Ankülostomidoos: ankülostoomia, mitte-korüsia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Ankülostomidoos - geogelmintoos. Täiskasvanutel esinevad helminte parasiitsevad inimese kaksteistsõrmiksoole ja jejunumi.

[1]

Ankülostoomia arengu tsükkel

Inküüostomiaasi ja mittekatoosiga nakatatakse inimene, kui sissetungivad (filariaalsed) vastsed tungivad läbi naha, näiteks paljajalgatult kõndides. Loomade nakatumisega nakatumine võib esineda siis, kui neetud vastsed on leotatud vees või köögiviljades ja puuviljades.

Kui vastsed levivad läbi naha, on nende edasine areng migratsiooniga seotud. Viirused migreeruvad läbi venoosse süsteemi südame parema vatsakese, seejärel kopsudesse, sisenevad alveoolide õõnsusse, liiguvad neelusesse, suuõõnde ja neelatakse uuesti. Vastsed läbivad söögitoru maos ja asuvad siis peensooles. Viis kuni kuus nädalat pärast vastsete sissetoomist nahasse, rännet ja kahte rida, muutuvad nad seksuaalselt küpseks helminteeks. Pärast seda ajavahemikku on mune leitud ka väljaheites.

Põhjapoolsetes ankülostomiaasi piirkondades, kus on märkimisväärne hooaegade muutus, on hõrsusside tüved, mille vastsed ei pruugi 8 kuu jooksul tekkida. Siis nad jätkavad ja lõpetavad oma arengu. Tänu sellele ulatuvad munad keskkonda nende arengus kõige soodsamale ajale.

Kui sisenemist vastsetesse suuõõnde läbi suud, ei esine rännet. Vasikad asuvad kohe soolestikus.

Hookwormi eluiga on 7-8 aastat ja mitte tapja - kuni 15 aastat.

Ankülostoomi, ankülostoomia, nekrotiseeriva epidemioloogia

Umbes 25% maailma elanikkonnast on nakatunud ankülostoomiaga. Kõige sagedamini esineb see haigus piirkondades, kus on madal sanitaarkaitse. Ankülostomidoos - haigused, mis on levinud kõigil kontinentidel 45 ° N juures. W ja 30 ° S. W Ankülostoomia mõjutab ligikaudu 900 miljonit inimest maailmas ning igal aastal registreeritakse ligikaudu 450 miljonit uut juhtudest. Kõige sagedamini esinevad need haigused troopilistes ja subtroopilistes riikides. Ankülostoomia lehed on leitud Lõuna-ja Kesk-Ameerikas, Aafrikas, Hindustanis, Indo-Hiina ja Malaisaarte saarte saartel. Ankylostomosis esineb Kaukaasias, Türkmenistanis, Kõrgõzstanis. Nekatorozy on registreeritud Krasnodari maakonna Musta mere rannikul, Abhaasia piiril. Lääne-Gruusias ja Aserbaidžaanis on mittesorotoidide ja ankülostomiaaside segu.

Nakkuse allikas on invasiivne inimene, kes sekreteerib mune keskkonda.

Naiste konnakivi päevas eraldab 10-25 tuhat muna, ja mitte-püüdja - 5-10 tuhandikest väljaheitega munad satuvad mulda. Vastsete areng toimub temperatuuril 14 kuni 40 ° C. Vasikate arenguks on vaja niiskusesisaldust 85-100% ja kasvatajatele 70-80%. Viirused vajavad vaba hapnikku, temperatuuril 0 ° C on nad suutelised säilitama elujõulisuse mitte üle nädala. Soodsates tingimustes arenevad rabadeid vastsed 1-2 päeva munades. Neil on kaks söögitoru sibulat. Need vastsed on mitteinvasiivsed. 7-10 päeva pärast lumetamist muutuvad vastsed filariformiks. Neil on söögitoru silindriline. Pärast teist kuumust muutuvad filariformi vastsed invasiivseks. Vastsed võivad vabalt liikuda mulda piki vertikaalseid ja horisontaalseid jooni.

Patogeeni ülekandmisel on peamine tegur mullas, mis on saastunud munarakkide ja vastsetega. Inimese infektsioon esineb kõige sagedamini, kui kõõmavarre levib läbi naha (perkutaanne), kui kõndida paljajalu. Võimalik on ka transplatsentaarne ja transmmaarne infektsioon. Mõnikord levib infektsioon suu kaudu küülikute, tallede, vasikate, sigade, aga ka köögiviljade, puuviljade ja invasiivsete helmontide vastsetega saastunud liha kasutamise.

Ankülostoosi epideemiad moodustuvad niiskes troopikas ja mittekathorossis riikides, kus on märjaks liigitatud subtroopiline kliima. Ankülostomidoos võib intensiivselt moodustada kaevandustes, kus vasarad suudavad kiiresti areneda kõrge niiskuse ja kõrgete temperatuuride tingimustes.

Mis põhjustab ankülostomidoosi?

Kidakärssuss ühendada kaks helmintide: kidakärssuss põhjustatud krivogolovkoy kaksteistsõrmiksoole - Ancylostoma duodenale ja necatoriasis põhjustatud kidakärssuss - Necator amencanus.

Need helminte on morfoloogias, arengu tsüklis ja kehas toimuvas tegevuses sarnased. Keha nematoodid on roosakas-kollakas, väikese suurusega. Kaksteistsõrmiku kõvera emane on pikkusega 10-13 mm, meessoost - 8-10 mm. Emakukikora pikkus on 9-10 mm ja meessoost 5-8 mm. Konksuustu keha eesmine ots on painutatud ventraalsele küljele ja mitte-kataralle seljaosale. Pea otsal on suuline kapsel, mille abil peensoole seina külge kinnituvad helminte. Vetikardis on kapslil neli ventraalset ja kaks seljaosa sisselõikehambaid, samal ajal kui kaltsiumilisandil on kaks lõiketerat.

Kaelas otsas olevatel meestel on küünlaosa (tsirruskott) kellakujuline pikendamine. Ankylostoma on suurem ja laiem kui kikator.

Konstruktsiooni munad ja konnakad on eristamatud. Need on ovaalsed, kaetud sileda, õhuke, värvitu kestaga, mõõtmetega 66 x 38 μm. Värskelt söövitatud munades on nähtavad 4-8 blastomeerid.

Hüaluronidaasi, härgkäru, nekorolosiidi patogenees

Ankülostomidoosi patogenees on varases ja kroonilises staadiumis erinev. Varasel etapil lähevad vastsed peremehe organitele ja kudedele, põhjustavad allergilisi reaktsioone ja omavad sensibiliseerivat toimet kehale. Vastsete rände teedel, nagu ka ascariasis, on vigastatud hingamisteede kuded, tekivad eosinofiilsed infiltraadid, tekivad hemorraagia. Varajase etapi kestus on 1-2 nädalat. Soole (krooniline) staadium algab pärast vastsete sissetoomist ja sissetungimist kaksteistsõrmiksoole. Küünarnukite abil saab vastsed limaskestale kinni, vigastada veresooni, sekreteerida antikoagulante ja põhjustada tugevat verejooksu. Hookworms on hematofaagi: ühel päeval kasutab üks vihmaussi proov 0,16-0,34 ml vere ja nonacitor läheb 0,03-0,05 ml. Kohtades, kus konksarv on fikseeritud, tekivad haavandid. Intensiivne invasioon glomerüüdidega soodustab hüpokroomse aneemia arengut.

Ankülostomiaasi sümptomid, konnakoide seenhaigus, mittekarotüdoos

Ankülostomidoosil on kolm kliinilist faasi.

Esimene faas on seotud vastsete tungimisega läbi naha. Selles faasis kaasneb dermatiidi (papulo-vesikulaarne lööve) areng. Nahas on sidekoe neutrofiilne infiltratsioon lümfoidsete ja epiteelirakkude ja fibroblastide esinemisega. Lööve kaob pärast 10-12 päeva. Korduvate infektsioonidega tekivad tarud, lokaalne turse.

Selle haiguse teises (rände) faasis ilmnevad mõnikord köha, haprusus, düspnea ja palavik. Röga ja veres kasvab eosinofiilide arv, fokaalsete pneumoonia, bronhiit, trahheiit, larüngiit.

Kolmas soole faas - pikk, krooniline. Ankülostomiaasi esimesed sümptomid on seedetrakti funktsioonide rikkumised, mis ilmnevad 30-60 päeva pärast nakatumist. Ankülostomidoosi sümptomid sõltuvad parasiitide arvust. Kerge vorm on peaaegu asümptomaatiline.

Epigastrikeskkonnas võivad olla ebameeldivad aistingud. 12. Kuu lõpuks areneb duodeniit iivelduse, anoreksia ja kõhuvalutega.

Tõsine vormis toob endaga kaasa suure verekaotuse ning sellega kaasneb krooniline rauavaegusaneemia, õhupuudus, letargia, kasvupeetuse, turse, kõhulahtisus segada vere ja lima väljaheites, kaotus albumiin, mis viib südamelihase kahjustus ja südamehaigus.

Musta rassi patsientidel tekib naha depigmentatsioon rauapuuduse ja hüpoalbuminaemia tõttu.

Kui nakatamisharjumusega nakatumine areneb kiiremini ja jõuab kõrgemale tasemele kui mitte-agendiga invasioon.

Ankülostoomia tüsistused

Ankülostomidoosil võib olla komplikatsioon dekompenseeritud aneemia kujul.

Ankülsoonoomia diagnoosimine

Ankülostomiaasi diferentseeritud diagnoosimine viiakse läbi teiste soolehelmintíaasidega, kellel tekib aneemia - teise etioloogiaga aneemia.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ankülostoomia laboratoorne diagnoosimine

"Ankülostomiaasi" diagnoos tehakse, kui munarakke leidub väljaheites või kaksteistsõrmiksooles. Fekaaliumite uurimisel kasutavad ujumismeetodeid (vastavalt Fülllebornile - 15-20 minutit Kalantarjanile - 10-15 minuti jooksul). Ankülostoomia diagnoosimine toimub Harada ja Mori spetsiaalse meetodi abil - vastsed kultiveeritakse filterpaberi katseklaasis. Diagnoosimisel võetakse arvesse epidemioloogilisi ja kliinilisi andmeid.

Anküloseeruva häire ravi, anküloseeruv stomaat, nekrotiseeriv

Ankülostomiaasi ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• albendasool (nemozol) - täiskasvanud ja üle 2-aastased lapsed 400 mg üks kord;
• mebendasool (vermox, antioksüdant) - täiskasvanud ja üle 2-aastased lapsed 100 mg kaks korda päevas 3 päeva jooksul (600 mg jooksul);
• karbendasiim (medamiin) - täiskasvanutel ja lastel kiirusega 10 mg / kg päevas kolme jagatud annusena 3 päeva jooksul;
• pianante (helmintooks) - 10 mg / kg (maksimaalselt 750 mg täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele) päevas 3 järjestikuse päeva jooksul.

Aneemia arenguga määratakse raua ja foolhappe preparaadid. Kuude jooksul pärast dehlelevitamist ravitava efektiivsuse jälgimiseks tehakse 3 fekaaliannuste uuringut 30-päevase intervalliga.

Kuidas vältida ankülostoomia, ankülostomiaasi, mitte-karotüdoosi?

Kidakärssuss saab ennetada, tuvastades ja patsientide ravimisel, kanalisatsiooni tegevuse eesmärk on kaitsta keskkonda fekaalse saastumise, reoveepuhastusseadmete, seljas kingad puhkenud haiguste, isikliku hügieeni, pesemine puu- ja köögiviljad enne söömist.