Tetralgin

Tetralginil on palavikuvastane ja analgeetiline toime. Sisaldab toimeaineid kofeiini, metamisooli naatriumi, kofeiini ja fenobarbitaali.

Metamisool Na on pürasolooni derivaat. Näitab palavikuvastast ja analgeetilist toimet. [1]

Kofeiin sünteesitakse puriinsete otstega ajus ja sellel on ka stimuleeriv ja erutav toime NA funktsioonile. [2]

Kodeiinil on köhavastane toime, mis tuleneb köhakeskuse mõju avaldumisest (erutusvõime nõrgenemine). [3]

Fenobarbitaal on spasmolüütiline ja lihaste lõõgastav aine.

Näidustused Tetralgin

Seda kasutatakse valu kõrvaldamiseks selliste häirete korral: algodismenorröa , artralgia , müalgia, neuralgia , samuti peavalu ja hambavalu.

Seda võib määrata ägedate hingamisteede infektsioonide, külmetushaiguste ja gripi sümptomite kõrvaldamiseks.

Vabastav vorm

Ravimi vabastamist müüakse tablettidena - 10 tükki kontuurpakendi sees; karbi sees - 1 või 2 sellist pakki. Seda saab toota ka polümeeripurkides - igaüks 20 tabletti.

Farmakodünaamika

Metamizole Na soodustab perifeerse anesteesia arengut-häirides COX-1 ja COX-2 seondumisprotsesse. See viib PG tootmise pärssimiseni. Süsteemne toime areneb seljaaju tundlike seljajuurte neuronaalse aktiivsuse pärssimisel. Toimeaine ei põhjusta sõltuvuse teket, ei avalda hüpnootilist toimet ega pärsib hingamiskeskuse tööd. Samuti ei täheldata võõrutussündroomi arengut.

Kofeiin pärsib PDE ensüümi aktiivsust ja suurendab rakusisest cAMP -d. See viib glükogenolüüsi võimendumiseni NS -is, samuti lihaskoes. Koos sellega on kofeiinil tugev vasokonstriktoriefekt. Aktiivne element võib samuti suurendada metamisooli Na aktiivsust.

Kodeiin kuulub opiaatide alarühma ja omab tugevat valuvaigistavat toimet. Sellel on ka nõrk kõhulahtisusevastane toime (soole peristaltika nõrgenemine, silelihaskoe lõdvestumine ja spasmide kõrvaldamine sulgurlihase piirkonnas).

Valuvaigistav toime areneb siis, kui perifeersete kudede piirkonnas ja NS erinevates osades erutatakse erilisi opiaadilõppe, mille tagajärjel stimuleeritakse antinotsitseptiivset süsteemi - see muudab valu emotsionaalset tajumist.

Fenobarbitaalil on uinutavad ja rahustavad omadused. Koos sellega näitab see ka krambivastast toimet.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse suu kaudu - 1-3 korda päevas, 1 tablett kasutamiskorra kohta (annus valitakse, võttes arvesse valu intensiivsust).

Päevas on lubatud maksimaalselt 4 tabletti. Sellisel juhul võib ravi kesta maksimaalselt 5 päeva.

• Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata pediaatrias.

Kasutamine Tetralgin raseduse ajal

Tetralgini väljakirjutamine raseduse või HB ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• leukopeenia, aneemia;
• bronhide spasm, seisundid, kus hingamine on pärsitud, ICP tõus, vererõhu langus;
• tugev isiklik talumatus ravimi suhtes;
• arütmia, TBI, alkoholimürgitus;
• maksa- / neerupuudulikkus.

Eakatele tuleb olla ettevaatlik.

Kõrvalmõjud Tetralgin

Kõrvalmärkide hulgas:

• tahhükardia, pearinglus ja suurenenud unisus;
• leuko- või granulotsütopeenia, agranulotsütoos;
• iiveldus, kõhukinnisus, oksendamine;
• epidermise sügelus või lööbed ja urtikaaria.

Ravimite pikaajalise kontrollimatu kasutamise korral on võimalik vähendada valuvaigistavat toimet ja tekitada uimastisõltuvust, mis on seotud kodeiiniga. Lisaks võib tekkida maksa- / neerupuudulikkus.

Üleannustamine

Mürgistuse sümptomiteks on tahhükardia, arütmia, hingamisdepressioon, iiveldus, gastralgia ja oksendamine.

Tetralgini imendumise vältimiseks viiakse läbi protseduurid (maoloputus ja enterosorbentide kasutamine). Lisaks viiakse läbi sümptomaatilised toimingud.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutamine koos ravimitega, mis pärsivad NA aktiivsust, võivad põhjustada hingamiskeskuse pärssimist ja sedatiivse toime tugevnemist.

Ravim võimendab etüülalkoholi toimet seoses psühhomotoorsete reaktsioonidega.

Manustamine koos fenotiasiini derivaatidega põhjustab tõsist hüpertermiat.

Tetralgini ja tsüklosporiini kasutuselevõtuga täheldatakse viimase vähenemist.

Tulenevalt asjaolust, et naatriummetamisool võib kirjeldatud ravimite (kaudsed antikoagulandid, suukaudsed diabeedivastased ravimid, indometatsiin ja GCS) proteiinisünteesi protsesse tõrjuda, võib nende terapeutiline toime tugevneda.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, allopurinool ja tritsüklilised ained suurendavad metamizool Na toksilist aktiivsust ja muudavad ka selle intrahepaatilisi ainevahetusprotsesse.

Intrahepaatiliste mikrosoomide ensüümide indutseerijad (fenüülbutasoon koos barbituraatidega) võivad nõrgendada metamisooli Na toimet.

Ladustamistingimused

Tetralgini tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Tetralgini võib kasutada 36-kuulise tähtaja jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimite analoogid on Tempanginol, Tempanal koos Sedal-M-ga, Tempimet ja Pentalgin koos Pyatirchatkaga.

Arvustused

Tetralgin saab patsientidelt häid ülevaateid - valu kõrvaldamisel on hea mõju, samuti on ravim hästi talutav. Ravimil on kiire toime ja see eemaldab valu pikaks ajaks (hambavalu, pärast operatsiooni või vigastust). Traumatoloogid, kirurgid ja terapeudid määravad selle sageli valu sümptomite leevendamiseks.

Miinustest tuleb märkida, et selle pikaajaline kasutamine põhjustab ravimi aktiivsuse nõrgenemist ja selle efektiivsuse vähenemist.