Streptotsiid

Streptotsiid on sulfoonamiidide rühma antimikroobne aine, millel on bakteriostaatiline toime. Siin on teave selle kohta:

1. Toimemehhanism: sulfoonamiidid pärsib bakterite kasvu, blokeerides dihüdrofoolhappe sünteesi, mis on vajalik nukleiinhapete ja muude oluliste bakteriaalsete metaboliitide sünteesimiseks.
2. Kasutamine: streptotsiidi kasutatakse nakkuste raviks ja ennetamiseks, mis on põhjustatud sulfoonamiiditundlikest mikroorganismidest nagu Staphylococci, Streptococci, Salmonella, Shigella ja teised.
3. DosageForms: ravim on saadaval erinevatel vormidel, sealhulgas tabletid, pulber suukaudseks manustamiseks, samuti salvid ja pulber väliseks kasutamiseks.
4. Kasutamise näidustused: streptotsiidi kasutatakse kuseteede, soolestiku, naha, haavade ja põletuste infektsioonide raviks, samuti enne kirurgiliste sekkumiste ennetamiseks nakkuste ennetamiseks.
5. Vastunäidustused: streptotsiidi ei tohiks kasutada, kui on teadaolevat allergiat sulfoonamiidide suhtes, või teatud verehaiguste, näiteks aplastilise aneemia või agranulotsütoosi korral.
6. Kõrvaltoimed: võimalikud on ebasoovitavad reaktsioonid nagu nahalööbed, allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, muutused vere koostises, peavalu, pearinglus ja teised.

Streptotsiidi tuleks kasutada rangelt arsti ette nähtud ja vastavalt kasutamise juhiste soovitustele. Ravi annust või kestust ei soovitata iseseisvalt muuta.

Farmakodünaamika

Sulfoonamiidi sisaldav streptotsiid on antimikroobne aine, mis pärsib foolhappe sünteesi bakterites, pärssides sellega nende kasvu ja paljunemist. See toimib, konkureerides paraminobensoehappega, mis on vajalik bakterite dihüdrofoolhappe sünteesimiseks.

Sulfoonamiidid võivad takistada ka bakterite tungimist väliskest. See toimemehhanism muudab streptotsiidi tõhusaks paljude bakterite, sealhulgas paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide vastu.

Streptotsiidil on aktiivsus erinevat tüüpi bakterite vastu, sealhulgas::

1. Streptococci: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
2. Staphylococci: Staphylococcus aureus.
3. Soolebakterid: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. Chlamydia: Chlamydia Trachomatis.
5. Gonococci: Neisriagonorrhoeae.
6. Teised: Haemophilus gripp, Vibrio cholerae, Bordetella läkaköhis.

Siiski väärib märkimist, et on olemas baktereid, mis võivad olla vastupidavad sulfoonamiidide suhtes, mis võivad vähendada ravimi tõhusust asjakohaste nakkuste ravis.

Farmakokineetika

1. Imendumine: sulfoonamiidid imenduvad seedetraktist pärast suukaudset manustamist üldiselt hästi.
2. Jaotus: neid saab kiiresti levitada kudedes ja kehavedelikes.
3. Ainevahetus: sulfoonamiidid ei metaboliseeru kehas tavaliselt.
4. Vähenemine: need elimineeritakse kehast peamiselt neerude muutumatu kujuga.
5. Poolkoristus: sulfoonamiidide kehaeksteerimine kehast võib varieeruda ja sõltub spetsiifilisest ühendist.

Kasutamine Streptotsiid raseduse ajal

Sulfoonamiidi sisaldavat streptotsiidi ei soovitata raseduse ajal kasutamiseks, eriti esimesel trimestril, kuna tekkivale lootele on võimalik toksiline mõju. Sulfoonamiidid võivad tungida platsentasse ja põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, näiteks hüperbilirubineemiat vastsündinutel või maksakahjustustel.

Kuid teatud juhtudel, kui teisi antibiootikume ei saa kasutada või on vähem tõhusad, võib arst otsustada raseduse ajal streptotsiidi välja kirjutada. Streptotsiidi kasutamise otsus tuleks teha alles pärast hoolikat arutelu arstiga, kes võtab arvesse kõiki potentsiaalseid riske ja eeliseid emale ja lootele.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: inimesed, kellel on selle klassi sulfoonamiidide või muude ravimite suhtes teadaolev ülitundlikkus, peaksid vältima selle kasutamist allergiliste reaktsioonide, sealhulgas allergilise dermatiidi, urtikaaria, angioödeemi ja anafülaktilise šoki tõttu.
2. Rasedus ja laktatsioon: sulfoonamiidide kasutamist raseduse ajal võib olla seotud nahareaktsioonide riskiga lootel ja vastsündinutel, samuti muude soovimatute mõjudega. Seetõttu tuleks selle kasutamist õigustada ainult siis, kui eeldatavad eelised ületavad võimalikke riske. Samuti ei soovitata rinnaga toitmise ajal kasutada sulfoonamiide, kuna need on piimaga eritumise võimaluse tõttu.
3. Neerupuudulikkus: Neerufunktsiooniga patsientidel võib täheldada sulfoonamiidide akumuleerumist kehas, mis võib põhjustada suurenenud toksilisust ja ebasoovitavate mõjude tekkimist. Sellistel juhtudel võib olla vajalik annuse kohandamine või alternatiivse ravi valik.
4. Vere- ja luuüdi kahjustused: sulfoonamiidide kasutamine võib põhjustada aplastilise aneemia, agranulotsütoosi, trombotsütopeenia ja muude hematopoeesi häirete tekkimise. Seetõttu ei soovitata nende kasutamist hematopoeesi häiretega patsientidel.
5. Maksakahjustus: sulfoonamiidid võivad põhjustada mürgiseid maksakahjustusi, seetõttu võib nende kasutamine olla maksakahjustusega patsientidel ebasoovitav.

Kõrvalmõjud Streptotsiid

1. Allergilised nahareaktsioonid: see võib hõlmata nahaärritust, nahalööve, sügelust, punetust ja turset.
2. Päikesevalguse tundlikkus: mõnel inimesel võib streptotsiidi kasutamine suurendada tundlikkust päikesevalguse suhtes, mis võib põhjustada päikesepõletusi või muid nahareaktsioone pikaajalise päikese käes.
3. Kohalikud ärritused: mõned inimesed võivad kogeda kohalikke ärritusi, näiteks punetus, kipitamine või põletamine rakenduskohas.
4. Kuiv nahk ja ketendus: streptotsiidi nahale kandmine võib mõnel inimesel põhjustada kuivust ja ketendamist.
5. Kristallimine uriinis: harvadel juhtudel võivad kristallid moodustuda uriinis pikaajalise kasutamisega või suurte annustega.
6. Haruldased allergilised reaktsioonid: need võivad olla tõsisemad allergilised reaktsioonid, näiteks angioödeem või anafülaksia, kuid on väga haruldased.
7. Primaarsed naha sümptomid: hõlmab punetust, sügelust, löövet, mille jaoks on näidatud ravimite ärajätmine.

Üleannustamine

Kui streptotsiidi (sulfoonamiidi) paikselt rakendatakse, on üleannustamine tavaliselt vähem tõenäoline, kuna süsteemse imendumise oht on madal. Kuid isegi välise kasutamise korral võivad tekkida nahaärrituse, punetuse, sügeluse või muude allergiliste reaktsioonide.

Välise kasutamise ja üleannustamise tunnuste korral on soovitatav kasutada kasutamist ja pesta nahapiirkonda veega.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antimikroobiaadmed: sulfoonamiidid võivad suhelda teiste antibiootikumide või antimikroobikauludega. Mõned kombinatsioonid, näiteks trimetoprimiga sulfoonamiidid (mis on osa koaltrimoksasooli kombinatsiooniravimist), moodustavad sünergistliku antimikroobse toime. Kuid interaktsioon võib suurendada ka kõrvaltoimeid, näiteks nahalööve või allergilisi reaktsioone.
2. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: sulfoonamiidid võivad suurendada neerude mõjutavate ravimite toksilist toimet, eriti neerufunktsiooniga patsientidel. See võib hõlmata mõnda diureetilist või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).
3. Hematoloogilised parameetrid mõjutavad ravimid: sulfoonamiidid võivad suurendada luuüdi või hematoloogilisi parameetreid mõjutavate ravimite toksilisust, näiteks metotreksaat või tsütotoksilised ravimid.
4. Ravimid, mis suurendavad uriini happesust: sulfoonamiidid võivad suurendada kristallide kontsentratsiooni uriinis. Samaaegselt kasutades ravimitega, mis suurendavad uriini happesust, näiteks askorbiinhapet või aminoglükosides, võib olla kristallide moodustumise ja neerukivide oht.
5. Maohapetest vähendavad ravimid: sulfoonamiidid võivad olla vähem efektiivsed, kui võetakse kokku samaaegselt maohapet vähendavaid ravimeid, näiteks prootoni inhibiitorid või antatsiidid.