Stevens-Johnsoni sündroom lastel

Pärast sulfoonamiidide, tetratsükliini antibiootikumide, levomütsetiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist tekib Stevensi-Johnsoni sündroom ravimiallergia tagajärjel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sümptomid Stevensi-Johnsoni sündroom ja

Akuutne, kõrge palavik, raske joobeseisund, artroliit, müalgia ja esimestel tundidel on iseloomulikud progresseeruvad nahakahjustused. Näol, kaelal, rinnal ja jäsemetel (sealhulgas peopesade ja jalataldade) tumedana punased laigud, kiire moodustamise vesikulaarhaiguse või eriti raske villiline elemente seroosne-verine sisu. Aknakivid ja poisid on avatud, moodustades erosioonid ja haavandid. Lööve nahal kipub ühendama. Enamikel patsientidel on ka limaskestad: keratiidiga seotud konjunktiviit, stomatiit, farüngiit, larüngiit. Tüdrukud kannatavad tihti kahjustuse tõttu. Sageli tekib sekundaarne infektsioon nahal või hingamisteedel ja kopsudes. Teisi siseorganeid ei kahjustata tavaliselt.

Haige laps haiglaravile; panna eraldi kasti. Kahtlustatav ravim tühistatakse. Määrake enterosorbendid (aktiivsüsi, polüpeen, polüfeen, smektu).

Stevens-Johnsoni sündroomi ravi

Pange ette prednisoloon 1-2 mg / kg / päevas, infusioonijäägid - 5% glükoosilahust isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Ägeda raske haiguse ajal võib intravenoosselt manustada prednisolooni annuses 3-5 mg / kg / päevas. Vaskulaarsed ravimid ja disaggregandid on ette nähtud (eupülliin, pentoksifülliin, ticlopediin), antiproteolüütikumid - gordoks, kontrikal, trasilool. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, määratakse antibiootikumid, võttes arvesse bakterioloogilise uuringu tulemusi.

Erosioonide ja haavandite kohalik ravi on sarnane avatud meetodil põletuste ravimisele, kasutades ükskõik milliseid antiseptikume ja keratoplastilisi vahendeid. Kui silmad on kahjustatud, valatakse silma hüdrokortisoonilahus 3-4 korda päevas.