Karotiidarteri stenoos

Arterid annavad verega küllastunud hapnikku, sisemised organid. Kaarlaararterite abiga, mis paiknevad kaela mõlemal küljel, antakse arterivere ajju. Karotiidarterite stenoos on idiopaatiline või ateroskleroosi tõttu, ühe või kahe arteri kitsendamine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused unearteri stenoos

Angioloogid nimetavad karotiidarteri stenoosi arengu peamistest põhjustest ja riskifaktoritest:

1. Pärilik faktor (kui pereliikmetel avastati ateroskleroos, võivad nende otsesed sugulased areneda ka unearteri stenoos).
2. Eakad - tavaliselt esineb seda haigust enam kui 70-aastastel inimestel.
3. Seksuaalärritused - tavaliselt on unearteri stenoos naistel sagedasem.
4. Hüpertensioon
5. Nikotiini sõltuvus.
6. 1. Või 2. Tüüpi diabeet.
7. Hüpodinumia.
8. Ebaõige toitumine
9. Liigse massi ainevahetushäired.

[7], [8], [9], [10]

Sümptomid unearteri stenoos

Selles haiguses ei esine spetsiifilisi märke, kuid on mitmeid märke, mis võivad viidata mini-insuldile või TIA-le:

1. Swift ja järsk halvenemine nägemisteravuse. Sellisel juhul võib kohe mõjuda nii üks silm ja üks silm.
2. Pool poole näo. Ühel poolel võivad käed ja jalad olla nõrgad.
3. Inimene ei pruugi aru saada, mida teised talle ütlevad. Tema kõne muutub ebakindlaks ja vähe arusaadavaks.
4. Liikumise kooskõlastamise rikkumine.
5. Segasus, vertiigo.
6. Raskused allaneelamise korral.

Enamikul juhtudest areneb sisemine, üldine, parem või vasakpoolne sisemine unearter, mis tekib aterosklerootiliste naastude, hüperkolesteroleemia tõttu.

Sageli laigud antud asukoha võib viia arengut isheemilise insuldi ja sellega seotud sümptomid: tuimus jäsemetes, nägu, pearinglus ja peavalu.

Diagnostika unearteri stenoos

Südandarteri stenoosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Ultraheliuuring on uuring, mis aitab uurida kollapõõnsusi.
2. Antigraafia meetod on invasiivne eksam, mis viiakse läbi spetsiaalse kateetri sisestamisega käsivarre või jalgade arterisse. Seejärel viiakse sisse spetsiaalne kontrastaine ja viiakse läbi rida röntgenfotode. See meetod aitab mitte ainult näha, kus arter on kitsendatud, vaid ka hoolikalt kaaluda kõiki kahjustuse üksikasju.
3. MRA - kontrastaine kasutuselevõtuga skriinitakse unearterit. Tänu magnetresonantsanograafilisele angiograafiale saab radioloog saada rohkem teavet kitsenduse kohta.
4. CT - seda meetodit kasutatakse ainult siis, kui esineb isheemilise insuldi või mööduvate isheemiliste atakade tekke oht.

[11], [12], [13], [14], [15]

Ravi unearteri stenoos

Kõigepealt peaks patsient muutma oma tavapärast eluviisi täielikult. Hüpokolesteroleemilise dieedi abil on vaja loobuda suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest, kontrollida kolesterooli taset veres.

Samuti on ette nähtud ja ravimid. Kõige populaarsemad neist on tromboosivastased ained. Need vahendid võivad vähendada komplikatsioonide riski müokardi infarkti ja insuldi kujul. Kõige sagedamini on patsientidel välja kirjutatud atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, dipüridamool. Samuti määratakse antikoagulantide rühma, näiteks varfariini, ravimid.

Operatsioon südame arteri stenoosil

Tavaliselt on unetaalsete arterite aterosklerootilise stenoosi valikmeetodiks karotiidne endarterektomia. Seda tehakse ainult patsientidel, kellel on karotiidarteri stenoos tase üle 50%.

Operatsioonil teeb angiosurgoog väikese sisselõike kaelale ja eemaldab trombootilised tüved ja aterosklerootilised naastud. Järgmine, arteri õmblemine ja õmbluste rakendamine.

Stentimine - protseduur, mis seisneb ateroskleroosi, osa stendi unearterist (kärgstruktuuri metallist kanal), vähenemise tõttu.

Arteri sees avaneb stend järk-järgult, surudes kitsendatud sektsiooni ja luumeni taastada, parandades aju vereringet ja hapnikutamist. 1-3 päeva pärast stentimisprotseduuri viiakse tavaliselt patsient koju.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamine hõlmab:

1. Õige eluviis ja eriline hüpokolesteroleemiline dieet.
2. Ärge suitseta ega kuritarvitage alkoholi.
3. Proovige harvemini liikuda ja kõndida.
4. Alati läbima ennetavad eksamid spetsialistidega.
5. Vere glükoositaseme kontroll.

[16], [17], [18], [19],

Prognoos

Mis õigeaegne diagnoos ja õige ravi korral, saab unearteri stenoosi piisavalt kiiresti kuivatada. Kuid tasub märkida, et pärast ravi peab patsient juhtima õiget eluviisi ja loobuma kahjulikest harjumustest.

[20], [21], [22]