Viiruslik konjunktiviit

Viiruslik konjunktiviit on väga konjugatiivne konjunktiivi äge infektsioon, mis on tavaliselt põhjustatud adenoviirusest.

Sümptomiteks on ärritus, pisaravool, fotofoobia ja limaskesta või vereloome. Diagnoos on kliiniliselt kindlaks tehtud. Infektsioon on isemajandav, kuid rasked juhtumid nõuavad mõnikord glükokortikoidide määramist.

Viirusliku konjunktiviidi põhjused

Konjunktiviit võib kaasneda külmetushaiguste ja muude süsteemsete viirusnakkuste (sh leetrite, samuti tuulerõugaste, punetiste ja mumpsi) seondumisega. Isolustatud viiruskonjunktiviit on tavaliselt adenoviiruse või enteroviiruse nakatumise tulemus.

Epideemiaks keratokonjunktiviidiga tavaliselt on tingitud adenoviirus Ad serotüübi 5, 8, 11, 13, 19 ja 37. Pharyngoconjunctival palavik esineb tavaliselt toimel Ad serotüübi 3.4 ja 7. Puhanguid akuutne hemorraagiline konjunktiviidi seostatakse nakatumine enterovirus tüüp 70, esinevad Aafrikas ja Aasias.

Tavaliste viirusnakkustega (leetrid, mumps, punetised, gripp) on sageli viiruslik konjunktiviit.

[1], [2], [3], [4]

Viirusliku konjunktiviidi sümptomid

Pärast 5-12 päeva inkubeerimisperioodi, konjunktiivi hüpeemia, ühe silma seroosne eraldumine levib kiiresti teisele. Silmalaugude konjunktiivil ilmuvad folliikuleid. Sageli laienenud ja valulised eakalikud lümfisõlmed. Paljudel anamneesis olevatel patsientidel olid konjunktiviiti põdevatel patsientidel kontaktid.

Raskekujulise adenoviiruse konjuktiviidi korral on patsiendil raske fotosafobia ja võõrkeha tunne. Fibrini pseudomembraanid, põletikulised rakud kõhre konjunktiivil ja / või sarvkesta fookuspõletik võivad vähendada nägemist. Isegi pärast konjunktiviidi ravimist saab kahe nädala jooksul libiseva lambiga näha sarvkesta subepiteliaalset läbipaistmatust (mitu, mündilaadne, läbimõõduga 0,5-1,0 mm). Sarvkestuse läbipaistmatus põhjustab mõnikord nägemise ja raske fotofoobia vähenemist.

Koronaarne konjunktiviit

Leetrite korral on tõenäosus, et enneaegse laste vanus haigestub. Inkubatsiooniperiood on 9-11 päeva. Temperatuur tõuseb madala asetusega arvudeni. Kere nahal on lööve, limaskestade laigud, silmalauju konjunktsioonid. Konjunktiivi ärrituse sümptomeid, pindmiste keratiiti võib väljendada. Kuna leetrite puhul väheneb keha resistentsus, võivad liituda ka teised nakkused (tuberkuloos, allergiline herpeetiline konjunktiviit). Leetrite ja muude infektsioonide taustal on diagnoositud müoopia, strabismus, blefariit, uveiit, optiline neuriit, pimedus. Tõus levib tulemusi sarvkesta sarvkesta, mõnikord koos stafüloomiga.

Ravi sümptomaatiline: võitlus teisese infektsiooni vastu, krambivastane ravim - globuliin - 1,5-3,0 intramuskulaarselt, sisestatakse 2-3 2-3-päevase intervalliga süsti.

[5], [6], [7], [8]

Parotiitiline konjunktiviit

Parotiitis - kõrgendatud temperatuuri taustal suureneb, areneb:

• dakrüodeniit (äge orbitaalne valu, tursed jne);
• orhitis, pankreatiit, meningiit;
• võimalik optiline neuriit;
• konjunktiviit, keratiit, skleriit.

Puudub spetsiifiline (paroksüsmaalne) konjunktiviit. Tavaliselt on põhjustatud sekundaarne infektsioon.

Profülaktikaks on patsiendi isoleerimine, ravi on sümptomaatiline.

Gripi konjunktiviit

Gripi konjunktiviit on konjunktiivi kõige polümorfne, vähe lahutatud, hüpeemia. Võib liituda bakteriaalse, seenhaigusega. Gripposise konjunktiviit võib olla keeruline keratiidi, uveiidi, neuroretiniidi poolt.

Gripi konjuktiviitravi. Theobrofeen - salv 0,5% -pya, interferoon, müdriaatiline.

Konjunktiviit, mida põhjustab molluscum contagiosum

Mollusk - filtreeriv viirus, mis põhjustab iseloomulikke kahjustusi nahal ja harvem limaskestade membraane. See levib otsekontaktis ja toimub peamiselt lapsepõlves. Molluski on sageli ka AIDS-i põdevatel patsientidel. Molluskiini silmahaigustega võib mõjutada patsiendi keha muid osi.

Molluscum contagiosum põhjustatud konjunktiviidi sümptomid

1. Sajandi servas moodustub väike, kahvatu, tihti vahatatud läigega moodustatud sõlm, millel on nabanöör.
2. Kaotust võib vahele jätta, kui see on välimuselt ebatüüpiline või on mõni kaugus silmalau servast.
3. Eemaldatav on tavaliselt kerge ja lopsakas.
4. Konjuktiivi follikulaarne reaktsioon on silmalau kahjustuse küljel.
5. Haruldased molluskite immuunpuudulikkuseta munarakud võivad harva esineda bulbar-konjunktiivil.
6. Pikemas korras võib tekkida epiteeli keratiit, mis töötlemise puudumisel põhjustab pannuse moodustumist.

Molluscum contagiosum põhjustatud konjunktiviidi ravi seisneb silma limaskesta kahjustatud piirkonna hävitamises ekspressiooniga, ekstsisiooniga, krüoteraapiaga või kastreerimine.

[9], [10], [11], [12]

Viirusliku konjunktiviidi diagnoosimine

Viirusliku konjunktiviidi diagnoos on tavaliselt kliiniliselt kindlaks tehtud; külvamiseks vajavad spetsiaalsed koekultuurid. Sekundaarne bakteriaalne infektsioon on haruldane. Siiski, kui sümptomid vastavad bakteriaalsele konjunktiviidile (näiteks, on olemas pankrease), siis tuleb silma mustuse uurida mikroskoopiliselt ja põllukultuure istutada bakteriaalsele taimestikule.

[13], [14]

Viirusliku konjunktiviidi ravi

Viiruslik konjunktiviit on väga nakkav, seetõttu tuleb ettevaatusabinõusid ülekande takistamiseks (nagu eespool märgitud). Lapsed peaksid reeglina olema koolist väljas kuni taastumiseni.

Viirusliku konjunktiviidi võib ravida spontaanselt, kestab kuni üks nädal komplikatsioone ja kuni kolme nädalat - rasketel juhtudel. Need sümptomaatilised leevendused nõuavad ainult külmasid komprimeid. Sellegipoolest võivad glufokortikoide (nt prednisoloonatsetaat 1% prednisoloonatsetaadiga iga 6-8 tunni järel) saada tugeva fokofoobiaga või vähenenud nägemisega patsiendid. Esiteks tuleks herpes simpleksviirus põhjustatud keratiit elimineerida, kuna glükokortikoidid võivad põhjustada selle süvenemist.