Bejel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Bejel on mingi troopiline treponematoos, mida täheldatakse peamiselt Araabia riikide lastel ja mida väljendab naha erinevatel etappidel lüük ja hiljem luusüsteem .
Praegu bejel esineb peamiselt Araabia riigid (Süüria, Jeemen, Iraak, Jordaania, Araabia Ühendemiraadid), India ja Afganistani. Bejel autonoomia eriline nosoloogia põhineb järgmised punktid: on peamiselt kohalik nakkuse iseloomust, kahju peamine laste tingimuslikud, sageli puudub esmane mõjutada, selge tsüklilisi suundumusi puudumine kaasasündinud edastamise ja siseorganite kahjustusi ja närvisüsteemi, kõrge efektiivsusega ravi.
[1],
Epidemioloogia budela
Nakkuse allikas on haige inimene. Infektsioon reeglina toimub leibkonna viisil. Aidata kaasa nakkuste levikule, madala sanitaar- ja kultuurielu elatustase, harjumus joomise ja söömise kohta ühistest nõuannetest, sagedased vallutused mošeedes ja majades. Kõige sagedamini on vaesemates maapiirkondades elavad lapsed haiged. Vaesemad on eriti ebasoodsad nakatumishäired, on lapsed vanuses 2-10 aastat. 15-aastaselt leitakse 30-70% patsientidest ja 20-30-aastast - ainult 1%. Täiskasvanud saavad reeglina nakatunud oma lastest.
Bejelil on selgelt väljendatud endeemiline iseloom ja ühes kohas võib katta kuni 40-60% elanikest.
Mis põhjustab katastroofi?
Patogeen bejel - Treponema bejel, morfoloogilised ja bioloogilised omadused eristamatu süüfilis ja framböösia patogeene. Elektroonilises mikroskoopilises uuringus ei ilmnenud olulisi erinevusi. Eksperimendis on vaktsineerimised küülikutel edukad.
Katastroofi sümptomid
Puuduvad usaldusväärsed andmed inkubatsiooniperioodi kestuse kohta, arvatakse, et see on sageli 2-5 nädalat. See ebakindlus tuleneb asjaolust, et erinevalt süüfilis ja framböösia kell bejel mõjuta üldiselt märkamata, sest varem sümptomid bejel - levitada lööve nahal ja limaskestadel. Tõenäoliselt on toimeaine suuteline kiiresti sisenemise väravatele üldistama.
Lööve on tavaliselt lülisamba ja näo piires, haruldasemalt jäsemetes. Lööve tüüpiline asukoht - naha siirdamise piirkondades limaskestal (suu nurgad, anuspea ja genitaalide voldid). Sulami ja selle lööbi sümptomid on sarnased sekundaarse perioodi sosifiliididega (roosola, papulid, püstolid kõikides nende sortides). Võrreldes sekundaarse süüfilisega, lööve kestab kauem vaesematele inimestele - keskmiselt kuni 12 kuud, selle areng on üsna lopsakas. Üldise seisundi tõsiseid rikkumisi ei täheldatud. Nahaalused lümfisõlmed suurenevad ebaoluliselt, on valutumad, pole üksteisele ja ümbritsevatele kudedele joodetud, nende nahk ei muutu.
Umbes aasta hiljem lööve langeb osaliselt või täielikult, harilikult jälgi jätmata. Mõnikord on selle asemel lühiajaline hüperpigmentatsioon.
Pärast pikka peiteajata (1 kuni 5 aastat) nahal ja limaskestade kahjustuste ilmuvad sarnasemalt syphilides kolmanda perioodi, mis tähistab üleminekut haiguse hilises faasis. Neil on iseloomulik kumm, mis areneb mitte ainult naha ja nahaaluse koe, vaid ka pikkade torukujuliste luude ja nina luude vahel. Märgitakse humaanset nakatumist ja peristett koos nekroosiga ja spontaansete murdudega. Lagunemise korral tekitavad kummimassid ulatuslikke haavandeid, millele järgneb disfigueerivate armide moodustumine. Peopesade ja tallate difuusne ja fokaalne düskroom, kirjeldatud ka alopeetsia erinevaid vorme. Haiguse hilises staadiumis ei ole patsiendid nakkavad.
Pärast ülekantavat haigust ei moodustu stabiilne immuunsus ning seega on võimalik uuesti reintegreeruda.
Tõrkeotsing
Diagnoos bejel epidobstanovke põhineb iseloomulik kliiniline pilt, avastamise pimedas valdkonnas patogeeni materjali värske vulkaanipursked, sageli positiivne seroloogiliste testide süüfilise (madala tiitrid).
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Katastroofi kohtlemine
Viletsa ravi on läbi viidud antisüfiilsete ravimitega (nii penitsilliini lahustuvate kui ka kergete vormidega), samuti antibiootikumireservidega. Haigus on väga kiiresti ravile allutatud.
Kuidas õnnetust takistatakse?
Katastroofi ennetamine seisneb selles, et kõik konkreetses endeemses tsoonis haigete ja nendega tihedalt kokkupuutes olnud isikud on õigeaegselt tuvastatud ja samaaegselt ravitud. Olulist rolli mängivad elutingimuste paranemine, sanitaarkultuuri parandamine ja isikliku hügieeni normide järgimine.