Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Yarina
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Suukaudne rasestumisvastane vahend Yarina on suunatud munaraku küpsemise takistamisele ja selle folliikulist väljumise võimaldamisele. Lisaks muudavad rasestumisvastase vahendi komponendid emakakaela limakorgi tihedamaks ja ühtlasemaks, mis takistab sperma tungimist selle õõnsusse. Ka endomeetrium muutub õhemaks, mis takistab viljastatud munaraku kinnitumist emakaõõnde.
Näidustused Yarina
Yarini kasutamise näidustused on samad, mis teistel suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel – soovimatu raseduse ennetamine. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kõige tõhusam vahend raseduse vältimiseks. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad naissuguhormoonidega sarnaseid hormoone – östrogeeni ja progesterooni.
Vaatamata ovulatsiooni puudumisele menstruaaltsükkel ei muutu, vaid muutub isegi regulaarsemaks ja valutumaks ning vajadusel saate pärast arstiga konsulteerimist oodatavaid kriitilisi päevi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite abil edasi lükata.
Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ka teatud akne vormide raviks. Yarini võtmine vähendab ka munasarjade, emaka, jämesoole pahaloomuliste kasvajate tekke riski ja vähendab vaagnaelundite tekke riski.
[ 1 ]
Vabastav vorm
Yarina vabanemisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid 21 tükiga blisterpakendites, pappkarpides 1 ja 3 blisterpakendis. Yarina viitab monofaasilistele suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele, iga pakendi tablett sisaldab ühekordset hormoonide annust, peamised toimeained on etünüülöstradiool (0,03 mg) ja drospirenoon (3,00 mg).
Ühe tableti täielik koostis sisaldab:
- etünüülöstradiool 0,03 mg,
- drospirenoon 3,00 mg.
- laktoosmonohüdraat;
- maisitärklis;
- eelželatiniseeritud maisitärklis;
- magneesiumstearaat;
- povidoon K25.
Samuti on apteekides saadaval Yarina Plus. Ainus erinevus klassikalisest Yarinast on lisakomponendi - kaltsiumlevomefolaadi - olemasolu. See on üks foolhappe (vitamiin B9) aktiivsetest ja kergesti seeditavatest vormidest.
Foolhape ja folaadid on naise organismile eriti vajalikud raseduse ajal, kui loote närvisüsteem on kujunemas, samuti rinnaga toitmise ajal. Just selles etapis võib täheldada folaadipuudusest tingitud aneemiat. Yarina Plus on mõeldud hiljuti sünnitanud naistele, kes kaitsevad end soovimatu raseduse eest, samuti naistele, kes plaanivad tulevikus rasedust pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Lisaks ülalmainitud ühendile ei erine ravimid Yarina ja Yarina Plus üksteisest millegi muu poolest. Samuti tasub meeles pidada, et komponent levomefolaat võib vähendada fenütoiini ja metotreksaadi efektiivsust.
Farmakodünaamika
Ravimi Yarina farmakodünaamika seisneb östrogeeni-gestageenhormoonide mõjus naise organismile rasestumisvastase ravimina. Ravimi rasestumisvastane toime seisneb ovulatsiooniprotsessi pärssimises ja emakakaela limasekreedi struktuuri muutumises, mille tulemusel see muutub tihedamaks ja takistab sperma tungimist emakakaela. Regulaarse süstemaatilise manustamise korral on soovimatu raseduse tõenäosus 1 juhtum 100 naise kohta, loomulikult võib ebaõige kasutamise, mittesüsteemse manustamise korral soovimatu raseduse tõenäosus suureneda.
Samuti võivad kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hormoonid mõjutada kogu reproduktiivsüsteemi, stabiliseerides menstruaaltsüklit, muutes selle vähem valulikuks ja regulaarsemaks. Verekaotuse protsent väheneb, mis minimeerib aneemia riski, ning see aitab vähendada ka endomeetriumi ja munasarjade pahaloomuliste kasvajate tekkeriski.
Drospirenoon, mis on osa Yarinist, aitab vähendada kehakaalu, normaliseerib vee-soola ainevahetust organismis, mis hoiab ära tursete tekke. Samuti normaliseerub drospirenooni toimel naha ja juuste seisund - need muutuvad vähem rasuseks ja akne ilming väheneb ning pikaajalisel kasutamisel kaob akne täielikult.
Oma toimelt on drospirenoon loodusliku progesterooni analoog, mida toodetakse loomulikult naise kehas. Seda asjaolu peaksid arvestama naised, kellel on hormoonsõltuv vedelikupeetus organismis, akne ja seborröaga naised.
Farmakokineetika
Yarini farmakokineetika seisneb organismi reaktsioonis ravimi peamistele aktiivsetele komponentidele.
Drospirenoon imendub peaaegu kohe täielikult ja selle kontsentratsioon vereseerumis saavutab 1-2 tunni pärast kontsentratsiooni 37 ng/ml. Toidu tarbimine ei mõjuta hormooni biosaadavuse protsenti. Veres seondub drospirenoon seerumi albumiiniga, kuid ei seondu globuliinidega, mis seovad suguhormoone ja CSH hormoone. Ainult 3-5% hormoonide koguannusest on veres vabas olekus. Pärast manustamist laguneb drospirenoon organismis täielikult, plasmas on see happeliste vormide kujul. See eritub organismist kahes faasis, drospirenoon eritub organismist täielikult 31 tunni pärast - seedetrakti kaudu uriiniga.
Etünüülöstradiool imendub suukaudsel manustamisel täielikult ja väga kiiresti, vajalik kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. Biosaadavus on ligikaudu 45%, kuid koos toiduga võttes võib biosaadavus väheneda 25%. Etünüülöstradiool seondub vere albumiinidega 98% ulatuses, ainult 2% on vabas olekus. Ühendi metabolism toimub maksas ja peensooles. See eritub metaboliitide kujul kuseteede ja seedetrakti kaudu 24 tunni jooksul.
Rahvus ei mõjuta ka drospirenooni ja etinüülöstradiooli farmakokineetikat naise kehas.
Annustamine ja manustamine
Ravimi Yarina manustamisviis ja annus määratakse individuaalselt (mõnel juhul), rasestumisvastaste vahenditena on ravimi igapäevane kasutamine näidustatud 1 tabletiga. Pidev manustamiskuur on 21 päeva.
Tablette tuleb võtta pakendil märgitud järjekorras, iga päev ja täpselt samal ajal. Iga järgmist pakendit tohib võtta alles pärast 7-päevast pausi. Selle seitsmenädalase perioodi jooksul tekib tavaliselt normaalse menstruatsiooniga sarnane veritsus. See seisund tekib tavaliselt teisel või kolmandal päeval pärast viimase tableti võtmise lõpetamist ja võib kesta järgmise tsükli alguseni. Vaatamata veritsusele tuleks järgmise tabletitsükli võtmist alustada 8. päeval, nagu on näidatud juhistes.
Kui te pole varem teisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtnud, võite Yarinat võtta menstruatsiooni esimesel päeval. Samuti on lubatud võtta rasestumisvastaseid vahendeid menstruatsiooni 2.-5. päeval, kuid sel juhul peate esimesest karbist alates kõigil seitsmel rasestumisvastaste vahendite võtmise päeval kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoom, tuperõngas).
Kombineeritud rasestumisvastaste vahendite asendamisel Yarinaga alustatakse selle võtmist järgmisel päeval pärast peamise suukaudse rasestumisvastase vahendi ärajätmist. Vaginaalrõnga vahetamisel või transdermaalselt plaastrilt suukaudsele rasestumisvastasele vahendile üleminekul tuleb Yarinat võtta esimesest ärajätmise päevast.
Yarinat tohib pärast sünnitust võtta alles pärast menstruaaltsükli stabiliseerumist. Esimese 7 päeva jooksul tuleks kasutada ka kondoomi või tuperõngast.
Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks tuleks tablettide võtmist jätkata kohe pärast esimese paki lõppu, ilma seitsmepäevase pausita. Teise paki rasestumisvastaseid vahendeid tuleks võtta nii kaua, kui naine ise soovib. Esimese paki tablettide võtmist on võimalik jätkata alles pärast 7-päevast pausi.
Enne teiste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõttu peaksite konsulteerima günekoloogiga, et valida kõige sobivam ravim, mis ei kahjusta reproduktiivsüsteemi ja keha tervikuna.
[ 3 ]
Kasutamine Yarina raseduse ajal
Yarini kasutamine raseduse ajal on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada nii naise kui ka loote tervisele korvamatut kahju. Üldiselt, Yarini õige süstemaatilise kasutamise korral tekib rasedus erandjuhtudel. Raseduse põhjuseks võib olla eelmise kuu ravimi võtmise skeemi viga ja rasedus võis vabalt toimuda ka seitsmepäevase pausi ajal enne uue kuuri algust.
Kui rasedus Yarina võtmise ajal siiski ilmneb ja see fakt leiab kinnitust, siis tuleb esimese asjana ravimi võtmine selles etapis ja tulevikus lõpetada. Samuti on esimene asi, mida teha, günekoloogiga konsulteerimine. Varajases staadiumis ei kahjusta Yarina ravimis sisalduvad hormoonid väikest organismi, seega pole vaja rasedust katkestada. Parim on alustada foolhappe või seda sisaldavate spetsiaalsete vitamiinikomplekside võtmist kohe, kui rasedus on kinnitust leidnud.
Yarini kasutamine raseduse ajal ei ole mõttekas, kuna rasedus on juba toimunud ja pikaajaline kasutamine võib põhjustada naise hormonaalse tasakaalu häireid, mis mõjutavad tema üldist tervist.
Vastunäidustused
Yarini kasutamisel on vastunäidustused, kui pärast ravimi võtmist tekivad tüsistused või kui esinevad järgmised haigused:
- arteriaalne ja venoosne tromboos vastuvõtmise ajal või haigusloos;
- seisundid, mis võivad viia tromboosi tekkeni – tserebrovaskulaarsed õnnetused, stenokardia;
- registreeritud migreeni juhtumid fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;
- suhkurtõve ja sellega seotud kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste registreerimine haigusloos;
- ilmsed riskifaktorid venoosse ja arteriaalse tromboosi tekkeks: südameklapihaigus, kodade virvendus, ajuveresoonkonna patoloogiad, koronaararterid, arteriaalne hüpertensioon, varasemad suuremad operatsioonid, suitsetamine ja vanus üle 35 aasta;
- mõned pankreatiidi vormid anamneesis ja ägedas staadiumis;
- rasked maksapatoloogiad;
- healoomulised ja pahaloomulised maksakasvajad;
- raske neerupuudulikkus ja äge periood;
- tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks;
- rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- ülitundlikkus ravimi mõne komponendi suhtes;
- varajane sünnitusjärgne periood;
- patoloogiad, mis ilmnesid või süvenesid pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist.
Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise otsustamist on alati vaja hinnata võimalikku riskiastet oodatava kasu suhtes rangelt individuaalselt ja alles pärast eelnevat konsultatsiooni günekoloogiga.
[ 2 ]
Kõrvalmõjud Yarina
Yarini kõrvaltoimed avalduvad peamiselt ebaregulaarse verejooksuna (läbimurdeverejooksu ja määrimise kujul), sageli esimestel kasutamiskuudel.
Lisaks võib pärast suukaudsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite võtmist täheldada ka teisi kõrvaltoimeid mitte ainult reproduktiivsüsteemist, vaid ka teistest süsteemidest, sealhulgas näiteks:
- seedesüsteemist on kõrvaltoimeteks iiveldus, kõhuvalu ja harvadel juhtudel oksendamine, seedehäired ja kõhulahtisus;
- reproduktiivsüsteemist avalduvad kõrvaltoimed rindkere kareduse ja valu näol, piimanäärmed on puudutusele valulikud, harvadel juhtudel - piimanäärmete hüpertroofilised muutused, tupest ja piimanäärmetest väljutamine;
- närvisüsteemist avalduvad kõrvaltoimed peavalude, meeleolumuutuste, apaatia, mõnikord vähenenud seksuaalse iha ja migreeni kaudu;
- visuaalsüsteemist - silmamunade põletustunne;
- Mõnikord võib ilmneda lööve, nodoosne erüteem, multiformne erüteem, kehakaalu tõus, turse.
Kui ilmneb mõni ülaltoodud kõrvaltoimetest, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, et anda vajalikku abi olenevalt raskusastmest ja vajadusel valida teine ravim.
Üleannustamine
Yarina üledoos võib tekkida, kui seda kasutatakse hädaolukorra rasestumisvastase vahendina või kui korraga võetakse rohkem kui 2 tabletti. Sellisel juhul võib täheldada iiveldust, oksendamist, oksendamist, verist tupest väljumist, metrorraagiat (täheldatud fertiilses eas noortel naistel). Tupeverejooks on tingitud etinüülöstradiooli ja drospirenooni liigsest sisaldusest veres. Tablettide teistel komponentidel ei ole organismile toksilist mõju.
Sellisel juhul ei ole spetsiaalset vastumürki, seega määratakse ravi ilmnevate sümptomite põhjal. Ravimi üledoosi korral peaksite konsulteerima ka günekoloogiga, kuna kunstlik järsk muutus hormonaalses tasemes võib põhjustada naiste reproduktiivsüsteemile korvamatut kahju, mis tulevikus võib viia ovulatsioonihäireteni ja selle tagajärjel viljatuseni.
Kui ühel või teisel põhjusel esines kahe või enama päeva jooksul kasutamise vahelejätmisi, siis ei tohiks mingil juhul võtta korraga rohkem kui kahte Yarina dražeed. Sellises olukorras on parem kasutada täiendavaid barjäärimeetodeid - see ei põhjusta naise hormonaalsele taustale ja reproduktiivsüsteemile nii korvamatut kahju.
Koostoimed teiste ravimitega
Yarini koostoime teiste ravimitega võib mõnikord põhjustada läbimurdelist emakaverejooksu ja rasestumisvastase vahendi usaldusväärsuse vähenemist. Fenütoiini, barbituraatide, primidooni, karbamasepiini, rifampitsiini, oskarbasepiimi, topiramaadi, felbamaadi, griseofulviini ja naistepuna baasil valmistatud ravimite kasutamisel toimub suguhormoonide kliirens. Ritonaviir ja nevirapiin mõjutavad ka ainevahetusprotsesse maksas.
Samuti vähendab penitsilliini ja tetratsükliini tüüpi antibiootikumide kasutamine östrogeeni imendumise efektiivsust peensooles, mis viib etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vähenemiseni. Maksaensüüme mõjutavate ravimite võtmise käigus on vaja 28 päeva jooksul pärast ärajätmist lisaks kasutada barjäärimeetodil rasestumisvastaseid vahendeid.
Yarini ja antibiootikumide samaaegsel võtmisel, samuti pärast nende tühistamist 7 päeva jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite kuuri lõppu, peaksite kasutama ka barjäärivahendeid.
Kaltsiumlevomefolaadi efektiivsus võib väheneda, kui seda kasutatakse koos metotreksaadi, trimetoprimi, sulfasalasiini, triamtereeni, epilepsiavastaste ravimitega (karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal, valproehape).
Enne Yarina võtmise ajal iseseisvalt ravimite võtmist peate konsulteerima oma arsti või günekoloogiga.
[ 4 ]
Ladustamistingimused
Yarina säilitustingimused on samad, mis enamikul teistel hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi ja ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg
Ravimi Yarina kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast kõlblikkusaja lõppu on Yarina sisemine võtmine rangelt vastunäidustatud.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Yarina" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.