Tuberkuloosi tabletid

Tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis areneb pärast nakatumist spetsiifiliste bakterite - mükobakteritega. Tänaseks on kõige tõhusamad ravimid tuberkuloosist pärinevad pillid.

Näidustused Tuberkuloosi tabletid

Tuberkuloosi tablette kasutatakse järgmiste haiguse peamiste sümptomite ilmnemisel:

1. Püsivalt tõusnud kehatemperatuur, enamasti subfebriil.
2. Väga tugev köha, mõnikord võib patsient hõõrduda verd.
3. Patsient tungib kiiresti ja kiiresti kehakaalu.
4. Sagedased peavalud.
5. Hingetundlikkus kõndimisel ja tugevad öised higistamised.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vabastav vorm

Tuberkuloos mõjutab tavaliselt 40-aastaseid mehi. Selle haiguse on mitut tüüpi. Kõige sagedasem on kopsutuberkuloos, kuid ka liigesed ja luud on tuberkuloos, suguelundite süsteemne tuberkuloos. Vaatamata selle tõsidusele võib seda haigust ravida tänapäevaste ravimitega, eelkõige apteekides müüdavate erinevate tablettidega. Mis nad erinevad?

Tuberkuloosi käsitlev rahvusvaheline liit pakkus välja mitmesuguseid tablette. Neid võib jagada kolmeks eraldi kategooriaks:

1. Flomiritsiin-sulfaadiga tabletid.
2. Streptomütsiinsulfaadil põhinevad tabletid.
3. Preparaadid tsükloseriiniga.

Kasutatakse ka teist liigitust. Ta jagab kõiki tuberkuloosi tablette kahte suuresse rühma:

1. Esimene rida: streptomütsiin, isoniatsiid ja teised.
2. Teine rida: etünamiid, tsükloseriin, kanamütsiin.

Nagu näete, kasutatakse peamiselt tuberkuloosi vastu mitmesuguseid antibiootikume ja sünteetilisi aineid.

Vaatame tuberkuloosist levinumaid tablette.

Isoniasiid

Bakteritsiidne ravim, mida kasutatakse tuberkuloosihaigete raviks. See näitab tugevat aktiivsust Intratsellulaarsete ja rakuväliste bakterite Mycobacterium tuberculosis. Seda kasutatakse ka haiguse profülaktikaks neis inimestel ja pereliikmetel, kellel on püsiv kontakt nakatunud patsientidega.

Annust määrab raviarst-ftiisitromi. See sõltub haiguse raskusest ja selle kujust. Tavaliselt võetakse isoniasiidi tablette üks kord päevas (300 mg). Ravi võib kesta mitu kuud, sõltuvalt vormi tõsidusest. Te ei tohi mingil juhul ületada maksimaalset ööpäevast annust - 300 mg.

Isoniatsiidi ei tohi kasutada patsientidel, kellel on epilepsia, poliomüeliit, ateroskleroos ja krambid. Selle ravimi võtmisega patsiendid peavad olema valmis kõrvaltoimeteks: peavalu, günekomastia, allergiad, iiveldus ja isegi oksendamine.

[7], [8]

Rifampitsiin

Populaarne antibiootikum, mida sageli kasutatakse tuberkuloosihaigete raviks. On hea bakteritsiidse toimega, see pärsib RNA sünteesi Mycobacterium tuberculosis. Võib olla täiendava tegevusloa Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Põrnatõvebatsill, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Jooge tablette ainult tühja kõhuga, rohke veega. Annustamine on standardne lastele ja täiskasvanutele - üks kord päevas 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Patsiendid, kellel on kollatõbi, püelonefriit, hepatiit, neeruhaigus, Rifampitsiin on vastunäidustatud. Samuti ei tohi tablette võtta, kui patsiendil on allergia rifampitsiini suhtes. Rasedate naiste ravimit võib määrata ainult siis, kui haigusel võib olla negatiivne mõju nende tervisele ja elule. Mõningatel juhtudel pärast pillide võib kogeda ebameeldivaid sümptomeid: angioödeem, kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, eosinofiilia, peavalu, häired menstruaaltsükli.

Rifabutiin

Populaarne antibiootikum, mis kuulub rifamütsiini rühma. Seda kasutatakse kopsutuberkuloosi raviks, kuna see näitab aktiivsust M. Avium intracellulare kompleksi ja M. Tuberculosis'e vastu. Toimeaine, mis on ravimi osa, on rifabutiin.

Rifabutiini tablette võite võtta üks kord ööpäevas, olenemata söögikordadest. Seda ravimit saab kasutada profülaktikaks. Sellisel juhul peaks patsient võtma pillid annuses 300 mg üks kord päevas. Kui tuberkuloosi ei diagnoositud esimest korda, jätkas Rifabutiini ravi vähemalt kuus kuud.

Kui patsiendil on diagnoositud ka maksa- või neerupuudulikkus või rifabutiini talumatus, ei tohi neid tablette võtta. Rasedatel naistel ja imetavatel emadel ei ole lubatud ravimit võtta. Mõnikord märgivad patsiendid, et Rifabutiini võtmine põhjustab oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust, peavalu, bronhospasmi, aneemiat, artralgia.

Streptomütsiin

Populaarne antibiootikum, mis kuulub ettevalmistusi aminoglükosiidide. Eksponaadid aktiivsus selliste bakterite: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp, Escherichia coli, Yersinia spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae, Septicaemia tularensis'e, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp, Enterobacter spp, Streptococcus spp ...... ..

Raviarst määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt sobiva annuse ja ravi kestuse. Kuid te ei saa võtta rohkem kui maksimaalne ööpäevane annus: 4 g ravimit.

Patsientidel, kellel on graveeritud müasteenia, lõplik endarteritis, kardiovaskulaarne või neerupuudulikkus, aju häired, ei tohi seda ravimit võtta. Ärge kasutage seda toodet rasedatele naistele ega patsientidele imetamise ajal.

Streptomütsiin võib põhjustada mõnede ebameeldivate sümptomite tekkimist: kõhulahtisus, albuminorröa, kuulmislangus, iiveldus ja oksendamine, peavalu, allergiad.

Kanamütsiin

Populaarne antibiootikum, mis on aminoglükosiidide loetelus. Erineb piisavalt kõrge toime paljude bakterite Staphylococcus spp, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ......

Tuberkuloosihaigete täiskasvanud patsientide raviks kasutatakse kanamütsiini vastavalt järgmisele skeemile: kuus päeva kuni 1 g üks kord iga 24 tunni järel. Laste raviks: 15 mg üks kord ööpäevas. Seitsmendal päeval saavad nad pausi. Arst määrab ravi kestuse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Patsiendid, kellel on kuulmisprobleemid, maksafunktsioon, seedetrakti häired, ei saa kanamütsiini. Ravimit ei tohi kasutada rasedad naised. Ravimit ei tohi kasutada samaaegselt nende antibiootikumidega, mis erinevad nefrotoksilisest ja ototoksilisest toimest. Mõnikord antibiootikumi kanamütsiinist võib kaasneda ebameeldiv sümptomid: peavalu, väsimus ja unisus, granulotsütopeeniat, aneemia, pideva kohin kõrvus, kuulmislangus, sage urineerimine, cylindruria allergiat.

Metaatsia

Metasiid on tuletatud isonikotiinhappe hüdrasiidist. See kahjustab bakterite Mycobacterium tuberculosis membraani, mis põhjustab nende surma.

Päevas võib metaasiidi võtta täiskasvanutel mitte rohkem kui 2 g, lapsed - 1 g. Seda annust tuleb jagada mitmeks (kaks või kolm) annust. Ravimit kasutatakse igasuguse tuberkuloosi raviks.

Stenokardiaga patsiendid, kesknärvisüsteemi haigused, südamefaktorid ja neerupuudulikkus, võttes tablette Metasiid on täielikult keelustatud. Sama kehtib rasedate naiste kohta. Ravi ajal tuleb aeg-ajalt põhjasuurust uurida.

Kui vahendite kasutamise metazid tuberkuloosi mõnedel patsientidel võivad tekkida kõrvaltoimed: perifeerne neuriit, peapööritus, millega kaasneb tugev peavalu, krambid, unetus, eufooria, mälukaotus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu südames (ainult pika vastuvõtt) .

Viomütsiin

Tuberkuloosi tabletid, mis põhinevad toimeainel (antibiootikum) viomütsiinil. Sellel on bakteriostaatiline spetsiifiline toime paljude bakterite vastu: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. See on teisejärguline tuberkuloosivastane ravim.

Raviarst näeb iga patsiendi puhul eraldi ette ravimi annuse ja kestuse. Need sõltuvad haiguse raskusest ja selle kujust.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid ja antibiootikumide talumatus ei saa seda ravimit kasutada. Lastel kasutage äärmist ettevaatlikkust, sest tabletid võivad mõjutada kuulmisprobleeme. Ärge manustage samaaegselt teiste tuberkuloosi tablette (mono-mütsiini, neomütsiini ega kanamütsiini). Viomütsiini sissevõtmisel on väga sageli võimalik kuulmiskahjustus, peavalud, proteinuuria ja allergiad.

Tsükloseriin

Tuberkuloosivastane ravim, mis sisaldab antibiootikumit tsükloseriini. Sellel on lai valik tegevusvaldkondi. See võib toimida bakteritsiidselt või bakteriostaatiliselt järgmiste bakterite suhtes: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Tuberkuloosi joomine tabletid Tsükloseriin on vajalik enne sööki. Pärast söömist võtke ravimit paremaks. Esimesed 12 tundi juua 0,25 g. Seejärel võib annust suurendada 250 mg iga kaheksa tunni järel. Ärge võtke rohkem kui maksimaalne ööpäevane annus (1 g).

Ülitundlikkus, epilepsia, kesknärvisüsteemi haigused, vaimsed häired, neeru- ja südamepuudulikkus, alkoholism, ravim on keelatud. Rääkige laste hooldamisel ettevaatlikult.

Tsükloseriini pillid võivad põhjustada ilming järgmised kõrvaltoimed: seedehäired, oksendamine, kõhulahtisus, unetus, peavalu, psühhoos, emotsionaalne depressioon, mälukaotus, värinad, raske köha, palavik.

[9], [10], [11]

Etambutool

Tuberkuloosi tabletid, mis sisaldavad etambutooli vesinikkloriidi. Nad erinevad bakteriostaatilise toime suhtes ebatüüpiliste ja tüüpiliste mükobakterite suhtes.

Ravi viiakse läbi astmeliselt. Esiteks tuleb manustada 15 mg patsiendi kehamassi kilogrammi kohta üks kord päevas. Annus järk-järgult suureneb 30 mg-ni kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi kestus on üheksa kuud. Kui patsiendil on diagnoositud neerupuudulikkus, määratakse annus kreatiniini kliirensi alusel.

Kataraktiga patsiendid, mitmesugused põletikulised protsessid silmas, podagra, diabeetiline retinopaatia, neerupuudulikkus ei saa etambutooli võtta, kuna ravim võib põhjustada tugevaid kõrvaltoimeid. Ravim on rasedatele ja väikelastele keelatud.

Väga sageli nende tablettide vastuvõtmisel võib tekkida nägemisnärvi retrobulberiline põletik, mis viib nägemisteravuse halvenemiseni. Samuti väidavad patsiendid peavalu, iiveldust, ebameeldivat maitset suus, hallutsinatsioone, unehäireid, krampe.

[12], [13], [14], [15],

Protionamiid

Protsionamiid, mida kasutatakse tuberkuloosi raviks, on teise rühma ravimite loendis. Toimemehhanism on blokeerida mükoolhappe süntees, mida peetakse bakteriaalse membraani seina peamiseks struktuurielemendiks. Võib kasutada koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega, et vähendada resistentsuse tekkimise võimalust.

Jooma tabletid tuleb rangelt pärast sööki. Täiskasvanud võtavad 0,25 g kolm korda päevas, kui patsient talub ravimi hästi, võib annust suurendada kuni 0,50 g.

Patsientidel, kellel esines ka maksa tsirroos, äge gastriit, äge hepatiit, koliit, ei saa protionamiidi võtta. Samuti ei tohi ravimit kasutada alkoholi kuritarvitamise ja rasedate naiste kuritarvitamiseks.

Ravi ajal protionamid patsientidel võib ilmutada kõrvaltoimed: oksendamine, isutus, suurenenud süljeeritus, pellagropodobnaya reaktsioonid, hüpoglükeemia, günekomastia, hüpotüreoidism, peavalu, psüühikahäired.

Pürasiinamiid

Sünteetilise päritoluga tuberkuloosivastaste ravimite teise rühma kuuluv ravivastane ravim. Kasutatakse ükskõik millise vormi tuberkuloosi raviks samaaegselt teiste rühma kuuluvate ravimitega. Bakterite bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime sõltub nende tundlikkusest.

Annustamine manustatakse individuaalselt raviarsti poolt. Tavaline maksimaalne päevane annus Pyrasinamide on kaks g ravimit, kui seda võetakse üks kord päevas ja 3 g ravimit, kui seda manustatakse kaks korda nädalas.

Pürasiinamiidi talumatus või raske maksapuudulikkusega patsiendid ei tohi võtta tablette. Mõnel juhul võib pürasiinamiidi võtmine põhjustada iiveldust, oksendamist, maksatalitlust, artralgia, allergiat, podagra.

Fivivazid

Tuberkuloosi tabletid hüdrasiidi isonikotiinhappe derivaadi põhjal. Need erinevad oma selektiivsest aktiivsusest seoses Mycobacterium tuberculosis'e bakteritega.

Tablette tuleb joob kaks kuni kolm korda päevas annuses 500 mg korraga (täiskasvanutel) või 30 mg kehakaalu kilogrammi (lapsed) arvutamisel. Ärge ületage maksimaalset ööpäevast annust - 3 g.

Stenokardiaga patsiendid, kesknärvisüsteemi haigused, südamefaktorid, neeruhaigused võtavad pillid Ftivazid on vastunäidustatud. Mõnel juhul tekivad Ftivazīdi saanud patsientidel järgmised sümptomid: günekomastia, menorraagia, südamevalu, allergia, oksendamine, psühhoos, mäluhäired, peavalud.

Tioatsetasoon

Sünteetiline antibakteriaalne aine tuberkuloosi vastu. Tabletid Tioaketasooni võib võtta ainult pärast sööki. Ravile allub arst tavaliselt annustamine, kuid enamasti on see järgmine: 0,1 või 0,15 g päevas. Annust võib jagada mitmeks doosiks. Kindlasti juua toodet piisavalt vett.

Ravimit ei tohi kasutada tuberkulaarse meningiidi raviks. Ravi ajal tuleb patsienti hoolikalt jälgida. Kontrollige kindlasti neere ja maksa jälgimist. Kui patsiendil on agranulotsütoos, tuleb kohtumine tühistada.

Patsientidel, kellel on neeru- ja maksafunktsioonihäired, tioatsetasooni talumatus või hematopoeesihaigused, on keelatud nende pillide võtmine. Mõnedel juhtudel leiti järgmised kõrvaltoimed: kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, hepatiit, agranulotsütoos, aneemia, leukopeenia, dermatiit, silinduria, peavalud.

PASC tabletid

Anti-tuberkuloosivastane ravim toimeainena aminosalitsüülhappe kujul.

PASK tablette tuleb võtta pool tundi pärast sööki. Joo palju vett. Täiskasvanud on ette nähtud 12 g päevas, mis jagunevad kolmeks või neljaks doosiks. Kui patsient on liiga ammendatud, vähendatakse annust 6 g-le. Laste raviks kasutatakse 0,2 g kilogrammi kehamassi kohta kolm kuni neli korda päevas. Kuid annus ei tohi ületada 10 g päevas.

Patsiendid, kellel on ülitundlikkus salitsülaatide, maksa- ja neeruhaigused, seedetrakti haavand, myxedema, epilepsia ravimit võtta keelatud. Mõnedel patsientidel, pillide PAS põhjustatud kõrvaltoimeid: kõhukinnisus või kõhulahtisus, oksendamine, kõhukrambid, kollatõbi, hepatiit (mõnikord on surmav), urtikaaria, hüpoglükeemia, vaskuliit, hüpotüreoidismi, proteinuuria, dermatiit, aneemia.

Kapreomütsiin

Antibiootikum aminosalitsüülhappe derivaadi tuberkuloosi raviks. See on efektiivne ainult bakterite Mycobacterium tuberculosis'e vastu.

Tavaliselt määratakse kapreomütsiin kombinatsioonis teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Annustamine on alati individuaalne, kuna see sõltub tuberkuloosi vormist ja haiguse raskusastmest. Ravi kestab kuus kuud aastas.

Kapreomütsiini ei soovitata kasutada patsientide raviks, kes ei ole 18-aastased, kuna selle efektiivsust sel juhul ei leitud. Maksa- ja neerupuudulikkusega patsiendid peavad kasutama tablette väga hoolikalt. Rasedatele naistele on keelatud.

Võimalik üleannustamine Kapreomütsiin, mis põhjustab nefrotoksilist toimet. Ravimi põhjustab tihti neurotoksilisust, leukopeenia, cylindruria, hüpokaleemiat leukotsütoos, trombotsütopeenia, hüpomagneseemia, osaline kurtus, aseptilise mädapaised, veritsemine ja allergilised.

[16], [17], [18], [19],

Farmakodünaamika

Mõelge tuberkuloosist pärit tablettide farmakodünaamikale ja farmakokineetikale populaarse ravimi "Isoniatsiid" näitel.

See ravim on lisatud niinimetatud esmavaliku tablettidesse. See erineb bakteritsiidset toimet mikroorganismide vastu, mis põhjustavad tuberkuloosi Mycobacterium tuberculosis'e. Tal on pärssiv mõju DNA-sõltuv RNA polümeraas, ja pärsib mükoolhape sünteesi, mis on peamine konstruktsioonielemendid bakterite membraani tüvesid.

[20], [21], [22],

Farmakokineetika

Imendumine seedetraktist tekib pärast isoniasiidi tableti võtmist väga kiiresti. Kui te võtate ravimit pärast söömist, vähendatakse selle biosaadavust. Kiiresti hakatakse jaotama kõikide vedelike ja kudede vahel. Peaaegu ei seondu plasmavalkudega. See eritub väljaheitega ja uriiniga (75-95%).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Kasutamine Tuberkuloosi tabletid raseduse ajal

Mõningaid TB-vastaseid tablette, näiteks isoniasiidi, võib määrata rasedate ja rinnaga toitvate emade raviks. Kuid seda tuleks teha äärmise ettevaatusega. Enamik neist ravimitest on raseduse ajal keelatud, kuna need võivad kahjustada naiste ja loote tervist.

Vastunäidustused

1. Komponentide sallimatus.
2. Ülitundlikkus.
3. Neeru- ja maksapuudulikkus.
4. Epilepsia.
5. Stenokardia
6. Südamehaigused.
7. Kuulmiskahjustus.

Enne ravimi kasutamist konsulteerige arstiga ja lugege hoolikalt läbi juhised.

[31], [32], [33],

Kõrvalmõjud Tuberkuloosi tabletid

1. Iiveldus, millega kaasneb oksendamine.
2. Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
3. Peavalud, millega kaasneb pearinglus.
4. Agranulotsütoos.
5. Günekomastia.
6. Psüühikahäired.
7. Eufooria.
8. Unetus.
9. Allergilised lööbed.

Kui patsiendil on vähemalt üks kõrvaltoime, peate nägema arsti. See võib vähendada olemasoleva annuse või määrata mõni teine ravim.

[34], [35], [36]

Ladustamistingimused

On väga oluline, et tuberkuloosi tablette hoitakse väikelaste käeulatusest eemal. See peab olema kuiv ja kaitstud otsese päikesevalguse eest. Õhutemperatuur ei tohi ületada +25 kraadi.

[37], [38],

Säilitusaeg

Tavaliselt võib neid ravimeid hoida suletud pakendis kuni viis aastat.

[39], [40]

Profülaktiline tuberkuloosiravim

Tuberkuloosi ennetamiseks on sageli ette nähtud tablette. Mõnda neist kasutatakse ka selle haiguse raviks: pürasiinamiid, isoniasiid ja teised. Sageli määravad arstid vitamiinide ja mineraalide, eriti vitamiin B6, väljakutset. Laske tuberkuloosi ennetamiseks ette nähtud ravimeid ainult ftiisiopaatiaks.

Ühe TB-vastase ravimi keemiline profülaktika viiakse läbi ainult ambulatoorse ravi korral ja ainult nende laste puhul, kes kuuluvad järgmistesse riskigruppidesse: 4, 5-A, 5-B. Ennetav ravi toimub tavaliselt kahe ravimiga korraga. Tavaliselt toimub tuberkuloosiravimite ennetamine kolme kuu jooksul.