Oder silmas

Silma oder (hordeolum) on juuste folliikulite äge, valulik haavatav kohalik põletik, Zeissi rasvapõletik või Mulli (välimine oder) higistandard. 

[1]

Odra põhjused

Otra arengu peamine põhjus on stafülokokk (Staphylococcus aureus). Odra seostatakse tihti suhkurtõbi, kroonilised haigused seedekulgla ja kombineeritakse hariliku akne, hüpovitaminoosi ja immuunpuudulikkusega (HIV, AIDS).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kuidas oder ilmub?

Saaremaailma odra arengu alguses on valus punkt. Siis tekib valulik punkt piiratud punakas ja tihe paistetus, väga valus. Silmalau turse on mõnikord nii tugev, et silmalau ei avane. Valute intensiivsus vastab tavaliselt turse määrale. 2-3 päeva pärast, silmapiiri servas, esineb põletikulises keskmes silma paistuv koht, moodustub rindkerepuna (pea). Valge lõpeb. Otra arengu kolmekümnendal päeval avatakse pistikupõletik ja selle tagajärjel tekib krooniline sisu nekrootilise koega. Pärast spontaanse dissektsiooni nädala lõpuks kaovad sümptomid (turse, hüperemia) kiiresti. Puksiiride avamise kohas võib tekkida pakkumine.

Mõnikord võib esineda samal ajal mõne oder, mõnikord nad sulanduvad ühte, mädanikuline. See tingimus on, millega kaasneb palavik, peavalu, turse lümfisõlmed ja submandibulaarset prootic halveneb üldist tervist. Tulenevalt milline verevarustus silmalaud (tugev venoosse võrgustik, venoosse verevoolu veenides näo ja veenides orbiidil puudumine klapid veenides orbiidi) odra sajandil võib muuta komplitseeritumaks flegmooni orbiidi pöörlev veeni tromboflebiit, kavernoossiinuse tromboos, meningiit ja sepsis. Need ähvardab tüsistusi tekib sageli post katsed pigistada mäda alates mädanik otra.

Oder on diferentseeritud chalaziooniga (tiheda palpatsiooniga) ja dakrüodenütiidiga (põletikufokuse teine lokalisatsioon).

Väline oder on tingitud ripsmete folliikulite ja Zeissi või Mooli naabritega nakkustest või ummistusest. Sageli esineb seda koos blefariidiga. Sümptomiteks on silmalau valulikkus, punetus ja hellus, mõnikord pisaravoolus, valgusfoobia ja võõrkeha tunne. Kui "valmimine" ilmub ripsmete aluses väikese kollaka lehega, mis näitab, et on fusioon, ümbritseb punetus, pingutus ja hajunud ödeem. 2-4 päeva pärast avatakse põranda vabanemine ja valu leevendamine.

Sisemine oder, mis esineb palju harvemini, on meibomia näärmete nakatumise tulemus. Sümptomid on samad kui kallaloonil, kõhre konjunktiivi tagumise pinna valu, punetus ja turse. Tarsaalse konjunktiivi uurimine näitab kahjustatud näärme ala kerget tõusu või kollast ala. Hiljem moodustub abstsess, mis laagerdub silmalaugu ühendavale küljele; mõnikord puruneb läbi naha. Spontaanne rebend on haruldane ja sageli esineb retsidiiv.

Sageli on oder arenenud nõrgenenud ja aneemiliste inimestega, kellel on organismi vähenenud resistentsus.

Mõnikord kordub oder, mis on tavaliselt kombineeritud üldise furunkuloosiga, eriti diabeediga. Sel juhul on väga oluline sooletrakti füsioloogilise aktiivsuse rikkumine, mis tuleneb harilikust kõhukinnisusest.

Kuidas ära tunda odra silma?

Mõlema odra diagnoos on kliiniliselt kindlaks tehtud; kodumaise odra on väga haruldased ja võib kahtlustada siis, kui on raske põletiku või on süsteemsed nähud nakkuse. Kui oder asub sisemise naelu vanusest, tuleb eristada dacryocystitis diagnoos, mida saab üldiselt jäetud tuvastamiseks maksimaalne surve ja valu sajandi kalasioon ja nina dacryocystitis. Efektiivse katarraalse lavaaži korral võib dakrüotsüstiidi välja jätta.

Kuidas oderit ravida?

Otra arengu alguses tuleks määrida silmalaugude valulik punkt mööda 2-3 korda päevas 70% alkoholiga või 1% briljantselt rohelise 70% alkoholilahusega. Sageli võib see lihtne meetod ära hoida odra edasist arengut. Silma manustatakse 6-8 korda päevas sulfatsüülnaatriumi 30% lahus või antibiootikumide lahus. Otra töötlemisega peaks kaasnema kuiv kuumuse ja sinise valguse kasutamine, UHF-ravi. Niiske soojuse kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see tekitab uute abstsesside ilmnemise.

Pärast odra avamist rakendatakse silmalaule kompress, sest naha niisutamine põhjustab selle leotamise ja nakatumise tungimise teiste teiste rasvapõletike väliskanalite aukudesse.

Kui otraga kaasneb kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, tuleb välja kirjutada sulfanilamiidi preparaadid või isegi parem antibiootikumid.

Mõnikord tuleb küpsetest oderist lahti lükatud ninasõõrmed. Mitte mingil juhul ei tohiks oder välja pigistada. See võib põhjustada infektsiooni levikut sügavamates sajandi osades ja isegi orbiidil.

Sisemine odra töötlemine koosneb suukaudsete antibiootikumide võtmisest, vajadusel lõikamine ja äravool. Kohalikud antibiootikumid on tavaliselt ebaefektiivsed.
 

Uuendava odra korral on keha resistentsuse suurendamiseks vajalik põhjalik üldine eksam ja taastav ravi. Näidatud on antibiootilise ravi, vitamiinravi, bioaditsiinide "Breweri pärmi", autohemoteraapia kursused. Kontrollige kindlasti vere glükoosisisaldust.

Odra oder on tavaliselt hea prognoos.