Valavir

Valavir on viirusevastane ravim, mida kasutatakse tsütomegaloviiruse, Epsteini-Bar viiruse ja herpesviiruse nakkuse kompleksseks raviks.

Näidustused Calais

Märgete seas eest uimastitarbimise:

• Profülaktikaks herpes lihtsal kujul remissiooni perioodil (arvesse võetakse ka suguelundite herpese);
• Juhul sümptomite vöötohatise (postherpeetilise neuralgia või äge), infektsioonid ja nakkusliku nahale või limaskestadele, mis on põhjustatud herpes simplex viiruse tüüp (genitaalherpes hulgast algfaasis või korduv vorm);
• Ennetamine tsütomegaloviirusnakkusega, immuunpuudulikkuse tulenevad keha (tingituna luuüdi siirdamine patsiendile või teistesse organitesse, keemiaravi vähi, samuti HIV-nakkuse).

Vabastav vorm

Selline ravim lastakse sisse tablettide (№10 või №42).

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent neutraliseerib selektiivselt viiruse DNA polümeraasi. Kui patsiendi kehas metaboliseeritakse valatsükloviirvesinikkloriid eraldi elementideks: atsükloviir ja aminohapete valiin. Põhikomponent mõjutab viiruse DNA polümeraasi, sellega reageerides - nii aeglustub reproduktsiooniprotsess kui ka viiruste replikatsioon. Vältida viiruste Varicella zosteri ja Negres simlleh 1 ja 2 rühma, VEB, tsütomegaloviiruse ja HHV-6 paljunemist.

Selektiivne anergeptiline toime on tingitud järgmiste viiruste põhielemendi ja tümidiini kinaasi seostest: Varicella zoster, VEB ja ka Negres simrlx. Selle ensüümi süntees toimub viirustega nakatatud rakkudes. Tümidiini kinaasi ekspositsiooni tagajärjel atsükloviir fosforüülitakse, muundades selle aktiivseks koostisaineks atsükloviirtrifosfaadiks. Selle elemendi poolt konkureeriva asendamise kaudu pärsitakse viiruse DNA montaaži.

Farmakokineetika

Valatsikloviir on kiire imendumisega, peaaegu täielikult valiiniks, samuti atsükloviiriks. Atsükloviiri bioaktiivsuse indikaatorid pärast 1 grammi valatsükloviiri tarbimist on 54% (lisaks sellele ei sõltu see arv toidu tarbimisest). Maksimaalne kontsentratsioon pärast ühekordse annuse (250-2500 mg) manustamist tõuseb atsükloviiri pärast 1-2 tundi ja see on võrdne 10-37 umoliga (2,2-8,3 μg / ml-s). Plasma valatsükloviiri maksimaalse küllastuse indeks jõuab umbes 30-100 minutiks ja see arv on vaid 4% atsükloviiri kontsentratsioonist. Ja pärast 3 tundi langeb märk alla võimaliku mõõdetava numbri. Valatsikloviir pisut seondub plasmavalkudega - ainult 15%.

Atsükloviiri poolväärtusaeg on umbes 3 tundi ja lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel on see umbes 14 tundi. Valatsükloviir eritub uriiniga, sageli atsükloviirina (üle 80% koguannusest) ja 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidina.

Annustamine ja manustamine

Te peate ravimit sisse võtma. Sissepääs ei sõltu söömisest.

Kui herpes zoster moodustab: annus 2 tabelit. 3 rubla / päev. 1 nädala jooksul. (kõige efektiivsem on see ravim, kui seda rakendatakse kahe päeva jooksul pärast haigusnähtude ilmnemist).

Herpes simplex-viiruse põhjustatud nakkuse kordumise ennetamisel: terve immuunsusega patsiendid peaksid kasutama 1 tabelit. 1 hõbe / päev.

Herpes simplex (sh genitaalherpese, aga ka selle haiguse ägenemise korral) on vaja juua 1 tabletti. Kaks korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva. Kui on tõsiseid sümptomeid ja pikaajaline ravi on vajalik, võib ravikuuri pikendada kuni 10 päeva.

Immuunpuudulikkusega patsiendid peaksid kasutama 1 tabelit. Kaks korda päevas.

Tsütomegaloviiruse profülaktikaks on alla 12-aastastele lastele ja ka täiskasvanutele ette nähtud ravimid annustes 4 tabletti. Neli korda päevas niipea kui võimalik pärast siirdamist.

Kui vajalik on neerupuudulikkus, kohandage annus:

Patsientidel, kellel on lihtne (sh suguelundite) herpese, kreatiniini kliirensi kiirusega alla 15 ml / min, tuleb juua 1 tabletti. 1 hõre / päev;

Herpes simplexi kordumise ennetamiseks (kreatiniini puhastava teguri korral alla 15 ml / min või hemodialüüsi) tuleb kasutada 0,5 tabletti. 1 pp / päev;

Herpes zosteriga patsiendid, kelle kreatiniini suhe on 15-30 ml / min, peab jooma 2 tabletti. Kaks korda päevas; kui kreatiniini kliirens on alla 15 ml / min, piisab 2 tabletti päevas.

Tsütomegaloviiruse ennetamisel: kliirens 50-75 ml / min - 3 tabletti. Neli korda päevas; 25-50 ml / min - 3 tabletti. Kolm korda päevas; 10-25 ml / min - 3 tabletti. Kaks korda päevas; vähem kui 10 ml / min, samuti dialüüsi korral - 3 tabletti. 1 hõbe / päev.

[2]

Kasutamine Calais raseduse ajal

Ravimi kasutamist raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid, mistõttu on vajalik seda määrata (eriti esimesel trimestril) ainult juhtudel, kui ema võtmise eelised on lapsele võimaliku kahjustuse korral suuremad.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustuste seas: suurenenud individuaalne tundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri või teiste valaviri komponentide, samuti alla 12-aastaste laste suhtes.

[1],

Kõrvalmõjud Calais

Ravimi kõrvaltoimete seas:

• Seedetrakti organid: kõhulahtisus, iiveldus, andmed maksa laboratoorsete uuringute kohta on suurenenud;
• Vereringeelundite organid: harvadel juhtudel trombotsütopeenia;
• Allergiad: nahalööve, sügelus, nõgestõbi ja valgustundlikkus; Mõnikord võib tekkida Quincke ödeem, õhupuudus või anafülaktiline šokk;
• Väljaheidete organid: mõnikord võib kahjustada neerude funktsionaalset aktiivsust;
• Närvisüsteemi elundid: esineb pearinglus või hallutsinatsioonid, väga harvadel juhtudel - kooma seisund (patsiendi neerupuudulikkus);
• Muu: mõnel juhul tekkis neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia ja mikroangiopaatia.

Üleannustamine

Valaviri üleannustamise korral võib kõrvaltoimete tõenäosus suureneda.

[3]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna acycloviri ilmneb uriinis tulemusena aktiivse sekretsiooni neerutorukesi, muid ravimeid, mis on tuletatud ainevahetusproduktide samamoodi, võistlevad temaga erituselunditega. Selle tulemusena võib atsükloviiri küllastus veres suureneda.

Koos probenetsiidiga ja tsimetidiiniga ei ole vaja Valavir'i annust kohandada, kuna need ravimid vähendavad nõrgalt atsükloviiri renaalse kliirensi faktorit.

Koos nefrotoksiliste ravimitega kombineeritakse kesknärvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse häirega, samuti neerupuudulikkuse arenguga.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit suletud päikese käes, kuivas kohas, mille temperatuur peab olema alla 25 ° C.

Säilitusaeg

Valaviri on lubatud kasutada 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.