Keraatiit lastel

Diagnoos määratakse tavaliselt mikroskoopilise uurimise ja sarvkesta pealetükkide või pritsmete külvamise teel. Kui patsient saab ravi, on soovitatav selle ajutiselt katkestada 24 tundi enne uuringut.

[1], [2], [3], [4], [5],

Interstitsiaalne keratiidile

Põhjused:

• leepra;
• tuberkuloos;
• onkoteraapia;
• herpes simplex;
• punetiste.

Mündilaadne keratiit

Mitu väikest läbipaistmatust sarvkesta eesmises stroomes:

• adenoviiruse keratiit;
• herpes simplex;
• kana raksine - herpes zoster,
• Epsteini-Barri viirus;
• sarkoidoos;
• onkoteraapia.

Epideemia keratokonjunktiviit

[6], [7]

Bakteriaalne keratiit

Predisposing factors

• Vigastus.
• Kirurgiline sekkumine.
• Immuunpuudulikkus.
• Pikaajaline kahjulik mõju sarvkestale;
• "Kuivate silmade" sündroom.
• Kandke kontaktläätsi.
• Rasked levinud haigused.
• Trichiaz.
• Ioniseeriv kiiritus on "kuiva silma" sündroom.
• Steroidpreparaatide pikaajaline instillatsioon.
• Keratotoksiliste ravimite kasutamine.

Nakkushaigused

Haiguse põhjustaja võib näidata teatud kliinilisi ilminguid.

1. Pseudomonas põhjustab leukomalaatsia nähtude kiirelt progresseeruva sarvkesta haavandeid. Protsess mõjutab eriti väikelaste lapsi ja kontaktläätsi kasutavaid patsiente.
2. Moraxella põhjustab silmavaha välimise nurga konjunktiviiti.
3. Staphylococcus spp.
   • trauma, kirurgiline sekkumine või pikaajaline kokkupuude ebasoodsate teguritega;
   • Staph, aureus võib põhjustada sarvkesta haavandi ilmnemise koos samaaegse hüpopioniga.
4. Streptokokk:
   • kontaktläätsede kasutamine;
   • sarvkesta koe kohalik kahjustus;
   • krooniline dakriotsüstiit;
   • erodeerunud äärega sarvkesta haavandid kiiresti arenevad.
5. Gonokokk.
6. Gramnegatiivne floora:
   • E. Coli;
   • Aerobacter
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Kas teil on sarvkesta tropism, eriti kui teil on tausthaigusi.

Pseudomonas põhjustatud keratiit vastsündinutel. Predisposing factors ei ole kindlaks tehtud

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Silmaümbrise süstimine varases lapsepõlves

1. Konjunktiviit:
   • eemaldatav, konjunktiivi süstimine;
   • pisaravool, nägemisteravust ei vähendata.
2. Keratiit:
   • konjunktiivi süsti, ebamugavustunne, pisaravool;
   • eraldatav, fotofoobia.
3. Endoftalmiit:
   • valu, vaegnägemine, segatud süstimine;
   • lakremitumine, eemaldatav.
4. Uveit:
   • valu, valgusfoobia, hägune nägemine;
   • segatud süstimine, pisaravool.
5. Koori-retiniit:
   • nägemishäired, silma peal olevad ujuvad hägusused, silmamunade süstimine;
   • konjunktiivi hemorraagia, silmaümbrise süstimine.
6. Glaukoom:
   • valu, segatud süstimine;
   • valgusfoobia, vaegnägemine.
7. Konjuktiivi infiltratsioon leukeemia korral:
   • kohalik infiltratsioon;
   • konjunktiivi süstimine.
8. Veresoonkonna väärarengud:
   • Segunev-Weberi sündroom;
   • orbiidi laevade arengu häirimine.
9. Liimitud:
   • valu, sügav süst;
   • valu liikumise ajal.
10. Episkleriit:
    • lokaalne konjunktiiv ja subkonjunktiivne süst;
    • pisaravool, väike ebamugavustunne, silma "kuivuse tunne", süstimine, napp annus.
11. Välisorgan:
    • kohalik süstimine, silma "liiva" tunne;
    • võõrkeha tunne.
12. Vigastus:
    • otsene vigastus;
    • suletud peavigastuse trauma, põhjustades munandivähkide fistulit.

Viiruslik keratiit

Herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud viirusliku keratiidi põhiline manifest on sarvkesta punktpunetus. Mõnikord, ägeda primaarse infektsiooni korral, muutuvad läbipaistmatus dendriitseks keratiidiks, tavaliselt koos naha kahjustusega. Viige viirusevastased ravimid, nagu näiteks idoksuridiin, triflurotidiin või atsükloviir.

On keratiit, mida iseloomustab sügavate infiltreerumiste tekkimine ilma pankrease põletikunähtude (nt diskoid). Nendel juhtudel viivad ravi üle viirusevastased ained kombinatsioonis steroidpreparaatidega.

Muust viirusest keratiit ole altid mädane põletik ja haavandid, adenoviirus keratiit, keratiit molluski contagiosum, papillomatous ja garantiieeskirjad vormid haigust ja Epstein-Barri viirus.

Seenhaiguste keratiit

Seenefloora tõttu tekib keratiit nõrgestatud lastel või nägemisorgani kaasuvate haiguste korral. Näiteks on immunoloogiliselt nõrgenenud lapsed, kes saavad üldist steroidravi, pikaajaliselt mittesedutsevate haavadega patsiendid, traumaeritud silmad või "kuivade" silmade sündroomi all kannatavad inimesed.

Pathogens

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Hallitus

Kahepoolsed keratiit põhjustatud Candida, laps raskekujulise immuunpuudulikkusega

Iseloomulikud tunnused - leukomalaatsia, torpitiivne vool, antibiootikumiresistentsus ja satelliitide tekkimine.

Algloomade põhjustatud keratiit

Acanthamoeba keratiit tekib inimestel, kes kasutavad kontaktläätsi ja armastajaid soolases vees ujuma. Acanthamoeba põhjustab sarvkesta stroomi kroonilisi, aeglaselt ravitavaid haavandeid ja infiltrete kombinatsioonis eesmise uveiitiga. Selle mõju annab 0,1% propamidiini isethionaadi, 0,15% dibromopropamiidiini ja mikonasooli või neomütsiini kasutamine.

Keratiidi ravi lastel

Kogu nekrootiline kude eemaldatakse. Eemaldage kontaktläätsede kandmine. Kõik ebasoodsad tegurid tuleks tuvastada ja kõrvaldada. Mõnel juhul (lapse väikelaps) on soovitav välja kirjutada rahustid. Kõik patsiendid vajavad kvalifitseeritud hooldust.

Ravi tuleb ette määrata kohe, enne kui avastatakse floora tundlikkus antibiootikumide suhtes. Soovitatav antibiootikumide paigaldamine iga tund (või iga pool tundi). On soovitav, et antibiootikumid ei sisaldaks säilitusaineid, millel on sarvkesta toksiline toime. Kasutage kloromütsiini, gentamütsiini või tsefalosporiini lahuseid.