Unipack

Meditsiinilist tööriista Unipack kasutatakse kontrastaine vedelikuks röntgenülevaateks. Aktiivne toimeaine - joogeksool - on võimeline rakkude vahel kogunema, hõlbustades kudede nähtavust. 

Unipack vabastatakse retsepti olemasolul rangelt.

Näidustused Unipack

Meditsiiniline tööriist Unipack on mõeldud ainult diagnoosimiseks. See on radiopaatiline aine, mida kasutatakse järgmistes diagnostiliste protseduuride pediaatrias ja terapeutilises praktikas:

• kardiovaskulaarne ja angiograafia;
• arterite uurimine;
• urogram;
• flebogramm;
• kompuutertomograafia meetod;
• erinevatel selgroolülide müelogrammidel;
• tsisternogramm;
• artrogramm;
• pancreatogram (ERGG);
• gerniogramma;
• gisterosaldingogramma;
• sialogramma;
• Seedetrakti radiokontrastsed uuringud. 

Vabastav vorm

Unipack on valmistatud süstitava aine kujul - selge, värvunud või pisut kollasest ravimeetodist.

Unipack, mis sisaldab 240 mg / ml joodi, vabastatakse:

• am. 20 ml, 5 tk kartongkarbis;
• flakonchikah 50 või 100 ml (1 flakonchik kartongist kimbu).

Unipack, mille koostis on 300 või 350 mg / ml joodi, vabastatakse:

• am. 20 ml, 5 tk karbis;
• in flakonchikah 200 ml (1 flakonchik kartongist kimbu).

Peamine koostisosa on jogeksool:

• 0,518 g = 240 mg / ml jood;
• 0,647 g = 300 mg / ml jood;
• 0,755 g = 350 mg / ml joodi.

 Lisakomponente esindavad trometamiin, naatriumkaltsiumdetetaat, vesinikkloriidhape, süstimisvedelik. 

Farmakodünaamika

Põhikomponent on mitteioonne triiodiidsed, vees lahustuvad, radiopaatilised ained. Injõuline manustamine ei mõjuta Unipack enamiku hemodünaamilisi andmeid, kliinilisi, biokeemilisi ja koagulatsiooni väärtusi. Maksimaalse radiopatikumi saavutamise aeg müelograafia tavapärasel menetlusel on maksimaalselt pool tundi (60-minutilise nähtavuse tühistamine). Arvuti tomograafia protseduuri läbiviimisel on kontrast näha:

• selgroo rindkere osa uurimisel - 60 minutit;
• emakakaela piirkonna uurimisel - 120 minutit;
• basaalitsiinide uurimisel - 3 kuni 4 tundi.

Kombineeritud kottide, emaka, kõrvalekallete, sapiteede või põie kontrastsus viiakse kohe pärast vedeliku süstimist.

[1],

Farmakokineetika

Praktiliselt 100% intravenoosse infusioonina manustatavast ainest eritub muutumatult täielikult toimivate neerudega. Elimineerimisprotsess kestab umbes päeva.

Toimeaine piirväärtus uriinivedelikus määratakse 60 minutit pärast manustamist.

Tavaliselt manustatavate neerudega inimestel võib ravimi poolväärtusaeg olla 120 minutit.

Unipacki vahetusprogrammid pole teada.

Toimeaine seondumine seerumvalgudega on kliiniliselt ebaoluline, kuna see on alla 2%, mistõttu seda arvu ei võeta arvesse. 

[2], [3]

Annustamine ja manustamine

Meditsiiniline vedelik Unipacki võib süstida kehasse intraarteriaalselt, intravenoosselt, intratekaalselt, suu kaudu, rektaalselt ja ka õõnsustesse. Seda kasutatakse nii pediaatrilises kui ka terapeutilises praktikas.

Aine süstimise ajal peaks patsient asuma diivanil. Vedeliku annus valitakse sõltuvalt diagnoosimeetodi tüübist, patsiendi vanusekategooriast ja kehakaalust, tema tervislikust seisundist ja manipuleerimise tehnikast.

Näidustused	Aine sisu	Annus üks tutvustus	Funktsioonid
Urograafia protseduur Täiskasvanud patsiendid Laps on alla 7 kg Üle 7 kg laps	300 mg joodi / ml või 350 mg joodi / ml; 240 mg joodi / ml või 300 mg joodi / ml; 240 mg joodi / ml või 300 mg joodi / ml	40-80 ml 4 ml / kg 3 ml / kg 3 ml / kg 2 ml / kg (piirväärtus on 40 ml)	Mõnikord võib kasutada annust rohkem kui 80 ml
Jalade laevade flebrogramm	240 mg joodi / ml või 300 mg joodi / ml	20-100 ml - üks jälgi
Digitaalse lahutamise angiogrammi saamise kord	300 mg joodi / ml või 350 mg joodi / ml	20-60 ml
CT kontrastsuse suurendamise meetod Täiskasvanud patsient Laps	240 mg joodi / ml või 300 mg joodi / ml või 350 mg joodi / ml 240 mg joodi / ml või 300 mg joodi / ml	100-250 ml 100-200 ml 100-150 ml 2-3 ml / kg kehakaalu kohta (maksimaalne maht - 40 ml) 1-3 ml / kg kehakaalu kohta	Joodi kogus (standard) 3-60 g. Mõnikord on seda lubatud kasutada varem 100 ml

Näidustused	Aine sisu	Annus üks tutvustus	Funktsioonid
Arteriograafia protseduur Aordne ark Selektiivne tserebraalne angiogramm Aortogramma Reieluuarterite angiogramm	300 mg joodi / ml 300 mg joodi / ml 350 mg joodi / ml 300 mg joodi / ml või 350 mg joodi / ml 300 mg joodi / ml	30-40 ml 5-10 ml 40-60 ml 30-50 ml Sõltub uuringutehnikast	Ravimi kogus ühekordse süstiga sõltub manustamispiirkonnast
Cardioangiogramm Täiskasvanud patsient Vasaku vatsakese õõnes ja aordi juur Selektiivne koronaarogramm Laps	350 mg jodum / ml 350 mg jodum / ml 300 mg jood / ml või 350 mg jodum / ml	30-60 ml 4-8 ml Sõltub vanusest, kaalukategooriast Ja konkreetne haigus (suurim kogus 8 mg / kg kehakaalu kohta)
Digitaalne angiogramm	240 mg jood / ml või 300 mg jood / ml	1-15 ml	Annust saab reguleerida süstimistsoonist (kuni 30 ml)

Näidustused	Aine sisu	Annus manustamisel	Funktsioonid
Nimme- ja rindkerepiirkonna müelogramm Emakakaela tsooni müelogramm  Emakakaela müelogramm (külgmine emakakaela süstimine) CT märge	240 mg jood / ml  240 mg jood / ml või 300 mg jood / ml 240 mg jood / ml või 300 mg jood / ml 240 mg jood / ml	8-12 ml  10-12 ml 7-10 ml 6-10 ml 6-8 ml 4-12 ml

Näidustused	Aine sisu	Annus manustamisel	Funktsioonid
Menetlusmeetod artrogrammi saamiseks	240 mg jood / ml või 300 mg jood / ml või 350 mg jodum / ml	5 - 20 ml 5 - 15 ml 5 - 10 ml
ERPG / HOSPITAAL	240 mg jood / ml	20-50 ml
Gerniogramma	240 mg jood / ml	50 ml	Helitugevus võib sõltuda tupe suurusest
Gisterosaldingogramma	240 mg jood / ml või 300 mg jood / ml	15-50 ml 15-25 ml
Sialogramma	240 mg jood / ml või 300 mg jood / ml	0,5-2 ml 0,5-2 ml
Seedetrakti diagnoosimine Sisemine vastuvõtt Täiskasvanud patsient Laps söögitoru Nõrgenenud laps Rektaalne rakendus Laps	350 mg jodum / ml  300 mg jood / ml või 350 mg jodum / ml  350 mg jodum / ml  Vett lahjendatud kogus 100-150 mg jodum / ml	Määratud isiklikult  2-4 ml / kg kehamassi kohta 2-4 ml / kg kehamassi kohta 5-10 ml / kg kehakaalu kohta	Maksimaalne annus on 50 ml  Näiteks: lahjendage ravim 240 või 300 või 350 vett 1: 1 või 1: 2
Kontrastsuse suurendamine CT jaoks Sisemine rakendus Täiskasvanud patsient Laps Rektaalne kasutamine Laps	Lahjendage veega kuni 6 mg jodumini / ml  Lahjendage veega kuni 6 mg jood / ml Lahjendage veega kuni 6 mg jood / ml	800-2000 ml r-ra teatud aja jooksul  15-20 ml rp / kg kehamassi kohta  See määratakse kindlaks individuaalse meetodi abil	Näiteks: lahustage ravim 300 või 350 veega 1:50

[5]

Kasutamine Unipack raseduse ajal

Siiani ei ole kindlaks tehtud, kas aine on ohutu kasutada imetamise ja imetamise perioodil. Sel põhjusel kasutatakse seda vahendit ainult siis, kui see on hädavajalik, hinnates võimalikku ohtu tööriista kasutamisel diagnoosimiseks.

Uuringud on näidanud, et väikestes kogustes radioaktiivseid vedelikke võib rinnapiima koostisesse sattuda. Lapsega kokkupuutumise oht on halvasti mõistetav, mistõttu eksperdid nõuavad, et ajutiselt peatada rinnaga toitmine Unipacki kasutuselevõtu eelõhtul. Toitumise uuendamine on võimalik vähemalt üks päev pärast radiokontrastset uuringut. 

Vastunäidustused

• Individuaalne tundlikkus radiopaatiliste ainete komponentidele, samuti muude joodi sisaldavate ravimite suhtes.
• Tõestatud türotoksikoosi tunnused.
• Piiratud või tavaliste nakkushaiguste esinemine (müelograafiaga).
• Pärast korduvat intravenoosset (in vivo) manustamist pärast ebaõnnestunud müelograafiat.
• Aju epilepsia ja nakkushaigused (subaraknoidse süstiga).
• Rasedus ja imetamine.
• Unipacki ja glükokortikoidi ravimite samaaegne manustamine.

Kõrvalmõjud Unipack

Sagedastel sümptomid: õhupuudus, kõriturse, allergilised reaktsioonid, krambid, peavalu, südame löögisageduse aeglustumine, vähendavad või vererõhu tõus, metallilise maitse suus, seedehäired, palavik, haiguse "siga joodi" iodism.

• Kui arterisisesel manustamine: arteriaalne spasm, allergilised reaktsioonid, pearinglus, krambid, sensoorne puudulikkus, hirmu ja ärevust, paresteesia, ajuisheemia, nüstagm, hemipareesi. Harva - nägemise hägustumine, arütmia, neerupuudulikkus, seedehäired, koolikud, südamelihase isheemia, bronhospasm, kilpnäärme ületalitlust, vaskulaarsed kahjustused süstekohal, kopsuturse.
• Intravenoosne manustamine: valu liigestes, tromboos, flebiit, tromboos.
• Kui manustada intratekaalselt (võib esineda paar tundi või isegi päeva pärast süstimist): unisus, neuralgia, orientatsioon häired, meningiit, vererõhu tõus või langus, tinnitus, ajutine hägune nägemine, oksendamine, urineerimishäired, lihasvalu, halb palavik, halvenemine isu.
• Kui intrapulmonaalne manustamine: süstimistsooni allergiliste reaktsioonide, düspepsia, epigurraalse valu, artriidi, põletike ja nekroosi tekkimine.

[4]

Üleannustamine

Unipacki üleannustamise risk loetakse minimaalseks, kuid pikaajaline protseduur suure raviaine kasutamisega võib põhjustada kuseteede funktsionaalse võimekuse häireid.

Sageli on võimalik suurendada soovimatuid kõrvaltoimeid.

Pediaatria puhul on eriti oluline mitte lubada aine ülemäärast kogust, eriti korduvate protseduuride läbiviimisel.

Spetsiaalset ainet, mis neutraliseerivad meditsiinilise kontrastsusega vedeliku negatiivset mõju, ei leitud. Tavaliselt kasutatakse sümptomaatilise ravi meetodeid.

[6]

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada koos UNIPAK ja hüpoglükeemilist Ravimid - guaniin derivaadid, nagu metformiin või buformiiniga, sest see võib põhjustada halvenemist neeru toimivus.

Kontrastsete vedelike ja glükokortikosteroidhormoonide kombinatsioon on vastunäidustatud, kui kontrast viiakse tserebrospinaalvedelikku.

Neuroleptikumid, antidepressandid, kesknärvisüsteemi stimulatsiooni ravimid, mida kasutatakse koos kontrastsusega, võivad suurendada epilepsia sündroomi ohtu.

Kombineeritud kasutamine vererõhku langetavate ravimitega võib põhjustada püsiva hüpotensiooni.

Kontrastainet ei tohi segada ühe süstiga teiste ravimitega, olenemata sellest, millistel eesmärkidel neid manustatakse.

Vedelaid jääke ei saa korduval manustamisel kasutada. 

[7]

Ladustamistingimused

Unipacki säilitatakse tehases pakendis, mille temperatuur ei ületa + 25 ° C, kui puudub laste vaba juurdepääs. Unipacki külmutamist ei saa lubada.

Säilitusaeg

Aine kõlblikkusaeg on kuni 3 aastat.