Neurokirurg

Neurokirurg on meditsiinispetsialist, kes on seotud neurokirurgiaga - kirurgiavaldkonnaga, mis tegeleb operatiivselt inimese närvisüsteemi patoloogiate ja haiguste raviga.

Termin pärineb iidse kreeka keelest ja tõlgitakse järgmiselt: "neuron" - närv, "cheir" - käsi, "ergon" - "täita mõnda toimingut".

[1], [2]

Kes on neurokirurg?

Küsimus "Kes on neurokirurg?" Võib lühidalt vastata: see on kirurgilise profiili spetsialist, kes tegeleb erinevate kesknärvisüsteemi haiguste diagnostika ja kirurgilise raviga. Sellisteks haigusteks on muuhulgas tüsistused, mis on tingitud kõhunäärme trauma, selgroo vigastusest, sünnidefektidest, entsefalopaatiast, neurokonkoloogiast jms. Arstid-neurokirurgid võtavad vastu patsiente neurokirurgilistes osakondades suurtes kliinikutes ja spetsialiseeritud keskustes, nii avalikus kui ka erasektoris.

Neurokirurgi kohustused hõlmavad patsientide nõustamist ja kvalitatiivset uurimist; kirurgiliste operatsioonide kvalifitseeritud rakendamine ning optimaalse teraapiaga patsientide määramine operatsioonijärgses ja -järgses perioodis. Neurokirurgi professionaalsed omadused on inimese füsioloogia ja anatoomia pädevus, vastutus ja sügavad teadmised, sealhulgas kesknärvisüsteemi erinevate organite ülesehitus ja toimimine.

See spetsialist neurokirurgia peaks olema võimalik täpselt diagnoosida erinevaid haigusi, võttes arvesse kaebusi patsientidel, haigussümptomid, samuti katsetuste ja analüüsi (torgake müelograafia, kompuutertomograafia ja nii edasi. N.). Neu- täita kõige keerulisem operatsioon nõuab sügavad teadmised valdkonnas kirurgia ja sanitaarnõuded.

Millal peaksin pöörduma neurokirurgi poole?

Neurokirurg tegeleb inimese närvisüsteemi haigustega, mis vajavad operatiivset sekkumist, et saavutada peamine eesmärk - edukas ravi. Tihtipeale pöörduvad patsiendid arsti poole, kui haigus on väljendunud ja tähelepanuta jäetud. Sellistel juhtudel on ravi palju raskem ja mõnikord võimatu, kui tegemist on pahaloomuliste ajukasvajatega. Sellepärast on haiguse kindlaksmääramine nii olulisel kohal, et vältida tõsiseid probleeme ja igasuguseid komplikatsioone.

Millal peaksin pöörduma neurokirurgi poole? Esiteks, jälgides sümptomeid, mis viitavad haiguse arengule. Eelkõige nõutakse neurokirurgiaga konsulteerimist juhtudel, kui: 

• kellel on selgroogsevaha sümptomid: 
• sõrmede tuimus või valu, koos vererõhu kõikumiste ja pearingluse tekkega (koos emakakaelavähi rinnaga); 
• tuimust varvaste valu nimmepiirkonda, mis kannab püsiv, samuti jalavalu, lokaliseeritud või jalgade sääre vähemalt - puusas (songa lumbaallülides); 
• rinnakus püsivad tundlikud nägemised, sagedamini sunniviisiliselt töötavad inimesed (rindkere piirkonnas); 
• patsiendil on peatrauma, mille sümptomiteks on iiveldus, tugev peavalu, teadvuse kaotus krambid, pearinglus ja kumin kõrvus, raskusi taju teabe ja halb liigutuste koordinatsiooni ja muud sümptomid. Sellistel juhtudel vajab patsient kiiret hospitaliseerimist neurokirurgia või neuroloogia haigla osakonnas; 
• kellel on kaasasündinud patoloogiad kolju või aju arengus, samuti närvisüsteemi töö; 
• Kordusaktiivsete ilmingute (teadvusekaotus, tugev peavalu, kõnehäired, koordineerimine jne) sümptomid on seotud KNS-i häiretega, mis esinevad kõige sagedamini ootamatult.

Sageli konsulteerides neurokirurg ettenähtud muude meditsiiniliste ekspertide, et identifitseerida ja määrata tõsidusest traumaatiline ajukahjustus, kasvajad närvisüsteemi, mille eesmärk on ratsionaalne patsientide raviks, kellel on kaasasündinud kesknärvisüsteemi arengut samuti diagnoosi teiste seotud haiguste häirega ajutegevus. Neurokirurg kiiret sekkumist on vajalik juhul, millel on patsiendi augustage lõigata, pauk, hakitud ja muud haavad kahjustusega närvisüsteemis struktuure.

Milliseid katseid peaksin võtma, kui võtan ühendust neurokirurgiga?

Neurokirurg võtab patsiendi võtmisel eelkõige uuringu haiguse arengu määra kindlaksmääramiseks. Hoolikalt kuulates kaebusi patsiendi, arsti teostab üldist kontrolli, mis hõlmab mahu liikumist lihased ja liigesed, nahk tundlikkust normaalne ja patoloogiline refleksid oculomotor reaktsioone. Samuti läbi viidud nn. "Koordineerimiskatsed" (näiteks patsient peab puudutama oma sõrme suletud silmadega nina otsa).

Milliseid katseid peaksin võtma, kui võtan ühendust neurokirurgiga? Enamikel juhtudel manustati patsientidele vere- ja uriinianalüüs (kokku ja biokeemilised uuringud type hõlmab määramist näitajad karbamiidi, totaalse valgu, naatriumi, kloriidi, bilirubiini, kaaliumi, AST ja ALT jne). Preoperative Patsient peab võtma ka vereanalüüsi, et teha kindlaks selle rühma ja koagulatsiooni (hüübimist seisund). Lisaks neurokirurg nõuda patsiendi analüüsitulemused kohta hüübimisajast, protrombiini index parameetrite aktiveeritud osalise tromboplastiini aja protrombiiniaja (PT) ja (PT) + fibrinogeeni.

Olles hoolikalt uurinud analüüside tulemusi, neurokirurg saab objektiivselt hinnata patsiendi seisundit, et täpselt diagnoosida haigust ja selle tõsidust, samuti kaaluda kõige ratsionaalsem keeruline ravi või määrata tähtaeg tulemas operatsioon.

Milliseid diagnostikameetodeid kasutab neurokirurg?

Neurokirurg määrab patsiendile terve kompleks laboratoorsete testide, testide ja meditsiiniliste uuringute, mis on vajalikud närvisüsteemi haiguse täpseks diagnoosimiseks ja efektiivse ravi määramiseks.

Milliseid diagnostikameetodeid kasutab neurokirurg? On võimalik märkida terve hulk erinevaid kesknärvisüsteemi organite seisundi uurimise meetodeid:

• Arvutontomograafia (CT, CT) meetod on suunatud mitmesuguste ajukahjustuste diagnoosimisele: erinevate kasvajate, ajukoorte atroofia, hüdrotsefaalide, volumetriliste protsesside korral. 
• Lumbaalpunktsioon (punktsiooni lülisambakanalisse) - meetod parameetrite kindlaksmääramiseks intrakraniaalrõhu ja milline on tserebrospinaalvedelik (struktuur, värvus, valgud, suhkur, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid, erinevate bakterite). 
• Magnetresonantstomograafia meetodit (MRI) kasutatakse täpse diagnoosimise eesmärgil kõrge kvaliteediga kujutiste saamiseks kõigist närvistruktuuridest. 
• Echoencephalography on meetod, mida kasutatakse aju struktuuride nihkumise määramiseks hüdrotsefaalide ja hematoomide korral. 
• Elektroencephalograafia - kasutatakse aju elektrilise aktiivsuse registreerimiseks, et avastada ajukahjustusi entsefalopaatiate, epilepsia ja unehäirete korral. 
• Dupleksne skanneerimine on vaskulaarhaiguste diagnoosimise meetod. 
• Positronide emissioonimonograafia meetodit kasutatakse neurokirurgias, et saada olulist teavet lööve, intrakraniaalsete hematoomide, ajukasvajate, epilepsia kahjustuste diagnoosimiseks. 
• Tserebraalne angiograafia on röntgeni meetod, mis kasutab kontrastaineid ajuveresoonide täpsete kujutiste saamiseks. 
• Müelograafia - seljaaju röntgenuuringu meetod kontrastainete kasutamisel. Aitab diagnoosida herniatiivset ketast, selgroo kanali kasvaja olemasolu jms. 
• Elektromüograafia meetod (EMG) on suunatud närvisüsteemi ja lihaskonna kahjustuste diagnoosimisele. 
• Ultraheli ja Doppleri veresoonte skaneerimine - kasutatakse neurokirurgide poolt diagnoosimiseks stenoosi, samuti kihistumist ja arterite blokeerimist.

Mida teeb neurokirurg?

Neurokirurg on arst, kelle spetsialiseerumine on inimese neeruhaiguste erinevate neuroloogiliste haiguste ja patoloogiate kirurgiline ravi.

Mida teeb neurokirurg? Kõigepealt närvisüsteemiga seotud haiguste diagnoos ja sellele järgnevad kirurgilised ravimeetodid. Ta teostab kirurgilisi operatsioone seljaaju ja aju, lülisamba ja teiste organitega, mis on seotud patoloogiliste häiretega närvisüsteemi töös. Tavaliselt teevad neurokirurgid tihedat koostööd neuropatoloogidega. Pärast operatsiooniperioodi hõlmavad neurokirurgi kohustused patsiendi hoolikat jälgimist, tõhusate rehabilitatsioonimeetmete vastuvõtmist ja vajaduse korral täiendava uurimise ja ravi alustamist.

Kõige tavalisem praktikas neurokirurge hõlmavad selliseid patoloogilisi seisundeid nagu kaela ja lülisamba traumad erinevate etioloogia treemor (ja kahju, compression kahjustusi, songa) aju või seljaaju ajuveresoonkonna õnnetused, erinevaid veresoonkonna häirete korral ja vähi närvisüsteemi haigused ja nii edasi. Tihti patsientide neurokirurg on inimesi, kellel on kaasasündinud probleemid, eelkõige kõrvalekaldeid kolju ja aju arengut.

Milliseid haigusi ravib neurokirurg?

Neurokirurg teostab kirurgilisi operatsioone ja näeb ette ravi patsientidel, kellel on närvisüsteemi töö erinevates häiretes. Tema töö kvaliteet sõltub inimese elust, eriti kui tegemist on keerukate juhtumitega, mis nõuavad kohe kirurgilist sekkumist.

Milliseid haigusi ravib neurokirurg? Töö spetsialist on diagnoosida ning määrates optimaalne ravi erinevate närvisüsteemi haigused, samuti organite nagu kolju, lülisamba ja aju (seljaaju, pea-). Seas patoloogiate poolt käsitletavad arstile, siis tuleb märkida, sünnidefekte arengus kolju ja aju, seljaaju haigus ja ajusse kahjustuse või vigastuse, vähk, haigused, närvisüsteemi ja valu sündroomid, mis on seotud ebaõnnestumiste närvisüsteemi kesk- ja perifeersete tüüpide töös.

Neurokirurge sooritatakse eranditult raviks selliste vigastuste ja haiguste, nagu intrakraniaalne verevalum ja luumurrud kolju, kolmiknärvi neuralgia, akromegaalia, subduraalne empüeem, pleksopaatiast, ajuverevalum silmamelanoom, neurofibromatoosiga, spinaalkompressiooni. Nimekiri läheb edasi haigusi, näiteks vestibulaarfunktsiooni neuronite ajuripatsi kasvaja, posturaalne peapööritus, Meniere'i tõbi, pahaloomuline ajukasvajate, neuroblastoom ja retinoblastoom lastel ja täiskasvanutel. Kõige levinumad haigused, mille ravimiseks kannab neurokirurg võib täheldada osteokondroos on põrutus, ajuveresoonkonnahaigused häired, peaaju anomaaliaid, intrakraniaalne ja hematoom ja seljaaju isheemilise insuldi.

Kui vaatate sümptomeid, mis otseselt või kaudselt viitavad kesknärvisüsteemi rikkumisele, peaks inimene kiiremas korras konsulteerima neurokirurgiga. Sellised sümptomiteks on sageli pearinglus ja minestamine, äkilised krambid ja hüpertensiooni ilmingud, peavalud, jäsemete ja rinnaku tuimus ja valu.

Neurokirurgiarsti nõuanded

Neurokirurg ei tohi mitte ainult kindlaks teha haigust, määrata vajalikku ravi ja jälgida patsientide rehabilitatsiooni operatsioonijärgsel perioodil, vaid võtta meetmeid ka operatsioonijärgsete tagajärgede ärahoidmiseks. Eriti peaks neurokirurgiarst nõustama patsiente, kuidas käitumist pärast operatsiooni käitama, millist päeva ja elustiili tuleks valida, milliseid ravimeid tarbida jne.

Neurokirurgi arsti nõuanded on nõuandlikud ja nende eesmärk on mitmesuguste vigastuste ärahoidmine. Näiteks sportlased ja aktiivse eluviisiga inimesed peaksid arvestama järgmiste soovitustega: 

• Ettevalmistus füüsiliseks koormuseks. Kõigepealt peate otsustama, millised lihaste rühmad on kavandatud kasutamiseks koolitusel. Lihaskoormuse intensiivsuse ja lubatud kestuse osas on vaja konsulteerida arstiga. 
• Enne treenimist lihaseid venitage. Enne intensiivsete harjutuste tegemist on liigeste ja lihaste soovitamine "soojeneda". Pärast rasket koormust peate andma kehale hingetõmbe. 
• Spordivahendite kasutamine. Vastavalt valitud spordialale on raskete vigastuste vältimiseks kasutada spordijalatsid ja riideid. 
• Treeningu tehnika. Ärge sundige oma keha. Ebaõige seiskamisasend või sportlik asetus võib põhjustada vigastusi. Parim on küsida bussile nõu. Füüsilist pingutust ei ole soovitatav alustada, kui keha ei taasta pärast haigust või vigastust.

Neurokirurg soovitab, et sportlased ja füüsiliselt aktiivsed inimesed lõdvestaksid ja lõdvestuksid vajadusel ja teeksid seda pärast heaolu normaliseerumist. Kahtlemata on arsti peamine nõuanne inimese eluviisi täieliku enesekontrolli, mille eesmärk on välistada igasuguste vigastuste ja kesknärvisüsteemi haiguste tekkimise oht. Kui vaatate mõnda aju häirete ja närvisüsteemi patoloogiatega seotud sümptomeid, peate neurokirurgi võimalikult kiiresti ühendust võtma, sest teie elu sõltub sellest tegurist!