Emakakaela düsplaasia sümptomid

Emakakaela düsplaasia on üks kõige salakavalimaid günekoloogilisi patoloogiaid, mis võivad provotseerida vähi arengut. Ainult õigeaegne diagnostika ja hästi valitud ravi võib ennetada onkoloogiat ja anda patsiendile võimalus taastuda. Kuid tähelepanuta jäetud vormides on emaka vähktõve tekkimise tõenäosus palju suurem. On vaja eristada mõiste "düsplaasia" ja "erosioon", nagu esimeses teostuses on struktuurne rikkumise lima kaela struktuuri, ja teine - rikkumiste kohta territoriaalset terviklikkust.

Emakakaela düsplaasia sümptomid ilmnevad enamasti ainult kaugelearenenud staadiumides. Naistel võib olla tupest verejooks, valulikud alajäsemed, sealhulgas seksuaalvahekorras. Täpse diagnoosi saamiseks peate läbima günekoloogilise kontrolli, kasutades instrumentaalseid, laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid.

Kui me räägime düsplaasia põhjuste üle, siis võib kõige tavalisemate seas olla:

• organismi nakatumine papilloomiviirusega;
• Suitsetamine (mitmel korral suurendab haiguse tekkimise riski);
• ebaõige toitumine ja pidev stress, mis põhjustab tõsiseid talitlushäireid reproduktiivsüsteemis.

Mõiste "düsplaasia" tähendab struktuurseid muutusi emakakaela limaskestal mitmete destruktiivsete protsesside tulemusel, mis viib eesnäärmeteni. Haiguse kulgu süvendavad viirushaigused, samuti bakterid ja mikroorganismid.

[1], [2], [3]

Esimesed märgid

Emakakaela düsplaasia sümptomid on tavaliselt vähe, mistõttu naine ei pruugi kahtlustada tõsist patoloogiat. Hoolimata erinevast päritolust, kaasneb düsplaasiaga alati muutused rakutüve epiteelis. Sellel haigusel puudub iseseisev kliinika ja sageli maskeeritud teiste günekoloogiliste haiguste (nt erosioon) korral. Seetõttu saab patoloogiat tuvastada ainult ennetava kontrolli käigus ja täiendavate uuringute abil (SMEAR analüüs). Haiguse esialgne vorm on praktiliselt asümptomaatiline.

Esimesed düsplaasia nähud on seotud järgmiste ilmingutega:

• valu või ebamugavustunne alakõhus;
• põletik ja sügelus suguelundite piirkonnas (eriti halvem seksuaalkontaktiga);
• tupevähk koos veresoonte seguga;
• rikkalik leukorröa (kõige sagedamini piimavalge värv) ilma ebameeldiva lõhnata;
• verejooks (pärast seksuaalset kontakti, günekoloogiline uuring või süstal).

Sageli ilmneb düsplaasia sümptomid, seostudes sekundaarse infektsiooni (tservitsiit, kolbiit) patoloogilise protsessiga.

Haiguse arengu ennetamiseks on oluline meeles pidada günekoloogi regulaarse kontrolli vajadust - vähemalt kaks korda aastas. Ravi meetodite valik sõltub naise vanusest, tema paljunemisvõime säilitamise olulisusest. Kui seda patoloogiat ei ravita, jätkub protsess ja mõne aja pärast kasvab düsplaasia III (raskesse) staadiumisse, millele järgneb lamerakulise kartsinoomi areng.

[4], [5],

1-kraadise emakakaela düsplaasia sümptomid

Emakakaela düsplaasia sümptomid ilmnevad tavaliselt patsiendi viimase (III) arengu staadiumis, kui tekib kogu limaskesta epiteel. Kahjuks ei esine haigus esialgsel etapil ennast ja paljud naised isegi ei kahtle, et neil on tõsine terviseprobleem.

1. Astme emakakaela düsplaasia sümptomid võivad ilmneda põletikuliste protsesside või günekoloogiliste infektsioonide taustal. Sellisel juhul võib alakõhus esineda valulik tunne, leukorröa rohkelt, ebamugavustunne. Kerget kraadi iseloomustab ainult 1/3 epiteeli paksusest tingitud kahjustus. Sellisel juhul ei ole märgitud muutusi basaalkihi epiteelirakkude struktuuris. Papilloomiviiruse nakkuse kaotamise märgid on koilotsütoos ja düsteratoos.

Düsplaasia õigeaegne avastamine arengu esialgses etapis on enamikul juhtudel (üle 70%) võimalik saavutada ravi positiivseid tulemusi. Kuid ravi peaks olema pidev (umbes 5 aastat), kusjuures naisel on pidev jälgimine ja günekoloogiline uurimine. HPV-i eemaldamine organismist valdav enamikul juhtudest (57%) viib täieliku taastumiseni. Statistiliste andmete kohaselt ulatuvad ainult 1% I klassi düsplaasiaga naisest raskema astme (CIN 2, CIN 3).

2. Astme emakakaela düsplaasia sümptomid

Sümptomid emakakaela mõõduka emaka düsplaasia (CIN 2) ilmuma rohkem väljendunud, sagedamini - vormis tõmmates valu kõhus, valulikud seksuaalvahekorras, raske tupest (mõnel juhul - koos verine), sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas ( eriti nakkustega liitumise korral). Sellel etapil haiguse täheldatakse rohkem väljendunud struktuuri muutuste epiteelrakkude, epiteeli kahjustuse teket poole paksuse. Uuringus avastati suur hulk muutunud rakke (2/3 limaskesta kogu paksusest).

2. Astme emakakaela düsplaasia sümptomid viitavad haiguse ohule, kuna enneaegne diagnoosimine ja ravi puudumine võivad viia ülemineku lõpuni - kolmas etapp, millele järgneb vähi areng. Vastavalt erinevatele meditsiinilistele uuringutele langeb ligikaudu iga viies naine kolmanda astme düsplaasia staadium. Efektiivse ravi oluline tegur on papilloomiviiruse eemaldamine kehast, mis annab positiivse tulemuse rohkem kui 40% juhtudest.

Tuleb märkida, et tänapäeva meditsiinis asemel tavaline termin "düsplaasia" on sagedamini kasutatud termin "rakulised muutused emakakaelas", mis näitab moodustamine uus rakulised elemendid emakakaela epiteeli ebatavaline selles koes. CIN 2-3 kraadi ravi seisneb kirurgiliste meetodite kasutamises: piitsutamine, krüodestruktuur (külmutamine), raadiolaine või laserravi, eemaldamine (konisioon). Medical taktika ka dünaamilise seire patsiendi seisund kuni 2 aastat alates diagnoosi aastane kohaletoimetamise analüüsi tsütoloogia, colposcopy regulaarselt, õige rikkumisi endokriinsüsteemi.

Kolmanda astme emakakaela düsplaasia sümptomid

Raskekujulise emakakaela düsplaasia sümptomid on kõige tugevamad tänu ilmsetele struktuurilistele muutustele (patoloogiliste mitooside ilmumine, tohutu hüperkromiini rakkude tuumad). Modifitseeritud rakud hõivavad peaaegu kogu kaela limaskesta paksust. Ainult pool kolmanda astme düsplaasia juhtumitest kaob iseenesest, muudel juhtudel läheb see vähki.

Sümptomid emakakaeladüsplaasia 3. Klassi väljenduvad valu pikaajaliseks tõmmates iseloomu kõhus, verejooks tupest, raske belyah (sageli ebameeldiv lõhn), valu genitaalide seksuaalvahekorra ajal, vaagna läbivaatuse jne Paljudel juhtudel seotud patoloogiat infektsiooni ja põletiku, mis süvendavad patsiendi seisundile, mis viib terava haiguse kulgu. Väljaselgitamisel düsplaasia 3. Klassi patsiendi määratud kirurgilist ravi, kusjuures meetod valitakse sõltuvalt raskusastmest, üksikute omaduste ülesehitust, tulemused patsiendi testimisel. Enamik kõik - see põleb või külmutamine (cryosurgery), samuti diathermy, laserravi, konisatsiooni või skalpelnaya emakakaela amputatsioon. Nende ravimeetodeid ei suuda päästa reproduktiivse funktsiooni ja ainult eriti tugeva haiguse extirpation saab kasutada, st emaka eemaldamine.

Emakakaela düsplaasia tüsistused

Emakakaela düsplaasia sümptomid näitavad emakakaela limaskestade patoloogilisi muutusi rakulisel tasemel. See võib olla põletustunne, sügelus, õmblus või joonistusvalu alakõhus. Düsplaasia arengu tase sõltub emakakaelavähi ohu protsendist. Probleemi õigeaegne avastamine ja tõhusate ravi meetodite kasutamine varases staadiumis vähendab pahaloomulise kasvaja riski. Düsplaasiaaste määratakse histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Komplikatsioonide emakakaeladüsplaasia rakendamist pärast kirurgilist ravi (Cryoablation, cautery, laser väljalõikamist vms) on esine valuna alakõhus, veritsus, raske tupevoolus, järsku tõusu temperatuuril. Sellistel juhtudel peaks patsient viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kirurgilise sekkumise raskemad komplikatsioonid on:

• emakakaelharitsuse skarifikatsioon;
• menstruaaltsükli häired;
• haiguse retsidiivide esinemine;
• naisorganite põletikuliste haiguste ägenemine;
• viljatus.

Kogenud spetsialisti korrektsel kirurgilisel manipulatsioonil ei esine tavaliselt tüsistusi. Naisele soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast 4-6 nädala jooksul, piirata kehalist aktiivsust, keelduda tampoonide kasutamisest, vannis, vannis, basseinis või saunas.

Kirurgiliste ravimeetodite kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• seksuaalsete infektsioonide esinemine;
• rasedus;
• adenokartsinoom;
• naisorganite põletikulised protsessid.

Rasedatel naistel määratakse sihtotstarbelise biopsiaga kolposkoopia. Sünnid läbivad ise, keisrilõike sektsioon kasutas ainult sünnitusabi tõendite puhul.

Emakakaela düsplaasia sümptomid kaovad pärast edukat ravi täielikult ja naised enam ei häiri, kui ta on järginud kõiki arsti soovitusi. 2-3 kuud pärast ravi, viiakse läbi kontrollkolposkoopia ja määrdunud tsütoloogiline uurimine. Düsplaasia õigeaegne tuvastamine ja tõhusate ravimeetodite kasutamine on peamised meetmed pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks.

[6], [7], [8], [9]