Termiline põletamine

Põletage sõrme - kinnitage kõrvapulgale. Seda lauset räägivad vanemad sageli lapsele, kes nutmisega tõmbab oma sõrme kuumast. Ja see on kõige levinum esmane abi termiliste põletuste jaoks, mis on lapsepõlves tuttav kõigile. Sama kehtib ka naha määrimise kohta hapukoorega pärast pika päikese käes hoidmist, kui keha muutub punase kuuma lava värviks. Ja kes meie seas ei põle tema keelt, kiirustades sooja toitu neelata? Kuidas olla siin? Miks keelt kasutada? Kas see teda määrduda?

Termilised põletused on kõrgel temperatuuril (avatud leeg, kuum vedelik või tahked ained) kokkupuutel nahaga ja alamkudedega.

Põletuste iseloom

Soojad põletused sisenesid inimese elule tulega, keeva veega, kuuma auru ja kuuma tahke, gaasiliste ja ka lahtiste ainetega. Burns võib olla looduses erinev, põletuspiirkonnas, nahakahjustuste sügavuses ning nad võivad olla ka välised ja mõjutavad siseorganeid, näiteks põletikku põletavad termilised põletused tulekahju ajal. Ükskõik, kui põlevad, on neid ühendanud üks asi: nad kõik põhjustavad kannatusi ja vajavad esmaabi andmiseks erilisi manipuleerimisi.

Seepärast on oluline teada, kuidas põletust tunnistada, mis on esimene abistamine juba kannatanud ja mida tuleb ette valmistada, kui teil tekib selline haigus nagu termiline põlemine teie elus.

Teise aste põdevad manifestatsioonid

Teise astme põletusi, välja arvatud naha punetus, iseloomustavad selgelt väljendunud villid. Põlemise ajal ei pruugi blistrid olla kohal, need ilmuvad lühikese aja jooksul. Esmapilgul näib põlenud nahk pigem kortsus. See "kortsimine" on tulevane mullpakend, mis järk-järgult täidetakse vedelikuga, mille värv võib varieeruda läbipaistvast kollakaseni. Ödeem on rohkem väljendunud kui esimese astme põletus. Valu tunded ei liigu mitu tundi ja isegi päeva.

Termiline põletusaste

Soojuspõletid jagunevad nelja kategooriasse vastavalt raskusastmele. Esimene kategooria on kõige lihtsam ja kõige tavalisem igapäevaelus. Esimese astme termilise põletuse saamiseks on võimalik, et nahk on ebaolulisel kokkupuutel nahaga, mille temperatuur on üle 50 kraadi. Esimene suvine tan, mis värvib nahka punase tooni, põhjustades valulisi aistinguid, pole midagi sellist nagu esimese astme termiline põlemine. Kokkuvõtteks. Esimese astme põletused põhjustavad naha punetust ja kergeid valusaid tundeid. Lisaks nendele sümptomitele on võimalik kahjustatud pinna ümbritsev väike turse.

Soojuspõlengute kohalikud muutused sõltuvad nende sügavusest:

• I astmel - naha hüperemia;
• II astmel - epidermise surm koos villide moodustumisega;
• IIIA kraadiga - osaline ja IIIB klassi - naha täielik nekroos;
• IV astme nekroos lööb alumised kuded.

IIIA-kategooria põletusi nimetatakse pealiskaudseks, sest nende naha paranemise epitelisatsiooni ajal esineb. Burns IIIB-IV kraad on sügavad, paranevad kiuliste armide moodustumisega ja määravad põletikuhaiguse raskuse.

Põletustestidega nahakahjustuste pindala määratakse enamasti "üheksa" reegliga. Pea ja kael, rind, kõhuosa, pool tagumikust, käsivarre, puusalast, kummipuu on pindala, mis vastab 9% -le keha kogu pinnast. Laste puhul sõltub keha erinevate osade suhe vanusest, seega on kõige parem orienteerida patsiendi palmipinda umbes ligikaudu 1% kehapinnast. Hingamisteede termilise põlemisega lisatakse kogu naha kahjustuse piirkonda 10-15%. Laste inhaleeritavat põletust peetakse ohtlikuks põlemisjälje progredientsiliseks arenguks. Lisaks piirkonna ja põletuse sügavuse määratlemisele on seisundi tõsiduse hindamisel oluline väärtus jalgade, käte, näo ja kõhukelme funktsionaalselt oluliste piirkondade kaotamine.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tõsised termilised põletused

Kolmanda ja neljanda astme põletushaigused kuuluvad väga ohtlikesse kategooriatesse, kuna need mõjutavad kogu organismi tervikuna ja võivad põhjustada surmaga lõppenud tulemusi. Sümptomid - suur põletusala, nahapiirkondade puudumine, ulatuslikud villid, mis mõnikord on ühendatud suured, nahavärvid tumepunast mustaks. Naha ja lihaskihi sügav põletik ulatub luudeni. Siin on mittetäielik nimekiri, mis võib olla põletuskoht, mis kuulub 3-4 kraadi kategooriasse.

Kuidas määrata põletustulemust?

On võimalik seadistada põletustase "silmaga" ainult siis, kui see on esimene aste. Alustatakse täiendavaid tüsistusi. Kui nahk on kahjustatud väikese punetusega ja villide olemasoluga, võime öelda, et see on teise astme põletus ja miski pole muretseda. Kuid! Kui sõrm põleb, on põnevus asjatu. Ja kui kogu pinna taga? Ja kui see spin kuulub lapsele? Siin on usaldus juba langenud. Peame kiirelt vaatama arsti.

Noh, siis. Kolmanda ja neljanda astme põletuste korral sisaldab keha ühte kaitsemehhanismi - see kaotab niiskuse, suunab selle nahale, mis viib dehüdratsioonini. Suurt rolli mängib põletusala ja koe kahjustuse sügavus. Surma jääb üle 75% kogu kehapiirkonnast, on surmaga lõppenud. Dehüdratsioon, suure hulga mürgiste ainete verevool, infektsioon, valu šokk - need on tõsiste põletuste satelliidid.

Põletusjuhtumite erakorraline ravi lastel, kellel pole kliinilisi šoki tunnuseid

Alustage põletusala ja nahapinna ümbritseva pinna jahutamisega neutraalse vedeliku (veega), kuni valu kaob, kuid vähemalt 10 minutit, et nahk kahjustada. Noorukitel viiakse külma veega (15-20 ° C) niisutamine 30 minutit. Enne jahtumist tuleb eemaldada kahjustatud nahk rõivastest, katkestada katmata kohas asuv riietus ja mitte avada mullid, et need ei tekitaks nende nakatumise tingimusi.

Kui naha põletuste IHA määral on kahjustatud pinna on alla 9% (lastel alla 5 aasta - vähem kui 5%) analgeesia intramuskulaarselt manustada 50% naatriumhüdroksiidi metamisoolist (dipürooni) 10 mg 1 kg kehakaalu kohta ja 1% difenhüdra lahusega (dimedrola ) 0,1 ml eluaastat või 5% tramadooli (tramali) lahust annuses 1-1,5 mg 1 kg kehamassi kohta.

Kui nahapõletus IHA raskusastmeid kahjustuse pindala on üle 9%, areneb tavaliselt põletada šokk, nii analgeesia intravenoosse narkootilised analgeetikumid - 1-2% lahust trimeperidine (promedool) või omnopona 0,1 ml ühe eluaastal või 0,2 mg 1 kg kehakaalu kohta (üle 6 kuu vanustel lastel).

Põletuste suguelunditel ja lahkliha on juba eelnevalt haiglas tuleb sisestada kateetri põide, kui koeödeemi võib viia uriinipeetus. Aktiivne infusioonlahusele põletusi prehospital, eriti varases eas, ei praktiseerita, nagu hüpovoleemia tõttu plasmorrhages arendab 4-6 tunni jooksul. Selline ravi on vajalik põletada šokk, hemodünaamiline ilmnevad kõrvalekalded, kui juba esimesel minutil pärast kahju.

Teatanuse häire profülaktika lastel ja noorukitel viiakse läbi vaktsineerimiskalendri rikkumiste korral:

• vaktsineerimata (vanemad kui 5 kuud) - 0,5 ml teetanust toksoidi ja 250 ME immunoglobuliini teetanust;
• vastamata viimase revaktsineerimisega - 0,5 ml teetanuse toksoid:
• ajal ainult 1 -2 vaktsineerimise ajaloo alla 5 aastat tagasi manustada 0,5 ml teetanusetoksoidist, ja rohkem kui 5 aastat - 1 ml teetanusetoksoidist ja 250 ME inimese teetanuse immunoglobuliini.

Sissehingamine hingamisteede põletada kuuma õhu ja raske põletada nägu sobiva intubeerimise, psüühilise, et määrata kindlaks vere gaasi koostis, carboxyhemoglobin tasandil.

Kui kuumapõletustega silmalaud ja silmamuna tilgutati sidekesta õõnsuse Anesteetikumide - 3-5 tilka 0,25% lahuse tetrakaiini (tetrakaiiniga) või 2% lidokaiini lahust. Silmade alal rakendatakse aseptilist binokulaarset sideme.

[6], [7]

Esmaabi esimese astme termilistele põletustele

Esimese astme põletusega ei ole arstiabi osutamiseks ranget algoritmi. Piisavalt peab kinni kahjustatud pind külma jooksva vee all või, kui see pole võimalik, kinnitage külma veega põletavale kohale leotatud rätik. Pakend jääga teeb. Ühesõnaga on kõige tavalisem külm. Külm eemaldab ebameeldivad valulikud aistingud, eemaldab väikeste veresoonte kitsendamise tõttu turse. Viis kümme minutit külmast kompressist on üsna piisav. Võite kasutada kaasaegseid aerosooltooteid, millel on desinfitseeriv ja samal ajal analgeetiline toime.

[8]

Esmaabi teise astme termiliste põletuste jaoks

See koosneb pinna töötlemisest spetsiaalsete põletusagensitega, mis on igas apteekis rikkad ja peavad tingimata olema iga perekonna kodus meditsiinikabinet. Võimaluse korral jahutage vallandatud koht voolava vee all ja paigaldage põlemisjääkidevastane aerosool. Riideid ei ole vaja kasutada, on parem juhtida haava nn avatud meetodiga. Soovitav on kutsuda viivitamatult professionaalset meditsiinilist abi. Te ei pea blistreid ise avama, see võib põhjustada haava pinnale nakatumist ja selle asemel, et hõlbustada olukorda, süveneb olukord ja pankrot.

[9],

Esmaabiks termilise põletuse korral 3-4 kraadi

See koosneb arstide meeskonna kiireloomulistest üleskutsetest. Sõltumatu abi võib olukorda süvendada. Ohutu sekkumine - anna ohverle jaheda jooki, anesteetikumi, eelistatult intramuskulaarse süstimise vormis. Kui süstimine pole võimalik, siis on tugevat analgeetikumide tablett ka aega, enne kui arst saabub. Reeglina jäetakse suurte põletust saanud ohvrid haiglasse ravi saamiseks. Kui põletuskoht on kohalik, kulub väike pindala, siis ravitakse neid ambulanris.

Esmane abi termiliste põletuste jaoks, nagu näitab praktika, tuleks kohe ette anda. Arstide sekkumisest sõltub tihti elu ja patsiendi edasine heaolu.