Soojendavad salvid verevalumite puhul

Verevalumite, aga ka paljude teiste suletud tüüpi vigastuste keerulises ravis kasutatakse erineval kujul väliseid aineid - geele, salve või kreeme.

Sinikas põhjustab valu ja turset, mis tekivad väikeste veresoonte verevoolu häire tõttu; pehmed koed ei saa toitaineid ning nende taastumist takistab lokaalne hüpoksia ja kapillaaride seinte hüperpermeaablus. Kõiki neid sümptomeid saab neutraliseerida salvipõhiste ravimitega, sealhulgas soojendavate salvidega verevalumite korral. Hüpereemilised ained aktiveerivad verevoolu, normaliseerivad lümfiringlust, aitavad vähendada kahjustatud lihaste toonust ja vähendavad oluliselt valusümptomeid.

Näidustused soojendavate salvide kasutamiseks verevalumite korral

Peaaegu kõik verevalumite salvid on praegu mitmekomponendilised. Neid kasutatakse mitte ainult pehmete kudede suletud muljumiste raviks, vaid ka välise raviainena paljude teiste lihasluukonna, sealhulgas lihaste haiguste korral.

Soojendavate salvide kasutamise näidustused verevalumite korral tulenevad järgmistest toimingutest:

• Kohalik anesteetiline toime.
• Kohalik põletikuvastane toime.
• Lümfivoolu aktiveerimine kahjustatud piirkonnas.
• Pehmete kudede trofismi parandamine.
• Mikrotsirkulatsiooni parandamine.

Verevalumite korral kasutatavaid soojendavaid salve kasutatakse ainult kinniste põrutusvigastuste korral, samuti nikastuste, nihestuste ja muude mõõdukate või kergete vigastustena diagnoositud vigastuste korral. Hüpereemiat tekitavate ainete terapeutiline toime põhineb salvis sisalduvate aktiivsete komponentide toimel. Hüpereemia (soojendamine) aitab parandada kahjustatud pehmete kudede mikrotsirkulatsiooni, taastades normaalse verevoolu ja toitumise. Kuna enamik salve on mitmekomponendilised, on neil ka põletikuvastane toime, mis aitab vähendada lokaalse põletiku sümptomeid.

Kasutamisnäidustused:

• Suletud pehmete kudede verevalumid (ilma nahakahjustuseta).
• Nihestused, nihestused.
• Müalgia.
• Massaaž.
• Lihaste soojendamine enne (ja pärast) treeningut.
• Suletud spordivigastused.
• Kohalik ärritav teraapia perifeerse vereringe aktiveerimiseks.

Farmakodünaamika

Kõik ärritavad, soojendavad verevalumite salvid toimivad naha aferentsete närvide otste aktivaatoritena. Lisaks on hüpereemiliste ainete farmakodünaamika tingitud resorptsiooniomadusest, kui termiline kokkupuude soodustab verevoolu, vasodilatatsiooni ja mikrotsirkulatsiooni paranemist verevalumi piirkonnas.

Positiivne terapeutiline efekt väljendub trofismi paranemises, mis saavutatakse naha-vistseraalsete reflekside mõjutamise kaudu, mille keskpunkt asub seljaajus. Aferentne lüli on sel juhul naha närvilõpmed ja eferentne (väljund) lüli on sümpaatilised närvikiud, mis lokaliseeritud seljaaju (medulla spinalis) teatud piirkondades. Lisaks on hüpereemiliste ainete toime farmakodünaamika seotud mõnede toimeainete, näiteks histamiini, vabanemisega, mis omakorda annab lokaalse troofilise efekti.

Samuti peetakse soojendavate salvide üheks ilmsemaks tunnuseks lokaalset ärritust, mis hajutab tähelepanu ja nõrgestab seeläbi valutunnetust vigastuse või sinika kohas. Seda toimet seletatakse kahjustuspiirkonnast, peamiselt nahast ja vigastatud nahaalusest koest, lähtuvate päästikuimpulsside (aferentsete) vastastikmõjuga. Eksperimentaalselt on tõestatud, et valuimpulsside edastamise protsess seljaaju või ajusse toimub vistseraal-aferentse ja somaatiliste süsteemide kaudu ning salvi lokaalne häiriv toime aitab seda protsessi katkestada. Lisaks on valu vähendamine võimalik tänu kesknärvisüsteemi antinotsitseptiivsete retseptorite aktiveerimisele, mis vastutavad valu reguleerimise ja tajumise eest. Seda omadust on pikka aega kasutatud nõelravi, nõelravi ravis.

Farmakokineetika

Salvide kujul olevad välised ained ei ole võimelised avaldama olulist mõju süsteemi siseorganitele, see on tingitud ravimi vormist. Salv ei tungi süsteemsesse vereringesse ja need toimeained, mis siiski verre imenduvad, moodustavad ebaolulise koguse, mis ei ole piisav, et avaldada olulist mõju organismi seisundile. Tuleb märkida, et erinevalt farmakodünaamikast on soojendavate salvide farmakokineetikat verevalumite korral vähe uuritud ning puudub teave selle kohta, kuidas ja milliste organite kaudu ravimi toimeaine eritub. Ilmselgelt ei ole salvivormide imendumise, metabolismi ja eritumise mehhanism mikrobioloogidele, apteekritele ja arstidele nii huvitav, kuna need ei kujuta endast ohtu tervisele. Ainsaks erandiks võivad olla kombineeritud salvid või geelid, mis sisaldavad metüülsalitsülaate või mesilas- ja maomürki. Välispidiselt kasutatavad salitsülaadid erituvad neerude ja neerudevälise tee kaudu, kuid nende kontsentratsioon vereringes on väga madal ega ole võimeline põhjustama kõrvaltoimeid. Sügavamat toimet võivad avaldada ka mürke sisaldavad salvid, mille puhul toimeaine tungib läbi naha verre ja eritub neerude kaudu üsna kiiresti.

Soojendavate salvide nimed verevalumite korral

Esitame nimekirja kõige populaarsematest ja tõhusamatest soojendavatest välistest abinõudest pehmete kudede verevalumite korral:

• Apizatron on mesilasmürki sisaldav toode, mis leevendab põletikku vigastuskohas ning millel on soojendav ja tähelepanu hajutav lokaalne toime.
• Viprosal on salv gyurza mürgiga. See aitab hästi pehmete kudede verevalumite korral, aktiveerides mikrotsirkulatsiooni ja parandades kudede trofismi.
• Virapin on mesilasmürgiga ravim, mis aitab nikastuste, lihasvalu ja verevalumite korral.
• Termopalsam Rescuer Forte, mis sisaldab kuuse eeterlikku õli, astelpajuõli, kapsaitsiini, vitamiine ja mesilasvaha. Toode aitab leevendada valu, aktiveerida kahjustatud kudede verevarustust ja kiirendada hematoomide imendumist.
• Gymnastogal on kompleksne salv, mis sisaldab nikotiinhappe benseeneetrit, hüdroksüüli, metüültransi ja teisi komponente. Toodet kasutatakse verevalumite, nikastuste ja müosiidi raviks.
• Vipratox on salv, mis sisaldab mitmesuguste maomürkide ja metüülsalitsülaadi kompleksi. Seda kasutatakse soojendava ainena radikuliidi, verevalumite ja liigesevalu korral.
• Kapsikam on valuvaigistav ja soojendav salv, mis sisaldab bensüülnikotinaati, tärpentini ja kamprit. See leevendab hästi põletikku ja valu ning soojendab vigastuskohta verevalumite ja kinniste vigastuste korral.
• Efkamon on toode, mis sisaldab kamprit, metüülsalitsülaati, nelgi eeterlikku õli ja pipra tinktuuri. Väga tugev soojendav salv, mis on näidustatud müalgia, neuralgia, verevalumite, müosiidi ja artriidi raviks.
• Finalgon, mis sisaldab nonivamiidi ja nikoboksiili, mis oma lokaalse ärritava toime tõttu leevendavad valu ja põletikku vigastuskohas.
• Espole on soojendav salv, mis on näidustatud lihaspingete, sidemete venituste ja verevalumite raviks.
• Myoton on eeterlikke õlisid ja taimseid aineid sisaldav preparaat. Salv leevendab põletikku, kõrvaldab valu müalgia, müosiidi ja verevalumite korral.

Kuidas kasutada soojendavaid salve verevalumite korral?

Soojendava salvi pealekandmise meetod verevalumitele erineb mõnevõrra valuvaigistite või jahutavate ainete kasutamisest. Peamine reegel on see, et sinikat ei tohiks esimese 24 tunni jooksul soojendada. Kohalikult ärritavaid salve või geele kantakse peale alles kahe või kolme päeva pärast. Lisaks nõuab pealekandmismeetod ettevaatust, kuna paljud ärritajad sisaldavad eeterlikke õlisid, pipraekstrakti või mürke, mis kokkupuutel limaskestadega (silmad, nina) võivad põhjustada mitte ainult ebamugavust, vaid ka tõelisi allergilisi sümptomeid.

Kuidas kasutada soojendavaid salve verevalumite korral:

• Vigastuskoht tuleks ette valmistada – hõõruda seda kergete masseerivate liigutustega. See aitab aktiveerida vereringet ja loob võimaluse ravimi paremaks imendumiseks.
• Kui eesmärk on saavutada võimalikult kiire efekt, siis on selleks parim lahendus geeli, mitte salvi kujul olev toode. Geel läbib nahabarjääri kiiremini ja toimib närviretseptoritele.
• Pealekantava salvi kogus sõltub vigastuse ulatusest. Üldiselt arvatakse aga, et vigastuskoha läbimõõt peaks olema alla 15 sentimeetri.
• Salvi kantakse kahjustatud alale mitte rohkem kui 30 korda päevas.
• On vaja pöörata tähelepanu naha seisundile. Igasugune kriimustus või ärritus on ärritajate kasutamise kategooriline vastunäidustus.
• Kui nahk on ülitundlik, tuleb vigastatud piirkonda kõigepealt määrida mis tahes neutraalse kreemi või taimeõliga.
• Ravikuur reeglina ei ületa 7 päeva. Pikem ravi soojendavate salvidega verevalumite korral on vastuvõetamatu.

Sinikale kantud salv hakkab toimima 2-3 minuti jooksul, ravimi toime kestab kuni 1 tund. Soojendava efekti intensiivsus ei ole seotud salvikihi paksusega, seega ärge pingutage üle, et vältida naha põletamist.

Välise soojendusvahendi kasutamise reeglite üldised soovitused on toodud tehasepakendil.

Kasutamine raseduse ajal

Soojendavad salvid raseduse ajal tekkivate verevalumite korral on vastunäidustatud samamoodi nagu teisedki termilised protseduurid. See võib aktiveerida verevoolu mitte ainult verevalumi kohas, vaid ka põhimõtteliselt häirida hemodünaamilisi protsesse kudedes. Arvatakse, et järgmiste salvide kasutamine raseduse ajal on rangelt vastunäidustatud:

• Kõik mesilasmürki sisaldavad salvid – Apizartron, Apitoxin, Virapin.
• Kõik madu mürgiga salvid - Viprosal, Vipraxin.
• Eeterlike õlidega salvid.
• MSPVA-sid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) sisaldavad salvid.
• Salitsülaate sisaldavad salvid.

Lisaks asjaolule, et ärritavad, hüpereemilised ained võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni, on oht, et toimeained satuvad vereringesse ja ületavad platsentaarbarjääri. Naised peaksid olema eriti ettevaatlikud raseduse kolmandal trimestril, kui arteriaalne kanal on väga tundlik igasuguste, sealhulgas lokaalsete mõjude suhtes.

Soojendavate salvide kasutamine verevalumite korral raseduse või imetamise ajal on lubatud ainult arsti loal.

Soojendavate salvide kasutamise vastunäidustused verevalumite korral

Kuna verevalumite soojendavad salvid sisaldavad praegu palju aktiivseid komponente ja ka nende ärritava toime tõttu on haigusi ja seisundeid, mille korral selliseid tooteid ei saa kasutada.

Kasutamise vastunäidustused:

• Rasedus, imetamisperiood.
• Alla 12-aastaste laste ravis ei ole soovitatav soojendavaid salve kasutada.
• Allergiliste reaktsioonide ajalugu. Olge eriti ettevaatlik salvidega, mis sisaldavad eeterlikke õlisid ja mürke.
• Nahakahjustused – kriimustused, lõikehaavad, haavandid, dermatiit, ekseem.
• Naha ülitundlikkus.
• Lihas-skeleti süsteemi haigused ägedas staadiumis (artriit, artroos).
• Neuropatoloogiate korral tuleb olla ettevaatlik.
• Krooniline hepatiit.
• Nakkushaigused.
• Tuberkuloos.
• Kasutage diabeedi korral ettevaatusega.
• Sügavate pehmete kudede kahjustus, luumurd.
• Ulatuslikud hematoomid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kõrvaltoimed

Kuna soojendavad salvid võivad sisaldada üsna aktiivseid komponente - eeterlikke õlisid, mürke (mesilaste, madude mürke), millel on tugev ärritav toime, on kõrvaltoimed pealekandmisel vältimatud. See kehtib eriti vigastuste kohta, millega kaasnevad nahakahjustused - haavad, kriimustused, haavandid, dermatiit.

Soojendavate salvide kasutamisel verevalumite korral võivad esineda kõrvaltoimed:

• Kohalik nahapõletus.
• Allergiline reaktsioon kuni Quincke ödeemini (kaasa arvatud).
• Kohalik nahaärritus ja turse.
• Naha haavandumine vigastuskohas.
• Vesikulaarne lööve.
• Pustulite ja pustulite välimus.
• Dermatiit.
• Sügelus.
• Harva – õhupuudus ja köha allergilise reaktsiooni alguse tunnusena.

Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate salvi kasutamise viivitamatult lõpetama; kõrvaltoimed tuleks 24 tunni jooksul neutraliseerida. Kui sümptomid süvenevad või kestavad kauem kui üks päev, peate konsulteerima arstiga ja saama piisavat ravi.

Üleannustamine

Hüpereemiliste salvide üledoos on ebatõenäoline. See on võimalik ainult tugeva soovi korral kiiresti turset leevendada, hematoomi kõrvaldada või sinika piirkonda tuimestada. Üledoos võib olla tingitud liiga paksust salvikihist või selle sagedasest kasutamisest. Meditsiinipraktikas ei ole teisi soojendavate ainete kasutamise režiimi rikkumise juhtumeid täheldatud.

Üleannustamise korral sõltub sümptomite intensiivsus geeli või salvi pealekandmise sagedusest, kogusest ja kahjustatud piirkonna suurusest. Soovimatute kõrvaltoimete kõrvaldamise meetod on lihtne - lõpetage ravimi kasutamine ja töödelge nahka ettevaatlikult. Salv eemaldatakse salvrätiku või lapiga, sinikas määritakse beebikreemiga või kasutatakse pantenooli. Allergilise reaktsiooni või dermatiidi tunnuste ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja otsima professionaalset meditsiinilist abi.

Koostoimed teiste ravimitega

Puuduvad konkreetsed andmed soojendavate salvide koostoime kohta verevalumite korral teiste ravimitega. Siiski on ilmne, et kombineeritud ravimeid ei tohiks kombineerida ühegi vahendi abil, et vältida tüsistusi ja võimalikke allergilisi reaktsioone.

Soojendavate salvide kasutamise üldpõhimõte on see, et neid kantakse peale alles pärast verevalumi esmaste sümptomite kõrvaldamist esimesel päeval. Hüpereemilisi ravimeid kasutatakse 2. või 3.-1. päeval monoteraapiana. Soojendavaid geele või salve ei tohiks kombineerida teiste salvipõhiste ravimitega, erandiks võib olla neutraalne ravim, mis on eelnevalt nahale kaitsjana kantud. Samuti ei tohiks segada kahte või kolme soojendavat salvi, nende koostis on juba keeruline ja sellised katsed võivad mitte ainult mitte mingit mõju avaldada, vaid võivad esile kutsuda ka põletuse või allergia.

Koostoime teiste suukaudselt või süstimise teel manustatavate ravimitega on ebatõenäoline, kuna verevalumit ei peeta tõsiseks vigastuseks, mis vajaks keerulist ravi.

Kuidas säilitada soojendavaid salve verevalumite korral?

Paljud soojendavate omadustega salvid sisaldavad eeterlikke õlisid. Seega on esimene reegel, mis muide kehtib ka kõigi teiste salvivormide kohta, ravimi säilitamine suletud kujul. Standardsed säilitustingimused on märgitud tehasepakendil ja neid tuleks järgida, et salv ei kaotaks oma raviomadusi.

Säilitamisreeglid:

• Salvi hoitakse suletuna, eelistatavalt pakendis.
• Salv tuleks asetada jahedasse kohta, kaitstuna päikesevalguse eest.
• Salvi konsistentsi stabiilsus sõltub juhistes täpsustatud temperatuuritingimustest. Geele tuleb hoida külmkapis ja hoida toatemperatuuril 20-30 minutit enne pealekandmist. Paksemaid rasvapõhiseid salve saab säilitada toatemperatuuril, mis ei ületa 15-18 kraadi.
• Soojendavaid emulsioone hoitakse külmas.
• Kõik salvid, eriti soojendavad, tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas. Tuleb arvestada, et hüpereemilised ained sisaldavad tugevaid ärritavaid komponente ja seedetrakti sattumisel võivad need põhjustada joovet.

Salvi säilitamise meetod ja tingimused sõltuvad selle füüsikalistest ja keemilistest omadustest; kõik soovitused on tavaliselt kirjeldatud juhistes või tehasepakendil.

Parim enne kuupäeva

Salvipõhise ravimi säilivusaeg ei ületa 2 aastat. Pikem säilitamine hävitab salvi toimeained, see muutub ebaefektiivseks ja võib isegi põhjustada soovimatuid tüsistusi.

Soojendava salvi kõlblikkusaeg verevalumite korral on tavaliselt märgitud tootja pakendile. Kui ravimit selle aja jooksul ei kasutata ja kõlblikkusaeg on möödas, tuleb salv ära visata.

Verevalumite soojendavaid salve saab kasutada iseseisvalt, enamik neist on käsimüügiravimid. Kõrvaltoimete vältimiseks peate siiski hoolikalt läbi lugema juhised või konsulteerima arstiga.