Tööalane kuulmislangus

Tööalase kuulmislanguse - tööalase kuulmislanguse - areneb töötingimuste intensiivse mõju tulemusel (üle 80 detsibelli liigne müra, vibratsioon, joobeseisund jne). Enamikul juhtudest (umbes 80–85%) räägime sensoriineuraalsest kroonilisest kuulmislangusest. Seda probleemi peetakse eriti laialt levinud ja see nõuab meditsiiniliste ja töötervishoiu ja ohutussüsteemide suuremat tähelepanu.

Epidemioloogia

Tööalase kuulmislangus on paljudes tööstusharudes kiireloomuline probleem. Töötajate arv, kes on regulaarselt kõrge müratasemega kokku puutunud, on kümneid miljoneid inimesi aastas. Selle tulemusel on mürast põhjustatud töökuulamislangus erinevate ametite esindajate seas juhtiv tööhäire.

Viimaste aastakümnete jooksul on haigestumuse määrad näidanud kalduvust suureneda - peaaegu kaks korda. Füüsikaliste tegurite (müra, vibratsioon, kiirgus jne) põhjustatud otseste tööalaste patoloogiate hulgas on mürast põhjustatud kuulmislanguse arengu määr vahemikus 49 kuni 59% (vastavalt viimase kahe aastakümne erinevate aastate statistikale).

Mõnede teadete kohaselt töötas üks kolmest tööalase kuulmislangusega patsiendist tingimustes, mis ei vastanud sanitaar- ja hügieenistandarditele.

Peamised tööstusharud, mille töötajad kannatavad kõige tõenäolisemalt tööalase kuulmislanguse all, on:

• Kaevandamine;
• Gaasi, elektri, vee tootmine ja transportimine;
• Transport;
• Tööstuslik töötlemine.

Kõige "mürarikkamate" elukutsete esindajate seas on juhtivad:

• Kaevurid, puurijad;
• Vedurite ja kaubarongide autojuhid, uppurid;
• Sepad, lukksepad;
• Rõivatöötajad;
• Karjäärimasinad, põllumajandusmasinate juhid;
• Piloodid;
• Sõjavägi (osalejad aktiivses lahinguoperatsioonis).

Enamikul juhtudel toimub kutsealade kuulmislangus ühe või kahe aastakümne intensiivse müra või toksilise kokkupuute korral. Enamasti teeb patoloogia end üle 40 aasta vanuselt teatavaks. Mõõdukat kuulmislangust leidub umbes 40–45% juhtudest ja märkimisväärne kuulmislangus peaaegu 30% juhtudest.

Enam kui pooled patsientidest, kellel on tööalane kuulmislanguse esmane diagnoos, muutuvad tööks kõlbmatuks ja neile määratakse puudegrupp kuulmisorganite tööalase patoloogia tõttu. Kuna pensioniealistest kaugel olevad inimesed muutuvad puudega, on see küsimus oluline mitte ainult meditsiinilises, vaid ka sotsiaalmajanduslikus mõttes.

Põhjused professionaalne kuulmislangus

Iga päev puutuvad inimesed kokku helide massiga, alates heledast ja vaevalt tajutavast kuni mürarikka ja kõrvulukustavast. Paljud tööstusharud ja isegi linnad liigitatakse liigse müraga kokkupuutumisega keskkondadeks. Miljonite inimeste ametialane tegevus on seotud suurenenud müratasemega.

Müratase 65–75 detsibellilt suurendab südame-veresoonkonna häirete riske. Kuid kuulmisorganid mõjutab peamiselt müra. Kõigi teadaolevate tööalase patoloogia hulgas moodustavad kuulmisprobleemid umbes ⅓. Probleem on eriti tavaline kaevandamise, nafta- ja rafineerimise tööstuste, aga ka metallurgistide, ehitustööliste jms töötajate seas. Riskid suurenevad, kui müraga kokkupuude on ühendatud vibratsiooni või toksilise kokkupuutega. [1]

Kui töötingimused on kehvad, töötervishoiu ja ohutusstandardid ei ole täidetud ning müratase ületab lubatud taset, arenevad töötajad järk-järgult kuulmislanguse. Seda protsessi saavad kiirendada sellised tegurid:

• Kardiovaskulaarse, närvilise ja immuunsussüsteemi kaasnevad patoloogiad;
• Psühho-emotsionaalsed stressorid;
• Joobes;
• Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholitarbimine);
• Krooniline väsimus.

Tööalase kuulmislanguse mõjul on negatiivne mõju patsiendi elukvaliteedile. Seal on ärevus, sagedased meeleolumuutused ja vähenenud stressikindlus. Depressiivsed olekud, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused arenevad sageli.

Riskitegurid

Tööalase kuulmislangus ei arene kõigil inimestel, kes töötavad potentsiaalselt kuulmis keskkonnas. On teavet, et südame-veresoonkonna patoloogiad aitavad mingil määral kaasa sensoriinuraalse kuulmislanguse tekkimisele: patogenees hõlmab hemodünaamilisi häireid. Sellega seoses osutavad eksperdid ülalnimetatud häirete seos, samuti vajadusele kindlaks teha nende arengu esmane ja sekundaarne olemus, kuna see sõltub terapeutiliste meetmete suunast. Valitsev vaskulaarne tegur, mis aitavad kuulmislanguse tekkeohtude taustal tekkida, on arteriaalne hüpertensioon.

Teine koht seotud tegurite hulgas kuulub emakakaela lülisamba osteokondroosi. Selle tuvastamise sagedus varieerub vahemikus 12-39%, see tuvastatakse kõige sagedamini inseneritööstuse kaevurites ja töötajates.

Muud levinud kaashäired, mis diagnoositi samaaegselt tööalase kuulmislangusega:

• Düscirculatoorne entsefalopaatia;
• Aju veresoonte ateroskleroos;
• Südame isheemiatõbi ja rütmihäired;
• 2. tüüpi diabeet.

Tööalase kuulmislangus on ülalnimetatud somaatiliste haigustega inimestel umbes 1,5–2 korda sagedamini. Lisaks on kuulmislanguse astme ja kardiovaskulaarsete häirete esinemise vahel positiivne korrelatsioon. [2]

Pathogenesis

On tõendeid selle kohta, et müra, mis on akustiline stiimul, kutsub esile kuulmisanalüsaatori perifeerse osa häireid, mis viib sensoriineuraalse tüübi ametialase kuulmislanguse tekkeni. Lisaks võib müra seostada teguritega, mis on suurenenud bioaktiivsuse ja põhjustama erinevate elundite ja süsteemide mittespetsiifiliste muutuste ahelat.

On teaduslikult tõestatud, et müra ja vibratsiooni stiimulite pikaajaline mõju põhjustab organismi adaptiivsete võimete ammendumist, põhjustab kardioloogilisi ja tserebrovaskulaarseid komplikatsioone, halvendab töövõimet ja takistab inimese sotsialiseerumist.

Kuulmisorganite pikaajalise kokkupuute korral müraga surevad kohlea juukserakud. Cochlea retseptori aparaat on kuulmisanalüsaatori haru, mis on seotud helivibratsiooni edastamisega sisekõrva närvikiududele. Häire edenedes väheneb karvade arv, kannatab heli reprodutseerimise kvaliteet ja areneb kuulmislangus.

Arstidel on pikaajalise müraga kokkupuutumise tõttu mitmeid teooriaid tööalase kuulmislanguse mehhanismide kohta.

Kohanemis-troofilise versiooni kohaselt põhjustab liigne müra ammendumist ja degeneratiivseid muutusi kuulmisanalüsaatori perifeerse retseptori sektsioonis, mis paikneb lohlea membraani labürindis. Selle tulemusel blokeeritakse helisignaali muundamine närvi impulssiks.

Vaskulaarse versiooni kohaselt põhjustab tugev müra keha stressireaktsiooni, põhjustades kaskaadse veresoonkonna spasmi. Spasmi põhjustatud sisekõrva sekundaarsed häired tekitavad omakorda degeneratiivseid muutusi.

Spetsialistid märgivad, et heli kokkupuute tüüp on oluline patoloogiliste nähtuste suurenemise kiiruse osas. Näiteks korduvad võimsad helid on ohtlikumad kui monotoonsed pidevad mürad ja kõrgsageduslik heli on kahjulikum kui madala sagedusega heli.

Sümptomid professionaalne kuulmislangus

Kuulmisfunktsiooni hindamiseks on välja töötatud erikriteeriumid audiogrammi abil ja samal ajal teostavad arstid muid uuringuid. Patsientide endi osas peaksid nad teadma, et kõrgsageduslike helide kuulmine on kõigepealt halvenenud, millele järgneb keskmise sageduse ja madala sagedusega kuulmise halvenemine. Sümptomid tekivad etappides:

1. Esialgne periood võib kesta paar kuud või paar aastat (mitte rohkem kui 5 aastat). Inimene hakkab tundma tinnitust, mõnikord kerge valu ja selleks ajaks, kui tööpäev on lõppenud, on nii füüsiline kui ka vaimne väsimus märgatav. Mõne aja pärast on kuulmisorganite müra kohandamine, ehkki audiogrammi ajal on registreeritud kõrge sageduste suhtes tundlikkuse läve. Selliseid muutusi kompenseeritakse järk-järgult, kuid kuulmisorgan ise läbib mõningaid pöördumatuid protsesse: üksikud juukserakud, mis muudavad kuulmisvibratsiooni närvimpulssideks.
2. Esimese kliinilise pausi etapp järgneb: see kestab 3-8 aastat kestnud mürarikkates tingimustes. Inimene võib kõnekõne tajuda kõigis tingimustes üsna hästi, sosistamist saab kuulda umbes 3 meetri kaugusel. Ebamugavustunne ja kõrvade valu kaovad, kuulmisfunktsioon normaliseerub ja väsimustunne pärast tööpäeva on mõnevõrra vähenenud. Kuulmiorganites püsivad pöördumatud muutused loomulikult.
3. Kolmandas etapis koguneb kutsealase kuulmislangus. Selle perioodi kestus on viiest kuni 12 aastat (võib mürarikkates tingimustes edasi teha). Inimene saab ikkagi eristada vestlust kuni 10 meetri kaugusest ja sosistada kõnet - 2 meetrit. Vererõhk ja ärrituvus võib suureneda.
4. Neljas etapp tähistab teist kliinilist remissiooni, mis koosneb seisundi korduvast häbistabiliseerimisest, millele järgneb alati lõplik terminali etapp.
5. Viimane etapp ilmneb töökuulamislanguse moodustumise protsessi lõpuleviimisena. Inimene tajub valjusid helisid vaid umbes 4 meetri kaugusest, vestlusest - poolteist meetrit ja sosistatud kõnet - ainult otse kõrva kõrval. Kõne mõistmine ja helide tuvastamine mõjutab intensiivselt. Tinnitus muutub tugevaks ja konstantseks, vestibulaarne aparaat on häiritud.

Esimesed märgid

Pikka aega liiga valjud helid avaldavad negatiivset mõju mitte ainult kuulmisorganitele, vaid ka kogu kehale: isegi enne professionaalse kuulmislanguse algust võib inimene märgata närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemide häireid. Seega märgitakse vasospasmi, vererõhk suureneb, müokardiinfarkt, südame isheemiatõbi, maohaavand ja 12-periitoneaalne haavand, mõnikord - löögid võivad tekkida. Seetõttu ei ole tööalase kuulmislangus ainus võimalik kõrge müraga kokkupuute võimalik komplikatsioon.

Seotud haigused varjavad sageli kuulmislanguse algust, kuid pole harvad juhud, kui kuulmiskaotus avaldub asteniliste autonoomsete ja neurootiliste protsessidega, millega tuleb tegeleda:

• Närvisüsteemi - tähelepanematus, halvenenud mälu jõudlus, suurenenud väsimus ja ärrituvus;
• Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu suurenemine, pulsisageduse muutused, perifeersed veresoonkonna spasmid, rütmihäired;
• Hingamisteede elundid - hingamisteede aktide sageduse ja sügavuse muutused;
• Sensoorsed elundid - hämaruse nägemise halvenemine, pearinglus, vestibulaarsed häired;
• Seedetrakt - soolestiku liikuvuse halvenemine, mao sekretoorne aktiivsus, veresoonte spasmid, troofilised häired;
• Kuulmisorganite põhjal - ametialase kuulmislanguse arendamine.

Etapid

Kuulmiskahjustuse rahvusvahelise klassifikatsiooniga arvestatakse neid töökuulmislanguse aste:

• Normaalne: inimene säilitab võime tajuda kõigi sageduste helisid vahemikus 0 kuni 25 detsibelli, suhtlemisega pole probleeme.
• Kerge või I aste: tajutakse ainult üle 26–40 detsibelli ning kauge ja vaikse kõne kuulmine on probleeme.
• Keskmine või II kraad: tajutakse helisid, mis ületavad 41–55 detsibelli, dialoog muutub mõnevõrra problemaatiliseks.
• Mõõdukalt raske või III kraad: tajutakse kõnet, mis ületab 56–70 detsibelli, kollektiivse ja telefonisuhtluse osas on raskusi.
• Raske või IV kraad: inimene on võimeline kuulma kõnet, mis ületab 71–90 detsibelli, ainult mõistmiseks on saadaval ainult karjumine, telefoniside on võimatu.
• Kuulmispuude sügav, kurtus: vähemalt 91 detsibelli tajutavad helid.

Vormid

Tööalase kuulmislanguse võib põhjustada erinevad põhjused ja seetõttu on erinevat tüüpi patoloogia:

• Juhtivaid kuulmislanguse põhjustavad takistused heli vibratsiooni teel. Seda tüüpi häired on hästi alistunud konservatiivsele, harvemini kirurgilisele ravile. Juhtiva patoloogia põhjuste näited: otoskleroos, kõrvahaigus, keskkõrvapõletik.
• Neurosensoorne (muu nimi - sensorineuraalne) kuulmislangus - põhjustab mehaaniliste lainete ebaõige muundamine elektrilisteks impulssideks. Põhjustatud kohlea või sisekõrva häiretest. Tööalase sensorineuraalne kuulmislangus on kõige tavalisem, kuna selle põhjustab pikaajaline akustiline trauma. Häiret on keeruline ravida ja see nõuab sageli kuuldeaparaate.
• Kuulmislanguse segatüüp - ühendab ülaltoodud patoloogia vormid.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi teravusest on erinevat tüüpi kuulmislangust:

• Äkiline (kuulmine halveneb mõne tunni jooksul);
• Äge (kuulmine halveneb 1-3 päeva jooksul ja kestab kuni 4 nädalat);
• Alaäge (halvenemine püsib 4–12 nädalat);
• Krooniline (püsiv) kutsealase kuulmislangus (kuulmisprobleem on pikaajaline, üle 3 kuud).

Lisaks võib kuulmislangus olla ühepoolne või kahepoolne (sümmeetriline või asümmeetriline).

Tüsistused ja tagajärjed

Esialgses etapis on kutsealase kuulmislangus inimesele vähe murettekitav. Reeglina tuvastavad esimesed märgid kõigepealt inimesele lähedased inimesed.

Kuulmispuudega patsiendid hakkavad teavet halvasti tajuma ja neil on raskusi selle tõlgendamisega: see kohandamine muutub vanusega üha raskemaks.

Tavalise telefonikõne tegemine või televisiooni vaatamine muutub väljakutseks. Enamik tööalase kuulmislangusega inimesi tunneb end eraldatuna, üksildaselt ja kogevad üldist elukvaliteedi langust. On probleeme keskendumise, ärevuse, hirmu, halbade tujude ja madalama enesehinnanguga. Inimesed saavad sõltuvaks oma lähedastest, nad kaotavad enesekindluse, nende võimalused on teravalt piiratud.

Kõige tavalisemad füüsilised komplikatsioonid on pidev väsimus, krooniline väsimus, pea- ja lihasvalu, pearinglus ja kõrge vererõhk püsiva stressi tõttu. Uni ja isu on häiritud ning seedetrakti häired võivad tekkida pikaajalise stressiga kokkupuute tõttu.

Täiskasvanud kannatavad sageli psühhopaatiate, piiratud suhtluse ja sotsialiseerumise puudumise tõttu. Kõik need tagajärjed raskendavad oluliselt tööalase kuulmislanguse järgnevat ravi või korrigeerimist. Kõige ebasoodsam komplikatsioon ravi puudumisel on täielik kurtus.

Diagnostika professionaalne kuulmislangus

Mida varasem tööalase kuulmislangus tuvastatakse, seda paremad on kuulmisfunktsiooni eduka korrigeerimise ja taastamise võimalused.

Diagnoosimine algab anamneesi kogumisega. Arst küsib küsimusi töökoha ja tingimuste kohta, mürarikka keskkonnas viibimise perioodi kohta. Soovitav on, et spetsialist tutvustab ka tööalaste läbivaatuste või meditsiiniliste uuringute kaarte, hankida teavet patsiendi üldise seisundi kohta.

Järgmisena viib arst läbi ENT elundite uurimise, määrab täiendavad testid. Kuulmisprobleemi algsel tuvastamisel kasutavad arstid põhilisi diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad neil määrata patoloogia võimaliku põhjuse:

• Tympanomeetria (mõõtes heli mõju membraanile spetsiaalse sondiga);
• Otoskoopia (õhu ja luu juhtivuse määramine häälestamishargi abil);
• Elektrokohleograafia (kuulmisnärvi elektriline stimuleerimine kuulmislanguse põhjuste tuvastamiseks);
• Schwabachi test (luu juhtivuse võrdlev hindamine);
• Audiogramm (kasutades spetsiaalset seadme nimega audiomeeter).

Vajadusel kasutatakse ka lisainstrumenteeritud diagnostikat, näiteks ajaliste luude kompuutertomograafiat ja aju, aju veresoonte ja sisekõrva magnetresonantstomograafiat.

Vere ja uriini laboratoorsed testid on mittespetsiifilised, arst määrab need tavaliselt üldise kliinilise läbivaatuse osana - eriti et tuvastada kehas oleva põletikulise protsessi.

Diferentseeritud diagnoos

Tööalase kuulmislanguse tuleks eristada ototoksiliste ravimite võtmisest põhjustatud kuulmiskahjustusest. Enamasti on need diureetikumid, salitsülaadid, aminoglükosiidid, keemiaravi ravimid. Mitmete ototoksiliste ravimite kasutamine samal ajal on eriti ohtlik.

Lisaks tuleb välistada probleemi autoimmuunne päritolu. Autoimmuunse kuulmislangusega patsientidel ilmneb järsult suurenev kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus, halvenenud kõne tuvastamine, võimalikud pearinglus ja vestibulaarsed häired. Selline patoloogia koguneb mitme kuu jooksul, samal ajal võivad autoimmuunhaigused end teada anda. Enamikul sellistel juhtudel paraneb kliiniline pilt koos prednisolooni raviga ja positiivset reageerimist hormoonravile peetakse kõige soovituslikumaks diagnostiliseks meetodiks. Pikaajalise prednisoloonravi alternatiiv on ravi metotreksaadiga.

Ühepoolse kuulmislanguse korral tuleks need tingimused välistada:

• Meniere'i tõbi;
• Idiopaatiline ühepoolne sensorineuraalne kuulmiskaotus (tavaliselt viirusnakkuse või veresoonte insuldi tõttu);
• Viii kraniaalse närvi kasvaja.

Ravi professionaalne kuulmislangus

Elektroforeesi, sisekõrva elektrilist stimuleerimist, nõelravi ja elektroakupunktuuri kasutatakse professionaalse kuulmislanguse algfaasis. Sellised protseduurid aitavad sageli vähendada tinnitust, kõrvaldada pearinglust, parandada und ja suurendada keha üldist tooni.

Ravimid on patoloogia varases staadiumis tõhusamad. Ravi ravimitega, mis parandavad vereringet ja närviimpulsside juhtivust, saab vererõhku normaliseerida edukalt. Neuropsühhiaatriliste häiretega kasutatakse psühhotroopseid ravimeid. Patsiendile süstitakse põletikuvastaseid ja eostematoosseid ravimeid, ravimeid, mis aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, samuti antioksüdante ja antihüpoksante. Pärast süstimiste lõpuleviimist vahetavad nad tahvelarvuti vasoaktiivseid agente, nootroopika.

Kombineerituna on ette nähtud ravi, mis aitab pärssida kuulmislanguse patoloogilist protsessi. Vajadusel on paigaldatud väline kuuldeaparaat või sisekõrva implantaat. Lisaks tavalistele kõrvapõhistele kuulmisseadmetele kasutatakse sageli praktiliselt nähtamatuid kõrva- ja intrakanaliikulaarseid mini-aparaate, mis asetatakse kuulmekile vahetusse lähedusse. Kõige soovitatakse binauraalseid kuuldeaparaate, kus seadmed asetatakse nii vasakusse kui ka paremasse kõrva.

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse laialdaselt: nõelravi, laser-nõelravi, hapnikuravi. Ultrafonoforeesi, elektroforeesi ja magnetoteraapiat on välja kirjutatud ainult neile patsientidele, kellel pole hüpertensiooni, glaukoomi, kardiovaskulaarseid haigusi.

Selliseid ravimeid võidakse välja kirjutada:

• Piratsetam, nootroopiil (nootroopilised ravimid).
• Gammalon, aminalon (agendid, mis põhinevad gamma-aminobuttüürhappel).
• Antihüpoksandid, ATP.
• Trental, nikotiinhape, cavinton (ravimid mikrotsirkulatsiooni optimeerimiseks).
• B-rühma vitamiinid.

Ravi kõige olulisem tingimus on aga müraga kokkupuute lõpetamine, mis ületab maksimaalse lubatud väärtusi. Patsiendil soovitatakse muuta okupatsiooni.

Ärahoidmine

Tööalase kuulmislanguse ennetamise peamised meetmed on järgmised:

• Kvaliteetsete moodsate vaiksete tootmistehnoloogiate tutvustamine;
• Efektiivne müra vähendamine;
• Kuulamise täielik ja pädev pakkumine oreliga isikukaitsevahenditega riskirühma kuuluvatele töötajatele;
• Ametialase valiku põhimõtete järgimine;
• Haavatavate kutsealade esindajate õigeaegne ja regulaarne rehabilitatsioon meditsiinilistes ja profülaktilistes asutustes.

Soovitatavad on kuulusorganite elundite funktsionaalsete häirete varajane avastamine ja korrigeerimine, etioloogilise, sümptomaatilise ja patogeneetilise ravi rakendamine, tervise säilitamise ja tööjõu pikaealisuse maksimeerimise meetmete rakendamine.

Üldiselt võivad ennetavad meetmed olla esmased ja sekundaarsed. Esmane hulgas:

• Töötingimustele vastavuse korraldamine ja kontrollimine, helikindlate standardite tagamine, müra vähendamise mehhanismide tutvustamine ja töötajate rehabiliteerimine potentsiaalselt ohtlikes ametites;
• Tootmisseadmete täiustamine, kaitseseadmete kasutuselevõtt (kõrvaklapid, kiivrid, kõrvatropid), mitmesuguste heli isoleerivate tehnikate kasutamine, liiga mürarikkate episoodide võimalik väljajätmine tööprotsessist;
• Töötajate teavitamine tööstandarditest ja isikukaitsevahenditest, regulaarsete ennetavate uuringute läbiviimisest ja psühholoogilisest toetusest.

Teisene ennetamine koosneb meditsiinilistest, sotsiaalsetest, sanitaar-, hügieenilistest, psühholoogilistest ja muudest meetmetest, mis on suunatud töökoha kuulmislanguse varaseimale avastamisele, et vältida edasist progresseerumist ja puudeid (tööoskus).

Kui inimene töötab keskkonnas, millel on liigne müraga kokkupuude, on ennetavad meetmed äärmiselt olulised: ei tohiks oodata, kuni ilmnevad esimesed kuulmispuude märgid. On vaja mõelda võimalikele tagajärgedele eelnevalt ja kasutada kogu saadaolevat kaitset heli ülekoormuse eest:

• Kasutage spetsiaalseid mürasummutavaid kõrvaklappe, kõrvatroppe;
• Jälgige töö- ja puhkerežiimi;
• Perioodiliselt lülitage mürarežiimid, korraldage "Vaikuse minutid".

Oluline on teatada töötingimuste rikkumisest oma tööandjale ja vajadusel töökohtade vahetamiseks.

Prognoos

Kuulmiskahjustus tööealistel inimestel põhjustab ametialase sobivuse kaotust: inimesed peavad töölt lahkuma, uuesti koolitama ja õppima uut eriala.

Keerulistel ja tähelepanuta jäetud juhtudel võib professionaalne kuulmislangus põhjustada enesehoolduse elukvaliteeti ja probleeme. Töö sunniviisiline kaotus põhjustab sageli depressiooni ja suurendab dementsuse riski. Enamik patsiente on oma seisundist hädas, nende suhtluse kvaliteet halveneb märkimisväärselt ja nad isoleerivad teistest. Mõnel neist tekivad stressiga seotud psühhootilised sümptomid. Kuulmispuudega inimene muutub kahtlaseks ja võib kogeda hallutsinatsioone.

Vahepeal võimaldab varane diagnoosimine õigel ajal rehabilitatsioonimeetmeid alustada, et paigaldada sisekõrva implantaat või teha rekonstrueeriv operatsioon.

Tööalase kuulmislanguse saab diagnoosida nii vanas kui ka noores eas. Ravi keeldumine viib peaaegu alati haigusseisundi halvenemiseni: patsient kaotab töövõime, tekivad muud ebasoodsad tagajärjed.