Ceruloplasmiin

Tseruloplasmiin on erütropoeesi protsessi stimulaator, detoksifitseeriv ravim. See on inimvere α-globuliini seerumifraktsiooni glükoproteiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näidustused Ceruloplasmiin

Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

• hematopoeetilise protsessi – vereloome – stimuleerimiseks;
• mürgistuse astme vähendamiseks ja immuunfunktsiooni korrigeerimiseks (immuunsuse taastamine ja tugevdamine) onkoloogiliste patoloogiate kombineeritud ravi ajal;
• aneemia, mürgistuse või kurnatuse all kannatavate nõrgenenud patsientide operatsioonieelse ettevalmistuse ajal;
• operatsioonijärgse perioodi varases staadiumis (protseduuri ajal liigse verekaotusega);
• mädase-septilise iseloomuga tüsistuste (mis tekivad infektsiooni tagajärjel; sel juhul nakatub veri mikroobidega, mille tagajärjel tekivad kudedes abstsessid) kõrvaldamiseks operatsioonijärgse perioodi alguses;
• keerulise keemiaravi ajal onkoloogiliste haiguste vastases võitluses (ka hemoblastoosiga inimestel - need on kasvajad, mis tekivad hematopoeetilise süsteemi rakkudest) kerge mürgistuse korral.

Ceruloplasmiini saab kasutada täiendava ravimina kroonilise ja ägeda osteomüeliidi (luuüdi ja külgneva luukoe põletikuline protsess) ravis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vabastav vorm

Seda toodetakse lüofilisaadi kujul intravenoosselt manustatavate lahuste valmistamiseks ampullides või viaalides mahuga 0,1 g. Pakend sisaldab 5 sellist viaali või 10 ampulli.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodünaamika

Tseruloplasmiin on plasmavalk, millel on organismile palju olulisi bioloogilisi funktsioone:

• suurendab rakumembraanide stabiilsust;
• osaleb immunoloogilistes protsessides ja reaktsioonides (keha kaitsefunktsioonide kujunemisel), samuti ioonide metabolismis;
• omab antioksüdantseid omadusi (takistab peroksüdatiivseid protsesse lipiidrakkude membraanides);
• aeglustab lipiidide peroksüdatsiooni protsessi;
• Aktiveerib vereloomeprotsesse – vereloomet.

Seerumis oleva aine tseruloplasmiini sisaldus väheneb oluliselt hepatolentikulaarse degeneratsiooni korral( pärilik patoloogia, mis tekib ajus ja maksas vase ja valkude metabolismi häire tõttu).See näitaja on diagnostikas väga oluline.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Annustamine ja manustamine

Süstimine toimub intravenoosselt (30 tilka minutis). Enne protseduuri on vaja ampulli või pudeli sisu lahustada naatriumkloriidi või glükoosi (5%) lahuses (maht 200 ml).

Onkoloogiliste patoloogiate korral on patsiendi operatsiooniks ettevalmistamise ajal vaja manustada lahust koguses 1,5-2,0 mg/kg. Terapeutiline kuur on sel juhul 7-10 süsti (iga päev või ülepäeviti - olenevalt patsiendi tervislikust seisundist).

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse ühekordne annus vastavalt verekaotuse hulgale - alates 1,5 mg/kg (kui patsient on kaotanud vähese verd) ja kuni 6 mg/kg (raske verekaotuse korral). Ravikuur on 7-10 päeva, protseduuri tehakse iga päev (üks kord päevas).

Keemiaravi ajal on ühekordne annus 4–6 mg/kg ja ravikuur hõlmab 10–14 protseduuri (3 süsti 7 päeva jooksul). Hemoblastoosiga patsientidel on ühekordne annus 1,5–3 mg/kg ja süstide arv on 7–10 protseduuri, mida tehakse iga päev üks kord päevas.

Osteomüeliidi ägeda vormi kõrvaldamiseks on ühekordne annus 2,5 mg/kg, kuuri jooksul on vaja läbi viia 5 protseduuri (iga päev või ülepäeviti). Patoloogia kroonilise vormi raviks tuleb lahust manustada koguses 5 mg/kg kaks/kolm korda päevas, tehes 1-2-päevaste intervallidega, mille järel tehakse 3-7 protseduuri annusega 2,5 mg/kg (ülepäeviti).

Laste ravis on ette nähtud järgmised Ceruloplasmini annused:

• 6 kuu/1 aasta vanustele lastele – 50 mg (või 100 ml süstelahust);
• 1–12-aastased lapsed – 100 mg;
• 13–18-aastastele noorukitele – 200 mg.

Posthemorraagilise aneemia (operatsiooni ajal) ravimisel või ennetamisel tuleb lastele ravimit manustada 2 päeva enne operatsiooni, intraoperatiivselt ja ka 2-10 päeva pärast kirurgilist protseduuri.

Aneemia ravi või ennetamise ajal lastel, kellel on mädased-kirurgilised patoloogiad, tuleb lahust manustada iga päev 7-10 päeva jooksul antibakteriaalse ravi ajal.

Onkoloogiliste patoloogiatega lastele, kiiritusravi põhjustatud kiiritusaneemia raviks või ennetamiseks tuleb Ceruloplasmini manustada üks kord nädalas kogu kiiritusravi kuuri jooksul.

Mürgise aneemia ravis või ennetamisel manustatakse lahust kogu keemiaravi kuuri vältel protseduuride läbiviimise päevadel.

Keemia- ja kiiritusravi (kiiritus- või toksiline vorm) tagajärjel tekkinud aneemia ravi või ennetamine: ravimit manustatakse üks kord nädalas protseduuri päeval kogu ravikuuri jooksul.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kasutamine Ceruloplasmiin raseduse ajal

Ravim on ette nähtud aneemia kombineeritud raviks 2. ja 3. trimestril. Koos kasutatavate rauapreparaatidega (arvestatakse ferritiini ja raua taset seerumis) kasutatakse lisaks tseruloplasmiini koguses 100 mg (lahust manustatakse intravenoosselt tilguti iga päev 5 päeva jooksul).

Lahuse kasutamine esimesel trimestril, samuti imetamise ajal on keelatud (kuna ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta selles patsientide rühmas teavet ei ole).

Vastunäidustused

Vastunäidustatud valgu sisaldavate ravimite talumatuse korral. Lisaks ei tohi seda kasutada alla 6 kuu vanustel imikutel (kuna ravimi kasutamise kohta selles patsientide rühmas teave puudub).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kõrvalmõjud Ceruloplasmiin

Lahuse kasutamise algstaadiumis võivad tekkida kõrvaltoimed nagu iiveldus, näo punetus, nahalööve (urtikaaria), samuti külmavärinad ja mööduv palavik. Selliste häirete korral on vaja vähendada lahuse annust ja manustamiskiirust või ravim ära jätta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ladustamistingimused

Lahust hoitakse väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriindikaatorid on vahemikus 2–8 °C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Säilitusaeg

Ceruloplasmiini võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimlahuse vabastamise kuupäevast.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]