Mürgine hemolüütiline aneemia

Toksiline hemolüütiline aneemia või erütrotsüütide hemolüüs võib põhjustada palju kemikaale ja bakteriaalseid toksiine.

Mürgine hemolüütiline aneemia põhjused

Hemolüüsi põhjustab järgmisi kemikaale:

• arseenne vesinik;
• plii;
• vase soolad (püruvaatkinaasi aktiivsuse ja mõnede teiste erütrotsüütide ensüümide pärssimise tõttu);
• kaalium ja naatriumkloraadid;
• Resortsinooö;
• nitrobenseen;
• aniliin.

Kirjeldatakse hemolüütilise aneemia juhtumeid pärast mesilaste, skorpionide, ämblike, madude (eriti rämpaste) nõdumist. See on väga tavaline ja ohtlik mürgitus seente, eriti mooridega, raskete ägedate hemolüüsidega.

[1], [2], [3], [4]

Erütrotsüütide hemolüüsi mehhanism

Hemolüüsi mehhanism toksilises hemolüütilises aneemias võib olla erinev. Mõnikord hemolüüsi arendab tingitud järsu oksüdatiivse toime (nagu enzimopaticheskih anemias), häirete sünteesi porfüriinide tootmiseks autoimmuunne tegurid jne Kõige sagedamini esineb toksiline aneemia intravaskulaarset hemolüüsi. Hemolüütiline aneemia võib esineda ka nakkushaiguste korral. Näiteks Plasmodium falciparum on võimeline läbima vere punaliblede, mis seejärel elimineeritakse põrna, et Clostridium welchii eritavad toksiine letsitinaas- suheldes membraanlipiidide erütrotsüüdid moodustamaks lüsoletistiin hemolüütilise aktiivsuse. Teised variandid on võimalikud: imendumist bakteriaalsed polüsahhariidid erütrotsüütidel järgneb teket autoantikehad, bakterite hävitamist pinnakihi membraani erütrotsüütide ja teised.

Mürgine hemolüütiline aneemia sümptomid

Sõltuvalt muidugi eraldatakse äge ja krooniline toksiline hemolüütiline aneemia. Ägeda toksilise hemolüütiline aneemia tekib intravaskulaame hemolüüsi, mis väljendub hemoglobinemia, hemoglobinuuria ja mõnikord kaasneb nähtusi kokkuvarisemise ja anuuriana. Üks kõige silmatorkavam mudelite ägedat toksilist hemolüüs - niinimetatud giromitriyny sündroom tulenevad seenemürgistus edasi Gyromitra rühmast Smorchkova seente - liinid (Kevadkogrits, gyromitra vulgare). Lisaks ägeda intravaskulaarse hemolüüsile (DVS-sündroom) sisaldab güromeetria sündroom järgmist:

• seedetrakti sümptomid, mis esinevad esimesel 6-24 tunni jooksul pärast mürgistust ja kestavad 1-3 päeva;
• asteenia ja peapööritava neuroloogilise sündroomiga;
• hüpertermia;
• hepatiit, millel on väljendunud tsütolüüs.

Selle ägeda hemolüüsi vormis on väga tõenäoline surmav tulemus.

Mürgine hemolüütiline aneemia ravi

Ravi toksilised hemolüütiline aneemia on lakkamist kontaktis mürkaine või nende kõrvaldamine (sh vajaduse korral sobiva vastumürki) ja nakkushaigused - adekvaatse antibakteriaalse või seenevastast ravi. Raske aneemia korral on näidustatud asendusravi. Peale selle vajab patsient hädaolukorra pärast kõõlu teraapiat (neerupuudulikkuse, hepatiidi, neuroloogilise sündroomi ravi).