Valuvaigistid gastriidi korral

Paljude seedetrakti haigustega (näiteks gastriitiga) kaasneb valu - valutav või lõikav, spastiline. Mõnikord võib sellist valu taluda, kuid mõnel juhul on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid - eelkõige võtta valuvaigisteid. Tavaliselt määrab selle raviarst. Kuid võib esineda olukordi, kus arstiga konsulteerimine pole võimalik. Ja siis tekib küsimus: millised pillid sobivad põletikulise limaskesta jaoks? Kuidas teha nii, et gastriidi valuvaigistid ei kahjustaks ja leevendaksid tõhusalt valusaid sümptomeid?

Millised valuvaigistid sobivad gastriidi korral?

Tavalised, meile tuttavad valuvaigistid - mittenarkootilised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - gastriidi korral pole mitte ainult kasutud, vaid ka äärmiselt kahjulikud, kuna võivad süvendada põletikuliste kudede seisundit ja põhjustada isegi tõsiseid tüsistusi. Sellised ravimid sobivad artriidi, müosiidi, neuralgia, peavalu, kuid mitte mao põletikuliste protsesside korral:

• salitsülaadid (aspiriin, atselisiin, salitsüülamiid);
• Pürasolooni derivaadid (analgin, butadioon);
• aniliini derivaadid (paratsetamool);
• orgaanilistel hapetel põhinevad preparaadid (ibuprofeen, ortofeen, indometatsiin, mefenaamhape);
• oksikaam (piroksikaam).

Gastriidi korral on ülaltoodud ravimid vastunäidustatud. Seetõttu kõrvaldavad patsiendid valu, mõjutades selle esinemise põhjust. See tähendab, et valust vabanemiseks on vaja leevendada spasme, stabiliseerida motoorikat, eemaldada organismist kahjulikud mürgised ained, normaliseerida happesust, tekitada limaskestale kaitsekiht jne. Seega võib arst välja kirjutada ükskõik millise alljärgnevatest ravimitest. ravimid valu leevendamiseks gastriidi korral:

• Prokineetilised ja vahutamisvastased ravimid - leevendavad valu, eemaldades soolegaasid, pärssides nende moodustumist. Selliste vahendite tüüpilised esindajad on Simetikoon, Disflatil jne.
• Sorbent tähendab – kiirendab toksiliste, allergeensete ainete väljutamist, mis toetavad seedesüsteemi põletikulisi protsesse. Kõige kuulsamate selliste ravimite hulgas on Smecta, Enterosgel, aktiivsüsi.
• Antatsiidid - vähendavad mao happesust, ümbritsevad, kaitsevad ärrituse eest ja leevendavad valu. Selliste ravimite hulka kuuluvad Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal ja teised.
• Spasmolüütikumid - kõrvaldavad spasmid ja sellest tulenevalt spastilised valud. Tuntumad spasmolüütikumid on Drotaveriin (No-shpa), Papaverine.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast arsti määramist. Eneseravim võib põhjustada haiguse süvenemist.

Valuvaigistid gastriidi ägenemise korral

Gastriidi kordumise korral pöördutakse kõige sagedamini antatsiidide seeriasse kuuluvate ravimite poole. Sellistel ravimitel on järgmised omadused:

• neutraliseerida happe negatiivne mõju põletikulisele limaskestale;
• vähendada peptiline aktiivsus;
• ümbritseb, seob sapphappeid;
• suurendada lima tootmist, suurendada prostaglandiinide tootmist;
• soodustada kahjustatud kudede taastumist;
• aitab valu leevendada.

Kõige tavalisemad valuvaigistid, mida sellistes olukordades kasutatakse, on järgmised valuvaigistid:

• Maalox;
• fosfalugeel;
• Almagel;
• Gaviscon.

Lisaks on lubatud kasutada spasmolüütikume, mis vähendavad silelihaste toonust ja seeläbi kõrvaldavad valuliku sündroomi. Tuntumad spasmolüütikumid on Papaverine g/x, Drotaverine.

Valuvaigistid erosiivse gastriidi korral

Erosiooniga gastriidi valuvaigistina kasutatakse tavaliselt antatsiide ja ümbritsevaid aineid. See kehtib eriti happe hüpersekretsiooniga gastriidi kohta. Määrake kaltsiumkarbonaat, Almagel. Tugeva valu korral võib arst kasutada Atropiini, Metatsiini - see tähendab perifeerse toimega kolinolüütilisi ravimeid.

Spasmolüütilisi ravimeid kasutatakse kõige sagedamini ebapiisava sekretoorse aktiivsusega gastriidi korral. Neid võib võtta suu kaudu või manustada intramuskulaarsete süstidena.

Kui patsient on raskes seisundis, võib arst haiglatingimustes välja kirjutada selliseid tõsiseid ravimeid nagu narkootilised analgeetikumid, nagu morfiin või Promedol. Selliseid ravimeid apteekides saada ei ole: neid manustab arst eriti rasketel juhtudel, kui valu ei ole võimalik muul viisil ohjeldada.

Näidustused valuvaigistid gastriidi jaoks

Gastriidi valu ravimiseks on vaja kõigepealt kindlaks teha haiguse vorm ja variant. Fakt on see, et teada on palju gastriidi sorte ja iga selline sort nõuab erilist lähenemist ja ravimeid.

Peamine reegel: on vaja ravida mitte niivõrd valu kui põletikulist protsessi, mõjutades samaaegselt patoloogia põhjust ja kasutades kompleksset ravi. Mõned ravimid peaksid olema suunatud sümptomite kõrvaldamisele, teised - mao limaskesta kaitsmisele ja teised peaksid tingimata olema suunatud probleemi põhjuse neutraliseerimiseks. Ainult kombineeritud ravi abil saab kvalitatiivselt peatada gastriidi retsidiivi ja vältida selle edasist arengut.

Valu leevendamise vajadus gastriidi korral esineb üsna sageli, sest valu ilmneb nii haiguse ägedas vormis kui ka selle kroonilises kulgemises. Kõige sagedamini on valuvaigisteid vaja gastriidi kordumisel, haavandilise protsessi moodustumisel, vesinikkloriidhappe hüpersekretsioonil, kasvajatel. Nälg ja ülesöömine, rämpstoidu söömine võib põhjustada valu ka gastriidi korral. Enne valuvaigistite võtmist peate siiski veenduma, et selliste ravimite võtmisel pole vastunäidustusi.

Farmakodünaamika

Gastriit on haigus, mis ilmneb erinevate ekso- ja endogeensete tegurite tagajärjel. Põletikuline reaktsioon areneb mao limaskestas ja seda iseloomustavad mitmed sümptomid – eelkõige valu. Sõltuvalt kulgemise varieerumisest, valuliku fookuse lokaliseerimisest, endoskoopilisest pildist jne jaotatakse gastriit ägedaks ja krooniliseks, generaliseerunud, pindmiseks, atroofseks, erosiooniks, hüpo- või hüpersekretoorseks jne jne. Haiguse tüübist sõltub suuresti sellest, millise gastriidi valuvaigisti arst määrab.

Valuvaigistite farmatseutilised omadused on üldiselt järgmised:

• on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, leevendab spasme;
• õige sekretoorne düsfunktsioon;
• normaliseerida soolestiku seedimise funktsionaalsust;
• metaboolsete häirete korrigeerimine ilmse gastro-pankrease sündroomi korral;
• taastada motoorne funktsioon;
• aktiveerida limaskesta kudede parandamise protsesse.

Reeglina kasutatakse gastriidi raviks ja eriti valu leevendamiseks kompleksset ravi mitme ravimi korraga kasutamisega.

Farmakokineetika

Gastriidi valuvaigistite farmakokineetilisi omadusi saab selgelt kaaluda populaarse ravimi Almagel A näitel.

Almagel A aktiivset koostist esindavad Algeldrate (alumiiniumhüdroksiidgeel), magneesiumhüdroksiid, bensokaiin.

• Algeldraat imendub vaid vähesel määral, mis praktiliselt ei mõjuta alumiiniumsoolade kontsentratsiooni sisaldust vereringes. Komponendi jaotumine puudub, ainevahetust ei toimu. Aine eritub väljaheitega.
• Magneesiumhüdroksiidi imendub umbes 10% tarbitud kogusest, mis samuti ei muuda magneesiumiioonide kontsentratsiooni vereringes. Jaotumine on lokaalne, ainevahetust ei toimu. Ühend eritub väljaheitega.
• Komponent bensokaiin imendub ebaolulises koguses, mis praktiliselt ei mõjuta süsteemset toimet. Valuvaigistav omadus muutub märgatavaks ravimi võtmise esimestel minutitel.

Üldiselt täheldatakse Almagel A toimet juba kolm minutit pärast selle võtmist. Toime kestus sõltub mao tühjenemise täiuslikkusest ja kiirusest. Kui ravimit võeti tühja kõhuga, kestab selle toime umbes tund. Kui suspensioon võeti tund pärast söömist, kestab ravimi toime 2-3 tundi.

Kasutamine valuvaigistid gastriidi jaoks raseduse ajal

Gastriit on haigus, mis võib mõjutada peaaegu kõiki, sealhulgas rasedaid naisi. Raskus seisneb selles, et valuvaigistid, mida arstid tavaliselt haiguse raviks kasutavad, ei ole alati ja mitte kõik raseduse ajal lubatud. Näiteks gastriidi kroonilist vormi hakatakse sel perioodil harva ravima: tavaliselt oodatakse lapse sünnini või isegi imetamise lõpuni. Lõppude lõpuks on püsiva toime saavutamiseks vaja bakter Helicobacter neutraliseerida ja see nõuab pikaajalist antibiootikumravi, mis on raseduse ajal vastunäidustatud.

Gastriidi ägenemise staadiumis määratakse rasedale ravi ainult mõne ohutu ravimiga:

• Gastrofarm (looduslik preparaat, mis põhineb laktobatsillidel ja nende elutähtsatel toodetel).
• No-shpa, Drotaveriin (minimaalsetes annustes ja arsti järelevalve all, nagu raseduse teisel trimestril, võib ravim põhjustada emakakaela lühenemist, CPI-d ja enneaegse sünnituse ohtu).
• Maalox (alumiinium- ja magneesiumhüdroksiididel põhinevad vahendid).

Kui happe tase maos on ebapiisav, võite võtta ravimeid Panzinorm, Riboxin, Pepsidine. Eneseravim on rangelt keelatud: raseduse ajal peavad kõik retseptid tulema arstilt.

Vastunäidustused

Ärge võtke valuvaigisteid ilma arsti retseptita, kui patsiendil on järgmised nähud:

• terav suurenev kõhuvalu;
• temperatuuri tõus;
• iiveldus ja oksendamine ilma leevenduseta, vere oksendamine;
• verine kõhulahtisus, verine väljaheide;
• pinge eesmise kõhuseina lihastes;
• terav valu kõhu eesseina piirkonnale vajutamisel, valu löökpillidel (Mendeli sümptom);
• terav valu kõhus palpeeriva (pressimise) harja kiire eemaldamise taustal eesmise kõhuseina piirkonnast (Shchetkin-Blumbergi sümptom).

Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ärge võtke selliste seisundite korral iseseisvalt mingeid ravimeid, sealhulgas valuvaigisteid.

Kõrvalmõjud valuvaigistid gastriidi jaoks

Gastriidi valuvaigistite sagedased kõrvaltoimed on järgmised sümptomid:

• Raskused roojamisega, pikaajaline roojamise puudumine, kõhukinnisus;
• düspepsia, iiveldus, oksendamine;
• ebameeldiva maitse ilmnemine suus, ebatavalised maitsemuutused;
• allergilised reaktsioonid, ülitundlikkus.

Teatud ravimite (nt antatsiidide) pikaajalise kasutamise taustal täheldatakse neerupuudulikkuse taustal meeleolumuutusi ja vaimse aktiivsuse muutusi. Pikaajaline ravi suurte annustega võib põhjustada ravimite üleannustamist ja osteomalaatsiat.

Üleannustamine

Ühekordse üleannustamisega ei kaasne reeglina väljendunud negatiivseid ilminguid. Võimalik on kõhukinnisus, suurenenud gaaside moodustumine, düspepsia.

Pikaajaline suurtes kogustes valuvaigistite kasutamine – nt. antatsiidid – võivad põhjustada nefrokaltsinoosi, tõsiseid roojamisraskusi, pidevat väsimust ja hüpermagneseemiat. Võimalik on metaboolse alkaloosi väljakujunemine, seisund, mis avaldub järgmiste tunnustega:

• meeleolu kõikumine, äkilised muutused vaimses tegevuses;
• paresteesiad, müalgia;
• ärrituvus, sagedane seletamatu väsimus;
• aeglasem hingamissagedus;
• maitsetundlikkuse häired.

Kui kahtlustate gastriidi valuvaigistite üleannustamist, on vaja tagada kehasse rohke vedeliku sissevõtmine. Võimalusel kutsuda esile oksendamine, võtta sorbente (aktiivsüsi, Sorbex jne).

Koostoimed teiste ravimitega

Kuidas toimivad gastriidi valuvaigistid teiste ravimitega?

Sorbendid ja antatsiidid võivad absorbeerida teisi ravimeid, vähendades seega nende imendumist. Selle vältimiseks tuleks neid võtta 1-2-tunnise vahega.

Antatsiidid vähendavad reserpiini, südameglükosiidide, raua- ja liitiumipreparaatide, fenotiasiinide, _{histamiini-H2-retseptor} blokaatorid, kinidiin, tetratsükliinid, ketokonasool, tsiprofloksatsiin.

Sooles lahustuva kattega kapslite või tablettide võtmise taustal võib maomahla liigne happesus põhjustada selle katte kiiret hävimist. Selle tagajärjel tekib mao ja 12-soole seinte täiendav ärritus.

Bensokaiini preparaate ei võeta samaaegselt sulfoonamiidpreparaatidega.

Ladustamistingimused

Enamik valuvaigisteid kardab valgust: et nende mõju ei kaoks, tuleb need asetada pimendatud kohta, otsese päikesevalguse eest varjatult. Parim variant on spetsiaalne läbipaistmatu uksega kapp.

Järgmine tingimus on kuivus. Kõik tabletid, kapslid ja kotikesed võivad aktiivselt niiskust imada ja selle tagajärjel rikneda. Just seetõttu ei soovitata valuvaigisteid hoida duši all, vannitoas ja isegi köögis (eriti kraanikausi ja pliidi vahetus läheduses). Elutuba, sahver on suurepärased ruumid, kus kindlasti ei teki liigset niiskust.

Külmkapp ei ole parim koht ravimite hoidmiseks, välja arvatud juhul, kui juhendis on kirjas lause "hoida jahedas". Isegi kui ravim nõuab selliseid jahedaid tingimusi, ei tohiks seda panna sügavkülmiku lähedusse ja see tuleb alati pakendada tsellofaankotti.

Ükskõik millise koha valite valuvaigistite hoidmiseks, peab ravim alati olema originaalses tehasepakendis. Ravimi nimetus, samuti selle väljaandmise kuupäev ja kõlblikkusaeg peavad olema selgelt loetavad ning kõik tabletid (kapslid, ampullid) peavad olema hästi pakendatud. Ravimeid ei ole vaja kuhjata ühte pudelisse või karpi, ära lõigata kasutatud osa blisterplaatidelt jne. Ravimit tuleb hoida oma karbis koos juhendiga.

Viimane oluline tingimus: lapsed ja vaimuhaiged ei tohiks teie ravimikappi sattuda. Ravimid võivad olla neile ohtlikud.

Säilitusaeg

Kõigil ravimitel on selgelt määratletud säilivusaeg, mis on alati märgitud originaalpakendile. See periood kehtib, kui ravimeid hoitakse nõutavates tingimustes. Vastasel juhul võib ravim rikkuda ja kaotada oma raviomadused palju varem kui määratud kuupäev.

Enne selle või selle gastriidi valuvaigisti võtmist peaksite alati tähelepanu pöörama ravimi aegumiskuupäevale: aegunud ravimeid on parem mitte võtta, et mitte kahjustada oma tervist.