Streptoderma diagnoosimine lapsel

Streptoderma diagnoosimiseks lastel tuleb konsulteerida arstiga. See võib olla kohalik lastearst, dermatoloog, nakkushaiguste spetsialist ja bakterioloog. Kõigepealt on soovitatav võtta ühendust oma kohaliku lastearstiga, kes määrab vajaliku uuringu ja viitab vajadusel teistele spetsialistidele. Diagnostika peaks olema terviklik - see on nii laboratoorsed meetodid kui ka instrumentaalne diagnostika. Eriti kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi, enamikul juhtudel on vajalik eristada streptodermat teistest bakteriaalsete või seenhaiguste haigustest, samuti erinevatest püodermadest, ekseemist herpesest.

Diagnoos põhineb laboratoorsel diagnoosil, mis seisneb avastatud bakterite kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste täpses tuvastamises (bakterioloogiline uuring). Streptoderma diagnoos kinnitatakse, kui streptokokk eritub patogeenina. Täiendava meetodina on soovitatav analüüsida antibiootikumide tundlikkust. [1]See võimaldab valida kõige tõhusama antibakteriaalse ravimi ja selle optimaalse annuse. Tavaliselt viiakse läbi koos bakterioloogilise külvamisega.

Analüüsid

Bakterioloogilist külvamist peetakse streptoderma laboratoorseks diagnoosimiseks peamiseks meetodiks nii lastel kui täiskasvanutel. Meetodi põhimõte on see, et naha kraapimise või kahjustatud piirkonna pinnalt võetud tampooniproovid külvatakse toitainekeskkonnale, inkubeeritakse ja seejärel puhastatakse puhas kultuur selle hilisema identifitseerimisega. Uuringu ajal on oluline kindlaks määrata mikroorganismi täpne liik ja perekond, selle kogus. [2]Koos bakterioloogilise külvamisega on soovitatav läbi viia antibiootikumitundlikkuse analüüs (valitud mikroorganism valitakse preparaadi jaoks, mis on kõige tõhusam ja arvutatakse selle optimaalne annus). Selle alusel määrake täiendav ravi. Seda lähenemist peetakse kõige ratsionaalsemaks, sest see võimaldab teil ravi kõige efektiivsemaks muuta.[3], [4]

Rakenda ja muid uurimismeetodeid. Laboratoorse diagnoosi kuldstandard on kliiniline või täielik vereanalüüs,, biokeemiline vereanalüüs. Sageli kasutatakse neid analüüse varajase diagnoosimise etapis, võimaldatakse keerata üldist pilti patoloogiast, mis on organismi peamiste patoloogiliste protsesside fookus. See analüüs võimaldab teil tõhusalt ja täpselt määrata täiendavaid uurimismeetodeid.

Mõnikord täidavad nad steriilsuse eesmärgil vereproovi või määrdumist kahjustatud alalt. [5], [6]Bakterite olemasolu näitab tavalised märgid:

• + tähendab väikest kogust baktereid
• ++ tähendab mõõdukat bakterite arvu
• +++ tähendab bakterite kõrget taset
• ++++ on baktereemia ja sepsise märk.

Nende märkide olemasolu nõuab pikemat diagnoosi ja on bakterioloogilise uurimise aluseks.

Oluline diagnostiline väärtus võib olla kahjustatud piirkonnast pärit mustuse mikroskoopia. See analüüs võimaldab patoloogia struktuuri. Selle analüüsiga ei avastata mitte ainult baktereid, vaid ka raku struktuure. Samuti on võimalik tuvastada hemolüüsi tsoonid, mis viitavad veresoonte kadumisele. On võimalik õigeaegselt kindlaks teha üksikute kudede lagunemisproduktid, et õigeaegselt tuvastada nekroosivööndeid. Kasutatakse ka teisi meetodeid, kuid neid kasutatakse peamiselt dermatoveneroloogiliste ravimite või muude spetsialiseeritud osakondade ja haiglate tingimustes.

Analüüsid antikehade streptolüsiini O (ASO) ei ole väärtust diagnoosimises ja ravis streptokoki laps, sest ASO reaktsioon on nõrk patsientidel strep impetiigo (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson), Waytz, & Brunt, 1973) [7], arvatavasti seetõttu, et streptolüsiin O aktiivsust inhibeerivad naha lipiidid (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Vastupidiselt sellele on anti-DNaasi B tasemed tõusnud ja seega võivad nad olla streptokokk-nakkuse hiljutised tõendid patsientidel, keda kahtlustatakse pärast streptokokk-glomerulonefriiti.

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika on oluline täiendav uurimismeetod, ilma milleta on võimalik täpset diagnoosi teha. Sõltuvalt olukorrast kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, kui kahtlustate kaasnevat patoloogiat. Instrumentaalsetest meetoditest võib kasutada neerude, põie, mao, soolte, südame, reograafia, elektrokardiogrammi, Doppleri, röntgenkiirte ultraheli. Võib osutuda vajalikuks arvutatud või magnetresonantstomograafia, gastroskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia, gastroduodenoskoopia, endoskoopia ja muud meetodid, eriti kui kahtlustate samaaegset seedetrakti haigusi.

Nende meetodite abil jälgivad nad dünaamika muutusi, saavad andmeid uuritud elundite struktuuri ja funktsionaalsete omaduste kohta. See võimaldab hinnata ravi tõhusust, määrata konkreetse ravi, teha otsuse täiendavate protseduuride asjakohasuse kohta, kaasnevate haiguste ravi.

Diferentsiaalne diagnostika

Diferentsiaaldiagnoosimise meetodite abil on võimalik eristada ühe haiguse tunnuseid teise haiguse tunnustest. Streptoderma tuleb kõigepealt eristada atoopilise dermatiidi herpesest ja teistest bakteriaalsetest haigustest, erinevat päritolu püoderma, seenhaiguste ja algloomade nakkustest. [9], [10][11], [12]

Diferentsiaaldiagnoosi peamiseks meetodiks on bakterioloogiline kultuur, mille käigus eraldatakse ja tuvastatakse mikroorganism, mis sai põhjustajaks. Kui seeninfektsioon sekreteerib seeni, mida iseloomustab pidev kasv, valge õitsemine. Prototsooalne parasiitinfektsioon on tavapärase mikroskoopia abil üsna kergesti tuvastatav.

Streptokokkide infektsioon on raskem, kalduvus retsidiivile. Enamikul juhtudel esineb streptoderma erinevalt tavapärasest püodermast krooniliselt, perioodiliste ägenemiste korral. Mullid moodustavad häguse rohelise sisuga. Moodustuvad arvukad erosioonid, haavandid, mis paranevad ja moodustavad koorikuid. Sageli mõjutab nakkus limaskestasid: huulte, suu nurka. Ilmuvad valusad praod ja konfliktid.[13]

Kuidas eristada herpes streptoderma-st lapsel?

Paljud vanemad ei tea, kuidas eristada herpesi lapse streptodermast? Pole üllatav, et esmapilgul on nende haiguste ilmingud väga sarnased. Kuid selgub, et patoloogia kliinilises pildis on mitmeid erinevusi.[14]

Herpes algab raskest sügelusest, näidates, millega kaasneb sageli tugev valu. Seejärel ilmub punane täpp, nagu turse. Tundub, et suur hulk mulle, pin-pea suurus. Mullid täidetakse selge seroosse sisuga. 3-4 päeva pärast kuivavad mullid, moodustavad märja erosiooni. Samuti kaasneb haigusega sageli lümfisõlmede põletik, palavik, külmavärinad, peavalu, halb enesetunne, lihas- ja liigesevalu (viirusnakkuse tüüpilised tunnused). Temperatuur võib tõusta 38-39 kraadini. 2-3 päeva pärast kaduvad koorikud, toimub epiteel. Haiguse kestus on tavaliselt 1-2 nädalat. Kui streptoderma temperatuur tõuseb harva, tunneb laps sageli suhteliselt hästi, halb enesetunne ja nõrkus ei ole täheldatud.

Herpes paikneb kõige sagedamini looduslike avade ümber - nina, huuled, kõrvad, silmad mõjutavad sageli limaskestasid. Bakteriaalne infektsioon, eriti streptoderma lastel, on tavaliselt kogu organismis lokaliseeritud.