Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ternaarne närv
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kolmiknärvi (n. Trigiinus), kus segamiseks närvid innerveerivad nahka, nina limaskesta ja ninakõrvalkoobaste, suuõõne, keele 1/3 esihammast, sidekesta mälumislihaste põhjas (suuõõne ja keelealune, lõug -podyazychnuyu, anterior kõhus digastric lihasesse), lihaste tensor sisekõrva ja lihaste tenses pehmesuulaest. Kolmiknärvi on kolm motor tuumas ja tundliku tuumas (keskaju, sild ja seljaaju). Ajusest pärineb kolmiknärv koos kahe juurtega - motoorne ja sensoorne. Tundlik lülisamba palju paksem (5-6 mm) kui mootori (1 mm). Mõlemad root tekivad ajus üleminekut silla keskel väikeaju varreta. Sensitive root (radix sensoria) moodustatud keskne protsesside psevdounipolyarnyh soomasid asuvad kolmiknärvi sõlme. Kolmiknärvi sõlme (ganglion trigeminale; poolkuukujulised, Gasseri s ganglion) asub kolmiknärvi mõlk esipind petrous luust, prao tahket ajumembraanidest (in kolmiknärvi õõnsuse). Tipul on kuusirbikujuline, mille pikkus on 1,4-1,8 cm, sõlm laius on 3 korda vähem kui pikkust. Meelelugu on suunatud selle närvi tundlikele tuumadele. Aksonid neuroneid tundlikud tuumades kolmiknärvi asub ajutüves liigu teisele poole (moodustades ülesõidu) ja saadetakse närvirakkude talamuse. Perifeerses protsessid neuronite koosnevad kolmiknärvi ja lõpuks retseptorite nahk ja limaskestad peas. Motor root (radix motoria) külgneb põhjas kolmiknärvi et kolmiknärvi sõlme (mitte temaga) ja osaleb moodustamine kolmanda haru kolmiknärvi.
Kolmeminurriost väljuvad kolm suurt filiaali:
- nägemisnärvi;
- maksa-närv;
- mandibalu närv.
Silma- ja kõri närvid sisaldavad ainult tundlikke kiude, mandibulaarne on tundlik ja mootor.
Närviline närv (n. Ophtalmicus) - kolmiknärvi esimene haru, läbib koobaste sinususe külgseina paksust. Koos aknumootoriga suunatakse blokeerivad ja tühjendavad närvid ülemise orbitaalse lõheni. Enne silmaümbrise sisenemist Türgi sadulase tasemele saab silmade närv sisemise karotiidarteri periarteriaalse sümpaatilise põlvinajani. Siin näeb silma närv esialgse (koorega) haru (r. Tentorii [meningeus]). See haru ulatub tagasi ja ramiaerub väikepeenra vihjega, aju kõva kestva otse ja põiki nina seintesse. Ülemise näärme sissepääsu korral on nägemisnärv närviblokkide keskel, kõrgem ja külgnev silmamootorile ja külgnev väljuv närv. Silmapesa sisenemisel jagatakse silmade närv esiosa, nosoresnychny ja rebenniinide vahel.
Frontaalne närv (n. Frontalis) on pikima nurga haru, mis ulatub orbiidi ülemise seina all. Lihase ülemistel pinnal, silmalaugude tõstmisel, jaguneb eesmine närvi supraorbitaalsete ja suprapubiliste närvide vahel. Supraorbitaalne närv (n. Supraorbitalis) väljub orbitaarsest süvendist läbi serva ja lõpeb otsaesisele nahale. Supratrochlear närvi (n. Supratrochlearis) tõuseb üle ploki ülemise viltuste lihaste ja lõheneb nahas nina, otsmiku ja alumine kaardi mediaalses nurk silma, naha ülemise silmalau ja sidekesta.
Nosoresnichny närvi (. N nasociliaris) ulatub orbiit nägemisnärv, mis jääb sinna vahele algusse sirge silmalihaste ja lisaks - vahel viltu ning mediaalne rectus silma. Siin on nosorozhnichny närv jagunenud selle viimseks filiaaliks, mis on suunatud silma konjunktiivile, ülemise silmalaugude nahale ja ninaõõne limaskestale. Läbi nosorozhnichny närvi annab mitmeid filiaale:
- ühendav haru (koos tsiliaarse sõlmega) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - pikk seljatoe tsiliaarõlmele. See seljaosa kaldub nasaosnärvi närvi esialgsest osast, läbib kaldu ja ülalt vaatevälja närvi, ulatub tsilaarse sõlme juurde;
- pikad tsiliaarne närvid (nn ciliares longi) 2-3 oksüli kujul läbivad mööda närvi ülemist pinda silmamurja tagaküljele;
- närvi taga grid (. N ethmoidalis posterior) läbi avause sama nime mediaalses orbitaalse seina tungib paksus limaskestarakkudes posterior ethmoid ja kiilukujulise sinus;
- Eesvõrega närvi (n. Ethmoidalis anterior) läbi augu sama nime mediaalses orbitaalse seina tungib koljuõõnt, saadab haruga tahke aju kesta (piirkonnas anterior kraniaalse lohk). Läbib ülemise pinna aukplaadina närvi tungib läbi ühe augud ees, et nina süvend ja hargneb limaskestas nina, Otsmikuluu ja nahk nina otsa;
- podblokovy närvi (n. Infratrochlearis) kulgeb piki mediaalse seina orbiidil all ülemise viltuse silma lacrimal sac lacrimal myastsa, naha Laugudele ja nina.
Lacrimal närv (n. Lacrimalis) läbib kõigepealt silma külgmist ja ülemist rektusulihaseid, siis asub orbiidi ülemise külgnurga lähedal. Annab harude juuste näärmele, ülemise silmalaugu konjunktiivi ja silma välisnurga piirkonnas. Hingham närvi haru ühendav haru läheneb limasümba närviga [r. Kommunikaatorid (cum n. Zygomatici)], mis kannab limaskesta närvi sekretoorset parasümpaatilist kiudu.
Ülalõuanärv (n. Maxillaris) siseneb orbiidil läbi alumise orbitaalpilust seisneb silmaalune soone mis satub silmaalune kanalit. Ülem alveolaarsetesse närvid (nn. Alveolares superiores) ulatuvad tasandil sooned ja silmaalune kanalit silmaalune närvi, samuti esi-, kesk- ja tagumine alveolaarsetesse oksad (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Nad moodustavad ülemise hambaravi põimiku (põimiku DENTALIS superior), mis asub ülalõualuu ja limaskesta ülalõuaurkevalu. Alates põimiku paiknev ülemiste hammaste oksad (rr. Dentales superiores) hambaid ja ülemise igemete oksad (rr. Gingivales superiores) igemete ülemise lõualuu. Alates ülalõuanärv samuti kõrvale sisemise nasaalse oksad (rr. Nasales Interni) limaskestale ninaõõne esi- lõigud.
Silmaalune närvi (. N infraorbitalis) no väljund silmaalune foramen saadab lehitsesid lahknevaid alumised oksad vanuse (rr palpebrales inferiores.), Välised nasaalse haru (rr nasales externi.), Ülemised häbememokkade oksad (rr labiales superiores ;. "Small hanejalg") . Naha pikkune väliskülg kahe kuni kolme nina läbib nina lihaseid nina tiiva nahka. Ülem häbememokkade oksad koguses 3-4 on saatnud limaskesta ülahuule.
Väljaulatuvate närvi (n. Zygomaticus) ulatub ülalõualuunärv in pterygopalatinum lohk, suulae saadetakse orbiidile läbi ülemise orbitaalse lõhedest. Orbitiga annab parasümpaatilise haru (tiibulisest nodulusest) limasperemeedi närvi, mis on ette nähtud rindade näärme sekretoorseks inervatsiooniks. Orbitist läheb sigamantnurk selle külgseina lähedale, siseneb põse silmist avasse, kus see jaguneb põkk-kujulisteks harudeks. Skulovisochnaya haru (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe läbi augu otsa väljaulatuvate luu- ja jaguneb kaheks haruks et innerveerivad nahka esiosa ajalise piirkonna ja külgmine jagunemise otsaesine.
Skulolitsevaya filiaal (r. Zygomaticofacialis) tavaliselt kaks või kolm šahtid tulevad läbi augu näol sama nime ja varustab nahka ülemise osa põsed ja külgmine osa alumise silmalau.
Pterygopalatinum fossa-suulae ülalõualuunärv kuni pterygopalatinum sõlme saadab kaks või kolm õhukest sõlmpunkti haru (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), mis sisaldab sensoorsete närvikiude. Osakeste kiudude väiksem osa siseneb otse alamaknadesse. Suurem osa nendest kiududest läheb sõlme külgpinnale lähedal ja läheb oma oksadesse.
Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) viitab autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilisele osale. See asub pterigo-põletikuloosist, üliliarkärvi keskelt ja allapoole. Nõlg sobib (lisaks tundlikele, transiitidega) preganglioni parasümpaatilisele kiudule. Nad sisenevad pteriogoidi sõlme suurest kivisest närvist (näo närvist) ja lõpevad sõlme moodustavatele neuronitele. Sõlme neuronite axonid postganglioniliste parasümpaatiliste kiudude kujul jätavad sõlme oma okste osaks. Ptergoidnärvi postganglionilised sümpaatilised kiud sobivad ka tiibeldatud sõlme jaoks. Need kiud läbivad transiidi kaudu keeratud sõlme ja on osa selle sõlmpunkti harudest (vt. "Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem"].
Vaskulaarsest sõlmest eralduvad järgmised oksad:
- keskmised ja külgsuunalised ülemised tagajärje ninaõõnsused tungivad ninaõõnde, kus limaskest on innerveeritud, kiilu-põletikuvastase anatoomia. Nasonefaalne närv (n. Nasopalatiin) läheb ülemisest keskjälgi. See innerveerib limaskesta nina vaheseina ja pärast väljumist läbi kanali peitlit suus - limaskesta ees kõvasuulage. Külgmised ja mediaalsed paremad tagumised ninaoksiidid ulatuvad ka ninakõrvade kaare, khohanide seinte ja sphenoidse luu sinusseni;
- suurte palatine närvi (n. Palatinus major) tuleb läbi palatinaalse suur auk põhjas pinnale kõvasuulage, innerveerib limaskesta kummid, suulae, sealhulgas palatine näärmed. Närvi Samuti annab tagumine nasaalse oksad (rr nasales posteriores inferiores.) Limaskestale piirkonnas alumiste turbinaadi, kesk- ja alaosa ninaõõnepõletik ja ninakõrvalkoobaste;
- Väikesed õlavarred (nn palatini minores) väikeste põsepunaste avadest lähevad pehme palmi limaskestale ja õlivanni mandlile.
Mandri-närv (n. Mandibularis) - kolmas, suurim kolmiknärvi haru, sisaldab nii motoorseid kui ka tundlikke kiude. Koljuõõnde jätab mandibar närv läbi ovaalse ava ja jaguneb kohe mootoriks ja tundlikeks filtriteks.
Mandibula närvi mootori harud:
- vaskulaarne närv (n. Massetericus);
- sügavad ajalised närvid (nn temporales profundi);
- külgmised ja mediaalsed pteriogoidsed närvid (n., pterygoidei lateralis et medialis). Need närvid saadetakse niisutavatele lihastele.
Poolt motoorse närvi oksad on ka lihased, mis painutada trummikile (n. Musculi tensoris sisekõrva) ja närvi lihaseid, et painutada puri (n. Musculi tensoris veli palatini).
Kolmiknärvi tundlikud harud:
- meningeaalsete haru (r. Meningeus) või ogakihist närvi, sirutub veidi allapoole ovaalse auguga, siseneb läbi ogakihist auk koljuõõnt koos keskelt meningeaalsete arteri ja jagatud esi- ja tagaosa haru. Eesmine haru innerveerib aju kõva kestat. Tagumine haru levib läbi kivianaluselise pilu, innerveerib ajutüve mastoidprotsessi rakkude limaskestad;
- bukaalseks närvi (. N buccalis) vahel sirutub mediaalne ja lateraalne Pterygoid lihaseid torkab bukaalseks lihaste harud Põselimaskesta, saadab see haruga naha alla suunurga;
- kahe sirge eesmine-ajaline närv (n. Auriculotiporalis) katab keskmise meningeaalse arteri. Siis, ühe kere kujul, tõuseb närv, läbib süljenäärme tüve ja eraldab filiaalide sarja:
- liigesed oksad (r artikulaarid) suunatakse temporomandibulaarse liigese kapslile;
- Parotid filiaalid (rr parotidei) lähevad parotidesse süljenäärme. Need oksad sisaldavad porgulaarset parasümpateetilisi (sekretoorseid) kiude;
- eesmised kõrvad (nn auriculares anteriores) minna aurikli esiosani;
- närvid väline kuulmekäik (. Nn meatus acustici externi) innerveerivad välise kuulmekanalist seina ristmikul kõhre ja luu osad ja kuulmekile;
- trummipiimade harjad (rr. Mebranae tympani) lähevad prilli;
- pinnapealsed ajalised harud (r. Temporales superficiales) lähevad ajalise piirkonna nahale.
Temporomandibulaarse liigespoolse medaliina ovaalse avause all on 3-4 mm pikkune ovaalne juurvilja kõrv (ganglion oticum). Preganglionilised parasümpaatilised kiud kõrvaosa jaoks sobivad väikeste kiviste närvidega (näo närvidest);
- lingvaalseid närvi (n. Lingualis) vahel sirutub külg- ja mediaalselt Pterygoid lihas-, närvi- seejärel muutub järsult ettepoole, see kulgeb piki sisepinda keha alalõua vahel submaksillaarsete süljenääre, keelealune ja keele lihastoonuse üles. Liigusliku närvi tundlikud filiaalid ulatuvad keele eesmise Vl ja hyoid-ala limaskestale .
Sõlme harud ulatuvad ka keeleline närv kuni submandibulaarsete ja keelealuste parasümpaatiliste sõlmedeni [vrd. "Autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi parasümpaatiline osa"]. Need sõlmed on sobivad kiud, mis ühinevad trumliharust keelelise närviga - üks näonärvi harudest. Trumli keelpill läheneb keelelistele närvidele selle esialgses osas terava nurga all (vahe- ja külgsuunaliste pteriogoidide lihaste vahel). Sellel on maitsekiud, mis innerveerivad eesmise 2/3 keele limaskesta ;
- halvema alveolaarsetesse närvi (n. Alveolaris halvem) sisaldab tundlik ja motoneuroneid ning on suurim haru alalõualuu närvi. See närvi läbib kõigepealt vahel mediaalne ja lateraalne Pterygoid lihas-, siis siseneb alalõua kanali kaudu sisendava sisepinnal alalõualuu. Asemel sisenevad kanalisse lahjema alveolaarsetesse närvi oksad pikendada mootori näo-hüoid- ja geniohyoid lihas-, ettepoole kõhus digastric lihaste - Oral ja keelealused haru (r mylohyoideus.). Alumistele kanalile halvema alveolaarsetesse närvi (hoiavad koos sarnaste arteri ja veeni) saadab filiaali moodustades alumise hambaravi põimiku (põimiku DENTALIS halvem). Alates põimiku alalõua hambad pikendada madalam hambaravi oksad (rr dentales inferiores.) Ja kummid - alumises igemete etvi (rr gingivales inferiores.).
- pärast lõugade avast väljumist alumine alveolaarne närv ulatub lõua närvini (n. Mentalis), mis lõpeb lõua ja alaselge nahal. Ta annab neile lõuapoolikud (rr. Mentales), alumised labiaalsed oksad (paremal Labiales inferiores) ja ka igemete oksad (rg Gingivales).
Kus see haiget tekitab?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?