Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kambriafibrillatsioon: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ventrikulaarne virvendus on vatsakeste koordineerimata ergastus, mis ei too kaasa kasulikku kokkutõmbumist. Ventrikulaarne virvendus põhjustab kohese teadvusekaotuse ja surma minutite jooksul. Raviks on kardiopulmonaalne tugi, sealhulgas kohene defibrillatsioon.
Ventrikulaarse virvenduse põhjused
Ventrikulaarne virvendus tekib mitmete elektrilise aktiivsuse fookuste ilmnemise tagajärjel koos tagasisisenemise moodustumisega ja avaldub elektrokardiogrammil väga sagedaste laineliste lainetena isoliinil, mis on aja ja kuju poolest ebaregulaarsed.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Ventrikulaarse virvenduse sümptomid
Ventrikulaarne virvendus on südameseiskusele eelnev rütm ligikaudu 70%-l patsientidest, mistõttu on ventrikulaarne virvendus paljude haiguste puhul terminaalne sündmus. Lisaks on enamikul ventrikulaarse virvendusega patsientidest eelnev südamehaigus (tavaliselt isheemiline südamehaigus, aga ka hüpertroofiline või dilatatiivne kardiomüopaatia, arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia või Brugada sündroom). Mis tahes patoloogia korral suurendavad ventrikulaarse virvenduse riski elektrolüütide tasakaaluhäired, atsidoos, hüpokseemia või isheemia.
Ventrikulaarne virvendus esineb lastel ja noorukitel palju harvemini, neil on asüstoolia südameseiskuse sagedasem ilming.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Ventrikulaarse virvenduse ravi
Ravi hõlmab kardiopulmonaalset tuge, sealhulgas defibrillatsiooni. Kohese defibrillatsiooni (3 minuti jooksul) edukuse määr on 95%, mis näitab, et enne vatsakeste virvenduse tekkimist ei ole südame pumpamisfunktsiooni kadu. Kui pumpamisfunktsioon on häiritud, on kohene defibrillatsioon efektiivne ainult 30% juhtudest ja enamik patsiente sureb südame väljundmahu puudumise tõttu enne haiglasse jõudmist.
Patsientidel, kellel on olnud vatsakeste virvendus, mis ei ole tingitud pöörduvatest või mööduvatest põhjustest, on suur risk tulevaste vatsakeste virvenduse episoodide ja sellest tulenevalt äkksurma tekkeks. Enamik neist patsientidest vajab ICD-d. Paljud vajavad antiarütmikume, et vähendada vatsakeste tahhükardia ja vatsakeste virvenduse eeldatavate episoodide esinemissagedust.