Agranulotsütoosi sümptomid

Agranulotsütoosiga on iseloomulik sümptom suurte haavandite tekkega. Kudede necrotiseerimine ulatub mitte ainult kahjustatud piirkondadesse, vaid ka naaberpindadele. Pealegi on see protsess võib omandada ilming noma, mis on üle vee vähi, milles patoloogilist protsessi läheb limaskesta põskedel, põhjustades kärbuv komplikatsioone kudedega näo.

Sama põletik mõjutab ka seedetrakti, kus esineb haavandilise nekrootilise enteropaatia ilminguid. Selles protsessis moodustatakse elundite limaskestade, nagu söögitoru, mao ja soolte, nekroos. Selle haiguse sümptomeid väljendatakse kõhulahtisuse ilmnemisel, mõnel juhul verd ja oksendamist. Seedetrakti epiteeli nekrootiliste kahjustuste tugev staadium näitab tõsiseid veritsusi, mis ohustavad inimese elusid.

Mõnedel patsientidel võib tekkida kollatõbi, sest maks on ka koekahjustus.

Mõnikord, aga harva piisab, on haavandite perforatsioon, mille puhul ilmnevad kõik "ägedate kõhu" kliinilised sümptomid.

Võibolla on ka pneumoonia tekkimine, mis esineb üsna ebatüüpiliselt - abstsesside ilmnemisega, gangreeni arenguga ja patoloogilise protsessi läbitungimisega naaberorganite kudedesse. Sellisel juhul hakkab patsient muretsema selliste sümptomite nagu köha, hingeldamise ja valu rinnus (kui pleura efusioon on alanud). Rasked haigusjuhtumid kaasnevad sellise nähtusega nagu äge hingamispuudulikkus.

Mõnikord koos agranulotsütoosiga on nakkushaiguste genitaalülese süsteemi haigused, mis mõjutavad ureetra ja kusepõie ning naistel - emakas ja tupes. Seda iseloomustab valu ja valu tunne urineerimise ajal, samuti valu alakõhus. Naised võivad ka kaevata sügeluse ja patoloogilise lagunemise ilmnemise pärast tupest.

Agranulotsütoosiga joobeseisundi protsessid alustavad arteriaalse ja venoosse hüpotensiooni käivitamist. Kui tehakse südame ausklust, siis võib tuvastada funktsionaalse müra välimuse.

Neeruprobleeme iseloomustab albumiiniumi sümptom, mis tähendab, et vabaneb koos uriiniga valgu suurenenud kogus. Sellised muutused on põhjustatud keha reaktsioonist infektsioonide levimisele. Kui kannatanud neerunakkus patoloogilisest organismide penetratsiooni kuseteedes uriini saab jälgida välimuse verd ja valku ja rakud, mis on vooderdatud epiteeli neerutuubulitesse.

[1], [2]

Leukopeenia ja agranulotsütoos

Granulotsüüdid on märkimisväärne osa leukotsüütidest, seega on agranulotsütoos ja leukopeenia kaks paralleelset protsessi, mis esinevad, kui veres väheneb granulotsüütide hulk.

Leukopeenia on leukotsüütide arvu kriitiline langus inimese vereühikus. Leukopeenia diagnoosimiseks peab valgete vererakkude arv vähenema 4x109-ni 1 μl veres. Tavaliselt on see tingimus ajutine ja iseloomustab ka mitut tüüpi haigusi kui üht neist sümptomitest.

Leukopeenia on mitut tüüpi:

• Selle põhjuseks on vead leukotsüütide tootmises,
• seotud probleemidega neutrofiilide liikumisel ja nende migratsioonist luuüdist,
• mis on põhjustatud leukotsüütide hävitamisest, mis tekitab veresooni ja selle leostumist kehast,
• põhjustatud ümberjaotumise neutropeeniat.

Leukopeenia korral arenevad kiiresti mitmesugused infektsioonid. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• külmavärinad,
• kehatemperatuuri tõus
• südame löögisageduse tõus
• peavalu välimus
• ärevuse seisund,
• kõrge ammendumisvõime.

Lisaks muutub keha erinevate piirkondade põletikku: suus, sooles (haavandite kujul), vere infektsiooni, kopsupõletike. Lümfisõlmed paistavad, mandlid ja põrna suurenevad.

Neutropeenia ja agranulotsütoos

Neutropeenia on neutrofiilide arvu vähenemine veres, mis muutub kriitiliseks. Neutrofiilid on teatud tüüpi granulotsüütid, nii et neutropeenia ja agranulotsütoos esinevad samaaegselt. Mõnikord nimetatakse agranulotsütoosi kriitiliseks neutropeeniks, sest ja teise haiguse korral on üks olulisemaid sümptomeid neutrofiilide järsult vähenenud tase.

Neutropeenia tekib siis, kui neutrofiilide arv muutub vähem kui poolteist tuhandet ühes μl veres. See toob kaasa inimese immuunsuse vähenemise, samuti suurendab keha tundlikkus bakterite ja seente elule, mis põhjustavad mitmesuguseid nakkushaigusi.

Neutropeenia on mitu kraadi:

• Valgus - tuhandest ühikutest ühes μl veres.
• Keskmise raskusega - alates viiesajast kuni tuhande ühikuni ühes μl veres.
• Raske - vähem kui viissada ühikut ühes μl veres.

Haigus võib olla äge (tekib mõne päeva jooksul) või krooniline (on tekkinud mitme kuu või aasta jooksul).

Inimeste eluoht on raske neutropeenia vorm, mis tekib neutrofiilide tekke tõttu.

Agranulotsütoos ja granulotsütopeenia

Agranulotsütoos ja granulotsütopeenia on sama nähtuse erinevad etapid - granulotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres.

Granulotsütopeeniat iseloomustab granulotsüütide taseme langus, mis ei ole inimeste tervisele kriitiline. See haigus ei pruugi patsiendil üldse ilmneda, jätkub varjatud olekus ja ilma oluliste sümptomideta.

Agranulotsütoos on kriitiline patoloogiline seisund, mis ohustab inimeste tervist ja mõnel juhul ka tema elu. Haiguse sümptomid on üsna eredad, millega kaasnevad tõsised muutused patsiendi kehas. Agranulotsütoosiga võib täheldada granulotsüütide täielikku kadumist vereplasmast.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Äge agranulotsütoos

Agranulotsütoos jaguneb kahte vormi - äge ja krooniline. See jagunemine on tingitud haiguse põhjusest.

Äge agranulotsütoos avaldub väga tugevas ja turbulentses vormis. See on ägeda kiirgushaiguse ja hapteni agranulotsütoosi tagajärg. Kroonilise haiguse vorm avaldub järk ja krooniliste mürgistuste põhjustatud benseen või elavhõbe, erütematoosluupus, agranulotsütoos ja metastaatilised kahjustused luuüdis ja äge leukeemia.

Ägeda seisundi iseloomustab graanulotsüütide summaarne vähenemine vereseerumis, samuti patsiendi seisundi tugev taandumine selle tausta suhtes.

Taastumise võimalus haiguse ägedate ilmingute korral sõltub granulotsüütide arvu vähenemisest. Oluline tegur on patsiendi tervislik seisund koos tema immuunsüsteemiga enne heaolu halvenemist. Õigeaegne ja õige ravi on oluline.

Haiguse kroonilistes vormides sõltuvad ravimeetodid ja haigusseisundi normaliseerumise võimalused selle haiguse käigust, mis tekitas agranulotsütoosi.

[9], [10], [11], [12],

Müelotoksilise agranulotsütoosi sümptomid

Müelotoksiline agranulotsütoos võib olla kahte tüüpi:

• eksogeenne päritolu
• endogeense iseloomuga.

Vaatame üksikasjalikumalt kõiki selliseid haigusi:

• Selle haiguse eksogeenset vormi on põhjustanud mõned välised tegurid, millel on inimkeha kahjulik mõju. Punane luuüdi on paljude keskkonnategurite suhtes väga tundlik, seega võivad selle toimimise häired mõjutada järgmised punktid:
  • isikut mõjutavat radioaktiivset kiirgust
  • hematopoeesi funktsiooni pärssivad mürgised mürgid, sellised mõjud on teada benseeni, tolueeni, arseeni, elavhõbeda ja nii edasi,
  • teatud tüüpi ravimite vastuvõtmine.

Saadud teabe põhjal võib järeldada, et see agranulotsütoosi vorm areneb organismi tõsise kahjustuse tagajärjel. Ja viimase taustal on patsiendil kiiritushaiguse sümptomid, benseenimürgitus, tsütostaatiline haigus ja nii edasi.

Agranulotsütoosi vorm, mis on põhjustatud ravimite võtmisest, on ravitav. See toime saavutatakse ravimi patogeense seisundi kaotamisega. Lisaks on oluline teada, et pärast taastumist tekib organism ravile suurema vastupanuvõimega, on hematogeneesi probleemid põhjustanud suurema ravimi koguse.

Sellist tüüpi agranulotsütoosi iseloomustab paus vastuvõetud välismõju ja granulotsüütide hulga tugev vähenemine veres.

• Haiguse endogeenset vormi põhjustavad organismi sisemised tegurid, nimelt teatud haigused. Nende hulka kuuluvad manifestatsioonid:
  • äge leukeemia,
  • krooniline müeloidne leukeemia, mis jõudis lõppstaadiumisse,
  • metastaasiga onkoloogia, mis jõudis luuüdisse.

Sellisel juhul pärsitakse sekreteeritud kasvaja toksiinide abil normaalset hematopoeesi. Lisaks sellele hakkab punase luuüdi rakulisi elemente asendama vähirakud.

Immuunne agranulotsütoos

Immuunset agranulotsütoosi iseloomustab järgmine kliiniline pilt. Selle haiguse kujunemisega väheneb granulotsüütide tase nende granulotsüütide antikehade abil nende eliminatsiooni kõrge taseme tõttu. Need antikehad võivad hävitada granulotsüüte mitte ainult veres, vaid ka mõnedes organites, mis on vere koostise seisukohast kõige olulisemad. See kehtib põrna, kopsu ja punase luuüdi kohta. Mõnel juhul mõjutab hävitamise mehhanism granulotsüütide moodustumisele eelnenud rakke, mis on väga sarnased haiguse müelotoksilisele vormile.

Üks haiguse sümptomitest on keha tugev mürgistus, kus elundite ja kudede laialdane mürgitus hävitatud rakkude lagunemisega. Kuid mõnel juhul on mürgistusnähtude segamine nakkusliku komplikatsiooni kliinikus või peamise haiguse sümptomitega.

Vere laboratoorsetes uuringutes on võimalik täheldada granulotsüütide ja monotsüütide puudumist täismahus praktiliselt salvestatud koguses lümfotsüüteid. Samal ajal on leukotsüütide tase palju väiksem kui 1,5 x 109 rakku ühe μl verese kohta.

Selline agranulotsütoos soodustab kaasuvate haiguste, nimelt trombotsütopeenia ja aneemia arengut. See on tingitud antikehade ilmumisest, mis hävitab mitte ainult leukotsüüte, vaid ka teisi vereosakesi. Samuti on märgitud, et luuüdist tuletatud polüpotentsed rakud, mis on granulotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide prekursorid, võivad samuti testida immuunpuudulikkust.

Ravilane agranulotsütoos

Ravilne agranulotsütoos - haigus, mida iseloomustab teatud ravimite võtmise tõttu leukotsüütide taseme langus.

Seda tüüpi haigused jagunevad alamliikidesse:

• müelotoksiline - tsütostaatikumide, levomütsetiini ja teiste ravimite poolt põhjustatud
• Hapten - provotseerib sulfoonamiidide, butadiooni ja nii edasi.

See juhtub, et sama ravim võib põhjustada erinevat tüüpi agranulotsütoosi erinevatel inimestel. Need ravimid sisaldavad fenotüütiliste seeriate preparaate - aminaasiini ja teisi. Näiteks põhjustab aminaasiini mitmed indiviidid, kellel on ravimi omadus, müelotoksiline tüüpi agranulotsütoos. Kuid sama ravim võib provotseerida ja teiste inimeste immuunhaigust.

Meditsiiniliste ravimite mõju all olev inimene on sageli teatud antikehi, mis hävivad granulotsüüte ja võimaldavad neil kehast välja pesta. See mehhanism iseloomustab haiguse hapteniilist vormi, mida arutletakse üksikasjalikumalt allpool. Haiguse käik on kiire ja vägivaldne. Ja ravimi võtmisega lõpetatakse patoloogilised sümptomid ja keha taastub.

Teised patsiendid võivad kaevata autoimmuunsete reaktsioonide arengut, mille käigus moodustuvad antikehad leukotsüütide struktuuris proteiinisisalduste vastu. Näiteks sarnast kliinikut iseloomustab süsteemne erütematoosluupus. Sellisel juhul areneb agranulotsütoos aeglaselt ja võtab kroonilisi vorme.

Seepärast on agranulotsütoosiga ravimisel oluline arvestada mitte ainult ravimi omadusi, vaid ka patsiendi individuaalseid tegureid. Inimese reaktsioonid võivad sõltuda tema soost, vanusest, immuunsuse tasemest, patoloogilisest haigusest tingitud haiguste astmest jms.

Hapteeni agranulotsütoosi sümptomid

Hapteni agranulotsütoos esineb siis, kui inimorganismis granulotsüütide membraanides esineb hapteensi hõõrumise protsessi, mida nimetatakse osaliseks antigeenideks. Kui hapteenid on kombineeritud antikehadega, mis paiknevad leukotsüütide pinnal, tekib aglutinatsioonireaktsioon, st granulotsüütide omapärane liimimine. Selline protsess toob kaasa nende surma ja koguse vähenemise veres. Haptensi võib pidada erinevateks ravimiteks, mis viis selle tüüpi agranulotsütoosi, mida nimetatakse ka ravimiks või raviks, teise nime.

Haptehnilise agranulotsütoosi ilmnemine on väga äge, sageli ilmnevad haiguse eredad sümptomid kohe pärast ravimi kasutamise alustamist. Kui te ravimit tühistate, taastab patsiendi keha vereloenduse kiiresti, mis näitab haiguse ägedat vormi.

Haptensi agranulotsütoosi oluline tunnus on see, et pärast taastumist inimese keha reageerib patoloogiliselt isegi haiguse põhjustanud ravimi väikseimale doosile.

Selle haiguse areng on saavutatud igas vanuses, kuid lastel esineb seda üsna harva. Naistel esineb nimetatud patoloogiat sagedamini kui meestel, kuid vanusega on selline erinevus muutumatu nähtamatu.

Eakatel inimestel esineb selline keha talitlushäire sagedamini ja märkimisväärselt. Selle fakti selgituseks on vanurite tervise halvenemise tõttu rohkem ravimeid. Ka immuunsüsteemi seisund halveneb koos vanusega - see kaotab oma paindlikkuse, seega on immuunsuse vähenemine ja patoloogilise iseloomuga immuunreaktsioonide esinemine.

Spetsialistidel on tõendeid selle kohta, et haigust võib põhjustada praktiliselt ükskõik milline ravim. Kuid siiski on hapteni agranulotsütoosi tekkeks kõige sagedamini vastutavad ravimid. Patoloogilisi muutusi veres võib põhjustada:

Sulfoonamiidide rühm, mis sisaldab teise tüübi diabeediravimeid,

• analgin
• amidopüridiin
• barbituraatide rühm
• butadiool
• mitmed anti-TB ravimid, nagu PASK, fyvaasidom, tubasidom,
• novokaanamiid,
• metiuraküül
• makroliididega seotud antibakteriaalsed ravimid - erütromütsiin ja nii edasi,
• antituureeriva toimega ravimid, mida kasutatakse kilpnäärme hüpertroofilise funktsiooni korral.

Tyrosooli agranulotsütoos

Türosool on ravim, mida kasutatakse hajutatute toksiliste gofüüside raviks. Difuusne toksiline koor on iseenesest autoimmuunhaigus, mida iseloomustab türotoksikoos, samuti seedeelundite, oftalmopaatia ja mõnel juhul ka dermopaatiat esinemine.

Türosooli kasutamisel võivad mõned patsiendid alustada agranulotsütoosi, st granulotsüütide arvu vähenemist veres alla viissada ühiku kohta ühe μl verese kohta. Selline patsiendi seisund ohustab tema tervist ja elu. Eakatel patsientidel esineb seda tüsistust sagedamini kui noortel patsientidel. Mõnedel juhtudel ilmneb Tyrozole kõrvaltoime järsult, mitu päeva. Kuid sagedamini areneb selline tüsistus aeglaselt, kolme nelja kuu jooksul alates ravi algusest.

Tyrozoli agranulotsütoos nõuab mitmeid meetmeid:

• ravimi äravõtmine
• antibakteriaalsete ravimite manustamine,
• uimastite kasutamine kasvufaktori toimel, mis aitab kaasa luuüdi kiirele taastumisele.

Kui võetakse asjakohased meetmed, võib patsiendi taastumist oodata kahe kuni kolme nädala jooksul alates ravi algusest. Kuigi hematopoeesesüsteemi sarnasel probleemil esines surmajuhtumeid.

[13], [14], [15], [16], [17]