Süstimiseks naatriumjodiid (131 I)

Selle ravimi rahvusvaheline nimetus on naatriumjodiid (131I), seda toodab riiklik tuumauuringute keskus (Poola). Meie riigis on tuntud kui naatriumjodiid (131I) süstimiseks, efektiivne ravim, mida kasutatakse kasvajate skriinimiseks ja raviks. Ravimi toimeaine on naatriumkloriid (131I).

Keskkonna kvaliteedi halvenemine, enamuse inimeste keha immuunsüsteemi halvenemine - kõik see on kõige vähem heas tervises. Ja peamiselt negatiivsed mõjud "löövad" nõrgima koha kehas. Sageli on see kilpnääre. Süstelahuse naatriumjodiid (131I) on usaldusväärne abi kilpnäärme elementide patoloogia diagnoosimisel ja ravimisel. 

[1], [2]

Näidustused Süstimiseks naatriumjodiid (131 I)

Seda ravimit arendasid spetsiaalselt teadlased ja apteekrid. Kasutamisnäited Süstekoha naatriumjodiid (131I) on üsna spetsiifiline.

• See aitab kilpnäärme elementide järjestikusel vaatamisel.
• Võimalus saada patsiendi organite ja koe struktuuri kujutisi, kasutades gammakaamerat, mis registreerib kaasatud radionukliidist kiirguse (kilpnäärme stsintigraafia).
• Türotoksikoosi või hüpertüreoidismi ravi (kilpnääre suurenenud hormoonide hulk patsiendi kehas).
• Kupirovanie pahaloomulised kasvajad, sealhulgas metostazirovaniya juuresolekul.
• Anatoomilise seobi terapeutiline ravi.
• Ennetusmeetmed, et vältida tugevat radioaktiivsust põhjustavas stringis.
• Bronhiaalastma puhul sümptomite hõõrumine.
• Osana terviklikust ravist süüfilise raviks.
• Katarrakti puhul on silma sarvkesta seenhaigused.

[3], [4]

Vabastav vorm

Poola uurimiskeskus toodab naatriumjodiidi lahuste valmistamiseks, mida seejärel töötlemiseks kasutatakse. Preparaadi vorm on veidi soolane valge värvusega pulber, millel on peene dispersioonstruktuur. Pakendatud 15 ml pudelitesse. Teine vabastamisvorm on selge, värvitu lahus, mis on suletud 10 ml ampullides. Preparaadi kogupakett vastab kõikidele radioaktiivsete ainete nr 1 transportimise nõuetele.

Arenenud pulber erineb suurepärases lahustuvuses nagu vees ja alkoholis või glütseriinis.

Farmakodünaamika

Selektiivne kogunemine naatriumjodiidi (131I), et kilpnääre võimaldab eriala mitte ainult kasutada ravimi seisundi kindlakstegemiseks kilpnäärme patsiendi näärmete visualiseerimine anatoomiaomaduste pikselrasterfondid skaneeringu keha, vaid ka raviks teatud haiguste, sealhulgas kasvajaliste haiguste kõrgenenud metostazirovaniem. Farmakodünaamika Süstesoolad (131I) võimaldavad otsest mõju hormoonide sünteesile. Kui konkreetselt, siis aeglustub moodustamise protsessis hüpofüüsi hormooni türeotropiiniga tsooni. Niisiis mõjutab naatriumjodiid (131I) otseselt kilpnäärme sünteetilisi omadusi. 

Ravimil on antiseptilised ja proteolüütilised omadused. Naatriumjodiid blokeerib kumulatsiooni radioaktiivse joodi koes, kaitstes keha kiirgusefektidest.

[5], [6]

Farmakokineetika

Vajalike meetmete võtmiseks või meditsiiniliste ravimitena võetakse naatriumjodiid tühja kõhuga. Ravimipulbrit lahjendatakse 25-30 ml spetsiaalses steriilse meditsiinilise veega (enamasti kasutatakse destilleeritud vedelikku). Farmakokineetika Süstekoha naatriumjodiid (131I) näitab patsiendi imendumist ja patsiendi vere sissevõtmist piisavalt kõrge. 131I isotoopide akumuleerumise esmane koht on kilpnääre. Sellisel juhul on T1 / 2 ainult kaheksa kuni kümme minutit. Imendumise kineetiline järjestus keskmiselt: kahe tunni pärast - 14%, neli tundi pärast kehasse sisenemist - 19% ja pärast päeva - 27% ravimi manustatud kogusest.

Enamasti eritub ravim ravimata patsiendist koos uriiniga ja vasikatega. Päeva jooksul kasutavad kehasüsteemid kuni 60% ravimist. Farmakokineetikat naatriumjodiidi (131I) süstimiseks sõltub Kogumisreservi väärtus väärtuste eritumistase ravimi elundite ja kudede sõltuvad patsiendi vanusest ja soost patsiendi kuulub, samuti funktsionaalse seisundi kilpnääre.

[7], [8], [9], [10]

Annustamine ja manustamine

Ravimpreparaat Naatriumjodiid (131I), mis on saadaval lahuse kujul, on mõeldud manustamiseks veeni. Manustamisviis ja annus sõltuvad otseselt saadud tulemustest. Kilpnäärme normaalse töövõime taset hinnatakse selle joodi kogunemise võime alusel. Eeldatakse, et indikaatori aktiivsus on 37 kuni 148 kBq. Juhul terapeutilise diagnoosimist, mis sisaldab skaneerimine ja stsintigraafia - see näitaja on tähistatud joonisel 1.5 MBq (1500kBk) manustada patsiendile päevas enne oodatavat uuringu ajal. Kui onkoloog viitab metastaaside esinemisele, siis näitaja aktiivsus suureneb kaks korda ja on 3 MBq (või 3000 kBk).

Juhul diagnoos patoloogilised muutused, eriti vähi metastaatilise haiguse terapeutilise annuse aktiivsuse valitud väga hoolikalt ja individuaalselt iga juhtumi puhul. Ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist on võimeline läbi range dosimeetriliste uuringu valik kvantitatiivne osa, mis on võimeline andma maksimaalset kiirguse konkreetse kahjustuse koe, samas minimeerides selle kiirguse muude organite ja süsteemide keha patsiendi vilistama minimaalsest suhtarvust komplikatsioonide.

Taskujoone funktsionaalse seisundi hindamine võib olla tingitud ravimi kvantitatiivsest komponendist, mis on akumuleeritud plasmas manustamisaja jooksul. Keskmine norm on, kui paar tundi pärast kehasse naatriumjodiidi (131I) allaneelamist näitab tema veres 14% manustatud annusest. Nelja tunni pärast peaks see näitaja olema 19% ja päevas 27%.

Arsti funktsionaalsuse taset hinnatakse ka verevalguga seotud joodioonide arvu järgi. Selle hindamise käigus võetakse 48 tunni jooksul pärast manustamist küünarnukist veenist kuni kümme milliliitrit vere, mis võimaldab seda veel töödelda. Valgega seotud naatriumjodiidi normaalne indeks ei tohiks ületada 0,3% / l.

Samuti viiakse läbi inimese keha üldise seisundi radiomeetria. Puudumisel haiguse kontsentratsioon 131I (arvestamata tasemel kilpnääre) inimese veres lõppedes päeval peaks olema vahemikus 10-25% pärast kolmepäevast 1,5-9,7%, kuid kaheksa päeva pärast - see indikaator peaks muutuma kahe kuni kaheteistkümnekordse arvuna.

Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate terapeutiline ravi, mida kaalutakse metastaaside kaupa, korratakse protseduuri kord kolme kuu jooksul. Kuid enne iga protseduuri on tingimata vaja läbi viia metastaatiliste rakkude ja kudede joodi absorbeeriva aktiivsuse põhjalik uuring.
 

[16], [17], [18]

Kasutamine Süstimiseks naatriumjodiid (131 I) raseduse ajal

Kliinilises uuringus ja seire tüüpolukordades on üheselt mõistetav oma otsuse - kasutada naatriumjodiidi (131I) süstimiseks raseduse ajal rangelt vastunäidustatud, kuna suurenenud taustkiirgus on negatiivne mõju arenevale lootele. Narkootikumide toimingute puhul on selline suundumus tõenäosus suur - nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt märkimisväärsete kõrvalekallete lapse sünd. See tähendab, et laps saab juba sündinud kehtetuks. Suur osa riskist on külmutatud rasedus või spontaanne rasedus.

Vastunäidustused

See ravim on piisavalt agressiivne. Seepärast on süstimisel kasutatava naatriumjodiidi (131I) kasutamisel märkimisväärseid vastunäidustusi.

• Patsiendi keha suurenenud tundlikkus joodderivaatidele.
• Türotoksiline adenoom (patoloogia, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide suurenenud sisaldus veres plasmas).
• Erineva lokaliseerimise goiter: eutüroid, segunenud mürgine, retrosternaalne, sõlme.
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavandiline haigus.
• Taru.
• Türotoksikoosi esialgne tase.
• Neerupuudulikkus.
• Vereloome valemiga seotud patoloogilised muutused: trombotsütopeenia, hemopoees, leukopoees.
• Tuberkuloos.
• Hemorraagilise sündroomi intensiivne sümptomaatika.
• Lapse kandmise aeg.
• Imetamine.
• Vastunäidustatud süstina naatriumjodiidi (131I) kasutamisel alla 20-aastastele patsientidele.
• Akne lööve ja muud põletikulised nähud nahal.

[11]

Kõrvalmõjud Süstimiseks naatriumjodiid (131 I)

Iga keemiline ühend võib põhjustada organismis reaktsiooni. Süstes sisalduva naatriumjodiidi (131I) kõrvaltoimeid võib vähendada:

• Külma ilmumisele.
• Allergilise iseloomuga nahalööbed.
• Põletiku ilmumine ja progressioon suu limaskestal, nina kaudu, silma kest ja hingamissüsteem.
• Väga harvadel juhtudel võib tekkida angioödeem.

[12], [13], [14], [15]

Üleannustamine

Selle ravimi süstitav annus peab olema ettevaatlik, võib selle üleannustamine põhjustada:

• Joodia sümptomid.
• Tahhükardia.
• Suurem tundlikkus päevavalgusele.
• Unehäired.
• Ärrituvus.
• Kehatemperatuuri tõus.
• Hüpotüreoidismi manifestatsioon.
• Luuüdi rakkude normaliseerimise pärssimine.
• Ilmub iiveldus.
• Väga harva, aga seal on oksendamine.
• Rinnaku taga võib olla valu sümptomaatika.
• Allergilise reaktsiooni ilmnemine ravimile.

[19], [20], [21],

Koostoimed teiste ravimitega

On olemas ravimeid, mis "ei tee sõpru" joodderivaatidega. Seega, selleks, et patsient ei kahjustaks, on vaja teada teiste naatriumjodiidi (131I) interaktsiooni iseärasusi teiste ravimitega süstimiseks.

Kategooria järgi ärge võtke naatriumjodiidi (131I) koos ravimitega, mis põhinevad lämmastikuühenditel, alkaloidi sooladel ja salitsülaatidel .

Kui saabub kompleksi joodi ja perkloraadid või kloraadid või tiotsüanaatioonidega või bromiidid või jodaatideta , mis on sarnased huviorbiidis, farmakokineetikat ja naatriumjodiidi (131I) mõnevõrra pärsitud.

Methimasool (tapasool), glükokortikoidid, PTU ja progesteroon võivad vähendada ka joodi võimet patsiendi kehas imenduda. Ja türeotropiin aitab vastupidi suurendada joodi taset. Vajutage seda indikaatorit ja radioaktiivsete keemiliste ühenditena kasutatavaid aineid.

Enne kahe või enama ravimi ühendamist peab arst hoolikalt läbi lugema patsiendi anamneese, küsima oma ravimitest ja kohandama. On vaja rangelt järgida tühistamise tingimusi, ilma et neid kaotataks.
Ärge segage naatriumjodiidi ühes pakendis teiste ravimitega.

Ladustamistingimused

See ravim kuulub kiirgusallikate hulka, seetõttu tuleks säilitada sünteetilise naatriumjodiidi (131I) säilitamise tingimused ioniseeriva kiirguse ja radioaktiivsete kiirgusallikate säilitamiseks vastuvõetud reeglites. Avamata pakendis, hoida temperatuuril mitte üle 25 ^jaoks S.

[22],

Säilitusaeg

Pärast ravimi valmistamist vastab ravim ühe aasta jooksul kõik vajalikud terapeutilised parameetrid. Ravimi kõlblikkusaeg peab olema märgitud pakendil. Viimane kasutusaeg ei ole soovitatav (rangelt keelatud).

[23], [24],