Silma kontusioonid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tõsiselt on silmakontsentratsioon sekundaarne ainult haavade perforeerimiseks. Põrutus visual elundi oma kliinilise pildi on väga mitmekesised - alates väikestest hemorrhages all sidekesta sajandi purustada silmamuna ja selle ümbritsevatesse kudedesse. Nad võivad tekkida tömbi mõju kahjustamata tegur otse silma ja selle derivaadid (otsene muljumised) või kaudselt (kui puutub kokku rohkem või vähem kauges kehaosad). Allikas kahju esimesel juhul on vigastuste rusikas või objekti, langeb kivid eri väljaulatuvad esemed, õhu laine, joa ja t. D. Kaudne põrutus on tagajärg puhub pea, keha ja kompressiooni m. P.
[1],
Silmakontsentratsiooni sümptomid
Kokkupõrke vigastuste kliinilised ilmingud ei vasta alati nende tegelikule tõsidusele. Lisaks võivad isegi suhteliselt kerge verevalumid põhjustada tõsiseid silmamurme. Nägemisorgani kontuaalset kahjustust põhjustab mitmel juhul aju suletud trauma. Silmakudete traumaatiline kahjustus kokkutõmbumise ajal sõltub kahest põhitegurist: rabanduse jõud ja suund, samuti silma anatoomilise struktuuri omadused. Seega, sõltuvalt löögi tugevusest ja suundumustest, võib kudede kahjustus olla väike ja võib olla nii tugev, et skleeraalne kapsel puruneb. Patsiendi vanust ja silma seisukorda enne põrutusseisu ei saa ignoreerida.
Silmakontsentratsiooni klassifitseerimine
Sümptomid on kolme raskusastmega.
- I aste - kokkutõmbed, mille puhul ei täheldatud taastumise ajal visiooni vähenemist. Selles astmes on ajutist pöörduvat muutust - turse ja sarvkesta erosioon. Võrkkesta hägusus, Fossmi rõngas, majutuse spasm jne
- II aste - põrutus, mis on stabiilne syzhenie arvates sügav sarvkesta erosioon, kohalikud muljumised katarakt õpilane sulgurlihase rebendid, hemorraagia, jne ...
- III kraadi - kontuursus, kus täheldatakse suuri muutusi, mille puhul on silmade suurenemise võimalus sklera subkonjunktiivse rebenemise tõttu, samuti teravate hüdrodünaamiliste nihkedena. Sellel tasemel on võimalikud subkonjunktiivilised skleeripurumised; silma püsiv hüpertensioon; sügav, püsiv silma hüpotensioon.
Silmakontsentratsiooni sümptomid
Sümptomakompleks kontojenemisperioodil on väga mitmekesine ja hõlmab mitte ainult silmamõõdu ja selle abiainete kahjustuse sümptomeid, vaid ka muutusi patsiendi kehas üldises seisundis. Sageli on kahjustuse küljel näo piirkonnas peavalu, esmakordselt trauma järel esinevad peavalud, peapööritus, kerge iiveldus, mõningane muutumine lugemise konvergentsis (kui säilitatakse visuaalseid funktsioone). Neid tavalisi sümptomeid täheldatakse patsientidel ainult esimestel päevadel. Kõigil patsientidel on peaaegu kõigil patsientidel silmakonstruktsiooni nähud silmaümbrise nakatumine, mida täheldatakse esimese päeva jooksul ja kestab 3-4 päeva ning seejärel järk-järgult väheneb.
Epididüümi kontusioonid
Valguskoonuste korral võib täheldada erinevat kogust silmalau naha ja konjunktiivi all esinevat hemorraagiat. Hemorraagia, mis ilmus kohe pärast vigastust, tekib sajandi kahjustatud laevadelt. Hemorraagia, mis ilmnes mõne tunni või isegi päeva pärast, näitab orbiidi või kolju sügavate osade kahjustamist. Kolju aluse luumurdel on tavaline silma punetava naha silmakirjalikkust, mis ilmub päevas või hiljem. Silmalaugude naha ja konjunktiivi värske kontuursusvigastusega verejooks muutub erineva suuruse ja kujuga punaste täppide järsult piiratud kujul. Eriravi korral selliseid hemorraagiaid pole vaja, kuna need järk-järgult lahustuvad ilma jälgi. Kuid selline lähenemine on võimalik alles pärast silmakonstruktsiooni ja orbiidi usaldusväärset välistamist.
Mõnikord verevalumid silmalaud suudab tuvastada s palpatsiooni, kuid iseloomulikku madalseisu all sõrmed (crepitus) nahaalune emfüseem, luukahjustused näidates eset Yenok orbiidil ja penetratsiooni air pneumaatikaühendustelt ninasõõrmete.
Retrobulbulaarne hematoom
Retrobulbulaarne hematoom on tingimus, mis on orbiidi kokkupõrke ilming. Iseloomulikud sümptomid on: eksoftalmos, silmamulli liikuvuse piiramine, silmasisene rõhk võib suureneda. Visuaalsete funktsioonide vähenemine on seotud optilise närvi orbitaalse osa kokkusurumisega. Seoses survega järsu tõusuga orbiidil on võimalik impulsi reflektoorne iiveldus, oksendamine ja aeglustumine. Krambid paiknevad silmalaugude naha all ja konjunktiivi all, naha naha taktiliseks tundlikkus väheneb orbitaalmarginaalist.
Ravi:
- Diacarb 250 mg - 2 tabletti vastuvõtul üks kord;
- 0,5% timolooli lahus 2 korda päevas konjunktivaalses kotis;
- osmoteraapia - 20% mannitooli lahus 1-2 g / kg kehamassi kohta intravenoosselt 45-60 minutit.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Silmahaiguste ravi
Kui esimesel päeval tekib hemorraagia, et kitsendada veresooni ja vähendada hematoomi, võite soovitada külma ja seejärel kuumutada, et kiirendada resorptsiooni. Nad ei nõua muud erikohtlemist ja võivad ise ise lahendada.
Kui põrutused vaja mitu päeva, et jälgida patsiendi seisundist, samuti traumade vigastuse võre siinused, mis lisaks penetratsiooni võib viia siinuste nakkus võre peaaju lohk. Rasked põhjused võivad põhjustada ptoosi, mis mõnikord ilmneb samaaegselt ka subkutaanse hemorraagiaga. Sellisel juhul võib mõelda okulaarse närvi kaasneda võiva kahjustuse või silmalau levatori purunemise (venitamise) mõtlemisega. Kontojenptoosi puhul ei ole erilist ettevaatust vaja, kuid patsient peab jälgima neuropatoloogi, kuna ülemist kloonit võib mõjutada.
Raske põrutusest võib kaasneda silmalaugude pisaravool, konjunktiivi purunemine ja isegi silmalau täieliku lahutamise, sageli kahjustatud pisaratega. Sellised kahjustused vajavad kirurgilist ravi, seda tehakse samade reeglitega nagu silmalaugude haav.