Tüügaste pillid

Tavalise dermatoloogilise kahjustuse tüükate kujul on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV), mis nakatab naha epiteelirakke. Papiloomatoosi keerulises ravis kasutatakse immuunsignaliseerivaid aineid. Selle farmakoloogilise rühma preparaadid määratlevad patsiendid tüükatest sageli viirusevastaste pillidena.

Näidustused soolatüügaste tabletid

Tuleks meeles pidada, et inimese papilloomiviiruse ja tüükad puuduvad spetsiaalsed pillid, ja ka ei ole kõigil juhtudel tõhus üksik terapeutiline meetod. Ja see on üsna tõsine probleem, mis on tingitud asjaolust, et pärast HPV genoomi sisestamist epiteelirakkudesse on viirus võimeline vältima kaasasündinud immuunreaktsioone, pärssima raku immuunsust ja mitte avaldama selle olemasolu pikka aega. Ja pole veel teada, kuidas see juhtub, see tähendab, milline on papilloomiviiruse spetsiifiline immunosupressiivne mehhanism. Ilmselt võib HPV mõjutada ainulaadselt immuunrakkude endi diferentseerumist (makrofaagid, neutrofiilid, T-helemendirakud, tapjarakud jne), mis tunnevad ära võõrad patogeensed struktuurid. [1]

Näidustused tablettide kasutamiseks tüükate ja papilloomide jaoks-tavaliste naha tüükade (Verruca vulgaris), plantaarsete tüükad (Verruca plantaris), suguelundite tüükad või kondüüloom, mis on sageli kondüloom

Sellistel juhtudel on immunomodulatsiooni eesmärk parandada adaptiivset immuunvastust. Ehkki eksperdid selgitavad tüükate ja papilloomide spontaanset kadumist rakkude vahendatud immuunsuse, mitte humoraalse immuunsuse kaudu. [2]

Vabastav vorm

Immunostimulantsete ravimite nimed, mis võib tüükatele ette kirjutada: isoprinosiin (muud kaubanimed on inosiin pranobex, inoziplex, groprinosiin, metizoprinool, dimepranool, imunoviiri, noviriin); Alpizarin; Lükopiid (glükopeen); Tsükloferon; Levamisool (levasool, levotetramisool, dekaris, ergamisool, levoripercol).

Tegelikult on need kõik analoogid, mille toimeviis on mittespetsiifiline, see tähendab, et see põhjustab suurenenud immuunvastust paljudele nakkushaigetele. Kuid viirusevastast ravimit atsükloviri kasutatakse ainult herpes simplex-viiruse kahjustuste, samuti katusesindlite korral, mille põhjustab herpes zosteri viirus.

Farmakodünaamika

Nagu on öeldud ravimi isoprinosiini kirjelduses, on selle farmakoloogiline toime tingitud lämmastikku sisaldava glükosüülamiini inosiini, 4-atsetamidobensoehappe ja N, N-dimetüülaminopropanooli alküülamino-alkoholi kompleksist. Ehkki inosiin Pranobexi täpne toimemehhanism pole teada, võib see esile kutsuda T-rakkude diferentseerumist, tugevdada lümfoproliferatiivset vastust transformeeritud või viirusega nakatunud rakkude vastu ning indutseerida tsütokiini tootmist (IL-1 ja IL-2), kemotaksist ja neutrophille, monotsüütide ja makrokappide fagotsütoosi.

Ravimi alpisariini aktiivseks aineks on 2-C-β-D- (glükopüranosüül) -1,3,6,7-tetraoksüksantoon-polüfenoolmangiferiin kaunviljade peretaimede juurtest hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) ja hedysarum alpinum. See polüfenool pärsib bakterite kasvu ja paljunemist ning viiruse DNA replikatsiooni, suurendab humoraalset ja raku immuunfunktsiooni, suurendades lümfotsüütide ja makrofaagide proliferatsiooni kiirust ning y-interferooni sünteesi T-rakkude poolt.

Lükopiidi mõju immunokompetentsetele rakkudele avaldab bakteriaalsete rakumembraanide glükoosaminüülmuramüülpeptiidi, mis seostub fagotsüütiliste vere monotsüütide korral ekspresseeritud tsütoplasmaatilise retseptori NOD2-ga. See aktiveerib makrofaagid ja neutrofiilsed granulotsüüdid, stimuleerib T- ja B-lümfotsüütide jagunemist ning γ-interferooni, IL-1, IL-6 ja IL-12 tootmist.

Tsükloferoni farmakodünaamika põhineb selle aktiivse aine-meglumiini akridonatsetaadi või N-metüülglükamiini 2- (9-oksoakridiin-10 (9H)-Syl) atsetaadi toimel, mis on monokarboni akridonaatikhappe derivaat. Selle immunostimulandi kasutamine põhjustab ametlike juhiste kohaselt T-lümfotsüütide stimuleerimist, α- ja β-interferooni suurenemist. Kuid kuidas see juhtub, ei seletata.

Immunomodulaatorina toimib antihelminthic ravimleisool levamisoolvesinikkloriidi tõttu-lämmastikku sisaldava heterotsüklilise ühendi imidasooli derivaat, mis taastab fagotsüütide, makrofaagide ja T-lümfotsüütide aktiivsuse, mis tagab immuunraku kaitse. [3]

Farmakokineetika

Praktiliselt 100% biosaadavusega täheldatakse isoprininosiini maksimaalset plasmataset umbes 60 minutit pärast standardannuse allaneelamist, kuid kahe tunni pärast väheneb kontsentratsioon selle kõrge transformatsiooni kiiruse tõttu maksaensüümide poolt. Kehast eritumine toimub osaliselt muutumatu uriiniga, samuti kusihappe ja muude metaboliitide kujul.

Seedetraktis imendunud, siseneb lükopiid ka süsteemsesse vereringesse, kuid selle biosaadavus ei ületa 13%, kui plasmas on 90 minutit pärast tableti võtmist plasmas. Neerude eliminatsiooni poolväärtusaeg on veidi üle nelja tunni.

Ravimi tsükloferoni aktiivne komponent kolme tunni jooksul pärast suukaudset manustamist saavutab kõrgeima kontsentratsiooni plasmas, keskmine poolväärtusaeg - 4,5 tundi; neerude eritumine.

Levamisool saavutab keskmiselt kahe tunni pärast kõrgeima plasmataseme; Ainevahetus ilmneb maksas; Metaboliidid erituvad neerude ja soolestiku vähemal määral, umbes kuue tunni pikkune poolväärtusaeg.

Annustamine ja manustamine

Korduvate tüükate ravis soovitatakse täiskasvanutel võtta suu kaudu kolm korda päevas kaks tabletti (iga 0,5 g) isoprininosiini; Laste päevane annus arvutatakse kehakaalu põhjal - 0,5 g ravimit 10 kg kohta ja jagatakse kolmeks vastuvõtule. Ravi kulg võib kesta kahest nädalast kuuni.

Alpizariini annuse määrab arst, kuid maksimaalne lubatud päevane annus ei tohiks ületada kaheksa tabletti, see tähendab 800 mg (lastele - 300 mg). Kasutamise kestus - viiest päevast kuni kahe nädalani.

Lükopiidseid tablette saab suuliselt võtta (pool tundi pärast sööki) või panna keele alla (järkjärguliseks resorptsiooniks). Selle ravimi täpse annuse ja kasutamise kestuse määrab individuaalselt raviarst.

Cycloferon tuleks võtta üks tablett (0,15 g) üks kord pool tundi enne sööki

Levamisooli (50 ja 150 mg tabletti) manustatakse kiirusel 150 mg (lastele päevane annus - 1 mg kg kehakaalu kohta) - kolme päeva jooksul ühe nädala pausiga; Ravi kulg koosneb kahest kuni kolmest tsüklist.

• DART-pillid lastele

Alla 3-aastaste lastel vastunäidustatud - isoprinosiin, alpizariin ja lükopiid; Alla 5-aastased lapsed - tsükloferon; alla 7 aasta (muude andmete kohaselt - alla 14 aasta) - levamisool.

Kasutamine soolatüügaste tabletid raseduse ajal

Kõiki farmakoloogilisi aineid, mis mõjutavad immuunsussüsteemi otseselt või kaudselt, ei tohiks raseduse ajal kasutada.

Vastunäidustused

Isoprinosiini kasutamise vastunäidustused hõlmavad podagra, põiekivide olemasolu, kroonilise neerupuudulikkuse ja südamerütmi häirete olemasolu.

Vastunäidustatud kasutamine:

• Lükopiid - palaviku ja autoimmuunse türeoidiidi jaoks;
• Tsükloferon - dekompenseerunud maksatsirroosis;
• Levamisool - madal valgete vereliblede sisaldus veres.

Kõrvalmõjud soolatüügaste tabletid

Isoprinosiini võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid: üldise halva enesetunne, peavalud ja pearinglus, kõhuvalu, soolehäired, uneprobleemid, naha sügelus, suurenenud uriini maht, liigesevalu.

Alpizariini kõrvaltoimeteks on peavalu ja pearinglus, iiveldus ja nõrkus, kõhuhäired ja vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid.

Lükopiid võib põhjustada kehatemperatuuri lühiajalist tõusu ja tsükloferon võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Levamisooli kasutamisega võivad kaasneda nahalööbed, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, lõhnade ja maitsete tajumise, nõrkuse ja palaviku, samuti lihaste ja liigesevalu muutused.

Üleannustamine

Isoprinozi, alpizariini, lükopiidi ja tsükloferoni üledoosi kohta pole teavet.

Levamisooli ettevalmistamise krambide ja südame rütmihäirete korral võivad tekkida; Tuleks läbi viia mao loputus ja enterosorbent (aktiveeritud söe). Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Isoprinosiini ei võeta ravimitega, mida kasutatakse podagra ja diureetikumide ravis.

Alpizariini ei kasutata samaaegselt enterosorbentidega ning lükopiidiga - tetratsükliini rühma ja sulfoonamiidiravimite antibiootikumidega.

Arvesse tuleks võtta lükopiidi võimet tugevdada antibakteriaalsete ravimite ja polüeeni antimükootikumide mõju.

Levamisoolvesinikkloriid ei ühildu etanooli ja õlipõhiste preparaatidega; See tugevdab krambivastaste ja kaudsete antikoagulantide mõju.

Ladustamistingimused

Kõiki tableti kujul loetletud preparaate tuleks säilitada toatemperatuuril (mitte kõrgem kui +22-25 ° C).

Säilitusaeg

Isoprinosiini, Alpizariini ja lükopiidi säilivusaeg - 5 aastat; Levamisool - 3 aastat; Cycloferon - 2 aastat.

Immunoteraapiast on muutunud üks olulisemaid terapeutilisi vahendeid tüükate ravis, kuid selle tõhususe kohta puuduvad sageli kliiniliselt kinnitatud tõendid. Arvestades ekspertide ülevaadet, tuleks meeles pidada, et ei ole absoluutselt tõhusat ravi ning erinevaid ravimeetodeid - kirurgiline ekstsisioon, krüo- ja laserkirurgia, paiksed ained ja immunoteraapia - võib kombineerida. Samuti tuleks arvestada papilloomide spontaanse regressiooni võimalust, eriti lastel ja seetõttu tuleks liiga agressiivne nende ravile lähenemisviis vältida.