Adenoviirusfarinhita

Adenoviiruse neelupõletik enamikel juhtudel põhineb viirus ja adenoviirus infektsiooni põhjustavate niinimetatud adenoviiruse haiguse, mis kujutas endast rühma poolt põhjustatud nakkushaigused adenoviirused, mida iseloomustab sümptomite limaskesta kahjustuste hingamisteede, silmade, soolestikus ja lümfikude.

Viimastel aastatel on adenoviiruse grupp pidevalt laienenud. Praegu tuntakse mitu tosinat adenoviiruse serotüüpi ja erinevad serotüübid võivad põhjustada haiguse sama vormi ja vastupidi, üks serotüüp - selle erinevad vormid. Adenoviiruse infektsioonis moodustuvad veres antikehad, mis on võimelised inaktiveerima vastavat viirust.

[1], [2], [3], [4]

Adenoviiruse farüngiidi epidemioloogia

Adenoviirusehaiguste allikaks on haige isik, samuti haiged, kes viirust sekreteerivad 50 päeva jooksul pärast haigust ja viiruseid. Läbimõõduga ristamine, aevastamine, köha ja ka fekaal-suu kaudu manustatav rada on õhus. Adenoviirusnakkuse kõige tundlikum on lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Inimeste tõrjumine aitab kaasa epideemiliste haiguspuhangute tekkele, eriti sügisel ja kevadel. Adenoviiruse epideemiate esilekerkimine kooli ja armee meeskondades on peamiselt tingitud klasside 1-5 viirustest.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kuidas tekib adenoviiruslik pharüngiit?

Võime adenoviirus paljunema epiteelirakkudes ja hingamisteede limfoadenoidnoy kude, silm, soolte määrab mitmesuguste kliiniliste ilmingute, kellele on antud järgmistes vormides adenoviiruse haigused:

• ORZ või rinofarüngiit, rinofarüngontsilliit, rinofarüngolariinhape, rinofarüngebronhiit;
• farüngokonjunktiivne palavik;
• äge follikulaarne ja pleura konjunktiviit;
• epideemia keratokonjunktiviit;
• adenoviiruse kopsupõletik;
• adenoviiruse gastroenterokoliit.

Adenoviiruse farüngiidi sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 5-7 (3-14) päeva. Algusega kõige teravamad: palavik, kerge peavalu, isutus, võimalik lõhkemine valu luudes, selg, liigesed ja lihased (kliinilise pildi meenutab debüüt gripp). 2-3 päeva haigestumise korral võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Tüüpilised adenoviirusehaigused (erinevalt gripiviirusest) on haiguse uute sümptomite ilmnemise järjestus ja lokaalsete sümptomite esinemissagedus üldiselt. Alates haiguse esimesest päevast esineb külmetus koos rohkesti seroossete sekretsioonidega, hiljem limaskestadega. Suuõõne ja kõri limaskestad on paistes, hüperemia pole väljendunud; märgistatud higistamine ja kõri neelamine, hoorus, köha ja kergeid valusid koos "tühja kõhuga". Oronaalsete põletikuliste nähtude kõrval võib esineda ka äge adenoviiruse farüngiit, milles adenoviirused mängivad olulist rolli. Neelu limaskestad on hüperemiaalsed, osaliselt kaetud liblikõieliste sadetega; Erinevad suured folliikulid ilmuvad neelu tagumisele seinale, mis ulatub välja limaskestale helepunaste terade (rhinofarüngiidi) kujul, paistetus ja keele hüpeemia. Võib suurendada mandlid, sageli välimuse nende pinnal valkjas pulbrilise rünnakute kujul dots või saartel (rinofaringotonzillit). Kehatemperatuur võib olla subfebriil või tõuseb haiguse kõrgusel 38 ° C-ni. Veres puuduvad leukotsütoos, mõned lümfotsütoosid. Sageli suureneb lümfisõlmed, peamiselt submandibulaarne ja tagumine kõhukelme.

Üks kõige levinumad adenoviiruse pharyngoconjunctival palavik on haigus, millele on iseloomulik kombinatsiooni nagu palavik, konjunktiviidi ja farüngiit kohalike reaktsiooni lümfisõlmed. Adenoviirusehaiguste temperatuurireaktsioon kestab keskmiselt 5-7 päeva, mõnikord kuni 14-18 päeva. Kohalikud katarraalsed nähtused kestavad kuni 10-12 päeva või rohkem. Paljudel patsientidel tekib haiguse esimese 3 päeva jooksul konjunktiviit, esialgu tavaliselt ühepoolne. See avaldub silma lõigatud või valutena, rikkalikult limaskestade eraldamisel, konjunktiivi hüpeemia. Mõnel juhul esineb keratokonjunktiviit. Silmalaud sirguvad paaril, on rohkelt pisaravoolu. Pärast adenoviiruse haiguste kliiniliste tunnuste kadumist püsib asteeniline sündroom pikka aega.

Komplikatsioonide adenoviiruse haigused (kõrvapõletik, põskkoopapõletik, tonsilliit vulgaarne, kopsupõletik jne) Kaasatud ühendusega bakteriaalse infektsiooni või haiguse süvenemist saatvad krooniliste põletikuliste protsesside nagu krooniline tonsilliit, sinusiit ja teised.

Kuidas tunnustatakse adenoviiruse farüngiiti?

Diagnoos põhineb konjunktiviidi, erütematoosse farüngiidi, emakakaela lümfisõlmede adenopaatia ja leukotsütoosi puudumisel. Laboratoorsed diagnostikad põhinevad nasofarüngeaalset lima, eraldatud silma, soole vormis - alates patsiendi väljaheites - adenoviiruse eraldamisest. Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse ka seroloogilisi uuringuid, näiteks immunofluorestsentsi, komplementaarse fikseerimise, hemaglutinatsiooni pärssimist jne.

Eristusdiagnoos toimub peamiselt gripp, mis ei iseloomustada sellise kliinilised nähud niikaua ja katarraalne tingimustel väljendatakse neelu, esmane külma, mõõdukas reaktsiooni temperatuurist, kerged mürgistus, lümfadenopaatia, konjunktiviidi, seedetraktikahjustused tihti.

Prognoos on tavaliselt soodne, kuid väikelastel, kellel on kopsupõletik, võib surm olla võimalik.

Adenoviiruse farüngiidi ravi

Adenoviiruse farüngiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus. Patsient tuleb isoleerida eraldi ruumis (soovitatav üle vale, sest Venemaa, umbes 20% peredest elab Ühiskorter, ja see on, kus kõige sagedamini tekkida igasuguseid "populaarne" nakkav hingamisteede haigused), või voodi tuleks eraldada ekraani. Palavikuga perioodil määrake voodipunkt, täisväärtuslik toitumine, rikkalikult vitamiinid, leeliselised inhalatsioonid ja kastreerimine; intranasaal - oksool, tebrofeen, mikrobiotenaan salvide kujul. Antibiootikume tavapärases adenoviirusehaiguste ravis ei näidata samadel põhjustel, nagu teiste ülemiste hingamisteede viirusnakkustega. Kuid need on välja kirjutatud bakteriaalsete komplikatsioonide jaoks.

Takistas adenoviiruse farüngiit kasutades standard reeglid: patsientide isolatsiooni ventilatsioon, märg puhastus, seljas mask teenindavad üksikisikute, desinfitseerimine väljaheidete, jne ...