Allergiline soolehaigus lastel

Varajane kunstlik söötmine võõrvalkude (lehm, sojaubad) kasutuselevõtmisega võib põhjustada laste allergiaid, eriti neid, mis on allergiliste haiguste all. Malabsorptsiooni sündroomi allergilisteks põhjusteks on allergiline enterokoliit ja enteropaatia.

ICD-10 kood

K52.9. Mittesünteetiline gastroenteriit ja koliit, täpsustamata.

Pathogenesis

Haigus põhineb hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonil (IgE-sõltumatu). Oletame, et reguleerivate T-rakkude defitsiit on märkimisväärne ja talutavusreaktsioonide tekke rikkumine. Suurenenud sooleseina läbilaskvust allergiliste enteriiti viib kontakti allergeeniga (sh bakteriaalse päritoluga) alates immunokompetentsete rakud mi propria limaskesta plaat, mis provotseerib moodustumist Multivalentsete ülitundlikkust.

Allergiline enterokoliit manifesteerub esimesel elukuul regurgitatsioonisündroomi, kõhulahtisuse, tavalise vere väljaheites, füüsilise arengu määra vähenemise näol. Naha ja hingamisteede allergia sümptomid on võimalikud. Allergilise enterokoliidi kõhulahtisuse raskus põhjustab harva tüüpilise malabsorptsioonisündroomi tekkimist.

Toidule sensibiliseerumise põhjustatud allergiline enteropaatia esineb harva, on tüüpilisem vanematele kui 4-kuulistele lastele ja sellega kaasneb püsiv kõhulahtisus, hüpotroofia, oksendamine. Nagu ka allergilise enterokoliidi puhul, on põhjustavad märkimisväärsed allergeenid piima ja sojavalgud. Histoloogiline uurimine näitab villi atroofiat, eosinofiilide limaskesta propriatsiooni infiltratsiooni, interepiteliaalsete lümfotsüütide arvu suurenemist.

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline uurida anamneesi. Särimiskatsed on suurema diagnostilise väärtusega ja negatiivsed tulemused (välja arvatud see diagnoos). IgE-vahendatud reaktsioonides on informatiivne, et määrata kindlaks spetsiifilise IgE tiitri sisaldus veres: nende kõrge sisaldus nõuab eliminatsiooni toitumise määramist. IgE-sõltuvate enteriidi ja koliidi reaktsioonide võimaluseks on eespool nimetatud testide kombinatsioon proovidega, mis võimaldavad diagnoosida hilinenud tüüpi ülitundlikkust.

[1], [2], [3]

Ravi

Ravi on eliminatsiooni toitumine. Kui lehmapiimavalkude suhtes on allergia ratsionaalne, siis valkude hüdrolüsaadil põhinevate segude määramine on suur, kuid see ei taga antigeensete jääkidega seotud allergiliste reaktsioonide säilimist. Sellisel juhul näidatakse toiduaineid aminohapete alusel. Pidades silmas haiguse patogeneesi keerukust, ei soovita tooteid, mis põhinevad teistel võõrvalkudel, sealhulgas sojatel.