Arütmia ravimid

Südame arütmia viitab südame-lihase funktsiooni seisundile, mis näitab lihaste kontraktsioonide sageduse, sünkroonseid häireid. See kliiniline pilt on patoloogiline ja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Selle probleemi lahendamiseks on võimalik arütmia ravimitel, mille kaasaegsed farmakoloogilised ettevõtted koostavad uuenduslikke üksusi, esitades arstidele ja patsientidele koha.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused arütmia ravimite kasutamisel

Südame lihase rütmihäired on sümptom paljudest haigustest, mis toovad inimese tervisele ebamugavust. Näidustused arütmia ravimite kasutamisel on erinevad. Selle rühma ravimid on ette nähtud ka sõltuvalt lööve rütmilisest ebakõla kliinilistest ilmingutest.

Arütmia allikas võib olla:

• Funktsionaalsed muutused patsiendi kehas.
• Probleemi patogeneesis võib olla orgaaniline juured. See tähendab, et rikkumised, mis on põhjustatud toidu pikaajalisest keeldumisest, nakkusliku iseloomuga südamelihase kahjustusest, müokardiopaatiast.
• Selliste rikkumiste tagajärjel on võimalik mürgitada mürgiseid aineid, südameglükosiide ja muid sarnaseid ravimeid.
• Arütmia põhjus võib olla hüpoglükeemia või hüperkaleemia. See tähendab, et patsiendi kehas on selline keemiline element nagu kaaliumis vähendatud või suurenenud sisaldus. Nii see kui ka muu kõrvalekalle normist või määrast on inimesele ohtlik.
• Muutumiseks võib põhjustada ühe vastava haiguse, näiteks kilpnäärmehaiguse, põhjustatud hormonaalset ebaõnnestumist.
• Probleemid võivad tekkida pärast operatiivset sekkumist, samuti mehaanilist traumat.
• Tuleb märkida ka kaasasündinud rütmihäired, mis meditsiinis on tähistatud terminiga Wolff-Parkinsoni-White sündroom.

Väljastamise vorm

Tänapäeva apteekide riiulites leiate selles valdkonnas palju narkootikume. Väljastusvorm on samuti erinev sort. Need on tabletid, mis sõltuvalt toimeainest, mis on aluseks, on erineva annusega. Ühes preparaadis esineb tavaliselt mitmeid kontsentratsioone, mis suurendavad kasutatavust ja võimet täpsemalt taluda annust.

Rünnaku kiiremaks peatumiseks võib raviarst välja kirjutada selle rühma ravimeid intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks, mida pakuvad erinevad süstelahused, erineval kontsentratsioonil.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodünaamika

Selle rühma ravimitel on erinevad koronaarsed dilatatsioonid. See tegur, kui seda kasutatakse, võimaldab suurendada südame veresoonte läbipääsu, mis parandab verevoolu. See omadus on atraktiivne käesolevas artiklis käsitletud probleemi lahendamisel, mistõttu arütmia ravimite farmakodünaamika on see, mida patsient vajab südame rütmihäirega.

Kõigi nende ravimite ja spasmolüütiliste omaduste erineval määral on teil võimalus spasmit mõõta. Neil on M-kolinolüütiline toime.

Näiteks kuulub anapriliin β-blokaatoritena kasutatavate mittesihtivate ravimite rühma, mis sarnaneb nende toimega β1- ja β2-adrenergilistele retseptoritele. Uimastite mõju võib olla kas süsteemne või suunatud.

Vaatlusalustel ravimitel on antiarütmikumid, membraani stabiliseerivad, antagonistid ja antihüpertensiivsed omadused.

Müokardi p-adrenoretseptorite blokeerimine vähendab süstitavat ravimit nende sümpaatilist pulsatsiooni, mis vähendab südamelihase kontraktsioonide sagedust ja amplituudi. Samal ajal pärsitakse ketokolamiinide ionotroopset, dromotroopset, butmotropilist ja kronotroopset funktsiooni.

Narkootikumid vähendavad südame-veresoonkonna süsteemi, antud juhul südame, hapniku vajadust. Antud juhul vähendab ravimi toime vererõhku, samal ajal kui bronhide lihaste pinge kasvab ja see on tingitud β2-adrenergiliste retseptorite inhibeerimisest. Ravimid vähendavad ektopiaalse ja sinusurütmilise juhi ootamatu ärritust ja inhibeerivad AV-juhtimist.

Kui ravim on süsteemne toime, siis avalduvad analoogsed toimed seedetrakti lihaskoedele, emakale, nende motoorsele ja sekretoorsele aktiivsusele.

Farmakokineetika

Selle farmakoloogilise orientatsiooni preparaadid näitavad oma komponentide adsorptsiooni protseduuris suurepäraseid kiirusomadusi. Arütmia ravimite farmakokineetika näitab nii kõrge imendumise kiirust kui ka piisavalt lühikest eliminatsiooni aega.

Ravimi toimeainet (Cmax) võib ravimi maksimaalset kogust täheldada tavaliselt poolteist tundi pärast selle manustamist. Verevalkude seondumine näitab peamiselt 90 kuni 95%.

Ravimikomponentide poolväärtusaeg (T1 / 2) on keskmiselt kolm kuni viis tundi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel saab seda komponenti määrata 12-tunnise näitajaga.

Selle rühma farmakoloogilised tooted on platsentaarse ja hematoentsefaalbarjääri kaudu takistusteta. Uuringu käigus leiti imetamise ajal rinnapiima uimastite jälgi.

Ravimi hävitamine toimub osaliselt (kuni 90%) uriiniga metaboliitidena ja ainult väike kogus eritub patsiendi kehast muutumatul kujul.

Arütmia ravimite nimetused

Vaatamata üldisele eesmärgile ja positiivse tulemuse saavutamisele, on selle kategooria ravimitel oma klassifikatsioon. Arütmia ravimid on palju ja jagage need klassidesse ja alaklassidesse.

• Esimene neist on membraani stabiliseerivad ained, millel on kõrgeid kliinilisi tulemusi arütmiaga ventrikulaarsetes ja kodade tsoonis.
  • 1 a) Laiendage toimimispotentsiaaliaega, vähendage mõõdukalt impulsi läbimise võimalust. Sellised ravimid on: kinidiin, prokaiinamiid, rütmüleen, aimaliin, disopüramiid, kinilentiin, norapse, novokaanamiid, giluritmaalne.
  • 1c) Vähendada tegevuse potentsiaali aega, ei mõjuta impulsi läbimise võimalust. Sellisteks ravimiteks on näiteks: fenütoiin, tokainiid, Xylocaine, difenüülhüdantoiin, lidokaiini, Katen, ligniit, meksiletiini, meksitil, trimekain, lidokaiini.
  • 1c) Impulssprotsess on oluliselt inhibeeritud. Toimimisvõimalusi ei mõjuta. Selliste ravimite hulka kuuluvad: enkainid, etmosiin, propanorm, bonnekor, flekainiid, rhymonorm, allapiniin, moritsiin, etatsisiin, propafenoon.
• Teine kategooria on beeta-adrenoretseptorite blokaatorid, mis toimivad läbivaatuse inhibeerimisel läbi atrioventrikulaarse sõlme. Selle alaklassi preparaadid on ette nähtud kodade virvendusarütmia või sinusihas tahhükardiaga seotud patoloogia diagnoosimiseks. Narkootikumid, mis esindavad seda alaklassi:
  • Selektiivne toime: acebutalool, bimoprolool, beetalk, nebivolool, metoprolool, tenormin, vasokardiin, esmolool, atenolool, spesikoor.
  • Süsteemsed mõjud: anapriliin, propranolool, pindolool, obzidaan.
  • Kolmas kategooria - kaaliumikanali blokaatorid - on enamasti ette nähtud vatsakeste või arütmia diagnoosimiseks. Selle kategooria esindajad: bretiilium, nibentaan, ibutiliid, dronedaroon, korordoon, tedisamiil, sotalool, amiodaroon.
  • Neljas kategooria - aeglase kaltsiumikanali blokaatorid - pärsivad atrioventrikulaarse piirkonna läbilaskvust. Ravi protokollis nimetatakse atrioventrikulaarse sõlme rütmi rike. Sest selle klassi ravimid sisaldavad: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, südame, verapamiil, diltiaseem, kordium, bepridiil, prokorum, gallopa, dilren.
  • Mitteklassifitseeritud antiarütmikumid:
    • Drugs esmaste etappe: magnerot, südameglükosiididel ivabradiin, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenosiin, digoksiin, asparkam Magne B6, strophanthin, Pananginum.
    • Kõrvaltoimete ravimid: kaptopriil, atorvastatiin, enalapriil, omakor, statiinid.

Tuleb märkida, et südame löögisageduse häirete ilmnemisel ei tohiks enesega ravida - seda peaks tegema spetsialist, sest on juhtudel, kui ravimi kasutuselevõtmist ei nõuta. Isiklik retseptiravim võib olukordi veelgi teravdada, halvendada elukvaliteeti ja põhjustada töövõime kaotuse.

Annustamine ja manustamine

Vastavalt olukorrale saab ravimi manustamise meetodit ja annust täpselt määrata ainult kvalifitseeritud kardioloog. Kuid mõned soovitatavad vastuvõtukavad on siiski antud.

Ravimi, mida kasutatakse südames põletiku ja automatiseerituse rikkumiseks ja klassis 1 kuuluvas klassifitseerimises - kinidiini, on ette nähtud suukaudseks manustamiseks pool tundi enne sööki. Maksimaalne terapeutiline efektiivsus täheldatakse 2-3 tundi pärast manustamist. Soovitatav algannus on 0,2 g kolm kuni neli annust kogu päeva jooksul. Kinidiin on lisatud ventrikulaarse või supraventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmia, kodade libisemise raviskeemi.

Normaalse südame rütmi vältimiseks või taastamiseks määratakse rütmeliin, mille soovitatav annus on päevas 0,1-0,2 g neli korda. Koormuse kvantitatiivne komponent vastab 0,3 g preparaadile.

See hõlmab ka meksiletiini, millel on rütmüleeniga sarnane algdoos.

Bonnecor, mis kuulub esmaklassi uimastite hulka. Selline ravim on määratud arsti jaoks intravenoosselt üks kord annuses 0,4 mg, arvutatakse kilogrammi patsiendi kaalust ja tablettide, suus sai 0,2 - 0225 g, mis paiknevad neljas osas.

Arütmia ägeda rünnakuga suurendatakse manustatava ravimi kogust annuseks 0,6 mg, mis arvutatakse iga kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Kui see on meditsiiniliselt vajalik, korratakse manustamist kuus tundi pärast eelmist manustamist. Betalokokk - ravimi päevane annus võetakse 0,1 kuni 0,2 g päevas. Selle terapeutilist taset veres hoitakse kogu päeva jooksul õigel tasemel. Suu kaudu manustatav ööpäevane annus on 80-160 mg, mis on eraldatud päevas kolme kuni nelja kanaliga, mitteselektiivseks beetablokaatoriks obzidani. Väga erandlikel juhtudel on ravimi manustamine kuni 0,32 g.

Ravist, mis reguleerib arteriaalse rõhu pindolooli, reguleeritakse ravimit algannuseks 5 mg, mis võetakse kaks kuni kolm korda päevas. Terapeutilise vajaduse korral saab seda kogust järk-järgult suurendada 45 mg-ni päevas, jagatuna kolmeks sisendiks.

Universaalne antiarütmikum ravim amiodaroon, mis on seotud ravimitega, mõjutades peamiselt adrenergilist südamesüsteemi. Ravimit manustatakse suu kaudu tablettide või tablettide kujul. Alustades soovitatavat annust näitab 0,2 g kogus, mis võetakse päevase atraktiivsusega kaks kuni kolm korda. Vastuvõtmise kõige efektiivsem aeg on toitlustamise ajal. Järk-järgult väheneb ravimi annus.

Ibutilid - see ravim sisestatakse patsiendi kehasse ainult haigla keskkonnas, ainult meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all ja ainult intravenoosselt. Manustatava aine annus määratakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust: 60 kg või rohkem, 1 mg. Kui 10 minuti pärast ei saavutata terapeutilist tulemust, on ravimi korduv manustamine algannuse koguses lubatud.

Kui patsiendi kehamass on alla 60 kg, manustatakse ibutiliidi kogus vastavalt kogusele, mis on arvutatud 10 μg kohta patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Kaltsiumiioonide antagonist - verapamiil - tuleneb 40-80 mg algannusest, mis võeti päevas kolm kuni neli korda. Meditsiiniliste näidustuste korral võib annuse kvantitatiivset komponenti suurendada näitajaga 0,12 kuni 0,16 g. Päevas lubatud maksimaalne lubatud kogus on 0,48 g.

Samuti on võimalik ravimit manustada parenteraalselt.

Südameglükosiidi digoksiini manustatakse üksikannusena. Soovitatav algannus ühe annusena on 0,25 mg, mis vastab ühele tabletile. Ravimi süstimine algab neli kuni viis päevaannust, vähendades nende arvu järk-järgult. Dooside vahelisi vahemaid tuleb hoida.

Kaltsiumi ja kaaliumi - asparkame sisaldavat ravimit kasutatakse süstimiseks, et süstida lahus veeni. Ühe protseduuri puhul kasutatakse ühte - kaks 10 ml ampulli mahus või kaks - neli mahuga 5 ml. Lahjendatud ravim 100 - 200 ml 5% glükoosi lahust või 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor-kaptopriil esindab ravimeid, mis mõjutavad reniini-angiotensiini süsteemi. Määratud ravimi kogus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. See indikaator varieerub 25 kuni 150 mg, mis on eraldatud kolme päevase annusega. Manustatava kaptopriili maksimaalne lubatud päevane kogus on 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Antiarütmilised ravimid kodade virvendusarütmiga

Nimetus - kodade virvendus - räägib enda eest. See termin tähistab seisundit, mille korral südame rütmi perioodiliselt katkestatakse, tekitades probleeme verevoolu ja vastavalt ka toitainete tekkega patsiendi keha erinevatele süsteemidele ja organitele.

Kodade virvendusel on veel üks nimi - kodade virvendusarütmia. Selle haiguse sümptomaatikaks on kodade kiudude mõne lihasrühma suurenenud toonuse kaootiline kontraktsioon. Kliiniline pilt on see, et iga lihas on impulsside lokaalne ektoopiline keskendumine. Kui ilmneb see patoloogiline pilt, on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist.

Selle patoloogia terapeutilised meetmed sõltuvad selle manifestatsiooni olemusest, kuna kõnealune haigus on klassifitseeritud tahhüarütmia, paroksüsmaalse või püsiva arütmia raviks. Võib-olla vajadusel ja kirurgiline sekkumine, mille eelõhtul on vajalik ß-adrenoblokatorite ettevalmistamine.

Kõige efektiivsem kasutamine arütmiaravimite kodade arütmia, nagu kinidiin, amiodaroon, propafenoon, prokaiinamiidiga sotaloolil, ajmaliin, etatsizin, disopüramiid ja flekainiidiga.

Ravimi ravimid, mis on ette nähtud südame põletikuvastuse ja automatiseerituse protsessi patoloogias, mis kuuluvad klassi 1 - novokaiinamiid (novokaanamiid).

Ventrikulaarse ekstsitosüstoli diagnoosimise korral manustatakse kõnealust ravimit suukaudselt lähteannusena 250, 500 või 1000 mg (täiskasvanu annus). Ravimi korduv vastuvõtt viiakse läbi ravimi kvantitatiivses komponendis 250 kuni 500 mg intervalliga 4 kuni 6 tundi. Juhul Tugeva patoloogiliste pilt, võib arst otsustada suurendada päevane annus kuni 3 g ja isegi 4 aastat kestus sõltub muidugi tase patsiendi tundlikkusest keha ravimile ja selle tõhususest ravitoime saavutamiseks.

Kui on vaja lahendada probleem äkkhootise ventrikulaarne tahhükardia, kardioloog Seejärel määrab patsiendile ravimit intravenoosselt manustatava lahuse koguses 200-500 mg. Ravimit süstitakse aeglaselt, mõne minuti jooksul tuleb manustada 25 - 50 ml. Mõnikord on vaja saada "šoki annust", mis määratakse 10-12 mg arvutamisel kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. See ravimi kogus antakse inimkehale 40-60 minutit. Tulevikus saab patsient hooldusinfusiooni 2 - 3 mg-ni ühe minuti jooksul.

Algne annus kodade virvendusarütmia paroksüsti rünnaku korral on ette nähtud 1,25 g-ni. Kui see ei näita ravitoimet, võib pärast tund aega lisada 0,75 g ravimit. Seejärel manustatakse kahe tunni intervalliga 500-1000 mg novokaanamiidi.

Antud ravimit on võimalik manustada 10% lahuse süstimise teel intramuskulaarselt. Sellisel juhul on ravimi kogus 5-10 ml kolm kuni neli korda päevas.

Üsna raske ülesanne seisab silmitsi raviva kardioloogiga ja pärast rünnaku peatamist. Kodade virvendusarütmia kordumise ennetamine seisneb β-blokaatorite säilitusannuste pideva manustamise soovitavas. Näiteks võib see olla anapriliin (obzidan), mida patsient võtab päevas pikka aega 10 kuni 20 mg-ni üks või kaks korda päevas.

Viimasel ajal üritavad arstid ühendada β-blokaatoreid aminokinoliinrühma ravimitega. Sellisteks võib olla näiteks pelakveniil, klorokviin või delagiil, mis võetakse enne magamaminekut koguses 250 mg.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Ettevalmistused sinusarütmiast

On olemas kliinik, kus meditsiinilist sekkumist ei nõuta, kuid selgelt väljendatud kliinilise pildi korral on ravimivaba ravi hädavajalik. Sinusarütmia ettevalmistused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi kardioloogil. Sedatiivseid ravimeid võib määrata, kui rünnaku allikas on patsiendi emotsionaalne ebastabiilsus. See võib olla novopassiit, mis on määratud patsiendile kaks kapslit kolm korda päevas. Valeria või embrüo (tabletid) tilgad (kaks korda neli korda päevas). Võite võtta 25 tilka Corvalolumit kolm korda päevas. Kui keele all kannatav rünnak toimub, on soovitav lisada glütsiriini tablett või võtta tsetirisiini või pantogamiini üks tablett kolm korda päevas või 40 mg pikamelloni kaks korda päevas.

Erijuhtudel võib välja kirjutada võimsamaid ravimeid: neuroleptikumid ja trankvilisaatorid. Kuid selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst - psühhiaater. Südamestimulaatori paigaldamise otsustamine võib osutuda vajalikuks.

Selle haigusjuhu patsiendil antakse mõned muud soovitused füüsilise ja emotsionaalse koormuse vähendamiseks, päeva režiimi ja toitumise kohandamiseks.

Eakate arütmia ravimid

Kaasaegsed uuringud näitavad inimkonna tervisega üsna kahetsusväärset pilti. Viimastel aastakümnetel on peaaegu kõik haigused nooremad. Täna on lihtne leida patsient, kes sai südameatakki enne 30-aastaseks saamist. Ent enamus patoloogiatest ja nende raskendavamad manifestatsioonid hakkavad juba inimesi nende vanuses häirima. Samal ajal on vanusega seotud muutuste taustal sellised patsiendid raskesti valitud piisava efektiivse ravi saamiseks, kuid see ei too patsiendile kaasa muid patoloogilisi tüsistusi. Eakate arütmia ravimid on ette nähtud sarnaseks, nagu noorematel patsientidel, kuid ainult selleks, et manustatud annus määratakse veidi väiksema kogusega.

Samuti tuleb neid ravimeid manustada väga hoolikalt ja eelistatult arstide pideva järelevalve all.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Arütmia ja rõhu ettevalmistamine

Hüpertensiivse haiguse korral, mis esineb patsiendi anamneesis, langeb esimene löök keha ja südame vaskulaarses süsteemis. Seetõttu on südame töö rütmi rõhu ja ebaõnnestumise tõus - see on suhteliselt sagedane sümptomite kombinatsioon, mida tuleb kopeerida. Selle olukorra oht on see, et selle patoloogilise tandeme kliiniline pilt võib viia ventrikulaarse fibrillatsioonini. Seepärast on rünnaku esmaste sümptomitega soovitav pöörduda arsti poole.

Arütmia ja rõhu ettevalmistused määratakse kindlaks rünnaku põhjusel. Kui see tekitas emotsionaalne jaotus, stressirohke olukord või pikaajaline kogemus - seda saab rahustav ravimid nagu palderjan, Persia, novopassit, motherwort ja paljud teised tänapäeva ravimid.

Üsna võimalik ja rahustid, mis suudavad südame löögisageduse normaliseerida, samuti antihüpertensiivsed omadused. See võib olla: fenasepaam, elenium, sedus, diasepaam, grandaksiin, medasepaam, ksenaks.

Ravimite kasutamine rütmihäirete ajal raseduse ajal

Nagu eespool märgitud, langevad selle farmakoloogilise orientatsiooni ravimid lihtsalt läbi platsenta- ja hematoentsefaalbarjääri, märkimisväärne osa neist määratakse emapiimas. Seega järeldus on üks - rütmihäirete ravimite kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kuna ravimi manustamine koos eespool kirjeldatud farmakodünaamikaga võib avaldada negatiivset mõju loote arengule. Näiteks näiteks bradükardia, hüpoglükeemia, emakasisene kasvu peatamine.

Tõsiste meditsiinilistel põhjustel võib ravimi sisestada rase naise protokollis, kui naiste terviseprobleemi peatamise vajadus kaalub üles riski, mis sellel perioodil lapse organismile kokku puutub. Ravi ajal tuleb ema ja loote seisundit pidevalt kontrollida.

Kaks kuni kolm päeva enne kavandatud manustamist tuleb ravim tühistada.

Kui vajadus ravimi järele võeti kasutusele rinnaga toitmise ajal, on sel ajal vaja vastsündinud rinnaga toitmist ja lapse üleandmist kunstlikule toidule.

Vastunäidustused arütmia ravimite kasutamisel

Kaetud ravimite hulka kuuluvad sünteetiliste ja poolsünteetiline keemilised ühendid, sest nende määramises tuleks meeles pidada, et mõni neist on vastunäidustuseks uimastite kasutamine arütmia, eirates mis saab oluliselt kahjustada patsiendi tervisliku seisundi ja põhjustada isegi surma.

Piirata või takistada selliste tegurite vastuvõtmist:

• Raske maksa-, südame- ja neerupuudulikkus.
• Ravimi komponentide individuaalne sallimatus.
• AV blokaad II-III kraadi.
• Endokardiit.
• Intraventrikulaarse juhtimise rikkumine.
• Arteriaalne hüpotensioon.
• Hematopoeesi ebaõnnestumine.
• Metaboolne atsidoos.
• Müokardi infarkt ägeda faasi korral.
• Bronhiaalastma kahjustused.
• Atrioventrikulaarne blokk.
• Suhkurtõbi.
• Aordi aneurüsm.
• Mürgitus südameglükosiididega.
• Sinuse sümptomitega bradükardia (südame löögisagedus vähem kui 55 lööki minutis).
• Raynaud 'tõbi.
• Müokardiit.
• Güptoonia.
• Ravimpreparaati seostatakse üksnes oluliste näitajatega.
• Vasomotoorne riniit.
• Subaarsed stenoosid.
• Kardiogeenne šokk.
• Neerude eritumisfunktsiooni ebaõnnestumine.
• Raske kardioskleroos.
• Ja mõned muud kliinilised seisundid.

[14], [15], [16], [17], [18]

Arütmia ravimite kõrvaltoimed

Isegi ühe südame rütmihäirete peatamiseks kasutatava ravimi korral mõjutab ravim lisaks patoloogiliselt muutunud alale ja teistele inimese keha organitele ja süsteemidele. Seetõttu on suur tõenäosus, et arütmia ravimite kõrvaltoimed võivad esineda kui organismi vastus nende toimetele.

Sellised patoloogilised sümptomid võivad olla:

• Bradükardia.
• Lihase toon vähenenud.
• Valu epigastimaalses piirkonnas.
• Iiveldus, mis võib provotseerida oksendava refleksi.
• Bronhodilataatori spasmid.
• Südame düsfunktsioon.
• AV-blokaad.
• Isukaotus.
• Maitsetaimede muutmine.
• Keha üldise tooni vähendamine.
• Pearinglus.

Mõnikord võite jälgida:

• Peavalud.
• Alumise ja ülemise jäseme temperatuuri parameetrite vähenemine.
• Uinumisega seotud probleemide ilmnemine.
• Psoriaasi ägenemine.
• Raske unistused.
• Perifeersete arterite spasm.
• Treemor.
• Nägemisega seotud probleemid.
• Tingimus avaldub suurenenud väsimuse ja ammendumisega.
• Depressiivne seisund.
• Paresteesia - naha tundlikkuse rikkumine.
• Sümptomaatiline kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Allergilise reaktsiooni naha manifestatsioon.
• Hüpoglükeemia (insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsiendid).
• Hüperglükeemia (insuliinsõltumatu suhkruhaigusega patsiendid).

Üleannustamine

Iga keemiline ühend ei mõjuta ühtki ühte organismi, kuna see on individuaalne, seetõttu võib ravimi kogus ületada, kui üks inimene saab seisundi kerget halvenemist tunda ja teine lihtsalt ohustab tema elu. Selle rühma ravimite üleannustamine võib põhjustada patsiendi organismi sellist sümptomaatilist reaktsiooni:

• Psühhomotoorne agitatsioon.
• Pearinglus.
• Treemor.
• Vähendatud vererõhk.
• Iiveldus, mõnikord oksendamine.
• Kõhulahtisuse sümptomid.
• Kesknärvisüsteemi rõhumine.
• Günekomastia - meeste rinnanäärme suurenemine.
• Asteenia, kus patsiendi kehast jäetakse viimane tugevus välja.
• Müstiliste lihaste krambid.
• Välimus "vilkuvatest kotidest" silma ees.
• Asystoolse ja bradükardia tunnuste ilmumine.
• Mälu probleemide välimus.
• Psühhoos, depressioon.
• Pidev soov magada.
• Võimalik kokkuvarisemine - eriline kliiniline pilt, mille puhul on vererõhu äge langus, mis ohustab patsiendi elu.
• Võib esineda hingamisteid.
• Erektsioonihäired, libiido kaotus.
• AV-blokaad on võimalik.
• Pensioniea inimesi võib segi ajada.
• Ja mõned muud üksikannused üleannustamise kohta.

Koostoimed teiste ravimitega

Väga harva on see, et konkreetse haiguse ravimise protokoll piirdub monoteraapiaga, kaasatakse tavaliselt mitmeid ravimeid. Seetõttu peab raviarst põhjalikult teadma antiarütmiliste ravimite võtmise iseärasusi ja nende koostoimet teiste ravimitega. Ainult sel viisil on võimalik saada maksimaalset efektiivsust, kuid mitte kahjustada patsiendi keha raskete komplikatsioonide kujul.

Tandem-antiarütmikumid ja vasokonstriktoritega seotud ravimid suurendavad lokaalanesteetikumi toimet. Hüpoglükeemia võib olla seotud hüpoglükeemiliste ainetega koos tandemiga.

Tandemravimid, mida kasutatakse ühes protokollis koos amiodarooniga, võivad põhjustada üsna raskeid sümptomeid: ventrikulaarset fibrillatsiooni, hüpotensiooni, asüstooli, bradükardiat.

MAO inhibiitorid ja ravimid, mis peatavad arütmia, kui manustatakse paralleelselt, võivad põhjustada bradükardia rünnaku kujul ebasoovitavaid toimeid. Kui arütmiavastaste ravimitega ravimise taustal manustatakse patsiendile inhaleeritav anesteesia, suureneb müokardi töö blokeerimise tõenäosus ja arteriaalse hüpotensiooni progresseerumine.

Paralleelne sisestus hüdralasiiniga võimaldab AUC ja Cmaxi kasvu vereplasmas. On andmeid, mis viitavad verevoolu vähenemisele neerupiirkonnas ja maksaensüümide aktiivsuse pärssimise vähenemisele. See raviarengu stsenaarium häirib ainevahetusprotsesse, aeglustades nende kulgu.

Joint manustada verapamiili või diltiaseem võimelised esile kutsuma arengule bradükardia (südame löögisagedus alla 60 lööki minutis), hüpotensioon ja hingeldus (häiringu sageduse ja sügavuse hingamine, kaasas puudumise tunne õhk). Taustal tööd nii uimastite täheldatakse kontsentratsiooni suurenemine antiaritmichnogo ravimit patsiendi veres, samuti väheneb kliirens ja suurendada AUC. Haloperidooli samaaegse vastuvõtmise korral võib teil tekkida tõsiseid tagajärgi ägeda arteriaalse hüpotensiooni kujul.

Joint manustada antiarütmikumid võimeline vähendama keemilise reaktsiooni kiiruse või pärsivad nende voolu aktiivsed kemikaalid ravimid nagu glibenklamiid kloorpopamiid, glüburiid ja muud analoogid. See olukord tuleneb β2-adrenoblokkide võimest pärssida pankreas asuvaid p2-adrenergilisi retseptoreid ja vastu võtta insuliini taset.

Paralleelne manustamine koos doksorubitsiiniga muudab kliinilist pilti, suurendades kardiotoksilisust.

Kirjeldatakse juhtumeid fenüldiooni, imipramiini ja varfariini suurema koguse jälgimiseks patsiendi veres. Tandem sisenemisel blokeerivad kõnealused ravimid terbutaliini, salbutamooli, isoprenaliini bronhodilateeriva farmakodünaamika.

Rikkumine antihüpertensiivsete ravimite Arütmiavastaste omadused täheldatud, kui koos atsetüülsalitsüülhapet, ketanseriini klonidiin, naprokseen, piroksikaam, indometatsiin. Kofeiin vähendab antiarütmikumide ravimite farmakodünaamikat. Liitiumkarbonaadi toimel paralleelselt esineb progresseeruva bradükardia juhtumeid.

Ketaneriini juures töötamisel võib täheldada hüpotensiivset toimet. Vastupidi, bupivakaiini, maprotiliini ja lidokaiini omadused on paranenud. Morfiini kasutuselevõtt arütmiaga seonduva ravi peatamise ajal põhjustab kesknärvisüsteemi retseptorite pärssimist.

Mülofloksiiniga või prenüülamiiniga manustatava koosmanustamise taustal on südame seiskamisjuhte dokumenteeritud, samas on täheldatud QT intervalli suurenemist. Naatriumamidotriosaat ja nizoldipiin võivad põhjustada ägeda arteriaalse hüpotensiooni. Samal ajal suureneb nende kontsentratsioon veres. P-adrenoblokaatorite töö suurenemine on suurenenud.

Nikardiipiin võimaldab teil suurendada antiarütmikumi ravimi kontsentratsiooni vereplasmas ja selle AUC-s, kuid seda võib põhjustada hüpotensioon ja südame löögisageduse langus.

Kui on ajaloo patsiendi koronaararteri haigus - tõenäoliselt koosmanustamisel nifedipiini, müokardiinfarkti, samuti südamepuudulikkuse ja hüpotensioon.

Propafenoon tagab vereplasmas kõrge antiarütmikume sisaldavate ravimite taseme, suurendades nende toksilisust. Maksa arütmia ravimite metabolismi inhibeerimine, mis vähendab nende kliirensit.

Propranolooli või reserpiini koosmanustamisel suureneb arteriaalse hüpotensiooni ja bradükardia tekke tõenäosus. Kirjeldatakse verejooksu juhtumeid, mis on tekkinud arütmia ja fenindiooni ravimite tandemina kasutamiseks, mis muudab vere hüübimisnäitajaid.

Tsimetidiin vähendab maksa mikrosomaalsete ensüümide keemilisi reaktsioone ja aktiivsust või vähendab nende manifestatsioone paralleelselt arütmiavastaste ravimitega. Ainevahetuskiirus väheneb, ravimite kardiosepressandi toime suureneb.

Rütmihäirete ravis kasutatavate ravimite, etanooli, ravimi hemodünaamiliste omaduste rikkumiste korral esineb juhtumeid. Ja ühine töö ergotamiiniga vähendab oluliselt viimase efektiivsust.

Ladustamistingimused

Et säilitada kõrgeid farmakoloogilisi omadusi kogu lubatud perioodi vältel, soovitab tootja, et kõik ravimi säilitamistingimused oleksid täidetud. Need on sarnased ladustamiseks nõutavate nõuetega ja paljude teiste farmakoloogiliste ainetega.

• Ladustamiskohta tuleb kaitsta otsese päikesevalguse ja niiskuse eest.
• Ei peaks olema lastele kättesaadav.
• Ravimit hoitakse temperatuuril alla 25 ° C.

Aegumiskuupäev

Selle farmakoloogilise rühma ravimite säilivusaeg on aja jooksul väga erinev ja see võib koosneda kahest kuni viis aastast. Seega ostes ja enne otsese vastuvõtu ravimi on vaja täpsustada tähtaeg nende tõhus kasutamine, sest puhul lõppemist garanteeritud aega võtta ravimit, et vältida ebasoodsat reaktsiooni patsiendi keha ja tõsiseid tüsistusi.

Meie tehnogeneelne vanus, mis annab meile tehnilisi liialdusi, mõjutab negatiivselt inimese immuunsust ja tema üldist tervist. Katastroofiline olukord kardioloogias. Selliste patsientide arv suureneb igal aastal ja patsientide keskmine statistiline vanus väheneb. Suur osa patsientidest ja südame rütmihäiretega patsientidest. Seetõttu on arütmia ettevalmistused tänapäeval üsna nõudlikud. Kuid ei tohiks unustada, et ainult sellel rühmal olevad ravimid peavad olema välja töötatud ainult kogenud kvalifitseeritud spetsialistiga, võttes eelnevalt läbi patsiendi tervikliku uurimise, omandanud täieliku kliinilise pildi ja kindlaks teinud patoloogia allika. Vastasel juhul võib enesega ravimine olukorda veelgi süvendada ja viia tõhususe vähenemiseni ja isegi surma.