Sotsiaalne ärevushäire lastel

Sotsiaalne ärevushäire lastel - haigus, mida iseloomustab püsivalt ülemäärast kokkupuute vältimiseks eakaaslaste ja võõrad, mis kestab rohkem kui 6 kuud, ja koos selge soov suhelda perekonnaliikmete ja need, keda laps teab hästi.

Sünonüüm: lapseea ja noorukiea häire vältimine.

ICD-10 kood

F93.2 Sotsiaalne ärevus lapseeas.

Epidemioloogia

Sotsiaalne ärevushäire on haruldane, enamasti täheldatud poistel. Puuduvad täpsed andmed levimuse kohta, sest kõik lapsed ei kuulu psühhiaatrite järelevalve alla.

[1], [2]

Sotsiaalse ärevushäire põhjused ja patogenees

Psühhootilise, asteense või sensitiivselt skisoidse tüübi patoloogiliste tunnuste esinemine lapse olemusena. Varasel lapsepõlves ülekantavad vaimsed traumad on olulised.

[3], [4]

Sotsiaalse ärevushäire sümptomid

Hoiatused võõrastele vaadeldakse kui tavalist psühholoogilist nähtust lapse elu esimesel aastal teisel poolel kuni 2,5 aastani, mil ta peab silmitsi uue, harjumatu sotsiaalse keskkonnaga.

Sotsiaalselt ärevushäirega lapsi iseloomustab pidev hirm ja / või võõraste ja tundmatute olukordade vältimine. Hirm võib ilmneda peamiselt täiskasvanutel ja / või eakaaslastel. Uutes sotsiaalsetes olukordades või kui laps on tahtmatult kaasatud, kogeb ta tõsist stressi, mis väljendub nutmises, spontaanse kõne puudumises ja sotsiaalses tõrjutuses. Laps manifesteerib pinget võõraste juuresolekul, üritab kontakti vältida, keeldub küsimustele vastamisest, ei vaata silma. Erinevalt tõelistest autistlikest häiretest suhtleb laps tavaliselt vanemate, teiste pereliikmete, hästi tuntud inimestega. Nendega on ta üsna avatud, jutukas ja emotsionaalne.

Lapsepõlves esinevat sotsiaalse ärevushäire kergemaid juhtumeid võib väljendada liigse häbenemise, inhibeerimise, häbelikkuse, pahameetuse, võimetuse eest seista enda eest.

Prepubertaalses ja puberteedieas muutub iseloomu muutus selgemaks. Suuremat pahatahtlikkust omandab häbelikkus, häbelikkus, võimetus seista enda eest seisma. On ebaturvalisus, soov olla inimestel vähem nähtav, suurenenud tundlikkus ja muljetavaldavus. Avalikud kõned muutuvad kõige raskemaks.

Reeglina tekitab ärevus enne kõnet ennekõike mõtlemise nn emotsionaalset disorganiseerumist. Lapsed ja noorukid, kes teavad hästi, on segased, vastused on vastuolulised ja tunduvad olevat halvasti ettevalmistatud. See tugevdab enesekindluse ja rahulolematuse tunnet. Emotsionaalse isikliku vastuse kirjeldatud omaduste tõsidus võib olla nii märkimisväärne, et see takistab lapse sotsialiseerumist.

Sotsiaalse ärevushäire diagnoosimine

Diagnoos viiakse läbi lapse või noorukite ülitunnuse käitumise ja emotsionaalse isikliku reageerimise tunnuste alusel, kes peavad vastama järgmistele kriteeriumidele:

• alustades vanuseperioodi asjakohasest arengust;
• ärevuse määr - patoloogiline;
• ärevus ei ole osa üldisemast haigusest.

[5], [6], [7]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Kui sotsiaalse ärevushäire lapsepõlve viib sotsiaalse disadaptative laps või nooruk ei ole täielikult vähendatud ajal psühhopedagoogiliste sekkumist, on vaja rohkem konsultatsiooni psühhiaatri ja kliinilise psühholoogi.

Prognoos

Emotsionaalselt isikliku vastuse kirjeldatud omadused reeglina säilivad erineval määral kogu inimese elus. Raskematel juhtudel nii häire kui ka kroonilise ebasoodsa psühhosotsiaalse olukorra olemasolul on võimalik muutuda häiriva (väljalülitava) tüüpi täiskasvanud isiksuse häireks.

[8], [9], [10]