja luumurdu kinnitada, tehakse pilt kaldprojektsioonis – nurga all, mis annab sõrmede falangidest selgema pildi ja suurendab diagnoosi täpsust. Kalde ja toe loomiseks asetatakse selles asendis olevad sõrmed 45° nurga all alusele. [ 1 ]
Standardseid varvaste röntgenpilte tehakse frontaal-, lateraal- ja nurgaprojektsioonis. Frontaalprojektsiooni jaoks peab patsient lamama selili, põlved kõverdatud ja jalad laual. Külg- ja nurga all olevate varvaste röntgenpilte tehakse sarnaselt jala röntgenpiltidega, patsiendi asendis samas asendis.
Kuidas näeb välja sõrme murd või nihestus röntgenpildil?
Röntgenpildil olev sõrmeluumurd näeb luu taustal välja ebaühtlase, heledama ribana (joone või tühimikuna), sageli fragmentide nihke või nurgaasendiga.
Röntgenpildil tehtud sõrme nihestus näitab metakarpofalangeaal- või interfalangeaalliigese pindade nihet (nihet), st selle pea eraldumist sõrmeaugust – täielikku või osalist. Viimasel juhul diagnoositakse subluksatsioon. [ 2 ]
Vaata ka - luude ja liigeste kahjustuste röntgenülesvõtete tunnused