Artriidi tabletid

Erinevate etioloogiate artriidi ravis on üks olulisemaid komponente ravimpreparaate. Artriidi tabletid jagunevad mitmesse erinevasse rühma:

• Anesteetikumid.
• MSPVA-d ja glükokortikoide.
• COX-2 inhibiitorid.
• Immuunmoduleerivad ained.
• Põhilised preparaadid, mida kasutatakse reumaatiliste haiguste raviks.

[1], [2], [3]

Näidustused Artriidi pillid

Tablettide kasutamise näidete seas:

• ODA põletik-degeneratiivse iseloomu (osteoartriit, reumatoidne ja reumatoidartriit) rikkumine.
• Stenokardia sündroom, mis psoriaasiga kaasneb psoriaatilise artriidi ägenemiseks.
• Osteoartriit.

[4], [5], [6]

Vabastav vorm

Shark Pills

Sharki graanulid hõlmavad hai kõhre ja muid looduslikke komponente, mis võimaldavad liigeste ja luude kõhrepinda looduslikult taastada. Ravimi toime kiirendamine võimaldab kombineerida taimeelemente ja 2 kondrooprotektoreid. Tuleb märkida, et rukki kõhre põletikuvastane toime ei mõjuta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omadusi.

[7], [8],

Pöörake artriiti

Tabletid Stopp-artriit on ravim, mida kasutatakse profülaktikaks reumaatiliste haiguste korral. Kuna see mõjutab liigeste kõhre, väheneb nende (ja ka selgroo) valulikkus ja jäikus. Ravim takistab kõhre hilisemat hävitamist ning mõjutab ka taastumisprotsessi positiivselt.

Metotreksaat

Metotreksaat on tsütostaatiline ravim, mis kuulub antimetaboliitide rühma, mis toimivad foolhappe antagonistidena. Ravimil on väikestes annustes märgatav immunosupressiivne toime.

Reumatoidartriidi tabletid

Reumatoidartriidi ravis kasutatakse põhiliselt peamisi ravimeid. Sellistel juhtudel kasutatakse tavaliselt selliseid ravimeid, mida saab jagada 5 põhirühma:

1. D-penitsillamiin,
2. sulfasalasiin,
3. malaaria ravimid
4. tsütostaatikumid,
5. samuti kullaga soola.

Standard kasutatavatest ravimitest artriidi ravi saab vältida hävitamise liigesepinnad liigeste, ning lisaks sellele nende kasutamist raviks, mis on seotud autoimmuunhaiguste nagu süsteemne erütematoosluupus, anküloseeriva spondüliidi, Sjögreni sündroom ja. Sellesse rühma ravimite ained takistavad arengut artriit, kuid ei kõrvalda oma ilmingutes (see need erinevad MSPVA).

Põhiainetel on pikaajaline toime - ravi alustamisest kuni esimese paranemisjärguseni jõudmiseni võib kuluda 3-6 kuud. Tavaliselt määratakse need ravimid koos MSPVA-de ja glükokortikosteroididega.

Põhiliste ravimite valimiseks kulub natuke aega - mitme ravimi rühma efektiivsuse testimiseks, mis aitab saavutada maksimaalset efekti. Kui ravimid on hästi talutavad, peaksite pärast ravimi alustamist oodates läbima täiemahulise ravikuuri, mille puhul pole ilmseid paranemisprobleeme.

Kui ravimeid valitakse hästi ja ravi annab tulemuse - põhiaineid kasutatakse juba mitu aastat.

Immuunmoduleerivaid aineid kasutatakse tavaliselt tähelepanuta jäetud, raskete haigusvormide korral, kui teised ravimid ei anna soovitud tulemust. Kuid me peame mõistma, et nende ravimite kasutamine soovitud tulemuse saavutamiseks nõuab kompleksset ravi koos teiste ravimitega.

Arava

Arava on antireumaatilise toimega põhiaine. Ravimil on põletikuvastane, immunomoduleeriv ja antiproliferatiivne toime. Seda kasutatakse aktiivse reumatoidartriidi all kannatavate täiskasvanud patsientide ravis. Ravim aitab vähendada haiguse sümptomite avaldumist ja takistab liigeste liigeste pindade struktuuri hävitamist.

[9], [10], [11], [12]

Placuvel

Plakvenil'il on reumatoidartriidiga (krooniline ja äge vorm) immunosupressiivne toime ja põletikuvastane toime organismile. Ravimi - hüdroksüklorokviini toimeaine - sisaldab kumulatiivset toimet. Ravimi võtmise mõju saab ilmneda vaid mõne nädala pärast, kuid kõrvaltoimed võivad ilmneda palju varem. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate ravimit võtma mitu kuud. Kui Plaquenili manustamise poolaasta jooksul ei täheldata objektiivset paranemist, tuleb see peatada.

Närviline

Närv on immunosupressiivne ravim, polümüksiin, mis sisaldab 11 aminohapet. Kasutatakse reumatoidartriidi ravis (aktiivse vooluga raske vormis, kui pikaajalise toimega standardsetel antireumaatilistel ravimitel puudub soovitud toime või kui neid ei saa kasutada).

Imur

Reumatoidartriidi ravil on Imurani preparaadil tugev terapeutiline toime ilma kombinatsioonis kortikosteroididega. Ravimil on immunosupressiivne toime.

Tsütoksan

Tsütoksan on alküüliva toimega kasvajavastane ravim, lisaks sellele on ka immunosupressiivne toime. Seda kasutatakse psoriaatilise ja reumatoidartriidi raviks.

[13], [14]

Artriidi anesteetikumid

Valuvaigistid aitavad valu vähendada, kuid nad ei vabasta põletikulist protsessi liigestes - see eristab neid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valutajaid kasutatakse tavaliselt raskete valsümptomite, näiteks osteoartriidi, artriidi vormide raviks. Need ravimid võivad sisaldada selliseid aineid nagu paratsetamool, aga ka kodeiin või aspiriin või muud sarnased ained kombinatsioonis.

Artriidi ravimisel kirjutatakse diklofenaki tavaliselt välja. Aspiriini kasutamine on mõnikord kaasnevad kõrvaltoimed seedetrakti sümptomid nagu valu ja ebamugavustunne kõhus, nii et see ei tohiks võtta maohaavandid, gastriit või tühja kõhuga. Soovitav on juua neid ravimeid koos piimaga. Kodeiin võib põhjustada kõhukinnisust või iiveldust. Üldiselt peab raviarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist määrama ravimi, et hinnata teatavate ravimite sobivust, võttes arvesse kaasnevaid haigusi, mida ta lisaks artriidile esineb.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspiriin

Osteoartriidi ravi alustatakse tavaliselt aspiriini kasutamisega. Kuigi seda ravimit kasutatakse paljudel meditsiinilistel eesmärkidel edukalt, ei ole see piisavalt efektiivne artriidi ja artroosi raviks. Sageli asendatakse see teiste ravimitega.

Tuleb meeles pidada, et aspiriini tuleb manustada ettevaatlikult juhul, kui patsiendil on verehaigused, kuna see ravim vähendab selle hüübivust.

[21]

Põletikuvastased tabletid artriidiks

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (üks tuntumaid selliste ravimite on indometatsiin, diklofenak ja piroksikaam, ibuprofeen ja fenüülbutasoon) on määratud kõrvaldamiseks põletiku ja valu liigestes ja lisaks nende turse. Need ravimid on kõige kuulsam ja kõige sagedamini kasutatav artriidi ravimite rühmas. Nad edukalt toime tulla suurte ilminguid haigus, kuid ei saa vastu hävitamine liigesed ja seetõttu ei ole võimalik mõjutada arengut ja haiguse kulgu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid häirivad hormoonitaoliste elementide ja prostaglandiinide tootmist, mis on põletikulise protsessi arengu ja valu ilmnemise põhjus. Neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatlikult, sest need võivad põhjustada maos erosteeruvaid ja haavandeid tekitavaid komplikatsioone. Mõnikord on neid ette nähtud kombinatsioonis teiste ravimitega, mis vähendavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet seedetraktile.

[22], [23], [24]

Diklofenak

Diklofenak on üks populaarsemaid ja tuntumaid NSAID-i. See ravim aitab artroosit ravida. See ühendab tõhusad põletikuvastased omadused ja tugev analgeetiline toime.

[25], [26], [27]

Ibuprofeen

Ibuprofeeni kasutatakse liigesehaiguste ravis. Kui me räägime selle analgeetilistest ja põletikuvastastest omadustest, on see vähem efektiivne kui indometatsiin, kuid patsientidel on see palju paremini talutav ilma tugevate kõrvaltoimeteta.

Indometatsiin

Indometatsiinil on väga efektiivsed põletikuvastased omadused ja neil on ka tugev analgeetiline toime. Ravimit toodetakse 25 mg tabletid. Kuigi seda peetakse üheks kõige tõhusamaks vahendiks artroosiks või artriidiks, tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on ulatuslik kõrvaltoimete loetelu.

Ketoprofeen

Ketoprofeen on arüülkarboksüülhappe derivaat NVS. Ravimil on palavikuvastane, analgeetiline ja põletikuvastane omadus. See aitab vähendada valu liigeses nii puhata kui liikumise ajal, vähendab nende turset ja jäikus hommikul, samuti suurendab liigeste poolt toimuvat liikumisruumi.

Meloksikaam

Movalis on üks kuulsamaid ravimeid, mille toimeaineks on meloksikaam. Selle ravimi peamine eelis on see, et seda saab tarbida pikkade kursuste (mitu kuud või isegi aastaid), vaid ainult raviarsti järelevalve all. Ravim on valmistatud tablettide kujul. See ravimvorm võimaldab ravimil pikka aega toimida, nii et piisab ainult 1 tableti võtmiseks päevas. Võite seda võtta kas hommikul või enne magamaminekut pärast sööki.

Tselekoksiib

Tselekoksiibi tugevat valuvaigistavat ja põletikuvastast omadused on ka aidata vabaneda valu artroosi ja artriidi ja samal ajal, vaevalt põhjustab kõrvaltoimeid reaktsiooni maolimamaskesta ja seedetrakti üldiselt. See ravim on saadaval kapslites annusega 200 või 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

Nimesuliidil on tugev põletikuvastane ja analgeetiline toime, mis aitab kõrvaldada artrooside peamised sümptomid. Samuti on sellel antioksüdantsed omadused ja see aitab vähendada kõhrekoe, proteoglükaanide ja kollageenikiude kahjustavate elementide aktiivsust.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib on saadaval tablettide all kaubanime "Arkoksia" all. Manustamisel väikestes annustes narkootikume (kuni 150 mg / päevas). See ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ega avalda mingit mõju mao limaskesta (samuti muid vahendeid doosi COX-2 grupis). Artroosi raviks määratakse ravimi annus 30-60 mg / päevas.

Kuna selle rühma ravim võib südame-veresoonkonna organite negatiivset mõju avaldada, tuleb vastuvõtmise algfaasis regulaarselt kontrollida BP-indeksit.

[33]

Kortikosteroidi preparaadid artriidiks

Kortikosteroidid on ravimid, millel on kortisooli hormonaalse aine omadused. Organismis on seda toodetud neerupealiste koorega. Kortisool mõjutab organismi mitmesuguseid süsteeme, sealhulgas ka immuunsüsteemi.

Kortikosteroidid vähendavad prostaglandiinide taset ja mõjutavad ka T ja B lümfotsüüte, mis osalevad immuunreaktsioonides. Sel viisil mõjutab liigesed põletikulisi protsesse.

Need ravimid on kiire, neid kasutatakse sageli luu-lihaste süsteemi artriidiks ja muudeks haigusteks. Võrreldes mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroide on võimas põletikuvastane toime ja neid tõhusalt hakkama autoimmuunhaigused, milles vajadust ennetada autoimmuunsete agressioon organismi enda kudesid. Kuid tuleb meeles pidada, et immunosupressiooni tõttu suureneb organismi haavatavus ükskõik milliste infektsioonide suhtes - see on selle ravimi rühma peamine puudus.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Ravimi toimeaineks on betametasoon - sünteetiline süsteemne glükokortikoid. Kuna beetametasoon toimib prednisolooni sünteetilise derivaadina, on see tugevate anti-allergiliste, põletikuvastaste ja reumavastaste omadustega. Celeston suurendas SCS aktiivsust, samuti nõrga mineralokortikoidse toimega.

Prednisoloon

Prednisoloon on sünteetiline aine, millel võivad olla hüdrokortisooni neerupealiste ja kortisooni poolt toodetud hormoonide sarnased omadused. Suukaudsel manustamisel on see komponent 4-5 korda aktiivsem kui kortisoon ja 3-4 korda hüdrokortisoon. Lisaks sellele on prednisolooni ja nende ainete vaheline erinevus see, et see ei põhjusta märgatavat viivitust vees ja naatriumis ning põhjustab harva hüperkaleemiat. Ravimil on ka tugev põletikuvastane omadus.

Diprospan

Diprospan on glükokortikoidide rühma kuuluv ravim, millel on organismile immunosupressiivne, allergiavastane ja põletikuvastane toime. Seda ravimit kasutatakse sidekoe autoimmuunhaiguste, samuti luu-lihaste süsteemi (nagu osteoartriit või reumatoidartriit) raviks.

[40], [41]

Metipred

Sünteetiline glükokortikoidi ravim, mida kasutatakse reumatoidartriidi raviks (lisaks Bechterew'i tõvele ja noorukite reumatoidartriidile).

Metipred pärsib kudede reaktsiooni arengut erinevatele ainetele (mehaanilised ja termilised, keemilised ja immunoloogilised, samuti nakkuslikud). See võimaldab glükokortikosteroide mõjutada haiguse sümptomeid, vähendades selle manifestatsioone, kuid ilma selle välimuse põhjustamata. Metüülprednisoloonil on tugevad põletikuvastased omadused, mis on vähemalt 5 korda kõrgemad kui hüdrokortisooni sarnased omadused.

Farmakodünaamika

NSAID-i operatsiooni mehhanismi peamine element on PG (prostaglandiinide) sünteesi pärssimine niinimetatud arahhidoonhappest, inhibeerides PG süntetaasi ensüümi.

Kasvuhoonegaasid omavad mitmekülgset bioaktiivsust:

• Vahendavad põletikulise vastuse: neil on kohaliku vasodilataatoriga mõjusid, turse, eritis, liikumist valgete vereliblede, samuti muid toimeid (enamasti on PG-E2 ja PG-I2);
• Suurendage närvilõpmete tundlikkust valulikele juhtidele (histamiin, samuti bradükiniin) ja mehaanilist mõju, vähendades seeläbi valu tekkimist;
• Hüpotalamuse termoregulatsiooni suurenenud tundlikkus sisepingete tsentrit pürogeenid (nagu interleukiin-1, ja nii edasi.), Korpuses olevat kokkupuutumise erinevate viiruste ja bakterite toksiine või ained (tavaliselt - PG-E2).

Hiljuti on leitud, et NSAID-i vahendusel on inhibeeritud vähemalt kaks COX-isoensüümi. Esimene neist on COX-1, mis kontrollib PG sünteesi ja reguleerib seedetrakti limaskesta terviklikkust, vereringet neerudes ja trombotsüütide toimimist. Teine - COX-2, indutseerib põletikuprotsess. Tuleb arvestada, et looduslikel tingimustel puudub COX-2, mis moodustub ainult individuaalsete koefaktorite mõjul, mis põhjustavad põletikulise reaktsiooni ilmnemist (need võivad olla tsütokiinid, kasvufaktorid jne). Selle tulemusena arvatakse, et NSAID-i ravimite põletikuvastased omadused ilmnevad COX-2 viivitusest ja COX-1 aeglustumisest tulenevad kõrvaltoimed.

NSAID-i ravimite aktiivsuse proportsioonide indikaator ainete COX-1 / COX-2 blokeerimise korral võimaldab määrata toksilisuse võimalikku taset. Mida madalam on see, seda suurem on ravimi selektiivsuse tase COX-2-le ja vastavalt sellele toksilisuse indeks madalam.

Glükokortikoidi farmakodünaamika

Pärast associated rakumembraani, nad seovad tsütoplasmas pöörates erilist steroidretseptori seeläbi united aktiveeritud kompleksi, mis ulatub rakutuuma, seondub DNA ja parandab täiendavalt moodustamise protsessis RNA. Seejärel hakatakse ribosoomide puhul sünteesida mitmesuguseid regulatoorseid valke. Nende seas on üks tähtsamaid lipokortiin, mis inhibeerib ensümaatilist ainet - fosfolipaas-A2. Selle tegevuse tulemusena pärsitakse leukotrieenide ja PG sünteesi, mis on põletikuprotsessi arengu peamised põhjused.

Sellepärast peaksid glükokortikoide täieõigusliku toime ilmnemiseks võtma pärast võtmist mitu tundi. Nende ainete maksimaalne farmakoloogiline aktiivsus saavutatakse siis, kui nende küllastus piigi vereplasmas on juba möödas.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokineetika

Kõik ravimid, mis kuuluvad NSAID-i kategooriasse, imenduvad seedetraktist hästi. Need peaaegu täielikult ühendavad plasma-albumiine, selle asemel et asendada mõned muud ained. Näiteks vastsündinutele lähevad nad välja bilirubiini, mis võib veelgi põhjustada bilirubiini entsefalopaatiat. Sellistel juhtudel on kõige ohtlikum fenüülbutasoon ja salitsülaadid. Enamik NSAID-i ravimeid imendub täielikult südame vedelikku. MSPVA-d metaboliseeritakse maksas ja eritumine toimub neerude kaudu.

Pärast glükokortikoide sisemist manustamist on suhteliselt kiiresti ja samal ajal peaaegu täielikult imendunud peensoole ülemisse ossa. Maksimaalne küllastus veres ulatub 0,5-1,5 tundi. Koos toiduga väheneb imemise määr veidi, kuid aktiivsus jääb samaks.

[46], [47], [48], [49], [50]

Annustamine ja manustamine

Kui NSAID-i artriidi tabletid (mis tahes ravim) on patsiendile uued, tuleks neid kõigepealt määrata madalaima annusega. Kui selgub, et ravim on hästi talutav, 2-3 päeva pärast, suureneb päevane annus. Ravidoosid NSAID ravimitel on üsna laia ja viimasel ajal on tendents suurendada ühekordselt päevas ravimiannuste mis on patsientide poolt hästi talutav (et ibuprofeen ja naprokseen). Kuid selliste ravimite maksimaalne annus nagu fenüülbutasoon, indometatsiin, aga ka piroksikaam ja aspiriini piirangud jäävad kehtima. Kuid tuleb mõista, et terapeutiline toime üksikutele patsientidele saavutatakse ainult siis, kui kasutatakse väga suuri annuseid.

Reumatoloogias määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma tabletid pikkade ravivõtete abil - sellisel juhul on soovitatav seda ravimit võtta pärast söömist. Kuigi varase palavikuvastase või analgeetilise toime saavutamiseks on soovitatav juua tablette poole tunni jooksul enne sööki või 2 tundi pärast seda (võtke 0,5-1 tassi vett). Soovitatav on pärast ravimi kasutamist 15 minutit mitte libiseda - see on vajalik esophagitis'i ennetava mõõtmena.

Uimastitarbimise hetk saab valida vastavalt aja, mil haiguse tunnused (jäikus ja valu liigeses) avalduvad nii eredalt kui võimalik - see tähendab, võttes arvesse ravimite kronofarmakoloogiat. Samuti on lubatud lahkuda standardrežiimist (2-3 r./ päev) ja kasutada mis tahes ajahetkel mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - sel viisil saavutatakse ravimi efektiivsuse tõus ja seega väheneb päevane annus.

[54]

Kasutamine Artriidi pillid raseduse ajal

Glükokortikoidid suudavad tungida platsentaarbarjääri. Fluoritud looduslikud ravimid ei toonud kaasa arengu lapse eostamisest Cushingi sündroom, samuti hüpotalamuse-ajuripatsi neerupealiste süsteem ja seega ohutu lootele. Kuid fluoritud glükokortikoidide pikaajaline kasutamine võib kahjustada loodet, näiteks põhjustada selle kaasasündinud väärarengut.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimite kasutamisest glükokortikoidide rühmas on tinglikud, mistõttu neid võetakse arvesse ainult pikaajalise ravi korral. Järgnevad on haigused, mille puhul glükokortikoidide tarbimine võib olla keelatud:

• Suhkurtõbi (sel juhul on kõige ohtlikumad fluoritud glükokortikoidid);
• Psüühikahaigused, samuti epilepsia;
• Maohaavand või kaksteistsõrmikuhaavand;
• Osteoporoosi väljendatud vorm;
• Hüpertooniline haigus raske kujul;
• Raske südamepuudulikkus.

MSPVA võiks keelatud erosive-Haavautunut patoloogiate seedekulgla (eriti etapil ägenemine) väljendatuna neeru, maksa, individuaalne ülitundlikkus tsütopeenia, samuti raseduse ajal. Patsientidel, kellel on kutsetegevuse tõttu suurenenud kontsentratsioon, ei tohi välja kirjutada fenüülbutasooni või indometatsiini.

[51], [52]

Kõrvalmõjud Artriidi pillid

Kui kasutatakse MSPVA-sid, on kõige sagedasem kõrvaltoime seedetrakti limaskesta hävitamiseks. 30-40% patsientidest uimastitest selle grupi kannatavad düspeptilisi häired, 10-20% - alates haavandi või erosiooni 12tiperstnoy sooles ja kõht, ja 2-5% - poolt perforatsioon või verejooks.

Kere kõrvaltoimed glükokortikoidide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel:

• Lihas-region - osteoporoos, lihasvalu, compression murde selgroo jagunemine ja patoloogilised luumurrud, samuti anatoomilise reieluupeanekroos;
• Seedetrakt - perforatsioon ja verejooks, soole ja mao steroidsete haavandite kahjustused, düspepsia ja söögitorupõletik, samuti pankreatiit;
• Nahk - akne, hemorraagia, venitusarmid ja naha atroofiline hõrenemine;
• Endokriinsüsteemi organid - sekundaarne amenorröa, seksuaalse arengu hilinemine, GGNSiga seotud probleemid, diabeedi sümptomite ilmnemine, mis varem esinesid varjatud ja steroidne diabeet;
• Kesknärvisüsteem - psühhoos, meeleoluhäire, idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon;
• Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu tõus;
• Elektrolüütide ja vee metabolismi protsess - hüpokaleemia, vedeliku ja naatriumi retentsioon, turse, hüperglükeemiline kooma;
• Nägemisorganid on tagumised tassi-sarnased kataraktid, eksoftalmos ja glaukoom;
• Immuunsüsteem on nakkushaiguste (tuberkuloos) terav aktiveerimine;
• Ainevahetus - suurenenud isutus, negatiivne lämmastiku tasakaalu, hüperlipideemia ja hüperglükeemia, samuti hüperkortikoidide sündroom;
• Haavade paranemise protsessi rikkumine.

[53],

Üleannustamine

Juhul järgmised üleannustamise sümptomeid võib esineda: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, depressioon, unisus ja letargia. Vihma metaboolne atsidoos, vererõhu langus, tinnitus, neerupuudulikkus (äge vorm), hingamispeetus, peavalu, tahhükardiat ja bradükardia, kuid peale selle šokiseisundis või koomat ja kodade virvendus. Ilming üledoos võib saada ka pearinglust, teadvuse, tunnet õhupuudus, valu ülakõhus piirkonna vererõhu tõus ja verejooks seedetraktis. Lastel võivad tekkida verejooks ja müokloonilised krambid, neeru- või maksafunktsiooni häired ja kõhuvalu.

[55]

Koostoimed teiste ravimitega

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust. Sellega vähendavad nad ka antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust, suurendavad digoksiini, antibiootikumide-aminoglükosiidide ja mõnede teiste ravimite toksilisi omadusi - see mängib olulist rolli ravimite väljakirjutamisel.

Vältimiseks soovitatakse kasutada diureetikumide ja ühendatud tabletid artriidi rühmast, kuhu kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuna esiteks sel juhul diureetiline toime väheneb, ja teiseks, tegemist võib olla neerupuudulikkuse põhjus. Kõige ohtlikum triamtereeni ja indometatsiini kombinatsioon.

Samuti on ravimeid, mis kombineerituna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võivad nende efektiivsust mõjutaksid erinevalt:

• Alumiiniumisisaldavad antatsiidid (nagu maalox või almagel jne), aga ka kolestüramiin, vähendavad seedetraktist MSPVR-de imendumist. Seetõttu tuleb nende antatsiidide täiendava määramisega suurendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust ja nende kasutamisel koos kolestüramiiniga peate lõksu vähemalt 4 tunni jooksul võtma;
• vastupidi, naatriumvesinikkarbonaat suurendab NSAIDide imendumist seedetraktis;
• NSAIDide põletikuvastased omadused suurenevad koos glükokortikoidi ja põhiainetega (aminokinoliinid ja kuldpreparaadid);
• NSAIDide valuvaigistavad omadused muutuvad tugevamaks koos rahustite ja narkootiliste analgeetikumidega.

[56], [57], [58], [59]

Ladustamistingimused

Artriidi tablette hoitakse standardtingimustes - temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, päikese käes suletud kohas.

[60], [61]

Säilitusaeg

Artriidi tablette soovitatakse kasutada 2-3 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.

[62]