Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Võrkkesta angiopaatia lastel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Üks sümptomeid, mille kohaselt võib lapsi diagnoosida angiopaatiaga, on intrakraniaalse rõhu suurenemine. Tavaliselt saab laps selle diagnoosi sünnitrauma või muude keeruliste sünnide põhjuste tõttu. Tüve angiopaatia lapsel ei ole levinud haigus.
Seda haigust lastel iseloomustab kapillaaride ja suuremate veresoonte muutmine silmas vastavalt täpselt samas skeemile nagu täiskasvanutel. Lastel ei ole haiguse sümptomid peaaegu ilmsed, mistõttu on võimatu õigeaegselt diagnoosida ja määrata sobiv ravi. Ainult siis, kui üks või mõlemad silmad on vigastatud, nagu ka pea, on silmamuna värvitud kahjustatud laevade punase võrgustikuga. Ja ainult see märk võib olla signaal, et kontrollida põhjaosa seisundit. Kuigi vigastus, mis põhjustab häireid põhjapoolsuse veresoontes, võib tekkida valu, vähenenud nägemisteravus ja hüpoksia sümptomid.
Ravi alustamiseks on vaja välja selgitada põhjus, miks oli angiopaatia märke. Nagu täiskasvanute puhul, leitakse haiguse lapse variant ka olemasolevate kehasiseste haiguste või traumade tüsistuste tõttu. Seetõttu on veresoonte tüsistuste tüübid hüpertoonilised, diabeetilised, hüpotoonilised, traumaatilised või alaealised. Haiguse diabeetilist vormi on väga raske ravida, kuna need kaks haigust on omavahel seotud ja diabeedi ei ravita tavaliselt. Alaealine haigus on oma arusaamatu etioloogia tõttu ebamugav. Haiguse hüpertoonilised ja hüpotoonilised vormid on kohandatavad, kui haiguse sümptomid on neutraliseeritud ja rõhk normaliseerub.
Võrkkesta angiopaatia vastsündinutel
Võrkkesta angiopaatia diagnoosimisel seisavad üha enam noored vanemad vastsündinuid. Aga ärge närvi enne seda aega, sest see olukord pole täpselt selline. Me selgitame välja ja rahulime vanematega sellest.
Nii diagnoosib okulist vastsündinute põhja uurimise alusel. Sel juhul jälgib spetsialist silma võrkkestas olevate veenide rohkust. Seda silma anumate seisundit selgitab imiku suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis ei ole nii levinud lastel.
Imikutel intrakraniaalse rõhu suurenemise diagnoosimise eksperdid tuginevad põhjaosa uurimise andmetele. Sellisel juhul saab jälgida ainult osa optilist närvi, selle sektsioon on ümmargune või ovaalne. Närvi lähedal võrkkesta pinnale on veresooned, mida esindavad veenid ja arterid. Nad aitavad toitu ja hapnikku võrkkestas.
Kui lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon, võib tekkida nägemisnärvi ödeem, mis muudab põhjaosa uurimisel täheldatud närvirakkude kuju. Seejärel nõeluvad veenid ja arterid laienenud närvi mõjul ja arteriaalne veri hakkab võrkkestas väiksema koguse alla lööma. Vastavalt venoosne veri hakkab voolama mitte kõik, mis laiendab veenide levikut ja põhjustab verevoolu.
Seega saame eristada järgmisi etappe, mida arst jälgib:
- nägemisnärvi deformatsioon,
- arterite kitsendamise protsess,
- veenide laienemise protsess.
Kuid imikutel ei tohiks võrkkesta angiopaatia tuvastada ainult täisvere venidega. Fakt on see, et see komplikatsioon on laevade struktuuri kaotamine, mis toimus närvisüsteemi regulatsiooni rikkumise tõttu. Veenides täheldatud täis võib põhjustada lapsepõlve või vale seisund, samuti enne seda tehtud füüsiline koormus. Lisaks ei saa me rääkida vastsündinute seisundist püsiva nähtusena.
Väikelapse võrkkesta angiopaatia
Imiku võrkkesta angiopaatia on vastuoluline ja küsitav diagnoos. Enamasti diagnoosivad arstid ebaõigesti beebi silma põhja seisundit, tuginedes ainult veenide täisandmete, arterite kitsendamise ja venoosse veresoonte kõveruse väljanägemisele. Tuleb meeles pidada, et koos angiopaatiaga on muutused veresoonte struktuuris, mida väljendatakse kudede kahjustustes. Kõik need väikesed lapsed ei saa kindlaks teha. Peale selle diagnoos eemaldatakse kõige sagedamini korduvalt mõne aja pärast, mis tähendab, et see oli algusest peale valesti paigutatud.
Võib öelda, et meie territooriumil post-nõukogude riikides on see diagnoos imikutele väga levinud, kuid Euroopa riikides puudub see üldse. See on tingitud asjaolust, et oftalmoloogide varustus võimaldab teil põhjalikult näha põhjaosa ja vaielda vastuolulise diagnoosi.
Noorte võrkkesta angiopaatia
Võrkpiirkonna juveniilne angiopaatia, mida nimetatakse muul juhul Ilza haiguseks, ei ole täielikult uuritud haigus, kuna selle esinemise olemus pole teada. Seda laadi tüüpi probleemi peetakse kõige ebasoodsamaks, kuna puudub arusaamine selle välimuse põhjuste kohta, samuti tõsised tagajärjed, mida see nägemise häire avaldab.
Noortel meestel on haigus. Sellisel juhul täheldatakse võrkkesta perifeerseid vaskulaarseid kahjustusi ja muutused ilmnevad tingimata kahes silmas.
Seda tüüpi haigused ilmnevad järgmiselt:
- silmaümbruse põletikulised protsessid, kõige sagedamini venoossetel,
- sagedaste hemorraagiate ilmumine, mis on suunatud nii silma võrkkesta kui ka silma klaaskeha
- mõnel juhul kontakt silma võrkkesta kaudu.
Kõik ülaltoodud muudatused ja protsessid põhjustavad iirise rubeose, katarrakti ja neovaskulaarse glaukoomi moodustumist silmis. Samuti võib täheldada võrkkesta eraldumist. Need tüsistused paratamatult mõjutavad patsiendi võimet näha ümbritsevat maailma, st mõne aja pärast viia patsient pimedaks.
Kellega ühendust võtta?