Wilprafen

Wilprafen on antibakteriaalne ravim, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks.

Ravimi aktiivne element, josamütsiin, on makroliidantibiootikum. Sellel on lai valik terapeutilisi tegevusi. Sellel on võimas mõju nii gramnegatiivsetele kui ka positiivsetele bakteritele, sealhulgas kohustuslikke anaeroobidele. Lisaks on ravimil mükoplasmaga klamüüdia vastu väljendunud meditsiiniline toime. [1]

Näidustused Wilprafen

Seda kasutatakse infektsioonide korral, mis on seotud josamütsiini suhtes tundlike bakterite aktiivsusega: hingamisteede ja ENT -organite infektsioonid, hambakahjustused, nahaaluse kihi ja epidermise infektsioonid, samuti urogenitaalsüsteemi infektsioonid .

Wilprafeni võib välja kirjutada inimestele, kes on penitsilliini suhtes allergilised .

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub tablettide kujul - 10 tükki rakuplaadi sees; pakendi sees - 1 selline plaat.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktis kiiresti. Plasma väärtused Cmax registreeritakse 1 tunni jooksul pärast manustamist. Pärast 45 minutit 1 g ravimite võtmise hetkest on josamütsiini keskmine plasmatase 2,4 mg / l. [2]

Toimeaine läbib hästi bioloogilisi membraane ja koguneb erinevate kudede (lümfi- ja kopsu), kuseteede organite, mandlite, pehmete kudede ja epidermise sisse. Valkude süntees ei ületa 15%. [3]

Josamütsiini metaboolsed protsessid toimuvad maksas; eritumine toimub sapiga väikese kiirusega. Vähem kui 15% eritub uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanu serveerimissuurus on 3-4 tabletti (1-2 g) 2-3 kasutamiseks. Tõsiste rikkumiste korral võib osa suurendada 3+ g -ni.

Üle 5-aastaseid lapsi tuleb kasutada 40-50 mg / kg päevas (annus on jagatud mitmeks manustamiseks).

Tabletid neelatakse alla tervelt, ilma närimiseta ja pestakse puhta veega. Vilprafeni tuleb kasutada söögikordade vahel.

Ravi kestuse valib sageli arst; WHO soovitab kasutada antibiootikume streptokoki infektsioonide raviks vähemalt 10 päeva jooksul.

• Taotlus lastele

Ravim on ette nähtud üle 5 -aastastele lastele, kuna noortele on võimatu leida josamütsiini tablettide optimaalset annust.

Kasutamine Wilprafen raseduse ajal

Josamütsiini kasutamise kohta raseduse ajal on vähe teavet. Loomkatsed ei näidanud teratogeensust ega arengupeetust ravimite kasutamisel terapeutilistes annustes. Wilprafen on ette nähtud raseduse ajal või seda kahtlustades ainult olukordades, kus tõenäoline kasu naisele on oodatavam kui loote tüsistuste oht.

Josamütsiin eritub rinnapiima, seetõttu tuleb enne HB -ravimite kasutamist konsulteerida arstiga. On tõendeid selle kohta, et paljud makroliidid, sealhulgas josamütsiin, erituvad rinnapiima, kuigi selle kogus lapsele on üsna väike. Peamine risk on imikute soole mikrofloora rikkumine. Imetamine ravi ajal on vastuvõetav. Aga kui lapsel on seedetrakti tööga seotud sümptomid (kõhulahtisus, soole kandidoos), tuleb ravimite kasutamine või rinnaga toitmine tühistada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tõsine talumatus ravimi toimeaine ja muude ainete suhtes;
• seedetrakti ja maksa väljendunud talitlushäired;
• kasutada koos pimosiidi, ergotamiini, kolhitsiini, dihüdroergotamiini, samuti tsisapriidi ja ivabradiiniga;
• määramine imetamise ajal emadele, kes kasutavad tsisapriidi.

Kõrvalmõjud Wilprafen

Kõrvalmärkide hulgas:

• seedetrakti tööga seotud häired: võimalik on stomatiidi, oksendamise, gastralgia, kõhupuhitus ja lisaks iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus ja ebamugavustunne kõhus;
• toitumis- ja ainevahetusprotsesside häired: võimalik on isutus ja isutus;
• süsteemsed ilmingud: võib tekkida näo turse;
• invasioonid ja infektsioonid: võib täheldada pseudomembranoosse tüüpi koliiti;
• immuunkahjustused: võivad ilmneda talumatuse sümptomid, sealhulgas Quincke ödeem ja šokk, samuti anafülaktilised sümptomid, seerumihaigus, hingeldus, sügelus ja urtikaaria;
• nahaaluse kihi ja epidermise probleemid: polüformne erüteem, SS, purpur, naha vaskuliit, bulloosne dermatiit, urtikaaria ja muud epidermise nähud (makulopapulaarsed ja erüteemilised lööbed) ning lisaks võivad tekkida TEN ja Quincke ödeem;
• maksa ja sapiteede funktsiooniga seotud sümptomid: võimalikud on maksahäired ja ikterus, mis võivad avalduda kolestaatiliste sümptomitena mõõduka maksakahjustusega. Samuti võib areneda kolestaatilise või tsütolüütilise tüüpi hepatiit ning suureneda leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus.

Üleannustamine

Mürgistuse korral võivad tekkida seedetrakti talitlushäired, sealhulgas kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus.

Tehakse sümptomaatilisi toiminguid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna bakteriostaatilised antibiootikumid on võimelised nõrgendama tsefalosporiinide ja penitsilliini bakteritsiidset toimet, tuleb loobuda josamütsiini kombineeritud kasutamisest nende antibiootikumidega. Samuti ei kasutata ravimit koos linkomütsiiniga, kuna need nõrgendavad üksteise terapeutilist efektiivsust.

Teatud makroliidid võivad vähendada ksantiinide (näiteks teofülliin) eliminatsiooni, mis võib põhjustada mürgistust. Katsetamisel leiti, et josamütsiin mõjutab teofülliini eritumist vähem kui teised makroliidantibiootikumid.

Vilprafeni kasutamine koos astemisooli või terfenadiini sisaldavate antihistamiinikumidega võib põhjustada nende elementide eritumise kiiruse vähenemist, mis võib põhjustada eluohtlikke südame rütmihäireid.

Makroliidide ja tungaltera alkaloidide kombineerimisel on eraldi aruanded vasokonstriktori toime tugevnemise kohta. On andmeid patsiendi ergotamiini talumatuse puudumise kohta josamütsiini kasutamisel. Sellega seoses tuleks selliseid aineid võtta ainult pideva järelevalve all.

Ravimi kasutuselevõtt tsüklosporiiniga võib suurendada viimase plasmakontsentratsiooni, mis moodustab tsüklosporiini nefrotoksilised parameetrid vere sees. On vaja pidevalt jälgida tsüklosporiini taset plasmas.

Ravimi kombinatsioon digoksiiniga võib suurendada viimase plasmaindeksit.

Mõnikord võib makroliidide kasutamisel hormonaalse kontratseptsiooni rasestumisvastane toime nõrgeneda. Sellistel juhtudel tuleb kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ladustamistingimused

Vilprafeeni tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri indikaatorid - mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

Wilprafeni võib kasutada 4-aastase tähtaja jooksul alates raviaine turustamisest.