Tarne pärast keisrilõike

Vaginaalne manustamine pärast keisrilõike on võimalik paljudele naistele, kellel on olnud:

• üks keisrilõike;
• üks või kaks keisrilõike, millele järgneb vaginaalne manustamine.

Kas peaksite end sünnitama pärast keisrilõike? Vaginaalne manustamine pärast ühte keisrilõike või ühte vaginaalset ja kahte keisrilõike on enamasti ohutu soonesündinud naistele. See, kas see on teie jaoks õige, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Eelmise keisrilõike põhjus. Kui põhjus on korduv (soonte esinemine), ei soovitata vaginaalset manustamist. Kuid paljudel juhtudel tehakse keisrilõike vaginaalse sünnituse (nt enne sünnitust) tüsistuste tagajärjel, näiteks töö lõpetamisel või loote distressi sündroomi jälgimisel. Reeglina ei ole põhjust muretseda, et eelmist riiki korratakse uuesti, kuigi seda ei saa kindlalt kinnitada.
• Eelmiste keisrilõigete arv. Kui teil on üks keisrilõikepiirkond, on vaginaalsed sünded küllaltki ohutud. Kahe puhul - vaginaalsete sünnide ohutus sõltub sellest, milline on teie viimane sündmus. Vaginaalse tarne katsed pole soovitatavad naistele, kellel oli rohkem kui kaks operatsiooni. Mida rohkem on toiminguid minevikus, seda suurem on emaka rebenemise oht.
• Planeeritud tarnete arv. Tüsistuste tekkimise oht raseduse ajal sõltub keisrilõikega armide arvust.
• Teie isiklikud veendumused. Kui keisrilõike osas pole meditsiinilisi näitajaid, on teie valik. Naised sarnastes olukordades järgivad intuitsiooni ja kogemusi.
• Kliinik, kus te sünnitate. Kui otsustate vaginaalse manustamise pärast keisrilõike, küsige, kas kliinikus on olemas spetsiaalne varustus ja kvalifitseeritud töötajad, kes vajadusel saavad keisrilõike. Vaginaalse tarne riskitegurid pärast keiserühma manustamist
• Loote distressi sündroomi kujunemine, mis nõuab kiiret sekkumist ema ja lapse turvalisuse tagamiseks. Loote distressi sündroom areneb 20-40% -l naistel, kes ei ole ohustatud.
• Õmbluse servade erinevus, kuigi tavaliselt ei tekita probleeme ja sageli paraneb iseenesest.
• Emakas on lööve, mis on ema ja lapse eluohtlik, kuid see juhtub harva. Naised, kes üritavad vaginaalselt sünnitada, kuid ilma edukalt, on suurema nakatumisohuga. Võib järeldada, et vaginaalsete sündide puhul on naisel vähem nakkusohtu.
• Iga sünd on ainulaadne ja ükski ei saa kavandada ega ette näha kõiki töö- ja kohaletoimetamise hetki. Ükski arst ei taga komplikatsioonide puudumist.

Rõhkfaktorid keisrilõikus

• Nakkus
• Vere kaotus ja transfusioonivajadus
• Kuseteede komplikatsioonide areng
• Trombemboolia
• Tüsistused pärast anesteesiat
• Lootekahjustused sünnide ajal
• Pikaajaline taastumine

Täiendavad tüsistused. Iga emakaga kirurgilise sekkumise korral moodustub rohkem armekuuli. Kui te plaanite teise lapse sünnitust, peaksite arvestama emade õmbluste arvuga. Pärast kahte armet, suurendab iga järgmine risk järgmiste rasedusjärgsete platsentaaprobleemide tekkeks, näiteks platsenta previa või augmentatsioon. Need tüsistused ei tekita mitte ainult lootekahjustusi, vaid suurendavad ka hüsterektoomia riski raske verejooksu korral.

Kui kaua on naised taastunud keisrilõvest?

Enamik naisi vabaneb 3-5 päeva pärast operatsiooni, kuid tulevikus võib see täielikuks taastumiseks kuluda 4 nädalat või kauem. Võrdluseks on naised, kes sünnitasid vaginaalselt, tavaliselt 2 päeva pärast sünnitust ja jõudsid normaalse eluviisiga 1-2 nädala jooksul. Enne laskmist räägib õde teile, kuidas õmbluse eest hoolitseda, millised komplikatsioonid võivad tekkida ja millisel juhul peate abi otsima arstilt.

Üldised soovitused pärast keisrilõike:

• Haigusperioodi ajal peaksite viima vaikse elustiili. Ärge tõstke raskusi, ärge tehke intensiivseid füüsilisi harjutusi ja äkilisi liikumisi. Küsige pereliikmeid või sõpru, et aidata maja ümber, sisseoste teha või õhtusööki teha.
• Alandav valu võib tekkida valuvaigisteid 1-2 nädala jooksul.
• Mitme nädala jooksul võib kerge vaginaalse verejooksu tekkimine (kasutage klotsid, mitte tampone).

Pöörduge otsekohe arsti poole põletikulise protsessi esimeste märkide korral, näiteks palavik, punetus või silmapõletik väljavoolamine õmblusliinilt.

Kas ma peaksin sünnitama vaginaalselt, kui mul oleks varem keisrilõige?

Varem oli naine, kes oli eelnevalt olnud keisrilõike, selle operatsiooni järgmistel rasedatel. Praeguseks on paljud naised, kellel on ühekordne õmblus pärast keisrilõike või tupe sünnitamise kogemust, ja kaks keisrinna õmblustõmmet, võivad loomulikult sünnitada. Seda nimetatakse vaginaalseks sünniks pärast keisrilõike.

Nagu vaginaalse sünnituse korral ja ka keisrilõike osas, on tõsine tõsiste komplikatsioonide oht. Üldiselt peetakse tavalist tupe sünnitust vähem ohtlikuks kui keisrilõike. Kuid teadlased jõudsid järeldusele, et rasedad naised, kellel oli varem olnud keisrilõige, suurendasid töö ajal rebenemise ohtu. Seda nimetatakse emakaväliseks.

Enne keisrilõike järgse loomuliku manustamisloa saamist võtke arvesse järgmisi soovitusi:

• Isegi hea sünnimisharjumuste korral on endiselt võimalus taas-keisrilõike. 60-80% rasedatest sünnitab vaginaalselt pärast eelmist keisrilõike.
• Kui sel ajal ei korrata eelmise keisrilõikuse põhjust (pahkluu esitus), on tõenäoline, et teie sünd sündis ilma komplikatsioonita.
• Vaginaalne manustamine pärast keisrilõige on enamiku naiste jaoks ohutu.
• Vaginaalse manustamise korral pärast keisrilõike, on emakast õõnsuse rebenemise oht. Seda nimetatakse emakaväliseks. Risk suureneb iga täiendava õmblusniidi puhul, samuti tööjõu stimuleerivate ravimite kasutamise korral.
• Kui teile manustati keisrilõike korduvalt, kuid on ka järgneva tupe sünnituse kogemus, väheneb emaka rebenemise oht.
• Kui te plaanite rasedust, pidage meeles, et iga emaka täiendava õmblusniidi korral suureneb tüsistuste oht. Parim on proovida vaginaalselt sünnitada ja vältida järgnevaid silmuseid.

[1], [2], [3]