Südamelihase aneurüsm: kuidas ära tunda, ravida ja ilma operatsioonita

Südame aneurüsm - väga ohtlik anomaalia, mis koosneb välimuses igal südame seinte ja vaheseinte nõrgenenud lihaskoe piiratud osa, mis ei ole võimeline survele vastu vere ja hakkab punnis või välise punnis ja valamuga vaheldumisi sõltuvalt etapi südame tsükli.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostika südame aneurüsmid

Südame aneurüsmi moodustumisega võib kaasneda järgmiste sümptomite ilmnemine:

• ebatavaline nõrkus südame seiskunud nähtuste tõttu, mille tulemusena pumbatakse ebapiisav kogus verd, mis tähendab, et närvisüsteem ja lihased on puudulikud hapnikus, mida nad vajavad, jõudes neile verd,
• paroksüsmaalne valu rinnakul taga (neid ei ole alati olemas);
• Impulsi suurendamine või aeglustamine (üle 100 või vähem kui 60 lööki minutis)
• peksti südame löögisagedust lühiajaliste peatustega,
• hingamisrütmi kahjustus, hingeldamine,
• naha kahvatu varjund (eriti näol ja jäsemetel), mis on tüüpiline südame patoloogiatele, mille puhul on rikutud kudede verevarustust,
• kuiv, kopsu kompressioonist tingitud kõhulahtisus (suurte aneurüsmidega);
• tugeva südametegevuse tunne rütmihäire või südame lihase suurenenud kontraktsioonide tõttu (tüüpiline vasaku südame ventrikli aneurüsm).

Kuid südame aneurüsmide kavalus on see, et ülaltoodud sümptomatoloogia võib olla täies ulatuses (suurte aneurüsmidega), osaliselt või üldse puuduv. Viimane mitte ainult ei muuda diagnoosi keerukaks, vaid toob kaasa ka asjaolu, et arstid avastavad aneurüsmi juhuslikult, kui see jõuab juba märkimisväärse suurusega ja ravi muutub raskeks.

Arstid on raske süüdistada, sest neid juhivad kõigepealt patsiendi kaebused. Aga kui patsient ei muretse midagi, on ebatõenäoline, et ta kavatseb läbi viia kalli uuringu, kui äkki midagi välja tuleb.

Valdav enamus juhtudel peavad arstid tegelema väikese ja keskmise suurusega aneurüsmide difusiooniga. Sellisel juhul haiguse kulgu ei varjata ebameeldivad ja häirivad sümptomid. Patsiendid, kes ei ole haige, mõnikord ravivad oma haigusi kergelt, lubades neil kardioloogilt ennetavaid uuringuid kaotada.

Patsiendi uuring

Kuid need on kõik nüansid. Praktikas, kui patsient saabub arsti juurde kaebustega või ilma, südameveresoonte diagnoos algab füüsilise läbivaatuse abil ja seejärel pakutakse patsiendile täiendavat uurimist. Kui isik on juhitakse esimest terapeut tema häiriv sümptomid, siis hiljem kahtlustatakse südamehaigused, ta suunatakse kardioloog, kes jätkab uurimist, diagnoosida ja kirjutada vajadusel alustada sobivat ravi.

Patsiendi füüsilisel läbivaatusel teostab arst 4 kohustuslikku protseduuri: palpatsioon, löökpillid, konstrueerimine ja vererõhu mõõtmine.

Palpatsioon südame aneurüsmi sel hetkel on õigustatud, et enamikul juhtudel aneurüsm ise asub mõlemal esiseina või vasaku vatsakese tipu paigutatud lähedal ees rindkere seina. Palpimise ajal võib arst tunda erinevust südame tervisliku osa pulsatsiooni ja aneurüsmi vahel (nn korke sümptom).

Vasaku vatsakese ülemise osa puhanguid rindkere seina kohta nimetatakse vertikaalseks tõukeks, mis määratakse kindlaks ainult 70% -l tervislikest inimestest. Kuid siin mängib rolli mitte ainult tõukejõu olemasolu, vaid ka selle läbimõõt. Aneurüsmi võib näidata apikaalse impulsi välimusena, kui seda pole varem tundnud, ja selle läbimõõdu suurenemist (üle 2 cm). Lisaks aneurüsmiga tõukejõu jõud on märgatavalt vähenenud.

Löökriistad on midagi enamat kui ainult sõrme rindkere kasutamine, et paljastada südame piirid. Märkimisväärse suurusega aneurüsmade piirkonnas on piirid mõnevõrra nihkunud ja heli selles piirkonnas on kurdid.

Auskulatsioon kuuleb südamega heliteost stetoskoopiga. Aneurüsmi võib süstoolse ja niinimetatud "hiire" müra abil näidata müraga, kui vere voolab läbi aneurüsmi suu.

Vererõhu mõõtmine on oluline südame-veresoonkonna süsteemi eri patoloogiate puhul. Kui südame aneurüsm on, on vererõhk tavaliselt tõusnud ja haiguse prognoos sõltub suurel määral BP indeksi väärtusest.

Patsiendi füüsilise läbivaatuse ajal võib arst leida mõningaid märke aneurüsmi võimaliku arengu kohta. See annab talle igakülgse põhjuse ette näha sügavam instrumentaalinspektsioon.

[5], [6], [7], [8], [9]

Instrumentaalne diagnostika

Südamelihase aneurüsmide instrumentide diagnostika peamised meetodid on järgmised:

• Elektrokardiograafia. Jah, selline laialdaselt kasutatav ja üsna vana diagnostiline meetod, nagu südame aneurüsmide korral, on EKG olnud paljude aastate jooksul üks juhtivaid kohti. Tänu oma universaalsusele ja odavusele, saab keegi, kes hoolib, kuidas tema süda tööd saab eksamiga läbi viia.

Seade registreerib bioelektriliste impulsside juhtivust südamelihase erinevates osades, mis võimaldab avastada mitte ainult aneurüsmi välimust, vaid ka asukoha kindlaksmääramist.

EKG tehakse mõnda aega pärast müokardiinfarkti, mis on aneurüsmi sagedane põhjus. Kui esimesel kuul kardiogramm täheldatud puudumine normaalne dünaamika (külmutatud EKG), hüpata ST segmendi puudumine viimase negatiivse laine (tähistatakse T), märke südame arütmia on suure tõenäosusega näitab arengut äge või krooniline (näitajad salvestatud rohkem kui 1,5 kuud) aneurüsmid.

• Echokardiograafia, mida nimetatakse muidu südame ultraheli. Seda meetodit peetakse südame aneurüsmi peamiseks diagnostiliseks meetodiks, kuna see võimaldab teil 100% täpsusega diagnoosida.

Erineva tihedusega takistuste tõttu ultraheli lainete peegeldumisest saab ekraanil saada südame pildi lihtsa või kolmemõõtmelise pildi kujul.

Tänu sellele meetodile on võimalik aneurüsm (suurus ja konfiguratsioon) visuaalselt hinnata ja selle sees asuvad koronaarid paljastada. Pealegi võib isegi müokardi õhukestes sektsioonides ilmneda isegi väikesed aneurüsmid ja jäljendada südame normaalset rütmi. Näete isegi väikesi aneurüsmi, mis on visualiseeritud ainult süstooli faasis ja veres südame kotti õõnes. Ehhokardiograafia abil on võimalik hinnata ristlõike laiust (vale aneurüsmi välistamiseks), südame ventiilide tööd, ventrikulaaride ja atriumide suurust ja mahtu ning verevoolu omadusi.

• PET stsintigraafia südamelihase põhineb kehtestamine kontrastaine vereringesse, mis ei kuhju õõnsuse aneurüsm (või vastupidi, on salvestatud ainult selles valdkonnas), mis muudab lihtne tuvastada nõrgestatud osa südames. Seda meetodit peetakse keerulisemaks ja kallimaks, lisaks annab see vähem teavet kui ultraheli, nii et seda kasutatakse palju harvemini.

Müokardi kahjustatud piirkonna elujõulisuse kindlaksmääramiseks saab seda meetodit kasutada paralleelselt stress-ehhokardiograafiaga, kui tekib kunstlikult ravimite kasutuselevõtt või füüsilise koormuse mõju tõttu stressi tekitav olukord.

• Radiograafia, mida kasutatakse ainult juhtudel, kui ei ole võimalik rohkem informatiivset uuringut läbi viia. Röntgenpilt näitab südame piire ja suuri aneurüsmi, samas kui väikesed jäävad märkamatuks. Uuringu tulemuste põhjal võib näha südame suuruse suurenemist ja seiskumist ringluse väikeses ringis.

Lisaks sellele võib patsiendile määrata järgmised uuringud:

• Ventrikulograafia (südame vatsakeste röntgenuuring kontrastainete kasutamisega).
• Südame MSCT või MRI (skriinides südame röntgenikiirgusse või raadiolaineid).
• Uurige südame õõnsusi südame kateetri abil.
• Koronaaranograafia (verevoolu hindamine).
• Elektrofüsioloogiline uuring (EFI) südamega.

Lisaks patsiendile on määratud teatud tüüpi analüüsi, nagu üldine ja biokeemilised vereanalüüside (aasta nekroos leiduvaid markereid müokardiinfarkti), uriinianalüüs diagnoosimiseks potentsiaali kaashaigestumistega.

EKG koos südame aneurüsmiga

Kuna elektrokardiograafiliste uuringute meetod on väga populaarne erinevate südame-veresoonkonna haiguste puhul, on mõistlik seda üksikasjalikumalt käsitleda. See meetod ei anna südame aneurüsmile 100% garantiid, kuid see võimaldab avastada südame tööga seotud rikkumisi, mis iseenesest annab võimaluse patsienti põhjalikumalt uurida ja kardioloogi edasist jälgimist.

EKG-protseduur on odav, kuid saadaval peaaegu kõigis haiglates ja kliinikutes. Kuid kaart, kellel on kardiogramm, satub oma tulemuste dekodeerimisele kogenud terapeudile või kardioloogile, kuna mitteprofessionaalidel ei ole neil mingit kasulikku teavet.

Menetluse näideteks võib olla kahtlus kardiovaskulaarsüsteemi patoloogias ja närvisüsteemi haiguste, erinevate sisemiste organite, naha jne uurimine. Seda tehakse ka kardioloogiast registreeritud patsientide ennetavate uuringutega, samuti kaebustega südame töö kohta.

Mõnikord võib EKG tulemuste tõlgendamisel läbi viia kutsealane tegevus. Siis see kirje on arstliku läbivaatuse vormis.

EKG soovitatakse enne operatsiooni teha, eriti kui on vajalik anesteesia.

Kui südame aneurüsm on, toimub EKG tavapäraselt. Patsient jagab vöökohta ja vabastab jalad altpoolt riietest. Pärast seda asub ta diivanil ja arst kinnitab südamesse, käedesse ja alanurgadesse mitut elektroodi kehale, tagades nende täieliku sobitamise. Seade salvestab elektrilisi impulsse elektroodidest, mis paiknevad keha erinevates osades, ja salvestab need paberile.

Meditsiinitöötaja, kes viib läbi protseduuri, ütleb patsiendile, kui on vaja rahulikult hingata ja kui on vaja hingata.

EKG peetakse üheks ohutumaks ja taskukohasemaks protseduuriks, mis ei kahjusta keha. Patsient ei allu kiirgusele ega suure jõudlusega, nii et isegi nahka ei mõjuta, rääkimata siseorganitest.

Muudatused kardiogrammil võimaldavad arstil näha, kuidas patsiendi süda toimib ja kuidas tema töö on vägivaldne ja ohtlik.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diferentseeritud diagnoos

Kuna kliiniline pilt südame aneurüsmi on väga ähmane ning selle sümptomid võivad näidata nii aneurüsm ise ja teiste haiguste, tuleb hoolikalt uurida, et uuringu tulemused ja võrrelda neid pildil, mida on täheldatud teistes patoloogiate sarnaste sümptomitega.

Südamelihase aneurüsmi diferentsiaaldiagnostika toimub järgmiste patoloogiatega:

• Tsüstiline perikardiaalne tsüst, kui perikardiumil moodustub vedeliku sisaldusega õhukeseseinaline "sac", mis võib lõhkuda ja põhjustada südamepekslevaid protsesse.
• Myootiline südamehaigus. Teisisõnu, see on mitraali (kahepoolmelise) ventiili defekt, mis ühendab vasaku aatriumi ja ventrikli, mis mõjutab verevoolu. Mitraalklapi kitsendamine põhjustab sümptomid, mis sarnanevad südame aneurüsmiga.
• Kasvajaprotsessid keskahvenavas. Kui kasvaja asub südame lähedal, võib see moonutada informatsiooni, mida arst saab, kui patsient ja koputan. Kuid tema sümptomid võivad näidata südame aneurüsmi: õhupuudus, köha, valu rindkeres, nõrkus jne.

Tavaliselt selgitatakse olukorda südame röntgenograafia ja tomograafia abil, mis aitab tuvastada muid patoloogiaid, isegi neid, mis ei ole otseselt seotud südame tööga. Lõplik diagnoos tehakse arsti põhjal patsiendi füüsilise läbivaatuse tulemuste ja pärast seda tehtud uuringute põhjal.

Ravi südame aneurüsmid

Narkootikumide ravi on asjakohane, kui tegemist on hajutat lamedat aneurüsmi, mis ei ole rebeneda. Samuti tehakse seda ennetuslikel eesmärkidel, et vältida südame anesiirkonna purunemist ja ka enne operatsiooni perioodi.

Põhimõtteliselt, kui aneurüsm ei kasva ja trombid ei moodustu selle õõnsuses, ei saa operatsiooni kiirustada. Tavaliselt välditakse sümptomaatilist ravi, tüsistuste ennetamist ja kardioloogi regulaarseid uuringuid.

Ärge kiirustage operatsiooni ja aneurüsmi korral vastsündinutel. Sellisel juhul tehakse kirurgiline ravi pärast seda, kui laps saab aasta vanuseks. Kuni selle ajani võib praktikas kasutada toetavat ravi.

Narkomaania ravi aneurüsmid südame kuvatakse juhul, kui patsient erinevatel põhjustel ei saa teostada operatsiooni (näiteks inimene ei talu anesteesia või oli diagnoositud raske mitraalregurgitatsioon) või ta keeldub operatsiooni. Sellisel juhul peab inimene võtma arsti määratud kogu ravi.

Narkootikumide ravi reeglina on 2 eesmärki: vähendada südame ajukoormuse koormust seinal, mille aneurüsm tekkis, ja vältida tromboosi.

Südamelihase aneurüsmi ravi ilma operatsioonita tähendab järgmisi ravimirühmi:

• β-adrenoblokeerijad, mis reguleerivad südame tugevust ja rütmi,
• trombolüütilised ravimid, mis takistavad vere lahjendamise tõttu trombide esilekutsumist ja trombotsüütide kokkutõmbumise vältimist,
• diureetikumid (diureetikumid) ravimid, mis aitavad vähendada vererõhu tõusu, mis on ohtlik aneurüsmide rebenemise provotseeriva tegurina;
• nitraadid, mis on populaarsed kui tõhusad stenokardia ravimid, südame veresoonte laiendamine, müokardi toitumise parandamine ja südamepuudulikkuse arengu ennetamine.

Mis täpselt iga ravimi iga arst määrab arst, sõltub patsiendi vanusest ja seisundist. Nõukogud ja soovitused antud juhul võivad kahjustada ainult olukorda, mis raskendab aneurüsmi purunemist või südamepuudulikkuse arengut, mis teeb kirurgilise sekkumise kohustuslikuks.

On olnud juhtumeid, kus arstid ei pidanud mingit ravi rakendama, sest mõnda aega ei diagnoositud aneurüsmi. On õiglane küsimus: kas südame aneurüsm kaob? Kuid sellele ei ole ühemõtteliselt vastust.

Tavaliselt on aneurüsmi kadumine seotud lapsepõlves. Kui aneurüsm ilmnes emakasisese perioodi jooksul, on see ebatõenäoline, et see kaob aja jooksul. Kui laps on sündinud arenguhäireid häire südame kude, ja välimus aneurüsm tuleneb vajadusest hingata sõltumatult, karjuvad, ning täita muid meetmeid, mis aitavad kaasa suurenenud surve veresooned ja süda, sag koormuse all nõrk koe võib lõpuks tulevad tooni. Seega aneurüsm kaob. Tõepoolest, on oht, et see tekib uuesti, näiteks kui laps on perioodiliselt haigestunud viiruslike või bakteriaalsete nakkushaigustega.

Täiskasvanud patsientidel, kellel esines müokardiinfarkt, võib haiguse akuutse perioodi jooksul tekkida aneurüsm. Ja aneurüsmi kahjustatud kudede armistumine kas kaob või muutub krooniliseks.

Südame aneurüsmi füsioteraapia ravi tehakse tavaliselt pärast kirurgilist sekkumist. Enamik füüsilisi protseduure on vastunäidustatud südame aneurüsmi korral, eriti selle ägedas vormis, seetõttu tuleks arstiga füsioteraapilise ravi meetodite valimisel pöörata erilist tähelepanu.

Pärast südame-aneurüsmi kirurgilist eemaldamist saab välja kirjutada selliseid protseduure nagu elektseisundit, galvanoteraapiat ja elektroforeesi, kasutades vasodilateerivaid ja anesteesivaid ravimeid.

Aneurüsmi ja muude komplikatsioonide esinemise vältimiseks pärast müokardi infarkti võib kasutada magnetoteraapiat ja erinevaid balneoloogilisi protseduure (mineraal, lämmastik ja hapniku vannid).

Ravimid

Niisiis, me juba teame, et südamearteri aneurüsmi ohtliku sümptomite ravimiseks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Need on beeta-blokaatorid, trombolüütikumid, diureetikumid, nitraadid ja muidugi ka vitamiinid, mis toetavad meie keha haiguse ajal.

Efektiivsete ravimite valimine südame aneurüsmi korral, mida ei kasutata, jäetakse alati ravivabale arstile, nii et öelda, millised ettevalmistused on paremad ja mis on halvem, on kindlasti võimatu. Siin on vaid mõned rühmadesse kuuluvad ravimid, mida saab määrata rütmihäirete raviks, vererõhu alandamiseks, trombemboolia vältimiseks ja südameveresoonkonna vereringluse parandamiseks.

Beeta-blokaatorid :. "Propranolool" või "Inderal" "Bisoproloolil" või "Bikard", "Nebivoloolil" või "Nebilet" "Karvediloolil" jne Need ravimid vähendavad südamepuudulikkuse ilmingud ja vererõhku. Mitteettenähtud bronhiaalastma, bradüarütmiad sümptomaatilist hüpotensiooni, atrioventrikulaarne blokaad 2 kraadi, südame paispuudulikkus, rasedus. Pediaatril ei kasutata.

Trombolüütikutega "alteplaasiga" "Plasmiin", "Tenekteplaasil", "Urokinase-plasminogeeni", "Eminaza" jne vastunäidustatud veritsuse arvatavad perikardiit, aordi aneurüsm kimbus, mittekorrigeeritavate vererõhu tõusu ja mõnede teiste patoloogiate .. Ärge kasutage raseduse ajal.

Diureetikumid :. "furosemiid" "Torasemiid", "spironolaktoon", "ksipamiidi", "etakrüünhape," "Indapamiidil", "Ezidreks", "Arifon" jne eelistatakse tiasiidipreparaate hoia rõhul neobhodiosti mine tsükli diureetikumidele. Vastunäidustused olla rikkumiseks maks ja neerud, samuti raseduse ajal.

Nitraadid (nitrovazodilaatoorne): "nitroglütseriin", "isosorbiiddinitraat", "molsidomiin", "isosorbiidmononitraat". Vastunäidustatud madal vererõhk ja pulsisagedus, südame parema vatsakese raskekujuline tahhükardia ja kontraktiilsed häired.

Kirurgiline ravi

Peamine ja kõige eelistatum viis südame aneursuse vastu võitlemiseks on kirurgiline ravi. Kuid me peame mõistma, et südame-aneurüsmi plastilisus ei ole midagi pistmist naha haava õmblusega. See on tõsine ja üsna ohtlik operatsioon, mille surmavus võib varieeruda 5-10% -ni. Seetõttu ei nõua asümptomaatilise vasaku vatsakese aneurüsmi korral kirurgiat.

Näitajad aneurüsmide kirurgilise ravi määramiseks on:

• kiiresti areneva südamepuudulikkusega seotud sümptomite tekkimine;
• mitte meditsiiniliselt korrigeeritud südame rütmi raskeid häireid,
• trombide aneurüsmi tekkimine õõnes (eriti kui trombide eraldamine ja veresoonte tõkestamine on juba olnud)
• akineetilised aneurüsm, mille juures eesmärgipärase süstoolse indeks suurem kui 80 ml ühe m ² ning lõpp-diastoolse rohkem kui 120 ml ühe m ²,
• suurenenud risk vale aneurüsmuse tekkeks, ohtlik verejooksu suure tõenäosusega,
• Aneurüsmi rebend peetakse südame aneurüsmi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks, mis põhjustab kogu organismi hapnikurmahaigust tõsise veritsuse tõttu, mis sageli lõpeb patsiendi surmaga.

Kõik ülaltoodud olukorrad on inimeste elule potentsiaalselt ohtlikud, rääkimata asjaolust, et need süvendavad südame tööd ja mõjutavad negatiivselt patsientide tervist. Kui me võrdleme asümptomaatilise aneurüsm patoloogia, kaasas ülalloetletud sümptomitest, risk surra südamehaigustesse aneurüsmi Viimasel juhul üle 5 ning mõnede allikate kohaselt isegi 7 korda.

Kohustuslik meede loetakse kirurgiline protseduur SAC ja seenekujuline aneurüsmid on rebeneda, kuid kindla aneurüsm, ei kujuta endast ohtu, ei saa juhtida pikka aega, kuigi kontrolli oma arengu dünaamika kardioloog on kohustuslik nendele patsientidele.

Müokardiinfarktiga patsientide aneurüsmi kirurgilise ravi vajadus tuleneb suurest suremusest. Rohkem kui 2/3 neist patsientidest surevad esimese kolme aasta jooksul ja 5 aasta pärast tõuseb see arv veel 20-30% võrra. Südamelihase aneurüsmi eemaldamiseks tuleb operatsioon läbi viia vähemalt 3 kuud pärast infarkti, kui rebenemise kohale tekib tihe armekuu, mis võib taluda edasisi manipulatsioone.

Operatsioonide vastunäidustused võivad olla patsiendi vanus (üle 65 aasta) või raske südamepuudulikkuse tekkimine (3. Aste).

Südamelihase aneurüsmi operatsioonide tüübid

Seinte tugevdamine või südame aneurüsmi eemaldamine järgneva plastiga võib läbi viia mitmel viisil. Operatsiooni tüübi valik sõltub aneurüsmi tüübist, kujust ja suurusest.

Vähem ohtlike hajutatute aneurüsmidega saab vältida tõsiseid häireid südame struktuuris ja töös. Sellisel juhul tugevdatakse aneurüsmi seina sageli erinevate kudede abil. Sellisteks materjalideks võivad olla nahaplaadid, suur omentum, rinna lihased ja muud tüüpi autograftid.

Teine kirurgilise operatsiooni tüüp - aneurüsmi sügav sukeldus õmbluste südamesse - on efektiivne väikese suurusega antikehade aneurüsmates, millel ei ole tromboosi. Selline operatsioon aitab kõrvaldada paradoksaalne pulsatsioon.

Aneurüsmi immersiooni võib läbi viia ja lapselise diafragma klapiga, kusjuures keskel läbib suurt anumat. Selline klapp on hästi välja kujunenud ja pärast ajarünnitust laevade südame südamesse. See on üsna tugev ja ei võimalda aneurüsmi välja tõmmata väljastpoolt vere surve all.

Teised südameveresoonte aneurüsmi kirurgilise ravi meetodid on liigitatud radikaalsete sekkumistena, mis nõuavad südame seintel paiknevat aneurüsmi dissekteerimist.

Väikeste kooskulaarsete aneurüsmidega (eelistatult ilma parietaalsete trombide) võib nende eemaldamine toimuda suletud viisil. Aneurüsmide alused surutakse spetsiaalsete terminalidega, pärast mida aneurüsmi kott eemaldatakse.

Nii et nad tegid varem, kuid hiljem muutus operatsioon vähe. Esiteks lõigati aneurüsmi kude ja verehüübed pesti selle sees ja aneurüsmi alus kleepiti resektsiooniklemmidele. Operatsiooni puuduseks on arteriaalse trombemboolia tekkimise risk.

Aneurüsmi eemaldamine avatud meetodiga nõuab mitte ainult rindkere ja südame avamist, vaid ka spetsiaalse seadme kasutamist, mis ühendab peamised veresooned ja teostab kunstlikku ringlust. Operatsioon algab alles pärast verevoolu täielikku katkestamist südamekambrite kaudu.

Operatsiooni käigus südame kirurg on võime mitte ainult eemaldada väga aneurüsm ja pannoo trombi moodustumist südames, vaid ka hinnata staatuse teiste kodade südames ja selle klappide ja verevoolu pärgarterite. Kui koronaarset verevoolu rikutakse, viiakse paralleelselt aneurüsmi resektsiooniga läbi ka laevade manööverdamine.

Avatud meetodi abil saab südame plastiline aneurüsm erinevatel viisidel:

• Lineaarne plastik (aneurüsm eemaldatakse pärast trombi eemaldamist ja lõikejoon paigutatakse 2 rida lineaarsest õmblusest).
• Kisetnaja plastist (pärast selle serva avamist väikese aneurüsmiga kinnitatakse ja pingutatakse õmblusniidi).
• Averplastide abil plaaster (aneurüsmi eemaldamise kohale kantakse sünteetilise materjali plaaster).
• Endoventrikulaarne plastmaht (paksus, mis on piisav suuruse ventrikli mahu säilitamiseks, asetatakse aneurüsmallakestesse, mis õmblused üle selle).
• Plastikust intraventrikulaarse õhupalli abil.

Millist meetodit sellel või selles juhtumil otsustab kirurg, kes operatsiooni teostab, võttes arvesse patsiendi seisundit ja operatsioonijärgseid riske.

Kui öelda, et südameoperatsioon lahendab südame aneurüsmiga patsientide kõik probleemid, oleks vale. Mõned tüsistused on võimalikud pärast operatsiooni. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on: vere kogunemine südame kotti, südamepuudulikkuse areng, arütmia, verehüübed. Ilmselgelt toimunud operatsiooni taustal on ka surmavaid tulemusi.

Sellest hoolimata muudab aneurüsmi eemaldamine ravimi efektiivsemaks ja annab patsiendile ka veel aastaid päris korraliku elu.

Alternatiivne ravi

Lähtudes probleemi tõsidusest ja südame-aneurüsmi omadustest, selgub, et alternatiivne ravi ei põhjusta tõenäoliselt aneurüsmi kadumist, mis ületab isegi meditsiinilise ravi võimsust. Sellest hoolimata võib see kasulikult täiendada ravimeid, mis on ette nähtud väikeste hajutatute aneurüsmide jaoks või ettevalmistuseks operatsiooniks. See on kasulik ka neile patsientidele, kes on erinevate asjaolude tõttu sunnitud elule uimastitest sõltuvad.

Siin esineb ravimitega ravi, mis normaliseerib südame rütmi, rõhku ja üldist seisundit.

Müokardi nõrkusega aitab kooriku puljong (2 spl juuksevesi võtta 1 spl roosipuu seemet). Lõppenud jahutatud puljongile lisage lusikatäis meest. Võtke maitsvat ravimit pool tundi enne sööki 3 korda päevas veerandi klaasi eest.

Kui tahhükardia on kasulik, tuleb spargli noorte võrsete infundeerimine (3 tl tükeldatud toormaterjali kallata klaasi keeva veega ja nõuda 2 tundi). Võtke ravimit, mida vajate 3 tabletti päevas 2 supilusikatäit kohta. Kuu jooksul.

Normaalse südame rütm aitab ja infundeeritakse lilli tselluloos (2 tl toorainet 2 spl spargel keeva veega, nõuda umbes tund), mida tuleks võtta pool korda tassi 4 korda päevas.

Sünteetiliste diureetikumide asemel, mis aitavad vähendada vererõhku, saate kasutada tavalist ja maitsvat toitu (hooajaline): arbuus, melon, kurk, kõrvits, peet, petersell. Talvel saate kasutada ravimtaimede ja taimede diureetikume. Ainult enne, kui peate arstiga nõu pidama, sest samaaegne sünteetiliste ja looduslike diureetikumide manustamine võib viia organismi dehüdratsioonini.

Taimsete beeta-adrenoblokatoritena kasutavad alternatiivsed ravitsejad selliseid maitsetaimisi nagu mägede arnica, soomussigade, embrüo, sidrunipalmi ja Baikali puhastaja.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homöopaatia

Ravile lisaks on lisatud ka südame aneurüsmiga homöopaatiat, mistõttu selle kasutamise võimalust tuleb arutada arstiga, kes ravib. Homöopaatiline ravi aitab eemaldada soovimatud sümptomid ja vältida haiguse mõningaid tüsistusi, kuid see ei saa vabaneda aneurüsmast endast.

Lõppkokkuvõttes võib homöopaatiline ravi, nagu traditsiooniline konservatiivne ravim, lõpetada plastikust või aneurüsmi eemaldamiseks. Kuid teisest küljest on puuetega inimesel kirurgilise sekkumise seisukohalt ka õigus, mida homöopaatia võib temale anda. Tänu sellele võib patsient ohutult ja usaldusväärselt normaliseerida südame löögisagedust, toime tulla kõrge vererõhuga ja vältida verehüüvete moodustumist.

Selle perekonna kõige populaarsem homöopaatiline preparaat on Arnica, mis toimib nii trombolüütiliste kui ka beetablokaatoritena.

Lisaks sõltuvalt olukorrast ja põhiseaduslikele patsiendi näitajatest võib retseptiravimid: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, Arsenicum albumi Gloninum, Yodum, Ignatius, Naatrium muriaticum, Rhus tox, Krategus jt.

Ravimite valik ning efektiivse ja ohutu annuse määramine tuleks usaldada kogenud homöopaatilisele arstile ja arutada nende kasutamise võimalusi oma arstiga.