Rinnavähi prognoos

Rinnavähi prognoosi peetakse enim soodustatuks kõigis onkoloogilistes haigustes meeste ja naiste seas. See sai võimalikuks tänu sellele, et seda haigust on hästi uuritud ja rinnanäärme kasvajate kvalitatiivseks ja õigeaegseks raviks on välja töötatud piisavalt meetmeid.

Rinnavähk on kõige levinum onkoloogiline haigus naiste seas. Veelgi enam, seda "õnnetust" allutavad maakera Euroopa osa elanikud, Põhja-ja Lõuna-Mandri-Ameerika naised, samuti mitmete Aasia riikide esindajad.

Igal aastal registreerib ülemaailmne meditsiiniline kogukond üle ühe miljoni rinnavähi juhtumi. Viimase kvartali sajandi jooksul on rinnavähi juhtumite arv kiiresti kasvanud ja esiteks on see suundumus seotud suurte ja keskmise suurusega linnade elanikega. Võib märkida, et rinnavähi esinemissagedus sellel perioodil on suurenenud ligikaudu kolmkümmend protsenti. Veelgi enam, kõige enam mõjutatud naine on üle kolmekümne viie aasta vana.

Milliseid erimeetmeid tuleks võtta, et vältida rinnavähki või vähendada haiguse hooletuse taset? Kõigepealt peavad naised teadma, et iga-aastane ennetav kontroll mammoloogiga võib varajases staadiumis avastada rinnavähki. See suurendab tõenäosust, et see haigus leevendab soodsat prognoosi. Kuid meie kultuuris on tavaline pöörduda spetsialisti nõu, kui probleem on juba kuulutanud end "täieliku kasvu" all. Enamik haigeid naisi pöörduvad mammoloogide või onkoloogide poole, kes on juba seisundis, kus kasvajal on ilmsed välised nähud, ning see mõjutab ka patsiendi üldist heaolu ja vähktõve olulisi sümptomeid. Selline olukord muudab raviks oluliselt keerulisemaks, vähendades mõnikord soodsat prognoosi rinnavähi vabastamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Seetõttu peaks iga naine, kes hoolib oma tervisest, eriti elades suurlinnas, peaks üldjuhul olema mammoloogilt iga-aastane ambulatoorne eksam. See protseduur ei võta palju aega, kuid samal ajal aitab see ära hoida haigust või vähendab oluliselt kasvajaprotsesside varase avastamise riske. Pärast teatavat kriitilist vanus (tavaliselt kolmkümmend viis aastat) määrab mammoloog vajamineva rinnanäärme uuringu, mammograafia. Selline protseduur võimaldab välja selgitada kasvajaprotsessid rindkeres nende arengu esimesel etapil ja võtta optimaalseid meetmeid haiguse vastu võitlemiseks.

Tuleb märkida, et rindade onkoloogia on vastuvõtlik ka tugevama seksi esindajatele, kuigi tuleb arvestada, et see probleem on meestel palju vähem levinud kui naistel. Mõned onkoloogid usuvad, et rinnavähk ei sõltu sugu, vanusest ega rahvusest, kellele inimene kuulub. On ka teisi tegureid, mis mõjutavad haiguse võimalust rinnavähi protsessidega.

Rinnanäärme onkoloogiliste protsesside olemus sõltub paljudest tingimustest, mille seost on kõigepealt naise vanus ja tema hormonaalne seisund. Noorte sugulaste esindajad, eriti raseduse ja imetamise ajal, on tõenäoliselt kasvajate kiire kasvu ja metastaaside varajase ilmumise ja levikuga kogu kehas. Vastupidiselt ülaltoodule võivad vanemad naised elada rohkem kui kaheksast kuni kümne aastani rinnavähiga, mis ei anna metastaase.

Loomulikult ärge unustage, et ravi ja oodatav eluiga pärast ravi sõltub haiguse staadiumist. Onkoloogia varajased staadiumid (I-II) on ravitavamad ja sel juhul on relapi tõenäosus üsna väike. Hilisematel etappidel on rinnavähi ravi ilma relapseerimiseta piisavalt problemaatiline. Meditsiinipraktikas on teada, et kümneaastane prognoos esmakordselt esineva rinnanäärmevähi patsientide ellujäämise kohta on üheksakümmend kaheksa protsenti ja rinnavähi IV etapp - kümme protsenti. Seega on II ja III astme rinnavähi kümneaastane elulemus umbes kuuskümmend kuus ja nelikümmend protsenti juhtudest.

Lisaks onkoloogilise haiguse protsessi staadiumile mõjutavad rinnavähiga patsiendi elu prognoosid järgmisi tegureid:

1. Kasvaja asukoht (või lokaliseerimine) rinda konkreetses piirkonnas.
2. Kasvaja suurus.
3. Haiguse kliiniline vorm
4. Onkoloogiliste protsesside pahaloomulisus ja nende liikumiskiirus.
5. Patsiendi vanus.
6. Ravi olemus.

Vaatame neid parameetreid üksikasjalikumalt.

• Rinnavähi soodsa või ebasoodsa ravi prognoosimist mõjutavad kasvaja asukoht teatud rinnanäärme kvadrandis. Selline kasvajaprotsesside lokaliseerimine on tihedalt seotud metastaaside kasvu ja leviku määraga, samuti nende metastaaside idanemise suuna.

Kõige soodsamad ennustused on kasvaja moodustumine rindade välistes ruumides. Selle haiguse täielik ravimine on võimalik peamiselt tänu asjaolule, et neid onkoloogiliste protsesside fookusi saab varajases staadiumis diagnoosida, samuti piirkondlikke metastaase. Ka sel juhul, kui kasvaja asub rindade välimisel kvadrandil, võib kasutada radikaalseid ravimeid, sealhulgas kirurgilist sekkumist.

Madal prognoos haiguse raviks on erinevad prognoosid, mis on tüüpilised kasvajate jaoks rindade keskmises ja keskmises piirkonnas. Neid pahaloomuliste protsesside keskusi iseloomustab suur metastaaside tase. Kõigepealt puudutab see parasternal-lümfisõlmede (igal kolmandal juhul).

• Oluline prognostiline kriteerium on primaarse tuumori suurus, mis avastatakse uurimise käigus. Spetsialistid eristavad järgmisi rasestumisvastase kasvaja kasvu astmeid:
  • suurima mõõtmega kuni kaks sentimeetrit;
  • suurima mõõtmega kaks kuni viis sentimeetrit;
  • rohkem kui viis sentimeetrit.

Kui me võtame arvesse patsientide viieaastast ellujäämist, mis sõltub kasvaja suurusest, peame arvestama metastaaside puudumisega lümfisõlmedes. Sellisel juhul on patsientide eluea pikenemine viis aastat võimalik kolmekümne kolm protsenti juhtudest, mille kasvaja suurus on kuni kaks sentimeetrit. Kui kasvajad ulatuvad vahemikku 2 kuni 5 sentimeetrit, on patsiendi viieaastane elulemus vahemikus viiekümne kuni seitsekümmend viis protsenti.

• Spetsialistid eristavad kahte rinnavähi vormi:
  • sõlme
  • hajus
  • Rinnavähi sõlmevorm on jagatud järgmistesse kategooriatesse:
  • piiratud
  • lokaalne infiltratsioon.
• Rinnavähi difusioonvormis eristatakse järgmisi sorte:
  • pääärtuslik
  • difuusne-infiltratsiooniline
  • lümfistik.

Infiltratsioonitüüpi kasvajate prognoos on halvem kui kõigi teiste ülalkirjeldatud kasvajate puhul. Infiltratsiooniline rinnavähk leidub kõige sagedamini noortel naistel ja harvadel juhtudel eakatel naistel sügava menopausia faasis. Kõige ebasoodsamad ennustused on rinnavähi põletikulised vormid.

• Rinnavähi rinnavähi radikaalse ravi võimalusega pärast ravi, on ennustused I-laadi I tüüpi vähiga patsientide viieaastase elulemuse kohta kaheksakümmend kolm kuni üheksakümmend neli protsenti. Läbiviimisel radikaali raviks III staadiumi kasvajaga (kasvaja üle viie sentimeetri kaugusel metastaaside olemasolu regionaalsetes lümfisõlmedes) on viieaastane elulisus 34-46 protsendil juhtudest.

Muud allikad osutavad patsientide viieaastasele elulemusele olenevalt rinnanäärme onkoloogilise protsessi staadiumist pärast ravi:

• I etapp - tuumori suurus on väiksem kui kaks sentimeetrit ja lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside kasutamine ei ole seotud - viieaastane elulemus on kaheksakümmend viis protsenti juhtudest;
• II faas - kasvaja suurus on kaks kuni viis sentimeetrit ja kahjustatud lümfisõlmede olemasolu kaenlaalustes, puuduvad kauged metastaasid - patsientide viieaastane elulemus on kuuskümmend kuus protsenti;
• III etapp - kui kasvaja suurus üle viie sentimeetri idanemise ümbruskonna rinnakûes lümfisõlmede mitte ainult kaenlaaluste, kuid lisaks puudumisel Kaugmetastaaside - viie aasta elulemus on nelikümmend üks;
• IV etapp - tuumori suurusega üle viie protsendi, lümfisõlmede kaasatus ja kaugete metastaaside esinemine elusorganites, nende patsientide viieaastane elulemus on kümme protsenti.

On oluline märkida, et patsiendi ravil rinnavähi taastumise määr pärast ravi lõppu määratakse pärast kümne aasta möödumist ravi lõppemisest.

Metastaaside staadiumis on andmed rinnavähiga patsientide oodatava eluea kohta. Sellel ajal on haigus selles vormis ravimatu. Seetõttu on enamuse patsientide keskmine eluiga pärast metastaaside avastamist ravi kestusega kaks kuni kolm ja pool aastat. Kakskümmend viis kuni kolmkümmend viis protsenti sellistest patsientidest võivad elada rohkem kui viis aastat ja ainult kümme protsenti patsientidest - rohkem kui kümme aastat. Kuigi teave patsientide eeldatava eluea kohta, kes ei saanud vähktõve III ja IV astme ravi, on umbes kaks aastat ja seitse kuud. Mis võib seada kahtluse alla asjaolu, et on võimalik ravida rinnavähi ulatust tänapäeva meditsiini abil.

[1], [2], [3], [4], [5]

Invasiivse rinnavähi prognoos

Põletikuline kasvaja rinnanäärmes on selle arengus mitu kraadi. Selle probleemiga tegelevad spetsialistid eristavad mitu etappi, mis läbivad onkoloogilisi protsesse rinnus. Invasivne rinnavähk on üks neist.

Invasivne rinnavähk on kasvaja, mis on idudesse rinnanäärme kudedesse. Vere ja lümfivoo abil levivad pahaloomulised rakud kogu kehas kasvaja moodustumisvööndist. Aksillaaride vesikondades hakkab lümfisõlmede mõju ja kasvama. Vähirakud tungivad inimese peamistesse organitesse - maksa, kopsudesse, luusüsteemi ja ajusse -, kus metastaasid hakkavad tekkima kiirendatud kiirusega.

Invasivne rinnavähk jaguneb teatud tüüpi:

• Eelnev invasiivne duktaalne rinnavähk.

Selline onkoloogiline haigus on kasvaja, mis paikneb rinnavähi kanalis. Samal ajal pole pahaloomulised rakud veel naaber rinnakudesse tunginud. Kuid selles etapis vähirakud jagunevad aktiivselt ja kasvaja suureneb kiiresti. Seega, kui teatud ravimeetmeid ei võeta, muutuvad pahaloomulised protsessid ennetava invasiivse vähki.

• Invasiivne protokoll rinnavähk.

Selle vähivormiga on vähkkasvaja jõudnud rindade rasvkoesse. Mõjutatud rakud võivad juba siseneda verdesse ja / või lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Vere ja lümfi kõrval on kasvaja pahaloomulised elemendid kogu organismis levinud ja teised organid on metastaseerunud.

Arstide sõnul on invasiivne rinnavähk kõige sagedasemaks invasiivse onkoloogia vormiks. Selle haiguse tuvastatud juhtude hulgas esineb seda tüüpi kasvajaprotsessides rohkem kui 80% juhtudest.

• Invasivne lobarne rinnavähk.

Selline invasiivse rinnanokoloogia vorm on haruldane. Sellisel juhul on erinevus seda tüüpi vähki võrreldes eelmisega, mida saab tuvastada rinna palpeerimise ajal. Tuumori moodustamise asemel tuvastab spetsialist, et mitte ülalmainitud juhtumitel, vaid tihendamisel. Selle kasvajaprotsessi vormi areng on sama nagu eelmine liik.

Varasematel etappidel on invasiivse vähi sümptomaatika silmapaistmatu. Seetõttu enamikel juhtudel naised isegi ei arvata, et nende keha on läbinud tõsise haiguse. Kuid mõne märgi järgi võivad tuntud arstid saada mõte, et onkoloogilised protsessid esinevad piimanäärmes.

Seega on varajases staadiumis invasiivse rinnavähi sümptomid järgmised:

• Püsiva koonuse välimus või rinnanäärme paksenemine.
• Rinna kuju muutmisel selle kuju.
• Rindade naha ja selle elastsuse halvenemisel on tegemist naha tugevama koorumisega, naha kortsude ja rippuvate nägudega.
• Väljumisel rinna nibudest väljutamise kohta.
• Tõsise tugevuse esilekutsumiseks rindade nahapiirkonnas.

Kui naine jälgib ühte, mitut või kõiki eespool kirjeldatud sümptomeid rinnanäärme olukorras, peaks ta viivitamatult konsulteerima imetajatega või onkoloogiga. On vaja välja selgitada selliste muutuste põhjus, mis esinevad piimanäärmega, ja läbima vastavad uuringud.

Diagnoosi põhjal peaks arst valima rinnapiima optimaalse ravivõimaluse. Spetsialist võib valida ka hormonaalse ravi, kirurgilise sekkumise, keemiaravi, kiiritusravi või bioloogilise ravi. Võimalik on ka ülalnimetatud lähenemisviiside kompleksne kombinatsioon. Kõik sõltub rinnal esialgse uurimise tulemustest: kasvaja suurus, selle asukoht, onkoloogilise protsessi staadium, laboratoorsete analüüside tulemused, patsiendi vanuseperiood. Arvesse võetakse ka valikut, mille patsient lõpetas teatud ravimeetodil.

Et ennetada invasiivse rinnavähi prognoosi, tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid:

• Haiguse etapp.
• Kasvaja suurus.
• Metastaaside olemasolu või puudumine lümfisõlmedes ja elutähtsates elundites.
• Kasvaja diferentseerituse olemus on väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja madala kvaliteediga.

Kui organismis onkoloogilisi protsesse tuvastatakse õigeaegselt, see tähendab, et varases staadiumis on haiguse ravimiseks soodne prognoos. Seega on vaja arvestada, et kasvaja ei peaks jõudma kahe sentimeetri suurusega ja piimanäärmevähi ravi toimub kõige tõhusamate meetoditega.

Soodne on prognoositud vabaneda haigusega, kui kasvaja ei ole metastaseerunud regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja väga diferentseeritud ja seal on olemas palju östrogeeni ja progesterooni retseptoreid. Seega põhjustab tuumori kude tundlikkust hertseptiini suhtes - kasvajavastase eesmärgiga bioloogiline preparaat, mida kasutatakse rinnavähi raviks. See ravim mõjutab rinnavähki pahaloomulisi rakke ilma tervet koe hävitamata.

Rinnavähi raviks on ebasoodsad prognoosid tuumoritega, millel on järgmised sümptomid:

• lümfedema - lümfisüsteemi haigus, mille puhul häiritakse limaskesta lümfi väljavoolu limaskapillaaridest ja rinnavähkide lümfikanalitest; selle tagajärjel tekib ülemiste jäsemete ja piimanäärmete pehmete kudede ödeem, mis suurendab märkimisväärselt kasvaja poolt mõjutatud rinna suurust ja probleemi mõjutavat jäseme;
• kasvaja idanemine läheduses asuvate tervetes kudedes;
• suur hulk kasvaja arengut;
• kaugemate metastaaside olemasolu lümfisõlmedes ja mitmesugustes organites (kopsud, maks, luukud jne).

Lobulaarse rinnavähi prognoos

Lobular rinnavähi in situ (teistmoodi seda haigust nimega "alveoolide vähk", "atsinaarsetest kartsinoom" neinfilrativnym lobular vähk) - rinna- haigus, mis esineb naistel sagedamini vanuses perioodi 45-48 aastat. Puhanguid see vähivorm ilmuvad mitmes rinna rinnaga lobules. Kõige vastuvõtlikumad lobular vähk ülemisse välimisse neljandikku või last.

Sellist rinna onkoloogiat on väga raske diagnoosida ja tuvastada. Seda seetõttu, et neoplasmi koe tihedus on piisavalt väike ja praktiliselt ei erine ümbritsevatest tervetest rinnadest. Pahaloomulisi kasvajarakke saab tuvastada ainult juhuslikult mikroskoobi all ja selles osas, kus healoomulise kasvaja eemaldamiseks on hiljuti tehtud operatsioon. Või ka loburivähk on paralleelne haigus samaaegselt teiste rinnavähi vormidega.

Lobulaarse vähivastase kartsinoomi (või invasiivse lobulaarse kartsinoomi) infiltreerumine on hilisemas lobulaarse vähi in situ arengus. See rinnavähi vorm moodustab viis kuni viieteist protsenti kõigist infiltreeruva (või invasiivse) vähi juhtudest. Selle haigusega põevad patsiendid vanuses 45-55 aastat.

Läbilaskva rümpade rümba on kasvaja tihedate sõlmede kujul, millel ei ole selgelt piiritletud piiri. Selliste tihendite mõõtmed läbimõõduga on vahemikus pool sentimeetrist kuni kolm kuni viis sentimeetrit. Primaarsed kasvajad esinevad mitmes rinnatükis. Siis levib selline vähk rinna sees rinnapiima ja moodustab pahaloomuliste protsesside sekundaarsed fookused. Rohkem kui 13 protsendil juhtudest mõjutab lobulaarne vähk infiltreeritavat kahte piimanäärme samaaegselt.

Loburiliseks vähiks on soodsa prognoosi andmine keeruline, sest vähktõbe on väga raske diagnoosida vähiarengu varajases staadiumis. Selle onkoloogia kaugelearenenud astmega (kaugemate metastaasidega) on patsiendi eluiga kaks kuni kolm aastat pärast haiguse avastamist.

Kui neoplasmid avastati piisavalt varakult (I-II etappidel), siis on selle vähi vormis ravi tõenäosus umbes üheksakümmend protsenti juhtudest. Prognoos antakse viie aasta jooksul pärast ravi alustamist. Kui sellisel vähivormil esineb mitu sekundaarset fookust, siis on patsiendi viieaastane elulemus pärast ravi 60%.

Hormoon-sõltuva rinnavähi prognoos

Enne rinnavähi ravimeetodi valimist määrab spetsialist patsiendi, kes läbib uuringute kogu tsükli. Üks diagnostilistest meetoditest on hormoonide taseme kontrollimine veres. See test võimaldab teil määrata, kas naissoost hormoonid (östrogeen või progesteroon) mõjutavad kasvaja kasvaja kasvu. Kui test on positiivne, tehakse järeldus, et naisorganismi hormoonidel on otsene mõju pahaloomuliste rakkude arengule. Ja spetsialist otsustab rinnavähi hormoonravi määramise, mis on antud juhul tõhus.

Samuti kasutatakse rinnavähi hormonaalset ravi patsientidel, kellel on arenenud kasvajad või ebasoodsad prognoosid rinnavähi taastamiseks. Sarnast ravimeetodit kasutatakse nende patsientide raviks, kes on keemiaravi vastunäidustatud:

• viiekümne viie aasta vanused isikud,
• ägedate nakkushaiguste korral
• mille neeru- ja maksafunktsiooni raskekujuliste rikkumiste anamneesis esineb,
• haige kompenseerimata diabeet,
• raske südame-veresoonkonna puudulikkusega patsiendid
• inimesed, kellel on varem esinenud raskekujulist hemodütestsiooni.

Hormoonravi tüüp ja vähktõve ravi sõltub kasvaja tüübist ja selle olemusest. Spetsialistid võivad valida ühe järgmistest ravimeetoditest:

• ravimite (androgeenide) kasutamine, östrogeenide taseme vähendamine organismis;
• ravimite (kortikosteroidid) kasutamine, mis takistab suguhormoonide kombineerimist kasvaja retseptoritega;
• ravimite kasutamine, mis suudavad täielikult peatada kasvaja arengut käivate suguhormoonide tootmise;
• radikaalne ravimeetod - munasarjad - mille abil eemaldatakse östrogeene tootvad munasarjad.

Hormonaalse ravi meetodi valikut mõjutavad järgmised tegurid:

• onkoloogilise haiguse staadium ja eelnevalt rakendatud ravimeetodid;
• patsiendi staatus, mis puudutab menopausi;
• teiste haiguste esinemine, mis võivad halvendada ravimiresistentsuse kvaliteeti (nt artriit, osteoporoos, tromboos jne)

Üldiselt on hormoonsõltuv rinnavähk kolmekümne kuni nelikümmend protsenti rinnavähiga naissoost patsientidest. Onkoloogilise protsessi sõltuvus hormoonide seisundist kehas tähendab, et kasvaja pinnal on retseptorid, mis seonduvad otseselt naissoost suguhormoonidega. See interaktsioon provokeerib pahaloomulise kasvaja arengut, stimuleerides vähirakkude kasvu.

Hormoonravi näidustused, muud kui eespool mainitud, on:

• koormatud pärilikkus või geneetilised kõrvalekalded, mille tulemusel on piimanäärme onkoloogilise protsessi tõenäosus piisavalt suur;
• invasiivse kasvaja ravi, et vältida haiguse korduvaid ilminguid;
• pahaloomulise kasvaja metastaaside algus;
• suurte kasvajate suurused, et vähendada pahaloomuliste kasvajate teket.

Selleks, et olla efektiivne hormoonidega, peab patsient enne ravi alustamist läbima neoplasmis retseptorite olemasolu testid. Kui kasvaja pinnal selliseid retseptoreid pole, siis hormoonravi osutub ebaefektiivseks.

Hormoonasest sõltuva vähiravi kestust mõjutavad mitmed tegurid:

• patsiendi tervislik seisund;
• hormonaalse ravi liik;
• selle ravimeetodi saavutamise määr;
• kõrvaltoimete esinemine.

Praegu on meditsiin usul, et see meetod rinnavähi vastu võitlemiseks on üks kõige tõhusamaid. Selline kõrge efektiivsuse põhjuseks on eelkõige suurepärane kogemus hormonaalse ravi kasutamisel, mis võimaldas meil põhjalikult uurida hormoonravi meetodeid. Selle tagajärjel suurenes hormoonide sõltuva vähihaigete ellujäämise juhtum 25 protsenti.

Hormoon-sõltuva rinnavähi ellujäämise prognoos tänapäevaste hormonaalse ravi meetoditega on oluliselt suurenenud. Viiskümmend kuues juhul takistab see ravi esmase kasvaja esinemist teises rinnanäärmes ning retsidiivide ohtu vähendatakse kolmkümmend kaks protsenti.

Prognoos rinnavähi kordumisele

Rinnavähi kordumine on rinnanäärmevähi sümptomite ilmnemine uuesti pärast eelmist ravi. Haiguse leevendumine avaldub vähktõve protsesside korduvas arengus mõne aja pärast pärast taastumist. Tavaliselt toimub see mõni kuu või mitu aastat pärast ravi lõppu, mis võib hõlmata kemoteraapiat, kiiritusravi, hormoonravi ja kirurgiat. Sellisel juhul hakkavad primaarse kasvaja lokaliseerimise piirkonnas ja teistes rinnatükkides ilmnema onkoloogilised protsessid. Onkoloogiliste protsesside välimus on võimalik ka teises rinnanäärmes. Haiguse retsidiivide korral on uutesse organitesse sageli täheldatud pahaloomulisi kasvajaid. Sellisel juhul võime rääkida metastaasist, kui vähirakud koos vere ja lümfisooviga viiakse kogu kehas elutähtsateks elunditeks.

Eksperdid usuvad, et rinna pahaloomulised kasvajad on üks neist kasvajatest, mis tõenäoliselt annavad haiguse taandarengu. Enamikul haiguse korduvatest ilmingutest ilmneb kasvaja samas kohas, kus esmane neoplasm lokaliseeriti (seitsekümmend viis protsenti relapsiast). Kahekümne viiel protsendil juhtudest esinevad vähiprotsessid mujal, mis varem ei olnud vähirakkudes kokku puutunud.

Rinnavähi kordumine on tüüpiline järgmiste haigusvormide korral:

• Madala kvaliteediga rinnavähk on üks kõige levinumaid vähi tüüpe, mille retsidiivid ilmnevad lühikese aja jooksul.
• Invaksivastane protokolliga vähktõbi, millel on suur tõenäosus, et see levib. See on tingitud asjaolust, et see vähi vorm tekitab aksillaarsete lümfisõlmede metastaase.
• Tuumorid, mis on suuremad kui viis sentimeetrit, põhjustavad haiguse taastumist 5-6 korda sagedamini kui väiksemad kasvajad.

Ravi laadi mõjutavad rinnavähi ägenemised. Kõige püsivamaid tulemusi annab rinnavähi protsesside kompleksne ravi. Näiteks vähi etapil II B - tuumorimassis suuruse kaks kuni viis sentimeetrit ühest lümfisõlmede metastaase - välimus kordumise ja metastaase pärast 2-4 aastat pärast ravi lõppu on täheldatud kaks korda vähem, kui see on võimalik kombineeritud teraapia. Kui me võrdleme neid tulemusi ainult kirurgilise sekkumisega, võib kompleksravi käigus esinenud retsidiivide ja metastaaside esinemine olla 2,2 korda väiksem kui kirurgilise ravimeetodiga.

Rinnanäärme kasvajate radikaalne ravi ei anna alati stabiilseid positiivseid tulemusi. Selle raviviisi esimesel viiel aastal on haiguse kordumist täheldatud kolmekümne kaheksa kuni kuuskümmend neli protsenti juhtudest. Uue areneva onkoloogilise protsessi sümptomite ilmnemine viitab sellele, et vähktõbe on intensiivistunud ja ellujäämisprognoos on antud juhul pettumusttekitav.

Rinnavähi kordumisest eeldatava eluea prognoos sõltub teise pahaloomulise protsessi ravimeetoditest ja ulatub kaheteistkümne kuuni (teave selle aja keskmise eeldatava eluea kohta).

Kui me räägime prognoose ravi haiguse kordumise ja ellujäämise võimalus pärast seda, tuleb öelda, et kordumise pahaloomulise piimanäärmete ise annab suurepärase võimaluse peatada haiguse, kui leviku metastaaside teiste organite. Metastaatiliste kopsude, maksa ja luude metastaatiliste kasvajate esinemisel ei ole patsiendil täielikku taastumist.

Madala kvaliteediga rinnavähi prognoos

Kõik pahaloomulised rinnavähid omavad erinevaid omadusi ja struktuuri, kui üks neist jälgib nende struktuuri ja koostist mikroskoobi kaudu. Kasvajate omaduste määratluse ja haiguse kulgu olemuse põhjal sõltub ravimeetod ja ravitulemuste edukus suuresti.

Onkoloogiliste protsesside olemuse avastamiseks viiakse läbi tuumori koe histoloogiline uurimine, samuti muud laboratoorse ja visuaalse diagnostika. Sõltumata sellest, millises kudedes on sigade kasvaja tekkinud, areneb rakulise atüüpia tase, st vähirakkude sarnasus või erinevus elundi normaalsete tervislike rakkudega.

Rakulise atüpia astme järgi eristavad spetsialistid kolme kasvajaprotsessi pahaloomulisust:

• I aste (kolm kuni viis punkti) on väga diferentseeritud vähk. Sel juhul on kasvajarakud kõige sarnasemad rinnakoe tervislikele rakkudele nii koostises kui ka välimuses.
• II aste (kuus kuni seitse punkti) on keskmise diferentseeritud vähk. Sellisel juhul ei ole kasvajarakud enam sarnased terve rinnakoe rakkudele.
• III astme (kaheksa kuni kümme punkti) on madala astme vähk. Sellel tasemel onkoloogiliste protsesside käigus kaotas kasvajarakud täielikult rinnakoe tervete rakkude omadused ja välimuse. Sellised pahaloomulised rakud elavad ja toimivad täiesti eraldi teistest kudede muudest rakkudest, millest need pärinevad. Nad näitavad agressiooni ülejäänud tervislike rakkudega, hävitades ja muutes elundi ümbritsevat kudet, suurendades kasvaja suurust.

Madala kvaliteediga rinnavähk on üks kõige agressiivsemaid vähivormide vorme. Seda tüüpi vähk mõjutab mitte ainult rinnakorvide kanaleid ja / või rümbaid, vaid ka metastaseerumise kõrge levimuse tõttu ka teistes elundites ja kudedes.

Madala kvaliteediga rinnavähk on haiguse paranemise ennustamisel kõige raskem, sest vähktõve ravis on suur probleem. Tugevast transformatsioonist tingitud kasvajarakud struktuuri ja omaduste muutuste tõttu on omandanud vastupanu erinevatele raviviisidele. Praeguseks on rinnavähi vähese hulga vormide uute ravimeetodite otsimine tänapäeva meditsiiniteaduse ja praktika kiireloomulise probleemi tõttu.

Põletikulise rinnavähi prognoos

Põletikuline rinnavähk on üks vähem levinud rinnanäärme kasvajaid. See vähivorm tekib 5 ... 10 protsenti kõigist rinnavähi juhtudest naistel. Inimese tugevast poolest on põletikuline rinnavähk harvaesinev. Tuleb märkida, et seda tüüpi rinnanokoloogia viitab III-le vähktõbe ja seda peetakse väga tõsiseks. Põletikulist rinnavähki iseloomustab kõrge metastaaside tase, see tähendab kiiret kasvu ja levikut kehas. Lisaks sellele ei ole põletikuline rinnavähk halvasti mõistetav, kui võrrelda teavet selle esinemise, ravikuuri ja teiste rinnanokoloogia vormide ravimise meetoditega. Mõnikord võivad patsiendid patsiendil uurida piimanäärme põletikulisi põletikulisi põletikulisi põletikulisi haigusi, kuna kõik nende haiguste kliinilised ilmingud on väga sarnased.

Vähi põletikulised vormid on järgmised:

• matistopoodne
• roosiline-like
• "Karpiaalne" vähk.

Viimase kahekümne aasta jooksul on põletikuline rinnavähk muutunud sagedamaks. Kui kaheksakümnendatel ja üheksakümnendate haigus esineb kahes protsenti naisi praegu, põletikulisi protsesse vähi rindade kuni kümme protsenti kõigist rinnavähi juhtudel.

Põletikuline rinnavähk on mõnevõrra "noorem" kui teised vähid: keskmine vanus patsientidel, kellel on see haigus, on viiekümne üheksa aastat. Võrreldes teiste vähivormidega esineb seda tüüpi rinnanokoloogia varem kolm kuni seitse aastat, kui ülejäänud.

Põletikuline rinnavähk on üsna raske diagnoosida. Selle kliinilised ilmingud on sarnased teiste rinnanäärme põletikuliste protsessidega. Need hõlmavad järgmist:

• rinnanäärme või kogu rinna naha segmendi punetuse esinemine;
• tõusnud või suurenenud kohaliku temperatuuri esinemine, seega on rinnanäärme punetav nahk palpatsioonil tunduvalt tugev,
• naha punetuse perioodiline kadumine selle väljanägemisega (mõnel juhul selle vähkkasvaja kulg);
• naha muutuste ilmnemine nagu väliselt apelsini koor,
• kogu rinna suurenemise ilmnemine
• subkutaanse tihenemise ilmnemine kogu rinna pinnal,
• kasvaja esinemine rinnanäärmes (poolel seda tüüpi vähi juhtumitest), mida rinnakoe suurenemise ja paksenemise tõttu on spetsialistile väga raske kontrollida.

Mammoloogi vastuvõtuse tagajärjel tekkinud haiguse sümptomite tõttu on vähktõbi väga sageli rinnapõletiku-mastiidi puhul vale.

Kogu eelneva teabe kokkuvõttes võime öelda, et põletikulise rinnavähi prognoos ei ole eriti soodne. Sellest vähi vormist tingitud suremus on üsna suur, kuigi hiljuti on ravim seda haigust ravida. Põletikulise vähi paranemisel mängib olulist rolli probleemi õigeaegne avastamine ja õige diagnoosi sõnastamine. Varasematel etappidel kasvajaprotsesside tuvastamine võimaldab pikendada patsiendi elu ja parandada oluliselt tema tervislikku seisundit.

Põletikulise rinnanäärmevähiga, mis on piisavalt hilja tuvastatud ja mis vastab III staadiumi onkoloogilistele protsessidele tugeva metastaasiga, on patsiendi keskmine eeldatav eluiga neli kuni kuueteist kuud. Sellised ebasoodsad prognoosid on tingitud asjaolust, et vähktõve põletikulisi vorme iseloomustab tugev agressiivsus ja kõrge vastupidavus igasugusele ravile.

Kui põletikuline rinnavähk avastatakse varases staadiumis, on pärast ravi lõppenud patsientide eluaeg kolm aastat.

Prognoos rinnavähki Paget

Paget'i tõbi või Paget'i rinnavähk nimetatakse onkoloogiliseks haiguseks, mis mõjutab rindade nibusid või rinda, mis asub nibude ümber. Enamik Pagetti tõvega patsientidel (vähemalt ninety viiel protsenti) on rinnavähk. Rinde neoplaasia avastamise korral esineb Paget'i vähk 0,5% kuni 5% tuvastatud kõrvalekallete seast.

Paget'i tõbi on eakate haigus. Selliseid terviseprobleeme kõikides sellistes onkoloogilistes juhtudes registreeritakse kõige sagedamini 50-aastase vanusepiirangut ületavatel patsientidel. Väga harvadel juhtudel esineb Paget'i vähk alla 20-aastastel noorukitel. Haigest on täheldatud nii naistel kui ka meestel ning haiguse keskmine vanus naissoost on kuuskümmend kaks aastat ja meessoost populatsioon on kuuskümmend üheksa aastat vana.

Sümptomaatiline haigus hõlmab järgmisi ilminguid:

• Nipelide punetuse välimus.
• Nibude nahas olev skaala moodustumine.
• Ninakeste naha kihutunde tunne.
• Näriliste ja imemise ala sügelus ja / või põletamine.
• Nipelide ja areola suurt tundlikkuse välimus.
• Ninapallides ja lähedalasuvate kudede valu esinemine.
• Väljanägemine väljastamisest nibudest.

Onkoloogi või mammoloogi uurimisel saab spetsialist tuvastada rinnanäärme põsepunane näär. Selle haiguse sarnased ilmingud on iseloomulikud poolte Paget'i tõve juhtude puhul. Varasematel etappidel võib nippelivähk ilmuda ainult selles piirkonnas, kuid seejärel levib see rinnanääre. Mõnikord mõjutab Paget'i vähk arolaat - nistiku ümber pimedat nahka ja see ei tungi veel rinnakudesse. Haiguse sellistes ilmingutes on isola kaetud mõjutatud nahaga, mis on väliselt sarnane ekseemiga ja millega kaasnevad samad sümptomid - sügelus ja lööve. Väga harvadel juhtudel mõjutab nibude vähk mõlemat piimanäärme.

Niisiis räägime Paget'i vähi rinnakahjustuste variantidest:

• Mõjuta ainult nibel ja areola.
• Võttes nipli muutusi ja areole, kui kasvaja sõlme ilmub rinnanäärmes.
• Kasvaja sõlme esinemine rinnanäärmes, mis tuvastatakse palpatsiooniga ja muud uurimismeetodid, näiteks ultraheli. Rinnakoe proovide histoloogiline uurimine näitab Paget 'nipeli ja rinnavähi rinnavähi vähki, mis on üllatus nii patsiendile kui ka spetsialistidele.

Paget'i rinnavähk on leitud ka tugevamast soost, kuigi palju väiksemal arvul juhtudel. Seda seetõttu, et rinna onkoloogilised protsessid ei ole meessoost kehale iseloomulikud. Haigus esineb samal viisil nagu naispatsientidel: see on võimalik jälgida ja ilming punetus, ketendus ja sügelus, naha nibu ja Nännipiha piirkond, erosioon, mis mõjutavad kanalid last.

Paget'i rinnavähi prognoos sõltub vähi staadiumist, samuti haiguse bioloogilisest agressiivsusest ja selle leviku kiirusest kehas. Haiguse ravitavus ja kiire surmavastus on saadaval vähktõve viimase astme kombinatsioonina vähktõve agressiivsusega. Vastavalt kõige soodsamatele prognoosidele saadakse onkoloogilise protsessi madala bioloogilise aktiivsusega haiguse varajane avastamine ja ravi.

On võimatu anda üldist prognoosi, mis oleks võimalikult täpne, ilma patsiendi eksamitulemusi nähes ja haiguse arengut ei oleks võimalik jälgida. Paljud kriteeriumid mõjutavad patsiendi eeldatava eluea individuaalseid kriteeriume. Tuntud meditsiinilised tavad - tegurid, millest ilmneb patsiendi tervisliku seisundi prognostiline pilt, on sama nii rinnavähi kui ka rinnanäärmevähi Paget jaoks. Kõige olulisemad neist on:

• onkoloogiaprotsessi arendamise etapp
• patsiendi vanus
• lümfisõlmede poolt mõjutatud metastaaside arv,
• ebasoodsate morfoloogiliste kriteeriumide olemasolu või puudumine
• mitmekordsete kahjustuste olemasolu või puudumine (eriti kui esineb lobulaarne infiltratsiooniline vähk);
• oncoprocessi pahaloomulisus,
• hüperekspressioon c-erb 2neu,
• ja-DNA.

Niisiis, ülaltoodud kokkuvõttes võime öelda, et rinnavähi soodsa prognoosi kindlaksmääramisel onkoloogilises protsessis varajases etapis, kus kasvaja on minimaalne bioloogiline agressiivsus ja selle leviku väike tase. Sellisel juhul saab haigust terveneda, vältides haiguse kordumist. Muudel juhtudel, näiteks kaugelearenenud rinnavähi ravis, näiteks metastaasideta III faasis, on patsientide oodatav eluiga 6 ... 10 aastat pärast ravi lõppu.